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UNIVERS 3-D肩关节假体置换治疗类风湿性肩关节炎 被引量：9
1
作者 唐康来 李起鸿 +1 位作者 杨柳 peter habermeyer 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期993-995,共3页
目的　评测UNIVERS 3 D肩关节假体置换治疗类风湿性肩关节炎的临床效果。方法　 6例类风湿性肩关节炎接受了UNIVERS 3 D假体半肩关节置换治疗 ,5例获得至少 12个月的临床随访 ,最长 45个月 ,平均随访 2 6个月。功能评估采用Constant... 目的　评测UNIVERS 3 D肩关节假体置换治疗类风湿性肩关节炎的临床效果。方法　 6例类风湿性肩关节炎接受了UNIVERS 3 D假体半肩关节置换治疗 ,5例获得至少 12个月的临床随访 ,最长 45个月 ,平均随访 2 6个月。功能评估采用Constant评分和Constant修正评分标准 ;X线片随访包括 :前后位、轴位和“Y”型位X线片。根据Levigne的两种不同方法进行分级。结果　术后Constant评分和修正评分除 1例术后功能提高不明显外 ,其余病人均得到了至少 2倍以上的功能改善。未发现X线透亮带和假体松动 ,无肱骨假体头 颈连接部的松动和脱位。术后 1例并发症 ,为盂肱关节前上半脱位 ,没有对病人进行任何外科处理。根据肱骨头球状面形态和肱骨头相对于关节盂向上漂移的情况 :4例破坏型 ,1例中心型 ,1例向上型 ;肱骨头磨损 :微线型 2例 ,大结节凹槽型 1例 ,肱骨头球形变形 3例。不同的影像分级其临床结果不同。结论　UNIVERS 3 D假体肩关节置换治疗类风湿性肩关节炎临床效果非常满意 ;无X线透亮带发生 ,术后并发症低。类风湿性肩关节炎的影像学分级可能有助于手术的选择及推断其预后。 展开更多
关键词 肩 类风湿性关节炎 临床随访 关节置换术 肩关节假体
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UNIVERS3-D肩关节假体置换治疗盂肱关节不稳性骨关节炎 被引量：9
2
作者 唐康来 李起鸿 +1 位作者 杨柳 peter habermeyer 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期385-389,共5页
目的评价UNIVERS3-D肩关节假体置换治疗盂肱关节不稳性骨关节炎的临床效果。方法采用UNIVERS3-D肩关节假体置换治疗16例盂肱关节不稳性骨关节炎,平均随访30.8个月(12～50个月),术前、术后12个月及最后随访均进行功能评估和摄X线片。功... 目的评价UNIVERS3-D肩关节假体置换治疗盂肱关节不稳性骨关节炎的临床效果。方法采用UNIVERS3-D肩关节假体置换治疗16例盂肱关节不稳性骨关节炎,平均随访30.8个月(12～50个月),术前、术后12个月及最后随访均进行功能评估和摄X线片。功能评估采用Constant评分和Constant修正评分;评分内容包括:疼痛、日常生活、活动范围和肌力评分;根据性别及随访时的年龄进行功能修正评分。采用t检验对术前、术后12个月及最后随访的Constant评分和Constant修正评分进行统计学分析。X线片包括:前后位、轴位和“Y”型位。结果术前盂肱关节不稳性骨关节炎肱骨头、盂唇下缘外生骨赘轻度占72.7%(8/11)。Constant功能评分从术前(43.8±13)分(修正评分51.36%±15.40%)提高到(70.6±17.69)分(修正评分86.44%±22.12%)。疼痛、日常生活、活动范围和肌力评分术后均较术前有明显的提高。肱骨假体无松动、下沉和倾斜,盂假体无松动、位移和倾斜。无肱骨假体头-颈连接部的松动和脱位。1例出现肱骨假体周围X线透亮带,透亮带系数小于1,即没有松动。2例发生并发症,1例由骨赘引起假体间撞击征,1例聚乙烯衬垫松动。结论UNIVERS3-D肩关节假体置换治疗盂肱关节不稳性骨关节炎术后较术前功能有明显的提高,X线透亮带发生率及并发症发生率低。 展开更多
关键词 肩关节假体 骨关节炎 盂肱关节 置换治疗 不稳性 Constant 并发症发生率 功能评估 活动范围 统计学分析 聚乙烯衬垫 骨假体 透亮带 临床效果 功能评分 X线片 术前 松动 随访 术后 t检验 前后位 肱骨头 连接部 撞击征 疼痛
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UNIVERS 3-D肩关节假体置换治疗创伤后盂肱关节炎 被引量：13
3
作者 唐康来 李起鸿 +1 位作者 杨柳 peter habermeyer 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期539-544,共6页
目的　评价UNIVERS 3-D肩关节假体置换治疗创伤后盂肱关节炎的临床效果。方法　 5 4例创伤后盂肱关节炎患者接受UNIVERS 3-D假体置换治疗 ,年龄 31～ 84岁 ,平均6 7.0 7岁。 4 5例术前进行严格的功能评估 ,32例获得 12～ 6 8个月严格的... 目的　评价UNIVERS 3-D肩关节假体置换治疗创伤后盂肱关节炎的临床效果。方法　 5 4例创伤后盂肱关节炎患者接受UNIVERS 3-D假体置换治疗 ,年龄 31～ 84岁 ,平均6 7.0 7岁。 4 5例术前进行严格的功能评估 ,32例获得 12～ 6 8个月严格的功能评估 ,随访 (35 .6 2±15 .70 )个月 ;4 4例术后获得 12个月以上的X线随访。功能评估采用Constant评分和Constant修正评分标准 ;随访X线片包括 :前后位、轴位和“Y”形位片。　结果　术后疼痛、日常生活、活动范围和肌力较术前有明显的改善 ;术后Constant评分和Constant修正评分均较术前有明显的提高。全肩关节置换与半肩关节置换其日常生活、活动范围评分前者优于后者 (P <0 .0 5 ) ,疼痛、肌力评分二者差异无显著性意义 ;术后Constant评分和Constant修正评分前者优于后者 (P <0 .0 5 )。肱骨假体周围X线透亮带发生率为 14 % (6 / 4 4) ,透亮带评分系数均 <1,无松动 ;透亮带发生的部位表现为越靠近假体的远端 ,透亮带发生的机会越多 ;盂假体周围未发现任何X线透亮带。 9例术后并发症依次为 :肩袖问题、术后不稳和松弛、关节囊纤维化和冻结肩、肩峰下撞击征、肱骨假体头 -颈连接部松动和脱位 ;6例进行了翻修手术 ,3例效果不满意。　结论　UNIVERS 3-D假体肩关节置换? 展开更多
关键词 UNIVERS3-D 肩关节 假体置换 创伤 盂肱关节炎 关节囊
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新一代人工肩关节假体置换治疗盂肱关节骨性关节炎 被引量：5
4
作者 唐康来 李起鸿 peter habermeyer 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第39期2741-2748,共8页
目的系统评价新一代的肩关节假体-UNIVERS 3-D 假体置换治疗盂肱关节骨性关节炎的临床效果。方法采用 UNIVERS 3-D 肩关节假体置换治疗74例盂肱关节骨性关节炎,平均随访31.9个月(12～74个月),临床随访包括:功能评估和 X 线摄片。功能评... 目的系统评价新一代的肩关节假体-UNIVERS 3-D 假体置换治疗盂肱关节骨性关节炎的临床效果。方法采用 UNIVERS 3-D 肩关节假体置换治疗74例盂肱关节骨性关节炎,平均随访31.9个月(12～74个月),临床随访包括:功能评估和 X 线摄片。功能评估采用 Constant 评分和Constant 修正评分标准;X 线片包括:前后位、轴位和“Y”型位。结果 UNIVERS3-D 假体置换治疗OA 术后 Constant 评分为68.40±16.91,较术前高2倍。去除年龄和性别差异,功能修正评分术前45.29％±19.87％,术后达到92.27％±22.53％。术前93.47％的肱骨头周围有骨赘形成;肩峰下间距平均为10.91 mm±3.03 mm,;盂肱关节间距平均为1.83 mm±1.64 mm。肱骨头的高度和宽度分别为5.71 mm±4.32 mm 和53.34 mm±4.82 mm;36.96％有肱骨头坏死征象;8.69％有肱骨头内囊性变征象;39.13％肩胛盂侧周围有骨赘形成。术后盂肱关节间距显著增宽;术前盂肱关节半脱位得到了有效纠正,未发现盂肱关节间撞击征。术后肩峰下间距与术前相比显著性增宽。手术重建了肱骨头的高度和宽度。假体头-颈-干斜倾角126～142°呈连续变化。术后肱骨假体头-颈-干角没有发现有明显的改变,也没有头-颈-干假体的分离和脱位。除1例肩胛盂呈上斜倾外,其余均为下斜倾,术后较术前的角度要小;而术前、术后前后扭转角没有明显差异。肱骨假体无松动后下沉和倾斜,盂假体无松动后位移和倾斜。肱骨干假体周围 X 线透亮带发生率为5.41％,评分均小于1。透亮带发生最多的部位为 d,c,e 三个区。盂假体周围未发现任何 X 线透亮带。并发症发生率为12.2％。结论UNIVERS 3-D 肩关节假体置换治疗盂肱关节骨性关节炎重建了盂肱关节的解剖关系,术后较术前功能有明显提高,透亮带发生率及并发症率低,临床效果优秀。 展开更多
关键词 肩关节 骨关节炎 人工关节
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