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原发性甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素联合碘塞罗宁与单用左旋甲状腺素的比较
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作者 patrickw.clyde,md AmirE.Harafi,md +3 位作者 EricJ.Getka,PhD K.M.MohamedShakir,md 任婷婷 郭晓蕙 《美国医学会杂志（中文版）》 2005年第2期81-84,共4页
背景：原发性甲状腺功能减退症患者的标准治疗是以合成的甲状腺素作为替代品，在外周转化成三碘甲状腺原氨酸，即甲状腺激素的活性形式。在一般人群以及某些医学团体有一种观念，认为将合成的三碘甲状腺原氨酸或碘塞罗宁(liothyronine... 背景：原发性甲状腺功能减退症患者的标准治疗是以合成的甲状腺素作为替代品，在外周转化成三碘甲状腺原氨酸，即甲状腺激素的活性形式。在一般人群以及某些医学团体有一种观念，认为将合成的三碘甲状腺原氨酸或碘塞罗宁(liothyronine，三碘甲状腺氨酸)与左旋甲状腺素合用能够改善甲状腺功能减退患者的症状，但是支持这种作法的证据并不充分。目的：评价左旋甲状腺素和碘塞罗宁联合治疗原发性甲状腺功能减退与单独应用左旋甲状腺素治疗的益处。设计、地点和患者：2000年5月至2002年2月在一个为现役和退伍军人及其家属服务的部队治疗机构进行随机、双盲、安慰剂对照试验。试验共包括46例用左旋甲状腺素治疗至少6个月的原发性甲状腺功能减退患者，年龄24至65岁。干预：患者接受常规剂量的左旋甲状腺素(n=23)或者接受联合治疗(n=23)，联合治疗时将常规左旋甲状腺素剂量减少50μg/d代之以碘塞罗宁7．5μg，每日两次，共4个月。主要观察指标：治疗前后甲状腺特异健康相关生活质量问卷(hypothyroid—specific health—related quality—of-life，HRQL)评分、体重、血脂水平和13项神经心理学测验。结果：两个治疗组基线至4个月时的血清促甲状腺激素水平相似并均在正常范围内。体重和血脂水平没有改变。HRQL问卷评分在对照组(23％；P<0．001)和联合治疗组(12％；P<0．02)均显著改善，但这些变化在统计学上是相似的(P=0．54)。两组13项神经心理学测验中有12项结果没有统计学差异，另1项测验(凹槽钉板测验)显示对照组的表现更好。结论：与单用左旋甲状腺素相比，在体重、血脂、用HRQL问卷检查的甲状腺症状和认知表现的标准测验方面，左旋甲状腺素和碘塞罗宁联合治疗原发性甲状腺功能减退并无有益的改变。 展开更多
关键词 左旋甲状腺素 患者 原发性甲状腺功能减退症 单用 三碘甲状腺原氨酸 神经心理学测验 三碘甲状腺氨酸 quality 甲状腺激素水平 联合治疗 生活质量问卷 health 血脂水平 HRQL 2002年 2000年 统计学差异 标准治疗 医学团体
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