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肾部分切除术前CT三维可视化评估标准的初步探究 被引量:14
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作者 李新飞 彭意吉 +15 位作者 余霄腾 熊盛炜 程嗣达 丁光璞 杨昆霖 唐琦 米悦 吴静云 张鹏 谢家馨 郝瀚 王鹤 邱建星 杨建 李学松 周利群 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期613-622,共10页
目的:探索并构建肾肿瘤行肾部分切除术的CT三维可视化术前评估系统及其应用价值。方法:回顾性收集北京大学第一医院泌尿外科因肾肿瘤行肾部分切除术患者的临床资料做初步探究,同时收集我国16家临床中心因肾肿瘤行肾部分切除术患者的同... 目的:探索并构建肾肿瘤行肾部分切除术的CT三维可视化术前评估系统及其应用价值。方法:回顾性收集北京大学第一医院泌尿外科因肾肿瘤行肾部分切除术患者的临床资料做初步探究,同时收集我国16家临床中心因肾肿瘤行肾部分切除术患者的同质化标准数据,应用CT三维可视化系统(IPS系统,Yorktal)评估肿瘤解剖结构、血供等信息,通过归纳和总结构建评估系统,完成虚拟手术设计及术中辅助导航,指导临床手术。结果:基于泌尿系增强CT建立三维可视化图像,评分系统纳入肿瘤最长径和体积、肿瘤侵入实质内体积占比、肿瘤侵入实质最大深度、肿瘤与肾实质接触面积、肿瘤肾实质接触面平整度、肿瘤所在肾脏分段位置、肾血管变异情况及肾周脂肪。肿瘤平均二维直径为(2.78±1.43)cm,平均三维最大径为(3.09±1.35)cm,术后病理平均大小(3.01±1.38)cm。三维重建肿瘤最大径与术中肾动脉阻断时间延长、术中出血量显著相关(r=0.502,P=0.020;r=0.403,P=0.046)。三维重建及病理肿瘤体积分别为(25.7±48.4)cm3、(33.0±36.4)cm3(P=0.229),三维重建肿瘤体积与术中出血量显著相关(r=0.660,P<0.001),肿瘤侵入肾实质内体积占比与术中肾动脉阻断时间延长、术后并发症的发生显著相关(r=0.410,P=0.041;r=0.587,P=0.005)。肿瘤与肾实质接触面积及是否存在血管变异与围手术期指标及术后并发症未见相关性。完成术前评估的同时,重建后的三维影像可在Touch Viewer系统上进行缩放、旋转、组合显示、颜色调整、透明化、长度体积自动测量及模拟裁切等操作,满足术前虚拟手术规划及术中辅助导航的要求。结论:三维图像可提供更加直观的解剖结构,清晰显示肿瘤解剖参数及血供、脂肪等信息,CT三维重建肾肿瘤评价系统可帮助预测肾部分切除术手术难度、围术期并发症等。重建的三维可视化图像导入指定程序或机器人操作系统即可完成虚拟手术及术中辅助导航,帮助手术医师更好地把握手术过程。评分系统所包含的指标及各项指标的分值权重需要通过多中心大样本的研究来证实及完善。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾切除术 外科手术 计算机辅助 体层摄影术 X线计算机 成像 三维
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三维影像重建测量积水肾体积参数在评估肾功能中的应用 被引量:6
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作者 郑蒙蒙 彭意吉 +7 位作者 朱伟杰 杨昆霖 丁光璞 关豹 张磊 张进生 李学松 周利群 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第2期116-120,共5页
目的探讨三维影像重建技术测量积水肾体积参数在评估肾功能中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月北京大学第一医院收治的46例肾积水患者的病例资料。测定所有患者肾小球滤过率,对泌尿系增强CT进行三维影像重建后测量肾实... 目的探讨三维影像重建技术测量积水肾体积参数在评估肾功能中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月北京大学第一医院收治的46例肾积水患者的病例资料。测定所有患者肾小球滤过率,对泌尿系增强CT进行三维影像重建后测量肾实质体积、肾积水体积、肾总体积及肾积水体积比例,并对上述指标进行统计分析。结果单侧肾积水患者积水肾和健侧肾在肾实质体积、肾积水体积、肾总体积及肾积水体积比例等指标上的差异均存在统计学意义(P<0.05)。积水侧肾实质体积与肾小球滤过率(GFR)呈线性正相关(r=0.438,P<0.01);肾积水体积(r=-0.385,P<0.05)、肾积水体积比例与GFR(r=-0.417,P<0.01)呈线性负相关。不同程度肾功能受损组间肾实质体积、肾积水体积、肾积水体积比例差异均具统计学意义(P<0.01)。相较其他肾体积参数指标,肾实质体积在诊断区分不同程度肾功能分组之间的诊断效能较高,取肾实质体积为105.69、92.32 mL时,诊断区分肾功能正常与肾功能受损组肾脏、肾功能轻度受损与重度受损组肾脏之间的敏感性和特异性较高。结论三维影像重建技术测量积水肾体积参数在评估肾功能中有一定临床价值,其中肾实质体积在区分不同程度肾功能分组之间的诊断效能较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 三维重建 影像学体积 肾积水 肾实质体积 分肾功能
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Curcumin Inhibits Viability of Clear Cell Renal Cell Carcinoma by Down-Regulating ADAMTS18 Gene Methylation through NF-κB and AKT Signaling Pathway 被引量:4
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作者 XU Ben peng yi-ji ZHU Wei-jie 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2022年第5期419-424,共6页
Objective:To investigate the effect of curcumin on viability of clear cell renal cell carcinoma(cc RCC)and analyze its possible mechanism.Methods:In cell lines of A498 and 786-O,the effects of curcumin(1.25,2.5,5 and... Objective:To investigate the effect of curcumin on viability of clear cell renal cell carcinoma(cc RCC)and analyze its possible mechanism.Methods:In cell lines of A498 and 786-O,the effects of curcumin(1.25,2.5,5 and 10μmol/L)on the viability of cc RCC were analyzed at 24,48 and 72 h by MTT assay.The protein expression levels of ADAMTS18 gene,p65,phosphorylation p65(pp65),AKT,phosphorylation AKT(p AKT)and matrix metallopeptidase 2(MMP-2)before and after curcumin(10μmol/L)treatment were examined by Western blotting.Real-time PCR and methylation specific PCR(MSP)were applied to analyze the expression and methylation level of ADAMTS18 gene before and after curcumin treatment(10μmol/L).Results:Curcumin significantly inhibited the viability of A498 and 786-O cell lines in a dose-and time-dependent manner(P<0.01).Up-regulation of ADAMTS18 gene expression with down-regulation of ADAMTS18 gene methylation was reflected after curcumin treatment,accompanied by down-regulation of nuclear factorκB(NF-κk B)related protein(p65 and pp65),AKT related protein(AKT and p AKT),and NF-κB/AKT common related protein MMP-2.With ADAMTS18 gene overexpressed,the expression levels of p65,AKT and MMP2 were downregulated,of which were conversely up-regulated in silenced ADAMTS18(sh-ADAMTS18).The expression of pp65,p AKT and MMP2 in sh-ADAMTS18 was down-regulated after being treated with PDTC(NF-κB inhibitor)and LY294002(AKT inhibitor).Conclusion:Curcumin could inhibit the viability of cc RCC by down-regulating ADAMTS18 gene methylation though NF-κB and AKT signaling pathway. 展开更多
关键词 CURCUMIN clear cell renal cell carcinoma ADAMTS18 gene METHYLATION signaling pathway
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