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青少年特发性脊柱侧凸矫形术中置钉安全性的研究进展 被引量:1
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作者 杨雪健 陈焕雄 +3 位作者 李国军 彭秋宇 黄涛 孟志斌 《海南医学院学报》 CAS 2023年第11期860-865,871,共7页
青少年特发性脊柱侧凸是一种病因不明且发病率较高的脊柱畸形,尤其好发于青春期女性。侧凸患者若早期得不到有效治疗,随着年龄增长或短时间发育过快侧凸程度会持续加重,逐渐出现高低肩、剃刀背等外观畸形,严重者可影响心肺功能甚至缩短... 青少年特发性脊柱侧凸是一种病因不明且发病率较高的脊柱畸形,尤其好发于青春期女性。侧凸患者若早期得不到有效治疗,随着年龄增长或短时间发育过快侧凸程度会持续加重,逐渐出现高低肩、剃刀背等外观畸形,严重者可影响心肺功能甚至缩短预期寿命,对患者的身心健康造成极大影响。轻度的脊柱侧凸常常经支具治疗后可以得到很好的控制,中重度以上的侧凸畸形往往需要侧凸矫形手术治疗。在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中,与传统的钩锥内固定器械相比,椎弓根螺钉具备更好的稳定性与坚固性,且矫形力更强,器械所致的相关并发症发生率更低。与此同时,侧凸患者存在椎体左右发育不平衡、凹侧椎弓根直径较窄、顶椎区域形成不同程度的旋转,造成椎管内脊髓与胸主动脉等重要解剖结构位置发生变化,对椎弓根螺钉的置入增加困难造成较高的误置率。如何提高置钉的安全性减少螺钉误置率,降低损伤脊髓、神经根、血管、内脏等风险,一直是脊柱外科医师关注的热点。本文通过总结青少年特发性脊柱侧凸患者的椎弓根解剖结构、置钉并发症与计算机导航、3D导向模板等新技术对置钉精度影响的相关文献,对置钉安全性进行综述,希望能为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 椎弓根螺钉 并发症 计算机导航 导向模板
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Kambin三角及改良四角的解剖及临床应用的研究 被引量:2
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作者 彭秋宇 陈焕雄 +3 位作者 钟贞浩 杨雪健 李国军 孟志斌 《海南医学院学报》 CAS 2022年第15期1147-1152,1161,共7页
目的:通过对尸体标本进行解剖,对腰椎间孔安全工作区“Kambin三角”进行解剖学研究,为临床经Kambin三角入路腰椎融合术提供解剖学参考。方法:取5具完整尸体标本,切除腰背部软组织,咬除横突、上下关节突及部分椎板,完全暴露腰椎Kambin三... 目的:通过对尸体标本进行解剖,对腰椎间孔安全工作区“Kambin三角”进行解剖学研究,为临床经Kambin三角入路腰椎融合术提供解剖学参考。方法:取5具完整尸体标本,切除腰背部软组织,咬除横突、上下关节突及部分椎板,完全暴露腰椎Kambin三角区域,测量Kambin三角的底边、高,并计算Kambin三角面积;利用克氏针,牵拉固定出行神经根,使Kambin三角成一长方形,再次测量底边及高的长度,并计算面积,并将两组数据进行比较。结果:Kambin三角的高平均为(11.20±2.10)mm,改良四角的高平均为(11.19±1.93)mm,两者具有显著相关性,但差异无统计学意义(P>0.05)。Kambin三角的底平均为(10.78±1.95)mm,改良四角的底平均为(12.14±1.78)mm,两者具有显著相关性,且改良四角的底边明显大于Kambin三角的底边,差异具有统计学意义(P<0.05)。Kambin三角的平均面积为(61.79±20.71)mm2,改良四角面积为(137.71±38.20)mm2,两者具有相关性,且改良四角面积明显大于Kambin三角面积,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰椎椎间孔中存在一个由出行神经根、硬膜囊及下位椎体上终板围成的狭小的直角三角区域,若将出行神经根牵拉固定,使传统的Kambin三角变成一四边形,则可使Kambin三角区域的底边明显变长,面积显著扩大,可以更为安全地进行手术。 展开更多
关键词 Kambin三角 经椎间孔腰椎椎体融合术 腰椎 椎间孔镜
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全桥LLC谐振变换器研究 被引量:1
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作者 彭秋雨 赵葵银 +1 位作者 熊赛 周慧芳 《湖南工程学院学报(自然科学版)》 2019年第3期12-16,共5页
为解决全桥LLC谐振变换器参数选取困难的问题,采用基波分析法搭建等效电路模型,阐述了全桥LLC谐振变换器各个参数之间的关系,绘制了直流增益曲线图.分析了谐振变换器参数的变化对直流增益曲线的影响,结合LLC谐振变换器实现零电压开通的... 为解决全桥LLC谐振变换器参数选取困难的问题,采用基波分析法搭建等效电路模型,阐述了全桥LLC谐振变换器各个参数之间的关系,绘制了直流增益曲线图.分析了谐振变换器参数的变化对直流增益曲线的影响,结合LLC谐振变换器实现零电压开通的条件,得到了K参数和Q参数的选取方法.通过PSIM仿真软件搭建仿真模型,仿真结果验证了其参数选取方法的正确性,达到了降低开关损耗的目的,且输出电压稳定. 展开更多
关键词 谐振 基波分析法 参数设计 增益曲线
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Research progress on the safety of nail placement in adolescent idiopathic scoliosis surgery
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作者 YANG Xue-jian CHEN Huan-xiong +3 位作者 LI Guo-jun peng qiu-yu HUANG Tao MENG Zhi-bin 《Journal of Hainan Medical University》 CAS 2023年第11期57-62,共6页
Adolescent idiopathic scoliosis is a spinal deformity with unknown etiology and high incidence,especially in adolescent females.If scoliosis patients do not get effective treatment in the early stage,the degree of sco... Adolescent idiopathic scoliosis is a spinal deformity with unknown etiology and high incidence,especially in adolescent females.If scoliosis patients do not get effective treatment in the early stage,the degree of scoliosis will continue to worsen with the growth of age or the rapid development of scoliosis in a short time,and the appearance deformities such as high and low shoulders and razor back will gradually appear,which can affect the cardiopulmonary function and even shorten life expectancy.It has a great impact on the physical and mental health of the patients.Mild scoliosis is often well controlled by bracing,and moderate to severe scoliosis deformity often requires scoliosis corrective surgery.In adolescent idiopathic scoliosis correction,pedicle screws offer better stability and firmness,stronger orthopedic force,and lower incidence of related complications caused by instruments than traditional hook and conical internal fixation instruments.At the same time,scoliosis patients have uneven development of the left and right sides of the vertebral body,narrow diameter of concave pedicle and varying degrees of rotation of parietal vertebra,resulting in changes in the position of important anatomical structures such as spinal cord and thoracic aorta in the spinal canal.It makes it difficult to place pedicle screws,resulting in a high misplacement rate.How to improve the safety of screw placement,reduce the misplacement rate and the risk of spinal cord,nerve root,blood vessels,viscera and so on,has always been the focus of spinal surgeons.This paper summarizes the related literature on the effects of new techniques such as pedicle anatomy,complications of nail placement and computer navigation,and 3D guided template on the accuracy of screw placement in adolescent idiopathic scoliosis patients,and the safety of nail placement.In order to provide reference for clinical practice. 展开更多
关键词 Adolescent idiopathic scoliosis Pedicle screw COMPLICATIONS Computer navigation Guided template
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