冠心病合并射血分数降低患者血运重建策略:经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术的对比研究 被引量：5

1

作者 王韶屏 刘严慈 +6 位作者 吴铮 郑泽 彭红玉 赵东晖 李芳 程姝娟 柳景华 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第11期828-834,共7页

目的对比经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并左心室收缩功能不全患者的血运重建效果。方法研究纳入2005年1月1日至2014年12月31日首都医科大学附属北京安贞医院905例CAD合并左... 目的对比经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并左心室收缩功能不全患者的血运重建效果。方法研究纳入2005年1月1日至2014年12月31日首都医科大学附属北京安贞医院905例CAD合并左心室射血分数(LVEF)降低(≤35%)的患者。对比PCI和CABG治疗后患者的短期和长期全因死亡率、因心力衰竭再入院发生率和再次血运重建率。采用倾向性评分匹配两组患者基线资料。结果与CABG组相比,PCI组患者术后30 d死亡率更低(HR 0.29,95%CI 0.09~0.88,P=0.029)。平均随访4.5年结果发现,PCI与CABG的全因死亡率(HR 1.00,95%CI 0.67~1.50,P=0.990)以及因心力衰竭再入院发生率(HR 0.81,95%CI 0.40~1.64,P=0.561)差异均无统计学意义。PCI组患者再次血运重建发生率更高(HR 14.46,95%CI 3.43~60.98,P<0.001),差异有统计学意义。与CABG比,PCI能更显著地改善患者心功能(交互作用P=0.031)。结论在CAD合并LVEF降低患者中,与CABG相比,PCI有着更低的短期死亡率,同时心功能改善更显著,但再次血运重建发生率更高。PCI与CABG的长期生存率以及因心力衰竭再入院风险相似。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 左心室射血分数 心力衰竭 血运重建 支架

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低转速和高转速旋磨治疗冠状动脉钙化病变的对比研究 被引量：7

2

作者 郑泽 柳景华 +8 位作者 范谦 李世英 王健 赵东晖 彭红玉 吴铮 郑斌 王平 李文铮 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第8期425-429,共5页

目的比较冠状动脉旋磨术中使用低转速和高转速旋磨的安全性和有效性,探讨冠状动脉旋磨术应用不同旋磨速度的临床结果。方法采用单中心前瞻性随机对照研究方法,将2012年9月1日至2017年9月1日因严重冠状动脉钙化行冠状动脉旋磨术的患者随... 目的比较冠状动脉旋磨术中使用低转速和高转速旋磨的安全性和有效性,探讨冠状动脉旋磨术应用不同旋磨速度的临床结果。方法采用单中心前瞻性随机对照研究方法,将2012年9月1日至2017年9月1日因严重冠状动脉钙化行冠状动脉旋磨术的患者随机分成低转速组(140 000 r/min)和高转速组(180 000 r/min),比较手术结果和围术期及30 d内的主要并发症。结果冠状动脉旋磨术86例中共入选患者50例,高转速组25例,低转速组25例。两组冠状动脉旋磨术手术成功率为100.0%比96.0%(P=1.000),其中低转速组1例患者旋磨后仍有球囊扩张不良,放弃置入支架。两组均未发生严重并发症,高转速组4例发生分支急性闭塞(16.0%比4.0%,P=0.346),其中3例有夹层(12.0%比4.0%,P=0.602);2例慢血流或无复流(8.0%比0.0,P=0.470),与低转速组比较差异均无统计学意义。低转速组中1例出现失速、磨头嵌顿。结论冠状动脉旋磨术中选择140 000 r/min和180 000 r/min的转速均可取得较高的手术成功率,高转速可能会增加慢血流或无复流和夹层尤其是分支急性闭塞的发生率,在严重迂曲钙化病变中选择低转速时要预防旋磨头卡住和旋磨效果不良的情况。 展开更多

关键词 冠状动脉旋磨术 钙化病变 低频转速 高频转速

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既往冠状动脉旁路移植术患者慢性完全闭塞病变行经皮冠状动脉介入治疗 被引量：7

3

作者 郑泽 范谦 +5 位作者 彭红玉 王健 赵东晖 吴铮 程姝娟 柳景华 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第5期247-251,共5页

目的比较既往有冠状动脉旁路移植术(CABG)和无CABG的原位血管慢性完全闭塞(CTO)病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床结果。方法选取2014年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京安贞医院治疗的CTO病变行PCI的既往有CABG的CTO-PCI组患... 目的比较既往有冠状动脉旁路移植术(CABG)和无CABG的原位血管慢性完全闭塞(CTO)病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床结果。方法选取2014年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京安贞医院治疗的CTO病变行PCI的既往有CABG的CTO-PCI组患者(219例),同时选择既往无CABG的CTO-PCI组患者(528例)。比较两组患者的基线资料、PCI成功率和介入方法以及并发症等。结果既往有CABG的CTO-PCI组患者年龄[(66.5±9.4)岁比(61.1±10.2)岁,P=0.002]、高血压病(90.0%比83.0%,P=0.015)、糖尿病(40.6%比30.1%,P=0.005)和卒中史(8.7%比4.4%,P=0.020)显著高于既往无CABG的CTO-PCI组患者,差异均有统计学意义。既往有CABG的CTO-PCI组患者技术成功率(77.6%比87.1%,P=0.001)和手术成功率(74.9%比84.8%,P=0.001)显著低于既往无CABG的CTO-PCI组患者,而两组患者住院期间主要并发症的发生率(2.7%比2.3%,P=0.705)比较,差异无统计学意义。既往有CABG的CTO-PCI组患者2014年1月至2016年12月入组技术成功率[71.8%(94/131)比86.4%(76/88),P=0.038]显著低于2017年1月至2019年1月入组;既往无CABG的CTO-PCI组患者2014年1月至2016年12月入组技术成功率[83.5%(258/309)比92.2%(202/219),P=0.007]显著低于2017年1月至2019年1月入组,差异均有统计学意义。结论既往有CABG的CTO病变患者介入难度更高,可以更多地应用逆向技术来提高手术成功率。 展开更多

关键词 慢性完全闭塞 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入治疗

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Micra无导线起搏器植入的临床应用及疗效分析 被引量：6

4

作者 郑泽 柳景华 +3 位作者 王韶屏 李世英 彭红玉 程姝娟 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第5期337-341,共5页

目的通过分析Micra无导线起搏器的应用和随访结果,探讨无导线起搏器在临床应用中的安全性和有效性。方法采用前瞻性队列研究,选取2019年12月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行Micra无导线起搏器植入的患者,记录患者的临床基... 目的通过分析Micra无导线起搏器的应用和随访结果,探讨无导线起搏器在临床应用中的安全性和有效性。方法采用前瞻性队列研究,选取2019年12月至2021年1月于首都医科大学附属北京安贞医院行Micra无导线起搏器植入的患者,记录患者的临床基线资料、手术时间、放射线曝光时间、并发症、术后3个月内的随访情况、起搏参数以及生活质量评分。结果共入选65例Micra植入患者,平均年龄(73.6±9.5)岁,其中男45例(69.2%)。所有患者均成功植入Micra无导线起搏器,平均手术时间(42.56±5.83)min,放射线曝光时间(8.71±2.12)min,出院前和术后3个月的平均阈值分别为(0.51±0.29)V@0.24 ms和(0.48±0.16)V@0.24 ms,感知分别为(11.9±4.3)mV和(12.3±3.3)mV,阻抗分别为(815±212)Ω和(795±159)Ω;1例术后出现伤口愈合延迟,1例出现少量心包积液,1例阈值偏高,均未予特殊处理,预后良好;未见穿刺部位血肿、动静脉瘘、感染、器械移位和心脏压塞等发生;术后有8例进行了3.0 T核磁共振成像检查,无不良反应发生;术后3个月的健康调查简表心评分较术前明显升高,其中生理职能、精力、社会功能、情感职能方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Micra无导线起搏器植入手术操作相对简便、微创,手术成功率高、时间较短,安全性高,起搏参数稳定,提升了患者生活质量。 展开更多

关键词 无导线起搏器 安全性 有效性

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既往失败慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗再次尝试成功的预测因素及短期预后 被引量：4

5

作者 李文铮 吴铮 +10 位作者 彭红玉 赵东晖 赵烨婧 郑泽 王韶屏 李世英 程姝娟 李佳宣 郭祈涵 刘昊 柳景华 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第12期695-699,共5页

目的研究既往慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败再次尝试成功的预测因素和术后短期预后。方法回顾性入选2016年1月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院心内科既往CTO-PCI失败再次尝试的患者。使用logistic单因... 目的研究既往慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败再次尝试成功的预测因素和术后短期预后。方法回顾性入选2016年1月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院心内科既往CTO-PCI失败再次尝试的患者。使用logistic单因素和多因素回归分析评价再次PCI的技术成功预测因素。观察终点为术后30 d内全因死亡、Q波心肌梗死、急诊再次血运重建、卒中和出血事件。结果共194例CTO病变患者入选本研究。技术成功率为66%。logistic多因素回归分析显示,闭塞段<20 mm(OR 2.94,95%CI 1.36~6.37)、非钙化病变(OR 2.93,95%CI 1.36~6.30)、远端着陆区充足(OR 4.46,95%CI 2.06~9.66)、Rentrop分级≥2级(OR 5.98,95%CI 2.46~14.51)和首选策略为逆向(OR 10.28,95%CI 3.58~29.50)均为再次尝试成功的预测因素(均P<0.05)。术后30 d整体卒中发生率为2.1%,轻微出血发生率为14.4%,严重出血发生率为2.6%,未发生其他不良事件。结论既往失败CTO-PCI患者再次尝试技术成功的预测因素包括闭塞段<20 mm、非钙化病变、良好的着陆区、Rentrop分级≥2级和首选逆向途径。再次CTO-PCI的成功率尚可接受,需要警惕出血和卒中事件的发生。 展开更多

关键词 慢性完全闭塞 经皮冠状动脉介入治疗 预后

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室内定位技术综述 被引量：7

6

作者 彭宏玉 刘玉民 郝天鹿 《唐山师范学院学报》 2018年第6期82-86,共5页

综述了目前典型的室内定位技术,分析了每种典型技术的优点及缺点,同时给出了三角定位法的详细实现原理及推导,从而为室内定位研究系统大范围应用部署提供支持。

关键词 物联网 定位 室内定位

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基于NLRP3/IL-1β通路探讨筋骨止痛凝胶治疗膝骨性关节炎的作用机制 被引量：9

7

作者 彭红玉 刘婧 +6 位作者 李璐 苏真真 张新庄 曹亮 王振中 章晨峰 肖伟 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期2502-2508,共7页

目的基于核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain containing 3,NLRP3)/白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)通路探讨筋骨止痛凝胶改善膝骨性关节炎大鼠膝关节炎症、疼痛的作用和机制。方法70只... 目的基于核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain containing 3,NLRP3)/白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)通路探讨筋骨止痛凝胶改善膝骨性关节炎大鼠膝关节炎症、疼痛的作用和机制。方法70只雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,筋骨止痛凝胶高、中、低剂量(1.24、0.62、0.31 g/kg)组,扶他林(0.105 g/kg)组和青鹏膏(0.105 g/kg)组,每组10只。对照组大鼠左膝关节腔注射50μL无菌生理盐水,其余各组注射40 mg/mL单碘乙酸钠建立膝骨性关节炎大鼠模型,造模后1 d开始给药,持续14 d。测定各组大鼠机械痛阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWT)、热刺激缩足反射潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)及足负重;采用苏木素-伊红(HE)染色观察膝关节滑膜组织病理情况;采用ELISA检测血清中IL-1β、前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))及关节液中IL-1β水平;采用qRT-PCR检测滑膜组织中IL-1β、PGE_(2)和NLRP3 mRNA表达。结果与模型组比较,各给药组大鼠PWT、PWTL和足负重均显著升高(P<0.05、0.01);筋骨止痛凝胶低剂量组、扶他林组和青鹏膏组滑膜组织病理学评分显著降低(P<0.01);筋骨止痛凝胶高剂量组血清和关节液中IL-1β水平均明显降低(P<0.05、0.01),筋骨止痛凝胶低、中剂量组和青鹏膏组血清中PGE_(2)水平明显降低(P<0.05、0.01);筋骨止痛凝胶低剂量组和扶他林组滑膜组织中IL-1βmRNA表达水平均显著降低(P<0.05、0.01),筋骨止痛凝胶低、中剂量组及扶他林组和青鹏膏组PGE_(2)和NLRP3 mRNA表达水平均显著降低(P<0.05、0.01)。结论筋骨止痛凝胶可能通过调控IL-1β、PGE_(2)、NLRP3炎症因子的表达,抑制滑膜炎进展,从而发挥抗膝骨性关节炎的作用。 展开更多

关键词 筋骨止痛凝胶 膝骨性关节炎 滑膜炎症 镇痛 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3/白细胞介素-1β通路

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急性冠脉综合征患者介入治疗前后气滞血瘀气虚血瘀证候演变规律及预后分析 被引量：16

8

作者 赵烨婧 彭红玉 +1 位作者 刘建勋 柳景华 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期162-168,共7页

目的比较分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后急性冠脉综合征(ACS)患者不同时间点气滞血瘀、气虚血瘀证候的变化及临床结局,阐明介入前后气滞血瘀-气虚血瘀的动态转化规律及其与临床预后的关系。方法本研究为前瞻性、多中心、纵向研究设... 目的比较分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后急性冠脉综合征(ACS)患者不同时间点气滞血瘀、气虚血瘀证候的变化及临床结局,阐明介入前后气滞血瘀-气虚血瘀的动态转化规律及其与临床预后的关系。方法本研究为前瞻性、多中心、纵向研究设计,共纳入行PCI治疗的ACS患者共438例,其中气虚血瘀者211例,气滞血瘀者227例。所有入选患者行冠脉造影后应用Gensini评分对其冠脉病变的严重程度进行定量评估,同时以介入前、介入后3、6、12个月为随访时间点,动态记录入选患者1年内的气滞血瘀、气虚血瘀证候变化及主要不良心脑血管事件的发生情况。结果与本组介入前比较,气滞血瘀组与气虚血瘀组介入治疗12个月后Genisini评分降低(P<0.01);气滞血瘀组与气虚血瘀组介入治疗后血瘀证积分均出现逐渐下降,以术后12个月时下降最为显著(P<0.01)。PCI治疗前后气滞血瘀与气虚血瘀两种证型之间可相互转化,以气滞血瘀向气虚血瘀的转化形式为主,气虚血瘀证成为ACS患者介入治疗后的主要证候,术后6个月时这两种证候的转化最为频繁,且术后6、12个月时气虚血瘀患者比例较治疗前增加最为显著(术后6月χ^(2)=7.19,P=0.008;术后12月χ^(2)=6.311,P=0.013)。ACS患者1年的临床预后与介入治疗前证型要素的分布无明显相关性(P值均>0.05)。PCI治疗后气虚血瘀者1年内MACCE事件的发生率及累计风险明显高于术后气滞血瘀型冠心病者(分别为P=0.05;P=0.048),主要表现为非计划性再次血运重建事件的发生率及累计风险明显增高(分别为P=0.04;P=0.028)。结论ACS患者的气滞血瘀、气虚血瘀证候可伴随PCI而发生动态演变,整体演变趋势为由实转虚,虚实夹杂,以气虚为主,且术后气虚与患者预后密切相关。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 气滞血瘀证 气虚血瘀证 经皮冠状动脉介入治疗

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施用低温生物炭对土壤镉、铅生物有效性的影响 被引量：9

9

作者 彭红宇 聂兆君 +6 位作者 刘红恩 李畅 秦世玉 张玉鹏 刘亥扬 许嘉阳 赵鹏 《江苏农业学报》 CSCD 北大核心 2022年第6期1524-1531,共8页

为了研究低温生物炭在土壤污染修复领域的应用潜力,以玉米秸秆和花生壳为原料,在厌氧条件下,分别以250℃、450℃2种炭化温度制备4种生物炭,以1%和2%的生物炭施用量添加至原位镉、铅污染土壤中,短期培养30 d和60 d,研究施用低温生物炭对... 为了研究低温生物炭在土壤污染修复领域的应用潜力,以玉米秸秆和花生壳为原料,在厌氧条件下,分别以250℃、450℃2种炭化温度制备4种生物炭,以1%和2%的生物炭施用量添加至原位镉、铅污染土壤中,短期培养30 d和60 d,研究施用低温生物炭对土壤镉、铅生物有效性的影响。结果表明,施用低温生物炭和高温生物炭均可减少土壤有效性镉、铅含量,但对pH值影响不显著;就花生壳生物炭而言,培养30 d后,随着低温生物炭、高温生物炭添加量的增加,土壤有效态镉、铅含量降低,生物炭固定重金属的能力提高;培养60 d后随着低温生物炭添加量的增加,土壤有效态镉、铅含量降低,生物炭固定重金属的能力增强,而高温生物炭则相反,可见培养30 d的试验结果与60 d相反;对于玉米秸秆生物炭,培养30 d后,发现随着低温生物炭添加量的增加,土壤有效态镉、铅含量增加,生物炭固定重金属的能力降低,而高温玉米秸秆生物炭则相反,30 d培养结果与60 d培养结果一致。 展开更多

关键词 生物炭 生物有效性 镉 铅 土壤培养

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经皮冠状动脉介入治疗术后不同剂量依诺肝素联合替格瑞洛对复杂冠状动脉病变的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床事件的影响 被引量：19

10

作者 赵烨婧 彭红玉 +3 位作者 秦宇君 曹芳英 王平 柳景华 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第3期129-137,共9页

目的探讨不同剂量依诺肝素联合替格瑞洛在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后应用的安全性和有效性。方法纳入2015年3月至2016年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI的复杂冠状动脉病变的非ST段抬... 目的探讨不同剂量依诺肝素联合替格瑞洛在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后应用的安全性和有效性。方法纳入2015年3月至2016年10月在首都医科大学附属北京安贞医院行PCI的复杂冠状动脉病变的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者345例,所有入选患者试验过程中均口服阿司匹林和替格瑞洛治疗。将入选患者在P C I术后随机分为非依诺肝素抗凝治疗组(纳入分析11 0例,非抗凝组)、半量依诺肝素抗凝治疗组(0.5 mg/kg,纳入分析103例,半量抗凝组)、全量依诺肝素抗凝治疗组(1 mg/kg,纳入分析105例,全量抗凝组)。观察的主要终点为三组患者住院期间及术后12个月出血事件的发生情况,次要终点为住院期间、1个月、3个月、12个月主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)的发生情况。结果主要终点:全量抗凝组较非抗凝组显著增加了患者住院期间总出血事件的发生率(29.5%比13.6%,P=0.005),主要为TIMI小出血发生率的增加(27.6%比13.6%,P=0.012),而未增加TIMI主要出血风险(1.9%比0,P>0.05);而半量抗凝组与非抗凝组住院期间TIMI小出血和主要出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。趋势检验显示,PCI术后随着依诺肝素应用剂量的增大,住院期间总出血及小出血发生率均增加,呈线性相关(总出血:趋势P=0.005;小出血:趋势P=0.011)。次要终点:PCI术后三组患者围术期心肌损伤及术后1个月、3个月、12个月随访期间MACCE发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于复杂冠状动脉病变的NSTE-ACS患者,应用替格瑞洛联合依诺肝素在PCI围术期并未带来额外的临床获益,且全量依诺肝素的皮下应用可增加患者的出血风险,而半量依诺肝素的皮下应用安全性更高。 展开更多

关键词 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 复杂冠状动脉病变 替格瑞洛 依诺肝素

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利益相关者视角下我国医保支付方式政策研究 被引量：52

11

作者 彭宏宇 李琛 +4 位作者 吴玉攀 罗密 崔丹 冯友梅 毛宗福 《中国医院管理》 北大核心 2019年第6期31-34,共4页

基本医疗保险支付方式改革是新医改的核心内容。改革政策的制定、推行涉及各利益相关主体,必然会导致利益再分配,进而影响改革进程与走向。对“新医改”以来我国基本医疗保险支付方式改革政策及相关研究文献进行梳理,理清改革路径。将... 基本医疗保险支付方式改革是新医改的核心内容。改革政策的制定、推行涉及各利益相关主体,必然会导致利益再分配,进而影响改革进程与走向。对“新医改”以来我国基本医疗保险支付方式改革政策及相关研究文献进行梳理,理清改革路径。将利益相关者理论引入医保支付方式改革领域进行政策研究,了解其对相关利益主体的影响,揭示政策效果的因果机制,并从改革中“三医联动”体系建设角度出发为改革下一步提供科学、合理的参考。 展开更多

关键词 医保支付方式改革 利益相关者 博弈 政策研究

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t-PA基因Alu重复序列I / D多态性在云南彝族人群中的分布 被引量：1

12

作者 王乐 范志祥 +5 位作者 陈志彬 彭红瑜 张延洁 张璐 万瑞雪 龙莉 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第2期7-11,共5页

目的研究云南省彝族人群t-PA基因Alu重复序列插入/缺失(I/D)多态性分布情况,为探讨t-PA基因相关性疾病的发病机制奠定基础。方法采用PCR-RFLP技术对云南省晋宁县275例彝族健康个体的t-PA基因Alu重复序列插入/缺失(I/D)多态性进行分析,计... 目的研究云南省彝族人群t-PA基因Alu重复序列插入/缺失(I/D)多态性分布情况,为探讨t-PA基因相关性疾病的发病机制奠定基础。方法采用PCR-RFLP技术对云南省晋宁县275例彝族健康个体的t-PA基因Alu重复序列插入/缺失(I/D)多态性进行分析,计算II、ID、DD基因型频率和I、D等位基因频率,与其他人群进行比较。结果云南省晋宁县彝族人群t-PA基因的II、ID、DD基因型频率分别为24.36%、48.36%、27.27%,I和D等位基因频率分别为48.55%、51.45%。与报道的巴基斯坦人、印度人、韩国人、日本人和美国白种人的人群相比较,基因型分布和等位基因频率均无统计学差异(P>0.05)。与英国白种人人群相比较,无论基因型分布还是等位基因频率均差异有统计学意义(P<0.05)。结论t-PA基因Alu重复序列I/D多态性的分布在不同种族之间存在差异。 展开更多

关键词 t-PA基因 基因多态性 彝族

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云南省新型农村合作医疗保险基金运行效率分析 被引量：8

13

作者 彭宏宇 王文杰 +5 位作者 罗密 李琛 孙杨 毛宗福 冯友梅 崔丹 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第8期39-41,共3页

目的:调查评估2006─2016年云南省36个县新型农村合作医疗保险基金运行情况及运行效率。方法:基于分层抽样法选取云南省12个市州的36个县,由当地医保部门填报2006—2016年新型农村合作医疗数据,运用SPSS 22.0软件进行汇总、整理和描述... 目的:调查评估2006─2016年云南省36个县新型农村合作医疗保险基金运行情况及运行效率。方法:基于分层抽样法选取云南省12个市州的36个县,由当地医保部门填报2006—2016年新型农村合作医疗数据,运用SPSS 22.0软件进行汇总、整理和描述性分析利用数据包络分析(DEA)模型计算各年份基金运行效率得分。结果:2006─2016年云南省农民参合率及统筹基金总额逐年提高;新型农村合作医疗保险基金的综合效率和纯技术效率较低,规模效率相对较高,综合效率主要受纯技术效率影响。结论:云南省2006─2016年新型农村合作医疗运行情况良好,参合率与筹资水平逐年提高,基金结余趋向稳定,基金运行的综合效率主要受纯技术效率影响,存在投入浪费,仍需进一步提高基金管理水平。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 医保基金运行 数据包络分析 效率 云南

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冠状动脉慢性完全闭塞合并分叉病变介入干预策略及围术期并发症分析 被引量：4

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作者 郭云飞 彭红玉 +1 位作者 赵烨婧 柳景华 《中国介入心脏病学杂志》 2021年第11期617-623,共7页

目的分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并分叉病变介入治疗中分支闭塞的预测因素,探讨分支保护策略,并评估分支闭塞与围术期并发症的关系。方法连续入选2015年1月至2018年7月首都医科大学附属北京安贞医院CTO病变闭塞段近端或远端5 m... 目的分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并分叉病变介入治疗中分支闭塞的预测因素,探讨分支保护策略,并评估分支闭塞与围术期并发症的关系。方法连续入选2015年1月至2018年7月首都医科大学附属北京安贞医院CTO病变闭塞段近端或远端5 mm范围内存在直径≥2.0 mm分支的患者245例,根据术后分支血流情况分为闭塞组和非闭塞组。结果36.3%(245/675)CTO病变患者合并分叉病变,其中左前降支分叉病变最常见(63.7%,156/245)。77.1%分叉病变位于闭塞段近端,分支闭塞组真性分叉病变更多见(71.4%比26.8%,P<0.001)。分支闭塞主要发生在主支支架置入后(71.4%)。在logistic多因素分析中,分支无保护(OR 4.61,95%CI 1.25~17.04,P=0.022)、分支开口狭窄≥50%(OR 5.37,95%CI 1.93~14.98,P=0.001)、主支近端狭窄≥50%(OR 2.93,95%CI 1.01~8.49,P=0.047)和采用内膜下夹层再入技术(OR 4.25,95%CI 1.29~13.99,P=0.017)是分支闭塞的独立预测因素。闭塞组伴随更多围术期心肌梗死发生(19.0%比5.4%,P=0.037),单因素logestic分析提示围术期心肌梗死与分支闭塞相关(OR 4.16,95%CI 1.21~14.29,P=0.024)。结论CTO合并分叉病变介入治疗时,建议常规予以导丝或拘禁球囊保护分支,尤其在分支开口或主支近端明显病变或采用内膜下夹层再入技术时。分支闭塞多发生于主支支架置入后,伴随围术期心肌梗死发生率升高。 展开更多

关键词 慢性完全闭塞病变 经皮冠状动脉介入治疗 分叉病变 并发症

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慢性完全闭塞病变血运重建后围术期心肌梗死发生率及危险因素分析 被引量：1

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作者 刘严慈 彭红玉 +4 位作者 柳景华 李文铮 吴铮 赵东晖 程子超 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第8期573-579,共7页

目的 采用慢性完全闭塞病变学术联盟(CTO-ARC)专家共识定义,按照CTOARC围术期心肌梗死(PMI)标准,评价慢性完全闭塞(CTO)病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)PMI的发生率,并对相关危险因素进行分析。方法 根据CTO-ARC标准,回顾性分析首都医... 目的 采用慢性完全闭塞病变学术联盟(CTO-ARC)专家共识定义,按照CTOARC围术期心肌梗死(PMI)标准,评价慢性完全闭塞(CTO)病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)PMI的发生率,并对相关危险因素进行分析。方法 根据CTO-ARC标准,回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心自2019年1—6月所有通过PCI成功完成血运重建的CTO病变患者的临床基线特征、造影结果以及手术操作特点,应用多因素Logistic回归分析识别PMI的独立危险因素。结果 纳入通过PCI成功完成血运重建的CTO病变415例,PMI发生率4.8%。经多因素Logistic回归分析,供血血管闭塞(OR 48.818,95%CI 2.365~1 007.888,P=0.012)、边支血管损伤(OR 20.332,95%CI 4.439~93.132,P<0.01)、术后心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级<Ⅲ级(OR 33.310,95%CI6.209~178.689,P<0.01)及支架长度(OR 1.020,95%CI1.005~1.035,P=0.011)与CTO病变血运重建后PMI密切相关。结论 供血血管闭塞、边支血管损伤、术后TIMI血流分级<Ⅲ级及支架长度与CTO病变血运重建后PMI密切相关。 展开更多

关键词 慢性完全闭塞病变 经皮冠状动脉介入治疗 围术期心肌梗死

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不同医保类型大病保险对3种重大疾病医疗费用保障水平研究 被引量：7

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作者 曲建卫 张析哲 +2 位作者 彭宏宇 咸本松 周志强 《卫生软科学》 2019年第12期60-64,共5页

[目的]分析不同医保类型大病保险对肿瘤、脑卒中、肾透析3种重大疾病的保障水平,为评价大病保险具体实施效果和优化大病保险政策提供依据。[方法]收集内蒙古某三甲医院2018年1月1日至12月31日不同医保类型中有关肿瘤、脑卒中、肾透析3... [目的]分析不同医保类型大病保险对肿瘤、脑卒中、肾透析3种重大疾病的保障水平,为评价大病保险具体实施效果和优化大病保险政策提供依据。[方法]收集内蒙古某三甲医院2018年1月1日至12月31日不同医保类型中有关肿瘤、脑卒中、肾透析3种重大疾病患者的医疗费用数据和基本医疗保险报销数据,进行统计分析。[结果]共纳入8264例患者,城乡居民与城镇职工患者分别占58.8%和41.2%。其中肿瘤患者例次最高,占61.5%。住院次数2~5次的患者2144例,大于5次者725例。城镇职工肿瘤、脑卒中、肾透析患者人均医保统筹支付费用分别为25390.04元,18121.26元,50742.40元,均高于城乡居民,差异均有统计学意义(P<0.05);不同医保类型对肿瘤、脑卒中患者医保大病保险支付费用差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]患者医疗总费用越高,大病保险支付金额越大。不同医保类型对肿瘤,脑卒中,肾透析患者大病保险支付费用有显著差异;城乡居民医保自付比例高于城镇职工医保。 展开更多

关键词 医疗保险 重大疾病 肿瘤 脑卒中 肾透析 大病保险 医疗费用

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武汉市公立医院控费改革监测指标分析 被引量：1

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作者 陈思宇 彭宏宇 毛宗福 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第8期27-30,共4页

目的:评价武汉市各级各类医院控费改革成效,为优化控费监测指标提供参考。方法:采集武汉市58家公立医院2013-2018年费用监测数据,对其中未达标的部分医院进行分析。结果:三级医院和综合医院未达标指标的比例最大,部分二级医院和专科医... 目的:评价武汉市各级各类医院控费改革成效,为优化控费监测指标提供参考。方法:采集武汉市58家公立医院2013-2018年费用监测数据,对其中未达标的部分医院进行分析。结果:三级医院和综合医院未达标指标的比例最大,部分二级医院和专科医院监测指标基数较小,导致指标值增速较快。结论:三级综合医院是控费的重点;加强对控费监测指标的认识,适当放宽对二级医院的指标限制,对专科医院指标任务进行合理细分。 展开更多

关键词 公立医院 控费改革 医疗费用监测指标

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室内导航技术综述 被引量：3

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作者 郝天鹿 刘玉民 +1 位作者 彭宏玉 胡博涵 《唐山师范学院学报》 2018年第6期87-90,共4页

总结了当前典型的室内导航技术,以及其中关键的路径规划技术和展示技术,分析了当前室内导航技术的研究点以及研究现状,为室内导航研究及系统大范围部署提供支持。

关键词 物联网 室内导航 路径规划

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基于4+7城市药品集中采购工作的思考 被引量：23

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作者 李琛 彭宏宇 +2 位作者 罗密 王文杰 崔丹 《中国医院管理》 北大核心 2019年第12期20-21,共2页

我国药品集中采购工作自实施以来,成绩与争议一直并存。2018年11月,《4+7城市药品集中采购文件》正式发布,国家药品集中采购试点工作由此正式开展。通过梳理4+7城市药品集中采购工作实施现状,归纳采购工作有关特点,明晰其所带来的影响,... 我国药品集中采购工作自实施以来,成绩与争议一直并存。2018年11月,《4+7城市药品集中采购文件》正式发布,国家药品集中采购试点工作由此正式开展。通过梳理4+7城市药品集中采购工作实施现状,归纳采购工作有关特点,明晰其所带来的影响,从而理清思路,指明未来发展方向。 展开更多

关键词 药品集中采购 带量采购 一致性评价

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CYP11B2基因-344C/T多态与云南双河乡彝族人群原发性高血压的相关性

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作者 彭红瑜 范志祥 +3 位作者 张延洁 舒芯 张馥麟 龙莉 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第7期7-12,共6页

目的研究CYP11B2基因-344C/T多态与云南省晋宁县双河乡彝族人群原发性高血压的相关性。方法采集308例云南省晋宁县双河乡彝族居民外周血,包括132例原发性高血压患者(EH组)和176例对照组成员,提取DNA后PCR扩增目的片段,限制性内切酶酶切... 目的研究CYP11B2基因-344C/T多态与云南省晋宁县双河乡彝族人群原发性高血压的相关性。方法采集308例云南省晋宁县双河乡彝族居民外周血,包括132例原发性高血压患者(EH组)和176例对照组成员,提取DNA后PCR扩增目的片段,限制性内切酶酶切鉴定基因型,计算基因型频率和等位基因频率,并进行相关性分析。结果CYP11B2基因-344C/T多态在EH组/对照组中的基因型频率TT为64.39%/60.23%,CT为29.55%/32.95%,CC为6.06%/6.81%,等位基因T频率为79.17%/76.70%,等位基因C频率为20.83%/23.30%,2组的基因型频率和基因频率相比,差异无统计学意义(P>0.05),但女性患者中的TT基因型频率(70.00%)高于对照组(56.44%)(P<0.05)。在EH组中,男性患者/女性患者的基因型频率TT为55.77%/70.00%,CT为32.69%/27.50%,CC为11.54%/2.50%,等位基因T频率为72.12%/83.75%,等位基因C频率为27.88%/16.25%,2组的TT、CC基因型频率和等位基因频率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CYP11B2基因-344C/T多态分布在彝族原发性高血压人群中存在性别差异,但可能与云南省晋宁县双河乡彝族人群原发性高血压发病无关。 展开更多

关键词 CYP11B2基因 原发性高血压 彝族

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