目的:探讨肥厚型心肌病患者心房颤动导管消融术后早期复发对远期预后的影响。方法:纳入2006年11月至2016年7月,于北京安贞医院行首次房颤导管消融术的肥厚型心肌病患者共91例(阵发性心房颤动/持续性心房颤动:60/31例)。消融策略:阵发性...目的:探讨肥厚型心肌病患者心房颤动导管消融术后早期复发对远期预后的影响。方法:纳入2006年11月至2016年7月,于北京安贞医院行首次房颤导管消融术的肥厚型心肌病患者共91例(阵发性心房颤动/持续性心房颤动:60/31例)。消融策略:阵发性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离;持续性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离加左心房顶、二尖瓣峡部和三尖瓣峡部线性消融。术后定期随访患者的心电图或动态心电图,早期复发定义为导管消融术后3个月内心电图或动态心电图记录的持续时间≥30s的任何类型的房性快速心律失常(房性心动过速/心房扑动/心房颤动)。晚期复发定义为3个月后心电图或动态心电图记录的任何类型的≥30s的房性快速心律失常(房性心动过速/心房扑动/心房颤动)。根据是否发生早期复发将研究对象分为早期复发组和无早期复发组,观察并记录两组有无晚期复发以及晚期复发的时间以比较两组有无差异。结果:91例心房颤动患者术后共有59例发生晚期复发,其中74.6%(44/59)发生在1年内。共有23(25.3%)例患者发生早期复发,早期复发组其中1例在术后第1个月内发生早期复发,22例在术后第3个月内发生早期复发。发生早期复发的23例患者心动过速呈持续发作,随访过程中未曾转复窦性心律。与无早期复发组相比,早期复发组的晚期复发率显著增高[100%(23/23)vs.52.9%(36/68), Log-Rank P <0.001]。多因素COX回归分析表明,早期复发是晚期复发的独立危险因素(HR=71.43,95%CI:9.71~512.13,P <0.001)。结论:合并肥厚型心肌病的心房颤动患者射频消融术后早期复发与晚期复发有显著相关性,合并肥厚型心肌病心房颤动导管消融术后早期复发鲜有延迟治愈。展开更多
目的探讨母子关系在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题关联中的调节作用,为学龄前儿童情绪行为问题的防控提供参考。方法采用分层整群抽样方法,于2021年11—12月抽取安徽省芜湖市共12所幼儿园2049名学龄前儿童作为研究对象。采用儿...目的探讨母子关系在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题关联中的调节作用,为学龄前儿童情绪行为问题的防控提供参考。方法采用分层整群抽样方法,于2021年11—12月抽取安徽省芜湖市共12所幼儿园2049名学龄前儿童作为研究对象。采用儿童优势与困难问卷(Strength and Difficulties Questionnaire)评估学龄前儿童的情绪行为问题。采用Pearson相关分析评估母亲养育压力、母子关系与儿童情绪行为问题之间的关联。采用PROCESS插件分析母子关系在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题关联中的调节作用。结果母亲养育压力与学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动问题、同伴交往问题4个维度得分及困难总分均呈正相关(P<0.001);亲密性母子关系与学龄前儿童品行问题、多动问题、同伴交往问题3个维度得分及困难总分均呈负相关(P<0.001);冲突性母子关系和依赖性母子关系与学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动问题、同伴交往问题4个维度得分及困难总分均呈正相关(P<0.001)。控制相关混杂因素后,冲突性母子关系(β=0.05,P=0.001)及依赖性母子关系(β=0.04,P=0.012)在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题困难总分关联中均存在调节作用。结论不良母子关系在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题间起调节作用,应从减少母亲养育压力和改善不良母子关系两个方面来预防学龄前儿童情绪行为问题的发生。展开更多
文摘目的:探讨肥厚型心肌病患者心房颤动导管消融术后早期复发对远期预后的影响。方法:纳入2006年11月至2016年7月,于北京安贞医院行首次房颤导管消融术的肥厚型心肌病患者共91例(阵发性心房颤动/持续性心房颤动:60/31例)。消融策略:阵发性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离;持续性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离加左心房顶、二尖瓣峡部和三尖瓣峡部线性消融。术后定期随访患者的心电图或动态心电图,早期复发定义为导管消融术后3个月内心电图或动态心电图记录的持续时间≥30s的任何类型的房性快速心律失常(房性心动过速/心房扑动/心房颤动)。晚期复发定义为3个月后心电图或动态心电图记录的任何类型的≥30s的房性快速心律失常(房性心动过速/心房扑动/心房颤动)。根据是否发生早期复发将研究对象分为早期复发组和无早期复发组,观察并记录两组有无晚期复发以及晚期复发的时间以比较两组有无差异。结果:91例心房颤动患者术后共有59例发生晚期复发,其中74.6%(44/59)发生在1年内。共有23(25.3%)例患者发生早期复发,早期复发组其中1例在术后第1个月内发生早期复发,22例在术后第3个月内发生早期复发。发生早期复发的23例患者心动过速呈持续发作,随访过程中未曾转复窦性心律。与无早期复发组相比,早期复发组的晚期复发率显著增高[100%(23/23)vs.52.9%(36/68), Log-Rank P <0.001]。多因素COX回归分析表明,早期复发是晚期复发的独立危险因素(HR=71.43,95%CI:9.71~512.13,P <0.001)。结论:合并肥厚型心肌病的心房颤动患者射频消融术后早期复发与晚期复发有显著相关性,合并肥厚型心肌病心房颤动导管消融术后早期复发鲜有延迟治愈。
文摘目的探讨母子关系在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题关联中的调节作用,为学龄前儿童情绪行为问题的防控提供参考。方法采用分层整群抽样方法,于2021年11—12月抽取安徽省芜湖市共12所幼儿园2049名学龄前儿童作为研究对象。采用儿童优势与困难问卷(Strength and Difficulties Questionnaire)评估学龄前儿童的情绪行为问题。采用Pearson相关分析评估母亲养育压力、母子关系与儿童情绪行为问题之间的关联。采用PROCESS插件分析母子关系在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题关联中的调节作用。结果母亲养育压力与学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动问题、同伴交往问题4个维度得分及困难总分均呈正相关(P<0.001);亲密性母子关系与学龄前儿童品行问题、多动问题、同伴交往问题3个维度得分及困难总分均呈负相关(P<0.001);冲突性母子关系和依赖性母子关系与学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动问题、同伴交往问题4个维度得分及困难总分均呈正相关(P<0.001)。控制相关混杂因素后,冲突性母子关系(β=0.05,P=0.001)及依赖性母子关系(β=0.04,P=0.012)在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题困难总分关联中均存在调节作用。结论不良母子关系在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题间起调节作用,应从减少母亲养育压力和改善不良母子关系两个方面来预防学龄前儿童情绪行为问题的发生。
