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雷帕霉素通过上调TGF-β/smad信号通路减轻小鼠的实验性自身免疫性脑脊髓炎 被引量:9
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作者 李振飞 聂玲玲 +2 位作者 陈丽萍 孙雅菲 郭力 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期35-42,共8页
目的观察雷帕霉素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的治疗作用,并研究相关机制。方法建立C57BL/6小鼠EAE模型,免疫成功后将小鼠分为试验对照组,雷帕霉素小剂量组(0.3 mg/kg/d)和雷帕霉素大剂量组(1 mg/kg/d)。应用Knoz评分观察小鼠... 目的观察雷帕霉素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的治疗作用,并研究相关机制。方法建立C57BL/6小鼠EAE模型,免疫成功后将小鼠分为试验对照组,雷帕霉素小剂量组(0.3 mg/kg/d)和雷帕霉素大剂量组(1 mg/kg/d)。应用Knoz评分观察小鼠的临床评分,免疫组化法观察IL-17浸润情况,流式细胞仪观察外周Treg细胞的分化情况,ElISA法观察小鼠细胞因子的变化情况,Western blot法观察p-smad2和p-smad3表达情况。结果大剂量雷帕霉素可以明显改善EAE小鼠的神经功能缺损评分,在发病初期,高峰期及缓解期大剂量雷帕霉素组评分分别为(0.14±0.38),(0.43±1.13)和(0.14±0.37),而实验对照组分别为(1.14±0.69),(2.14±1.06)和(2.2±0.75);大剂量雷帕霉素组中可IL-17炎性细胞在在中枢神经系统的浸润为(43±1.83),而实验对照组为(153.5±7.02);大剂量雷帕霉素可以抑制IL-12,IFN-γ,IL-17和IL-23炎性细胞因子同时诱导IL-10和TGF-β抗炎性细胞因子;大剂量雷帕霉素组外周Treg细胞为(10.17±0.68),较实验对照组(3.52±0.32)明显增多(P<0.05);雷帕霉素和TGF-β具有协同免疫抑制作用,体外实验发现雷帕霉素和TGF-β共同作用淋巴细胞后Treg细胞为(13.66±1.89),较单用雷帕霉素(6.23±0.80)或单用TGF-β(4.87±0.85)均明显增多(P<0.05);雷帕霉素可以上调p-smad2和p-smad3的表达,并呈剂量依赖关系。结论雷帕霉素通过上调p-smad2和p-smad3表达来促进Treg细胞分化,进而改善EAE的神经功能缺损评分。 展开更多
关键词 TREG细胞 实验性自身免疫性脑脊髓炎 多发性硬化 SMAD2 SMAD3
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雌二醇和5-羟色胺转运体基因多态性相互作用对产后抑郁症患病风险的影响 被引量:8
2
作者 聂玲玲 刘小丽 +2 位作者 吴慧 陈丽云 李振飞 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2022年第1期54-59,共6页
目的探讨5-羟色胺转运体基因多态性(5-HTTLPR)和E2动态变化对产后抑郁症(PPD)患病风险的影响。方法在分娩后第1周和第6周,使用爱丁堡产后抑郁量表和自评抑郁量表对产妇进行评估。应用PCR检测5-HTTLPR的基因多态性,并在妊娠晚期和产后1w... 目的探讨5-羟色胺转运体基因多态性(5-HTTLPR)和E2动态变化对产后抑郁症(PPD)患病风险的影响。方法在分娩后第1周和第6周,使用爱丁堡产后抑郁量表和自评抑郁量表对产妇进行评估。应用PCR检测5-HTTLPR的基因多态性,并在妊娠晚期和产后1w测定血清E2水平。结果在产后晚期(第6周)E2动态变化与PPD易感性有显著相关性(P=0.004,OR=2.351,95% CI=1.412~4.057)。与携带SL/LL基因型相比,携带SS基因型且E2显著降低的妇女在产后早期(P=0.001,OR=2.536,95%CI=1.257~4.019)和晚期(P<0.001,OR=3.112,95%CI=1.142~5.563)的 PPD 患病风险均显著升高。结论本研究提示5-HTTLPR基因多态性和围产期E2动态变化与PPD的发生具有一定的相关性。 展开更多
关键词 雌激素变化 相互作用 产后抑郁 5-羟色胺转运体基因多态性
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HIV疫苗临床试验研究进展 被引量:5
3
作者 聂玲玲 黄维金 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期220-227,共8页
近年来虽然艾滋病防治取得了巨大进展,HIV疫苗依然是人类彻底战胜艾滋病的重要"武器"。HIV疫苗的研发历程坎坷,多种技术路线的疫苗进入临床试验阶段,但尚未获得成功。本文通过查阅US Clinical Trials数据库(clinicaltrials.g... 近年来虽然艾滋病防治取得了巨大进展,HIV疫苗依然是人类彻底战胜艾滋病的重要"武器"。HIV疫苗的研发历程坎坷,多种技术路线的疫苗进入临床试验阶段,但尚未获得成功。本文通过查阅US Clinical Trials数据库(clinicaltrials.gov)和中国药物临床试验登记与信息公示平台数据库,根据疫苗的技术路线,包括传统疫苗、重组亚单位蛋白疫苗、重组病毒载体类疫苗、核酸疫苗,总结了近十年进入临床试验阶段的HIV疫苗,重点阐述了进入临床Ⅲ期的疫苗和最有潜力的疫苗。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 疫苗 临床试验
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渤海曹妃甸6-4油田东三段储层孔隙演化定量分析 被引量:12
4
作者 孙藏军 别旭伟 +2 位作者 聂玲玲 黄磊 姜永 《中国海上油气》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期44-51,共8页
利用铸体薄片、扫描电镜、常规物性、X射线衍射等资料,对渤海石臼坨凸起曹妃甸6-4油田东三段储层埋藏成岩过程中的孔隙演化进行了定量分析。结果表明:东三段储层埋藏成岩后经历4个孔隙演化阶段,模型计算初始孔隙度平均为32.24%;早成岩A... 利用铸体薄片、扫描电镜、常规物性、X射线衍射等资料,对渤海石臼坨凸起曹妃甸6-4油田东三段储层埋藏成岩过程中的孔隙演化进行了定量分析。结果表明:东三段储层埋藏成岩后经历4个孔隙演化阶段,模型计算初始孔隙度平均为32.24%;早成岩A期压实减孔阶段,储层孔隙演化受控于早期机械压实,减少孔隙度5.79%;早成岩B期压实+早期胶结减孔阶段,压实作用减少孔隙度9.62%,早期胶结作用减少孔隙度2.33%;中成岩A期压实-溶蚀增孔阶段,溶蚀作用增加孔隙度10.80%,受压实作用影响减少孔隙度2.16%;中成岩A期压实+中晚期胶结/交代减孔阶段,压实作用减小孔隙度仅为3.80%,胶结作用减少孔隙度为3.90%。经过成岩过程中孔隙度演化模拟,最终计算样品孔隙度平均为15.47%,与气测孔隙度相对误差平均为2.52%,误差相对比较小。本文研究成果对于该区优质储层预测具有一定参考意义。 展开更多
关键词 渤海 曹妃甸6-4油田 东三段 孔隙演化 定量分析
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歧南断阶带沙河街组储层特征及物性主控因素 被引量:10
5
作者 李振鹏 张国坤 +2 位作者 汪跃 聂玲玲 李浩 《断块油气田》 CAS 北大核心 2018年第3期294-299,共6页
为查明歧南断阶带沙河街组不同层位储层物性差异的原因,更好地指导区域内油田开发,以岩心、室内实验数据及薄片资料为基础,对歧南断阶带沙河街组储层特征及其物性主控因素进行了研究。结果表明:歧南断阶带沙河街组储集空间以次生粒间孔... 为查明歧南断阶带沙河街组不同层位储层物性差异的原因,更好地指导区域内油田开发,以岩心、室内实验数据及薄片资料为基础,对歧南断阶带沙河街组储层特征及其物性主控因素进行了研究。结果表明:歧南断阶带沙河街组储集空间以次生粒间孔隙为主,储层属中孔中低渗型,沙二段物性好于沙一段及沙三段。物性主控因素主要包括沉积及成岩作用,沉积作用决定了沙河街组各层位储层原始物性的好坏,成岩作用在前者的基础上对储层物性进一步改造。利用聚类分析方法筛选出6个储层物性主控参数,建立了储层综合评价指数,据此对沙河街组储层进行了分类和展布预测。结果表明,沙河街组内储层共发育4种类型,其中沙二段主要发育Ⅰ类及Ⅱ类储层,沙一段主要发育Ⅲ类及Ⅳ类储层,沙三段主要发育Ⅱ类和Ⅲ类储层。 展开更多
关键词 储层物性主控因素 储层评价 沙河街组 歧南断阶带
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渤海湾盆地A稠油油田M层油水界面主控因素 被引量:4
6
作者 李浩 聂玲玲 +2 位作者 张彩旗 潘广明 谢岳 《新疆石油地质》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期455-459,共5页
A油田位于渤海湾盆地渤中坳陷北部石臼坨凸起西南端,是构造平缓、具有复式鼻状特征的砂岩稠油油藏。多井资料揭示,M层油水界面由东南向西北倾斜上升,高差达5.0~22.0 m;注示踪剂及动态生产资料证实,油水界面差异的井间,储集层具有连通性... A油田位于渤海湾盆地渤中坳陷北部石臼坨凸起西南端,是构造平缓、具有复式鼻状特征的砂岩稠油油藏。多井资料揭示,M层油水界面由东南向西北倾斜上升,高差达5.0~22.0 m;注示踪剂及动态生产资料证实,油水界面差异的井间,储集层具有连通性。据毛细管压力与浮力平衡理论分析认为,连通砂体内部油水界面差异主要受地层原油黏度及储集层物性的控制,地层原油黏度越大,储集层物性越差,则油水界面越高。不同程度的微生物降解,使地层原油黏度由东南向西北逐渐增大;废弃河道沉积和侧积层的发育,使储集层物性由东南向西北逐渐变差,2个因素共同导致了油水界面由东南向西北倾斜上升。 展开更多
关键词 渤海湾盆地 稠油油田 连通砂体 油水界面 原油黏度 储集层物性
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急诊危重症患者真菌感染的菌种和药敏分析及其易感因素研究 被引量:4
7
作者 聂玲玲 张莉 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第5期451-457,共7页
目的探讨急诊危重症患者侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的病原学分布和药敏分析及易感因素,以期为危重症患者的临床治疗及院感监测提供科学依据。方法回顾性纳入中国人民解放军空军军医大学第一附属医院急诊科2018年1月—2... 目的探讨急诊危重症患者侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)的病原学分布和药敏分析及易感因素,以期为危重症患者的临床治疗及院感监测提供科学依据。方法回顾性纳入中国人民解放军空军军医大学第一附属医院急诊科2018年1月—2023年1月急诊科危重症患者272例,根据是否发生真菌感染分为观察组(n=136)和对照组(n=136)。统计观察组真菌感染的菌种分布和药敏分析情况,收集比较两组患者临床资料,采用logistic回归分析危重症患者真菌感染的易感因素,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估预测变量的准确性。结果观察组共检测出136株病原真菌,以白念珠菌为主,病原菌药敏分析结果与临床经验用药相符。logistic多因素分析显示,体质量(OR=0.171)、年龄(OR=1.118)、住院时间(OR=1.293)、机械通气时间(OR=2.116)、留置尿管(OR=0.329)、入院血糖(OR=1.652)、C反应蛋白(OR=2.321)、腹膜透析(OR=0.081)是急诊危重症患者发生IFD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:联合预测评估危重症患者继发IFD情况的曲线下面积(area under curve,AUC)=0.951,95%CI为0.916~0.987,灵敏度为0.873,特异度为0.948;与A_(Z)=0.5相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊危重症患者真菌感染的主要致病菌种为白念珠菌,药敏分析结果与临床经验用药相符,体质量、年龄、住院时间、机械通气时间、留置尿管、入院血糖、C反应蛋白、腹膜透析是急诊危重症患者发生IFD的独立危险因素。 展开更多
关键词 急诊 危重症患者 真菌感染 真菌分布 药敏分析 易感因素
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评估床旁超声测算下腔静脉膨胀指数对感染性休克患者液体复苏达标及预后的影响 被引量:3
8
作者 聂玲玲 路玉宇 葛卫星 《系统医学》 2022年第22期23-26,共4页
目的探究床旁超声测量计算下腔静脉膨胀指数(inferior vena cava variability,dIVC),评估该指标对感染性休克患者的液体复苏达标情况,分析其对治疗预后的影响。方法选取2020年1月—2022年2月在南京医科大学附属江宁医院重症医学科接受... 目的探究床旁超声测量计算下腔静脉膨胀指数(inferior vena cava variability,dIVC),评估该指标对感染性休克患者的液体复苏达标情况,分析其对治疗预后的影响。方法选取2020年1月—2022年2月在南京医科大学附属江宁医院重症医学科接受治疗的感染性休克病例83例纳入研究,按照不同监测技术将其分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组行常规监测;观察组在对照组基础上行dIVC监测,并以18%的dIVC阈值为临界点,当患者对容量无反应时,对其采用去甲肾上腺素治疗。对比分析两组患者液体复苏前后血流动力学指标以及转归指标。结果观察组复苏24 h的HR、CVP、入液量均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.658,9.791、4.411,P<0.05),而MAP则高于对照组,差异有统计学意义(t=13.714,P<0.05);观察组24 h复苏达标率(71.43%)高于对照组(48.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.443,P=0.035);观察组去甲肾上腺素介入时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏24 h血乳酸低于对照组,乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组ICU入住时间及28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁超声测量计算dIVC可准确反应患者血液动力学变化,减少入液量,适时介入药物应对心肌抑制,降低血乳酸水平,更为准确地指导液体复苏治疗。 展开更多
关键词 床旁超声 dIVC 感染性休克 血流动力学 液体复苏达标率 转归
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渤海湾盆地A油田水平井网下热采气窜主控因素 被引量:3
9
作者 李浩 潘广明 +2 位作者 聂玲玲 吴金涛 屈继峰 《石油地质与工程》 CAS 2019年第5期60-64,共5页
渤海湾盆地A油田是中国第一个海上稠油热采的先导试验区,采用水平井多元热流体吞吐开发,随着热采井吞吐轮次的增加,各井间气窜现象突出,严重影响了油田生产。通过以热采区水平井为研究对象,从内在和外在两个方面进行气窜主控因素研究。... 渤海湾盆地A油田是中国第一个海上稠油热采的先导试验区,采用水平井多元热流体吞吐开发,随着热采井吞吐轮次的增加,各井间气窜现象突出,严重影响了油田生产。通过以热采区水平井为研究对象,从内在和外在两个方面进行气窜主控因素研究。结果表明,由构造低部位往高部位易发生气窜,同一构造幅度的井间气窜可能性小;水平段相对位置顺着废弃河道和侧积夹层的方向易发生气窜;在后续注热过程中,存气量大的区域容易气窜;地层压力下降快,导致在注入条件相同的情况下气液比相对增加,加大气体的波及半径,发生气窜可能性大。结合矿场实际,提出多井面积吞吐治理气窜,有效地抑制了新一轮吞吐过程中的气窜,改善了油田开发效果。 展开更多
关键词 渤海湾盆地A油田 多元热流体 气窜因素 面积吞吐
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渤海海域渤中凹陷N油田馆陶组沉积特征 被引量:1
10
作者 别旭伟 程大勇 +2 位作者 许赛男 聂玲玲 李浩 《长江大学学报(自然科学版)》 CAS 2019年第5期5-8,I0002,I0003,共6页
渤海海域渤中凹陷N油田馆陶组开发井实施后,储层厚度减薄,砂地比仅7%,油水关系复杂,开发逐渐陷入停滞。基于油田钻井、测井、地震及生产动态等资料,类比现代沉积,对研究区"贫砂型"馆陶组沉积特征开展研究。结果表明,馆陶组发... 渤海海域渤中凹陷N油田馆陶组开发井实施后,储层厚度减薄,砂地比仅7%,油水关系复杂,开发逐渐陷入停滞。基于油田钻井、测井、地震及生产动态等资料,类比现代沉积,对研究区"贫砂型"馆陶组沉积特征开展研究。结果表明,馆陶组发育近源、快速、高能辫状河沉积,可进一步细分为底部滞留、心滩、辫状河道及泛滥平原等沉积微相类型;平面上,砂体叠置连片分布,河道平均宽度310m,砂体厚度3~4m,心滩砂体长度约1740m,宽1000m,厚度10m。 展开更多
关键词 沉积微相 展布特征 贫砂型 馆陶组 渤海海域
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鸡腹脂中四种天然黄色素的检测方法研究 被引量:1
11
作者 翟彦伟 聂玲玲 +1 位作者 吕润豪 宋伟光 《中国饲料》 北大核心 2024年第9期107-112,共6页
为研究鸡腹脂中四种不同天然色素含量的HPLC检测方法,实验对5种不同来源的鸡腹脂进行色素成分的检测分析。样品经含有0.5%BHT的二氯甲烷/乙腈(3:2,V/V)混合溶剂萃取,10%无水硫酸钠溶液及正己烷分离,有机相合并浓缩后正己烷溶解定容,部... 为研究鸡腹脂中四种不同天然色素含量的HPLC检测方法,实验对5种不同来源的鸡腹脂进行色素成分的检测分析。样品经含有0.5%BHT的二氯甲烷/乙腈(3:2,V/V)混合溶剂萃取,10%无水硫酸钠溶液及正己烷分离,有机相合并浓缩后正己烷溶解定容,部分溶液加入2 mL的40%氢氧化钾甲醇溶液涡旋皂,1 mL醋酸酸化后利用10%无水硫酸钠溶液及正己烷分离,有机相合并浓缩后正己烷溶解,利用无水硫酸钠分别将皂化前后溶液除水后0.22μm有机滤膜过滤上机检测;液相条件为正己烷/乙酸乙酯/异丙醇(730:270:15,V/V/V)等度洗脱,流速1.4 mL/min,445 nm波长进行检测。结果表明:本研究所建方法测定线性范围为0.31~1.57μg/mL,R^(2)=0.9999,RSD为2.68%~4.81%,检出限为0.05 mg/kg,当叶黄素添加量为0.8~3.3 mg/kg时,回收率为96.74%~109.10%;该方法能够满足同时检测鸡腹脂中四种不同天色黄色素成分含量,灵敏度高,重现性好,为研究鸡腹脂中黄色素的着色规律提供技术支持。 展开更多
关键词 高效液相色谱法 鸡腹脂 皂化
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基于多重国产流式荧光平台的九价人乳头瘤病毒疫苗人血清IgG抗体检测方法的建立及验证
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作者 聂玲玲 李佳铱 +5 位作者 修朋程 刘朋飞 江宁 徐灵杰 黄维金 张黎 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2024年第12期1453-1462,共10页
目的 建立基于多重国产流式荧光平台的九价人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗人血清IgG抗体检测方法,并对方法进行优化及验证,以替代Luminex技术,降低检测成本。方法 将筛选到的9种国产磁性荧光微球与9种Luminex荧光微球分别... 目的 建立基于多重国产流式荧光平台的九价人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗人血清IgG抗体检测方法,并对方法进行优化及验证,以替代Luminex技术,降低检测成本。方法 将筛选到的9种国产磁性荧光微球与9种Luminex荧光微球分别偶联HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58这9种抗原,偶联抗原的微球在同一孔中与血清或单抗孵育,通过生物素标记抗体和链霉素标记藻红蛋白双重识别,经国产多重荧光生物分析系统检测得到荧光中位数值(median fluorescent intensity,MFI)。比较国产微球及Luminex微球与国产流式荧光平台的适配性、检测区间及性能、热稳定性等指标,采用交叉法及实验设计(Design of Experiment,DoE)优化检测条件,并对该方法进行验证。结果 筛选的国产荧光微球和Luminex微球均能被国产多重荧光生物分析系统正确识别,且每种微球均能特异性聚集。9种HPV型别特异性单抗校准曲线拟合度R^(2)均> 0.99,在微球的热加速稳定性试验中,国产微球相较于Luminex微球更稳定,且检测偏差更小。该方法检测特异性良好,单重微球分别检测及多重微球同时检测9型标准品及临床血清样本的浓度偏差均在±20%以内。方法的定量区间倍差均超过4 000倍,HPV6/16/18/31/58型为0.015 3~62.5 ng/mL,HPV11为0.061 0~250 ng/mL,HPV33/52为0.030 5~125 ng/mL,HPV45为0.007 6~31.25 ng/mL,且标准曲线和临床血清样本的平行性良好,可满足临床血清样本定量检测的要求;检测方法的准确度回收率偏差<15%,精密度偏差<10%,方法总误差<25%,样本的稀释线性、选择性(高脂血清样本干扰性)、血清样本冻融稳定性均符合《中国药典》四部(2020版)要求。结论 基于国产流式荧光生物分析系统及荧光微球,成功建立了HPV临床血清IgG抗体定量检测方法,打破了Luminex平台的技术壁垒,检测成本更低,可及性更好,可用于多价型疫苗的免疫原性评价。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒疫苗 IGG抗体 定量检测 多重抗体检测 Luminex平台
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Inhibitory effect of Salicornia europaea on the marine alga Skeletonema costatum 被引量:8
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作者 JIANG Dan HUANG LingFeng +4 位作者 LIN YongQing nie lingling LV SuLian KUANG TingYun LI YinXin 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS 2012年第6期551-558,共8页
Exploiting the negative biochemical interference between plants and algal species has been suggested as a method to control harmful algal blooms. In this work, we investigated the inhibitory effect of the salt marsh h... Exploiting the negative biochemical interference between plants and algal species has been suggested as a method to control harmful algal blooms. In this work, we investigated the inhibitory effect of the salt marsh halophyte Salicornia europaea against the marine alga Skeletonema costatum. S. europaea suppressed the growth of S. costatum in a nutrient-sufficient co-culture system, indicating that the inhibition of algal growth was because of the phytotoxic effect of S. europaea, rather than nutrient competition. We tested aqueous and organic extracts from S. europaea roots against S. costatum. The organic ex- tracts inhibited growth and affected the cell size and chlorophyll a content of S. costatum in a dose-dependent manner. Among the three tested organic extracts, the methanol extract had the greatest effects on S. costatum, followed by butanol extract, and then the chloroform extract. Two flavonoids, rutin and quercetin-3-13-D-glucoside, were identified in the methanol extract by high performance liquid chromatography. The concentration of rutin was much higher than that of quercetin-3-13-D-glucoside. In an algal bioassay, rutin inhibited the growth of S. costatum and the inhibitory effect increased with increasing rutin concen- tration and with decreasing initial algal density. Therefore, we concluded that S. europaea negatively affects the growth of S. costatum, and that rutin, a metabolite of S. europaea, may play a role in this inhibitory effect. 展开更多
关键词 DOSE-DEPENDENT root extracts RUTIN Salicornia europaea Skeletonema costatum
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床旁超声监测每搏变异度在中度急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的意义 被引量:6
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作者 樊益攀 聂玲玲 +2 位作者 廖勃 盛昌鼎 严金霞 《临床急诊杂志》 CAS 2021年第6期400-405,共6页
目的:探讨床旁超声监测每搏变异度(SVV)在中度ARDS患者治疗中的价值和意义。方法:选取2018年1月-2021年1月期间入住南京医科大学附属江宁医院重症监护病房(ICU)诊断为中度ARDS的患者60例。按随机数字表法分为两组,各30例。在采取相关基... 目的:探讨床旁超声监测每搏变异度(SVV)在中度ARDS患者治疗中的价值和意义。方法:选取2018年1月-2021年1月期间入住南京医科大学附属江宁医院重症监护病房(ICU)诊断为中度ARDS的患者60例。按随机数字表法分为两组,各30例。在采取相关基本治疗的基础上。对照组采用中心静脉压(CVP)指导液体管理。观察组采用床旁超声测量SVV指导液体管理。记录患者入科时、第24小时、第48小时、第72小时的APACHEⅡ评分、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺静态顺应性(Clst)、气道平台压(Pplat)、心脏指数(CI)、动脉血乳酸(Lac)。并统计第1天、第2天、第3天单位体重去甲肾上腺素(NE)用量、液体入量及液体正平衡量。治疗结束后比较两组患者28 d存活率,无创呼吸机序惯治疗率,存活患者机械通气时间,ICU治疗时间。结果:(1)两组患者性别组成、年龄、入院时APACHEⅡ评分、PaO_(2)/FiO_(2)、PEEP、CVP、MAP等基本资料相比,均差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组第48小时、第72小时PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组;观察组第72小时Clst高于对照组,Pplat低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点CI、Lac比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组第1天、第2天入液量及液体正平衡量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组单位体重NE用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组与对照组28 d生存率、无创呼吸机序惯率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组机械通气时间、ICU治疗时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声测量SVV指导中度ARDS患者液体管理,入液量及液体正平衡更少,容量管理更精确。患者氧合、肺顺应性及气道平台压改善更显著。能缩短患者机械通气时间及ICU治疗时间。 展开更多
关键词 每搏变异度 中度ARDS 床旁超声 容量管理
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