帕金森病(Parkinson's disease,PD)是以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态异常为特征的神经退行性疾病。近年来,经颅磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)在PD运动障碍的诊治中取得了一定进展,不仅为PD的临床诊断...帕金森病(Parkinson's disease,PD)是以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态异常为特征的神经退行性疾病。近年来,经颅磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)在PD运动障碍的诊治中取得了一定进展,不仅为PD的临床诊断提供了一种检测方法,且其重复模式即重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对帕金森病的运动症状也显示出积极的治疗前景。本文就rTMS技术在PD运动障碍中的作用原理、分子机制及临床研究现状进行综述。展开更多
我国高校教学建筑的供暖能耗普遍较高.基于间歇供暖模式对高校课程安排进行优化,是通过改变不同教室的使用规律来降低教学楼整体能耗的有效方法.但仅以建筑节能为目的,而忽略课程授课节次的时间间隔应尽量均匀这一常规排课优化目标,会...我国高校教学建筑的供暖能耗普遍较高.基于间歇供暖模式对高校课程安排进行优化,是通过改变不同教室的使用规律来降低教学楼整体能耗的有效方法.但仅以建筑节能为目的,而忽略课程授课节次的时间间隔应尽量均匀这一常规排课优化目标,会导致优化后的课程安排出现难以与学生客观学习规律相适应的不利结果.为解决以上问题,本研究提出了间歇供暖模式下,同时考虑建筑节能和课程授课时间间隔的高校教学建筑多目标排课优化方法,通过Building Controls Virtual Test Bed(BCVTB)平台建立EnergyPlus与Matlab的联合仿真模型,并利用遗传算法在不同权重的优化目标下对高校排课问题进行计算求解.研究结果表明,随着建筑节能目标所占权重的逐渐增大,排课优化结果存在如下规律:(1)室外温度整体较低的授课日内所排课程减少,室外温度整体较高的授课日内所排课程增多;(2)所有教室中全天不供暖次数以及仅下午供暖的累计次数明显增多;(3)教室占用在时间上逐渐集中,一个教室在半天内课程安排全满的概率显著增加;(4)教学建筑典型周内累计供热量最多可降低31.1%.展开更多
文摘目的Meta分析免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗引起恶性肿瘤患者发生甲状腺功能异常的风险。方法检索从建库至2022年10月15日Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方医学网中关于恶性肿瘤ICIs治疗的相关不良反应研究。根据纳入与排除标准筛选文献,提取研究数据,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入32项随机对照试验,其中使用程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)、程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)抑制剂单药治疗分别为17篇、6篇、3篇,两种ICIs联合使用为8篇。Meta分析显示,ICIs单药治疗引起恶性肿瘤患者发生甲状腺功能减退(RR=9.04,95%CI为7.21~11.33)、甲状腺功能亢进(RR=10.83,95%CI为6.96~16.90)、甲状腺炎(RR=7.61,95%CI为2.99~19.37)的风险明显高于对照组。PD-1(RR=8.61,95%CI为6.47~11.46)、PD-L1(RR=6.75,95%CI为4.33~10.52)、CTLA-4(RR=7.12,95%CI为3.16~16.08)和联合应用(RR=52.56,95%CI为13.15~210.12)引起的甲状腺功能减退的风险比对照组均升高。与单一ICIs比较,ICIs联合使用引起甲状腺功能减退(RR=1.77,95%CI为1.41~2.22)及甲状腺功能亢进(RR=3.79,95%CI为2.42~5.96)的风险进一步升高。结论ICIs治疗引起恶性肿瘤患者甲状腺功能异常的风险明显升高,以发生甲状腺功能减退的风险最高,其次是甲状腺功能亢进和甲状腺炎。与ICIs单药比较,ICIs联合使用可进一步升高风险。
文摘帕金森病(Parkinson's disease,PD)是以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态异常为特征的神经退行性疾病。近年来,经颅磁刺激(Transcranial magnetic stimulation,TMS)在PD运动障碍的诊治中取得了一定进展,不仅为PD的临床诊断提供了一种检测方法,且其重复模式即重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对帕金森病的运动症状也显示出积极的治疗前景。本文就rTMS技术在PD运动障碍中的作用原理、分子机制及临床研究现状进行综述。
文摘帕金森病(parkinson disease,PD)是一种常见的、有进展性的中老年人神经系统退行性疾病,发病率仅次于阿尔茨海默病。PD的临床表现主要分为运动症状和非运动症状,其中以姿势平衡障碍、肌张力增高、运动迟缓和静止性震颤为主要表现的运动症状会严重影响患者的日常生活,降低患者的生活质量。随着临床研究的深入和科技的进步,高频重复经颅磁刺激(high-frequency transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)已被广泛用于PD患者的治疗,在改善PD患者运动症状方面表现出明显优势。目前已有大量关于HF-rTMS改善PD患者运动症状的研究。阐述了HF-rTMS改善PD患者运动症状的研究进展。
文摘我国高校教学建筑的供暖能耗普遍较高.基于间歇供暖模式对高校课程安排进行优化,是通过改变不同教室的使用规律来降低教学楼整体能耗的有效方法.但仅以建筑节能为目的,而忽略课程授课节次的时间间隔应尽量均匀这一常规排课优化目标,会导致优化后的课程安排出现难以与学生客观学习规律相适应的不利结果.为解决以上问题,本研究提出了间歇供暖模式下,同时考虑建筑节能和课程授课时间间隔的高校教学建筑多目标排课优化方法,通过Building Controls Virtual Test Bed(BCVTB)平台建立EnergyPlus与Matlab的联合仿真模型,并利用遗传算法在不同权重的优化目标下对高校排课问题进行计算求解.研究结果表明,随着建筑节能目标所占权重的逐渐增大,排课优化结果存在如下规律:(1)室外温度整体较低的授课日内所排课程减少,室外温度整体较高的授课日内所排课程增多;(2)所有教室中全天不供暖次数以及仅下午供暖的累计次数明显增多;(3)教室占用在时间上逐渐集中,一个教室在半天内课程安排全满的概率显著增加;(4)教学建筑典型周内累计供热量最多可降低31.1%.
