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老年人的收缩性高血压
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作者 Sarwat I. +8 位作者 Chaudhry Harlan M. Krumholz JoAnne micale Foody 仝其广（译） 胡大一（校） 《美国医学会杂志（中文版）》 2005年第4期217-223,共7页
背景：美国国家联合委员会公布的高血压预防、诊断、评估及治疗第七次报告强调了老年（≥60岁）收缩性高血压（systolic hypertension，SH）的重要性。收缩性高血压是指收缩压≥140mmHg，舒张压〈90mmHg。目的：对老年SH患者临床治疗的... 背景：美国国家联合委员会公布的高血压预防、诊断、评估及治疗第七次报告强调了老年（≥60岁）收缩性高血压（systolic hypertension，SH）的重要性。收缩性高血压是指收缩压≥140mmHg，舒张压〈90mmHg。目的：对老年SH患者临床治疗的文献进行系统回顾。资料来源：我们在MEDLINE上检索了1996～2004年发表的英文文献，查找有关老年人SH的报告，尤其是随机临床试验结果。研究选择及数据提取：使用检索词hypertension（高血压）、systole／systolic（收缩或收缩性）、aged（老年），共筛选出1064项研究。数据综合：临床试验证据强烈支持对SBP≥160mmHg的老年SH患者进行治疗。目前还没有大规模试验在收缩压（SBP）处于140～159mmHg的老年人中评估降压治疗的价值，为这类患者提供的治疗建议主要是基于某些观察性研究，这些研究显示，随着SBP升高，患者心血管病的危险递增。研究强烈支持采用噻嗪类利尿剂和长效钙通道阻滞剂作为治疗SH的一线用药。结论：有证据强烈支持对SBP≥160mmHg的老年SH患者进行治疗。目前尚无充分证据支持将患者SBP控制到140mmHg，也没有充分证据支持对基线SBP处于140—159mmHg的患者进行治疗。决定治疗方案时应更加慎重地考虑患者的意愿和耐受性。 展开更多
关键词 收缩性高血压 老年人 HYPERTENSION 美国国家联合委员会 临床试验证据 MEDLINE 临床治疗 临床试验结果 钙通道阻滞剂
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