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系统循证医学:推动中医药疗效研究的新方向 被引量:5
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作者 谭婧 王雯 +24 位作者 李玲 刘青松 梅凡 王子晨 陈晨 秦璇 丁玲 王礼群 刘佳利 罗小超 刘学红 何逸飞 王文玲 任燕 赖钦淮 熊益权 姚明宏 徐嘉悦 姚于勤 陈素君 蒋静文 陈雏 郜洁 金钊 孙鑫 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第2期125-133,共9页
中医药是中华民族的瑰宝,疗效是中医药生存发展的根基,确保有效是中医药传承创新的核心命题。然而,中医药体系的高度复杂性导致其疗效在研发与应用中常偏离预期(即“疗效脱靶”),是中医药面临的关键挑战。笔者团队基于前期工作提出了面... 中医药是中华民族的瑰宝,疗效是中医药生存发展的根基,确保有效是中医药传承创新的核心命题。然而,中医药体系的高度复杂性导致其疗效在研发与应用中常偏离预期(即“疗效脱靶”),是中医药面临的关键挑战。笔者团队基于前期工作提出了面向中医药复杂干预的创新思路(“系统循证医学”)。其核心思想是:针对中医药“疗效生成”和“疗效测量”问题,融合临床与非临床药效评价手段,构建“疗效靶标识别-疗效作用发现-疗效精准验证”的系统化中医药疗效评价路径,确保中医药疗效呈现,实现中医药“疗效精准打靶”。进一步整合药学、信息、生物技术,多维度解析中医药的靶标网络和作用机理,为阐释中医药防治疾病的科学原理提供基础支撑。在此基础上,笔者团队融合真实世界数据大队列、临床试验、证据合成与快速推荐方法,以及信息技术、生物医药技术,构建了中医药干预(如针灸、已上市中药)的系统循证模型(6R模型),并在孕产、重症、骨关节疾病等领域进行了应用。 展开更多
关键词 中医药 复杂干预 疗效脱靶 多学科整合 系统循证医学
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整合随机和非随机干预研究的贝叶斯Meta分析方法及R语言实现
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作者 加依达尔·胡安 姚明宏 +3 位作者 梅凡 马玉 李玲 孙鑫 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第12期1429-1433,共5页
目的结合具体实例和R语言代码,介绍一种用于定量整合随机对照试验和非随机干预研究的贝叶斯Meta分析方法,以支持实证研究中两种研究类型证据的综合利用。方法以一项低剂量甲氨蝶呤暴露与黑色素瘤相关性的Meta分析为例,采用R语言中的jar... 目的结合具体实例和R语言代码,介绍一种用于定量整合随机对照试验和非随机干预研究的贝叶斯Meta分析方法,以支持实证研究中两种研究类型证据的综合利用。方法以一项低剂量甲氨蝶呤暴露与黑色素瘤相关性的Meta分析为例,采用R语言中的jarbes软件包,开展传统贝叶斯Meta分析和贝叶斯非参数偏倚校正Meta分析模型的定量整合,并比较两个合并结果的差异。结果传统贝叶斯Meta分析结果显示,低剂量甲氨蝶呤暴露增加黑色素瘤风险的后验概率为99%。贝叶斯非参数偏倚校正Meta分析模型结果显示,低剂量甲氨蝶呤暴露增加黑色素瘤风险的后验概率为92%。结论与传统贝叶斯Meta分析模型相比,非参数偏倚校正Meta分析模型更适用于定量整合随机对照试验和非随机干预研究,具有一定的应用推广价值,但在定量整合之前,应注意两个证据体之间的可比性。 展开更多
关键词 随机对照试验 非随机干预研究 贝叶斯Meta分析 R语言
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衰弱老年人糖尿病患病率的系统评价 被引量:6
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作者 尚轶 高倩倩 +3 位作者 陈飞 赵黎 梅凡 马彬 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期825-831,共7页
目的系统评价衰弱老年人糖尿病的患病情况。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集有关衰弱老年人糖尿病患病率的横断面研究,检索时限均为建库至2020年11月。由2名研究者独立筛选文... 目的系统评价衰弱老年人糖尿病的患病情况。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集有关衰弱老年人糖尿病患病率的横断面研究,检索时限均为建库至2020年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果最终纳入21个横断面研究,包括22403例研究对象。Meta分析结果显示,衰弱老年人糖尿病的总患病率为34%[95%CI(26%,43%)]。亚组分析结果显示,亚洲(37%)和南美洲(33%)地区衰弱老年人糖尿病患病率高于欧洲(27%)及北美洲地区(18%);采用躯体性衰弱筛查工具(35%)诊断为衰弱老年人的糖尿病患病率高于使用综合性衰弱筛查工具(28%)诊断衰弱的老年人;门诊(67%)和医院(62%)衰弱老年人糖尿病患病率高于社区(31%)。结论现有证据表明,衰弱老年人糖尿病患病率较高。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 衰弱 系统评价 META分析 横断面研究
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动物实验系统评价注册计划书方法和报告特征:基于PROSPERO平台的分析 被引量:1
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作者 陈飞 赵黎 +5 位作者 高倩倩 梅凡 赵冰 胡凯燕 张维益 马彬 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期77-82,共6页
目的系统分析和了解在PROSPERO平台注册的动物实验系统评价计划书的注册现况、方法和报告质量。方法计算机检索在PROSPERO平台注册的动物实验系统评价的计划书,检索时限截至2019年12月31日。由2名研究者独立筛选文献和提取资料,并对纳... 目的系统分析和了解在PROSPERO平台注册的动物实验系统评价计划书的注册现况、方法和报告质量。方法计算机检索在PROSPERO平台注册的动物实验系统评价的计划书,检索时限截至2019年12月31日。由2名研究者独立筛选文献和提取资料,并对纳入计划书的方法学质量和报告特征进行描述性分析。结果共纳入351篇计划书,来自50个国家,涉及22种疾病,干预措施以“药物-化学物质”为主。仅1/3左右的研究报告了至少一个数据库的检索策略,一半左右的研究报告将进行异质性分析、评估发表偏倚,仅1/3左右的研究报告准备进行敏感性分析。结论在PROSPERO平台注册的动物实验系统评价数量呈逐年上升趋势,方法和报告质量仍存在一定局限。 展开更多
关键词 动物实验系统评价 PROSPERO 注册 现状分析
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衰弱与直立性低血压发生风险关系的Meta分析
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作者 牛芳 陈飞 +5 位作者 梅凡 高倩倩 赵黎 赵冰 胡凯燕 马彬 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期153-159,共7页
目的系统评价衰弱和直立性低血压发生风险的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集国内外关于衰弱和直立性低血压发生关系的相关性研究,检索时限均从建库至2020年7月7日。由2... 目的系统评价衰弱和直立性低血压发生风险的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集国内外关于衰弱和直立性低血压发生关系的相关性研究,检索时限均从建库至2020年7月7日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个研究,包括8671例患者。Meta分析结果显示:与非衰弱组相比,衰弱前期[OR=1.04,95%CI=(0.99,1.09),P=0.11]和衰弱[OR=1.02,95%CI=(0.92,1.13),P=0.70]不会增加直立性低血压的患病风险。亚组分析结果显示:采用不同的衰弱评估工具(Fried量表、临床衰弱量表和衰弱指数),不同样本量大小(<500例或者≥500例),不同地区(欧洲、亚洲和美洲),研究对象的不同来源(医院和社区),衰弱均不会增加直立性低血压患病风险。结论当前证据显示,衰弱不会增加直立性低血压的患病风险。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 衰弱 衰弱综合征 体位性低血压 直立性低血压 系统评价 META分析
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BMI对衰弱老年人全因死亡率影响的剂量-反应Meta分析 被引量:7
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作者 赵黎 徐畅 +8 位作者 陈飞 牛芳 高倩倩 梅凡 胡凯燕 赵冰 张维益 姜彦彪 马彬 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期654-661,共8页
目的系统评价体质量指数(BMI)对衰弱老年人全因死亡率是否存在剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于BMI对衰弱老年人死亡率影响的队列研究,检索时限均从建库至2... 目的系统评价体质量指数(BMI)对衰弱老年人全因死亡率是否存在剂量-反应关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于BMI对衰弱老年人死亡率影响的队列研究,检索时限均从建库至2019年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件使用限制性立方样条函数和广义最小二乘估计方法(GLST)分析BMI对衰弱老年人死亡率影响的剂量-反应关系。结果共纳入4个前瞻性队列研究,包括12861例衰弱老年人。Meta分析结果显示:与正常BMI的衰弱老年人相比,超重[HR=0.80,95%CI(0.74,0.88),P<0.001]和肥胖[HR=0.89,95%CI(0.79,1.00),P=0.047]的衰弱老年人的全因死亡率更低。剂量-反应Meta分析提示:BMI与衰弱老年人全因死亡率间存在非线性关系(非线性检验P=0.035),BMI 27.5~31.9 kg/m2时衰弱老年人全因死亡率最低。对于线性趋势,BMI小于27.5 kg/m2时BMI每增加1 kg/m2,衰弱老年人的全因死亡风险降低4%[RR=0.96,95%CI(0.90,1.03),P=0.320];BMI大于27.5 kg/m2时BMI每增加1 kg/m2,衰弱老年人的全因死亡风险增加4%[RR=1.04,95%CI(1.03,1.05),P<0.001]。结论当前证据表明,BMI与衰弱老年人的全因死亡率间呈明显非线性关系且存在肥胖悖论,BMI 27.5~31.9 kg/m2时衰弱老年人全因死亡率最低。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 体质量指数 衰弱 全因死亡率 META分析 剂量-反应关系
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Devicelink技术在数码印花追样的应用研究 被引量:2
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作者 李泽华 周华 +3 位作者 陈洁 梅帆 裘柯槟 王远远 《丝绸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期36-44,共9页
为了提高数码印花追样质量,文章通过主、客观评价法,对基于ICC Profile的ICC Devicelink技术追样、基于Device Profile的Devicelink技术追样,以及使用标准ICC色彩追样转换过程的追样效果分别进行对比分析。研究表明:基于ICC Profile的IC... 为了提高数码印花追样质量,文章通过主、客观评价法,对基于ICC Profile的ICC Devicelink技术追样、基于Device Profile的Devicelink技术追样,以及使用标准ICC色彩追样转换过程的追样效果分别进行对比分析。研究表明:基于ICC Profile的ICC Devicelink技术的追样效果与原图打印效果相近,相较基于Device Profile的Devicelink技术追样更适合应用在纺织品数码印花追样过程中。此外与使用标准ICC色彩转换过程追样相比,运用Devicelink技术包含K保护追样,可以使单纯黑色尽量避免混入其他杂色,较好地保护黑色实地。而且基于ICC Profile的ICC Devicelink技术包含黑保护追样,黑保护效果最好,可以更好地保留黑色文本不被转换成CMY,使黑色不偏色。 展开更多
关键词 Devicelink PROFILE 追样 数码印花 打印效果 黑保护
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查办假劣兽药案件有关问题思考 被引量:3
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作者 朱振营 薛振华 +5 位作者 刘建华 戚融冰 陈爽 郭盼盼 梅凡 张梅 《中国动物检疫》 CAS 2020年第2期42-45,48,共5页
兽药影响动物源性食品质量安全,加大兽药监督执法力度是保障兽药质量,确保动物源性食品安全的重要内容。基于《兽药管理条例》修订滞后及兽药严重违法行为从重处罚情形等新规定出台等因素,致使执法人员在法律适用、违法事实认定和证据... 兽药影响动物源性食品质量安全,加大兽药监督执法力度是保障兽药质量,确保动物源性食品安全的重要内容。基于《兽药管理条例》修订滞后及兽药严重违法行为从重处罚情形等新规定出台等因素,致使执法人员在法律适用、违法事实认定和证据收集、货值及违法所得认定等方面存有争议。本文提出了应修订《兽药管理条例》及自由裁量基准,对无证经营兽药案中兽药进行定性,根据检验报告认定假劣兽药适用法律依据,正确认定兽药违法所得及文书制作等相关思考,旨在为规范兽药监督执法行为,提升执法队伍依法行政水平提供参考。 展开更多
关键词 兽药 假劣兽药 监督执法 查处 文书制作 案例
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随机和非随机干预研究的证据整合研究进展 被引量:6
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作者 梅凡 姚明宏 +2 位作者 王雨宁 李玲 孙鑫 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期1102-1109,共8页
证据整合是连接临床实践和最佳证据的桥梁,基于高质量随机对照试验的证据整合通常被认为是最高等级的证据,但其外部真实性受限。在某些情况下,证据整合中纳入非随机干预研究可进一步补充、递补甚至替代随机对照试验证据,如在更广泛人群... 证据整合是连接临床实践和最佳证据的桥梁,基于高质量随机对照试验的证据整合通常被认为是最高等级的证据,但其外部真实性受限。在某些情况下,证据整合中纳入非随机干预研究可进一步补充、递补甚至替代随机对照试验证据,如在更广泛人群中评估干预效果和罕见事件,为医疗卫生决策提供更多信息。随着真实世界数据的快速发展和统计分析方法的逐步完善,真实世界证据作为非随机干预研究的重要证据来源,加速了高质量非随机干预研究的发展。然而,由于非随机干预研究缺少随机化会导致潜在选择偏倚和混杂偏倚等,开展基于随机和非随机干预研究的证据整合仍面临诸多挑战。本文基于既往研究,对整合随机和非随机干预研究的研究现状,包括整合前提、整合时机、整合方法、整合结果解释等,进行系统梳理,旨在为研究者和决策者正确使用非随机研究证据提供参考,以期进一步推动最佳证据的产生和临床实践转化。 展开更多
关键词 随机对照试验 非随机干预研究 证据整合 证据质量
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《执业兽医管理办法》实践中的困惑与思考 被引量:1
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作者 郭盼盼 王文欢 +4 位作者 刘建华 戚融冰 陈爽 梅凡 张梅 《中国动物检疫》 CAS 2020年第6期40-43,共4页
《执业兽医管理办法》是实施执业兽医监管的规章依据,但在实施过程中执法人员对执业助理兽医师的法律适用不清、动物诊疗辅助活动定义不明、执业兽医注销管理不完善以及部分罚则难以满足执法需要等问题存在困惑,制约了基层依法行政的能... 《执业兽医管理办法》是实施执业兽医监管的规章依据,但在实施过程中执法人员对执业助理兽医师的法律适用不清、动物诊疗辅助活动定义不明、执业兽医注销管理不完善以及部分罚则难以满足执法需要等问题存在困惑,制约了基层依法行政的能力。本文对执业活动管理发展趋势进行了深入研判,从法律法规、规章制度等层面提出厘清执业助理兽医师的定位、增加相关罚则、推进信息化管理、放开执业兽医多点执业等思考建议,以期为决策部门解决相关问题提供参考。 展开更多
关键词 执业兽医 执法 依法行政 注册 信息化 动物诊疗
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Ultrasonic diagnosis and vasoactive substances examination in patients with cirrhosis 被引量:7
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作者 mei fan Chun Su +3 位作者 Lin Lu Jun-Chang Qin Pei Li Jia-Ying Yuan 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2014年第4期329-332,共4页
Objective:To investigate hemodynamic change of patients with cirrhosis by using Color Doppler ultrasound technique and to explore the significance of change in the content of vasoactive substances-plasma endothelin-1(... Objective:To investigate hemodynamic change of patients with cirrhosis by using Color Doppler ultrasound technique and to explore the significance of change in the content of vasoactive substances-plasma endothelin-1(ET-1)and calcitonin gene-related peptide(CGRP).Methods:A total of 178 cases with cirrhosis were regarded as study groups,and were divided into three degrees:A,B and C according to child-pugh and meanwhile 60 cases were regarded as normal control group.Portal vein and splenic vein of patients were explored by adopting Color Doppler ultrasound technique,related indexes were recorded and the blood flow as well as their ration in the two groups was calculated.Radio immunoassay was adopted to detect the content of plasma ET-1 and CGRP in both study group and contrast group.Results:Compared with the healthy cases in the contrast group,there was abnormal hemodynamics in the system of portal vein of patients with cirrhosis and the content of plasma ET-1 and CGRP was increased obviously.In the Child-Pugh liver function grades,the content of ET-1 and CGRP was increased as the degree of cirrhosis became more and more serious.There was no significant difference in the comparison between those without ascites and those in contrast group(P>0.05),the content of plasma ET-1and CGRP in patients without ascites was increased remarkably.Besides,there was positive correlation between the content of plasma ET-1 and CGRP and Dpv,Dsv and Qsv.Conclusion:Dotection of abnormal hemodynamics of portal vein and splenic vein by Color Doppler ultrasound technique can be one of the means for diagnosis of hypertension.Plasma ET-1 and CGRP of patients with cirrhosis reflect the serious degree of the damage in live function and play an important role in the formation and development of portal hypertension. 展开更多
关键词 CIRRHOSIS Color DOPPLER ultrasound technique VENOUS HEMODYNAMICS ET-1 CGRP
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Role of epidermal growth factor in pathogenesis of uterine leiomyomas 被引量:6
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作者 Chun Su mei fan +1 位作者 Lin Lu Pei Li 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2015年第5期378-381,共4页
Objective:To investigate the role of epidermal growth factor(EGF) in the pathogenesis of uterine leiomyomas.Methods:Human myometrial smooth muscle cells(HM-SMCs) and smooth muscle cells of human uterine leiomyomas(HL-... Objective:To investigate the role of epidermal growth factor(EGF) in the pathogenesis of uterine leiomyomas.Methods:Human myometrial smooth muscle cells(HM-SMCs) and smooth muscle cells of human uterine leiomyomas(HL-SMCs) were separated from patients' specimens and cultured.After processed by EGF or PD98059(inhibitor of MKK/MEK) +EGF,the proliferation rate of both SMCs was detected by BrdU method and the phosphorylation level of p44/42 mitogen-activated protein kinase(MAPK) was determined by Western-blot.After different processing time by EGF,the phosphorylation levels of p44/42 MAPK and AKT and p27 expression level in both SMCs were detected by Western-blot.Results:EGF could significantly promote HL-SMCs proliferation and PD98059 could inhibit this effect(P<0.05);besides,PD98059 could inhibit the increase of the phosphorylation level of p44/42 MAPK in both SMCs induced by EGF.When the processing time by EGF was over 15 min,the phosphorylation levels of p44/42 MAPK and AKT in both SMCs decreased sharply and were close to zero:p27 expression in HM-SMCs raised significantly while the upregulation in HL-SMCs was little.Conclusions:EGF could not cause activation of EGFR because of the dephosphorylation of p44/42 MAPK and AKT in HL-SMCs,which caused p27 expression insufficiently and cell cycle dysregulation. 展开更多
关键词 HL-SMCs HM-SMCs EPIDERMAL growth factor UTERINE LEIOMYOMA
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CD44v6和EGFR表达对Ⅱ~Ⅲ期宫颈癌新辅助化疗敏感度的预测价值 被引量:6
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作者 毛万丽 冉立 +9 位作者 李杰慧 李凤虎 常建英 穆珺玉 梅烦 胡丽丽 杜燕君 田雪 秦瑶 殷水水 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2022年第9期937-943,共7页
目的探讨CD44v6和EGFR的表达对Ⅱ~Ⅲ期宫颈癌新辅助化疗(NACT)疗效的预测价值。方法选择经病理确诊的Ⅱ~Ⅲ期宫颈癌患者53例,所有患者均行2周期紫杉醇+铂类的NACT,收集NACT前的宫颈肿瘤病理组织标本,免疫组织化学SP法检测CD44v6和EGFR... 目的探讨CD44v6和EGFR的表达对Ⅱ~Ⅲ期宫颈癌新辅助化疗(NACT)疗效的预测价值。方法选择经病理确诊的Ⅱ~Ⅲ期宫颈癌患者53例,所有患者均行2周期紫杉醇+铂类的NACT,收集NACT前的宫颈肿瘤病理组织标本,免疫组织化学SP法检测CD44v6和EGFR的表达,并分析其与Ⅱ~Ⅲ期宫颈癌NACT疗效的相关性。结果53例患者中NACT敏感组(CR+PR)38例,NACT不敏感组(SD+PD)15例,不敏感组CD44v6的表达显著高于敏感组(P<0.05);CD44v6的表达在疗效为CR、PR、SD的患者中具有明显差异(P<0.05)。CD44v6对Ⅱ~Ⅲ期宫颈癌NACT疗效的AUC为0.74,P<0.05;与CD44v6低表达组患者相比,高表达组NACT疗效更差(P<0.05)。Pearson检验发现CD44v6和EGFR表达具有相关性(R=0.34,P<0.05)。结论CD44v6和EGFR表达呈正相关。CD44v6高表达可能会降低Ⅱ~Ⅲ期宫颈癌NACT的疗效,CD44v6表达对宫颈癌紫杉醇+铂类NACT疗效有一定预测价值和临床意义。 展开更多
关键词 宫颈癌 新辅助化疗 CD44V6 EGFR
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丹参注射液对骨质疏松合并动脉粥样硬化症小鼠的作用研究 被引量:7
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作者 梅凡 涂艳虹 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期348-352,共5页
目的探讨丹参注射液对小鼠骨质疏松合并动脉粥样硬化的影响。方法选用36只C57BL/6小鼠,随机分为对照组、模型组、低剂量丹参组(0.5 mL/kg)、中剂量丹参组(3.0 mL/kg)、高剂量丹参组(8.0 mL/kg)和辛伐他汀组(0.6 mg/kg),每组6只。采用卵... 目的探讨丹参注射液对小鼠骨质疏松合并动脉粥样硬化的影响。方法选用36只C57BL/6小鼠,随机分为对照组、模型组、低剂量丹参组(0.5 mL/kg)、中剂量丹参组(3.0 mL/kg)、高剂量丹参组(8.0 mL/kg)和辛伐他汀组(0.6 mg/kg),每组6只。采用卵巢摘除并高脂饲料喂养建立骨质疏松合并动脉粥样硬化症模型,给予相应药物进行干预。Elisa试剂盒检测血清中骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶5(TRAP5)、氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)水平;全自动生化分析仪测定血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;HE染色观察主动脉组织病理变化以及骨组织形态学变化。结果与模型组比较,丹参各剂量组和辛伐他汀组小鼠股骨组织和主动脉组织病变均有不同程度减轻,且血清中BALP、OC、TRAP5、TG、TC、LDL-C、ox-LDL水平降低,HDL-C水平升高。结论丹参注射液可以通过调节骨代谢平衡和血脂水平,对小鼠骨质疏松合并动脉粥样硬化症具有一定的缓解作用。 展开更多
关键词 丹参注射液 骨质疏松 动脉粥样硬化
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Ultrasonic diagnosis of patients with clonorchiasis and preliminary study of pathogenic mechanism 被引量:3
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作者 mei fan Lin Lu +5 位作者 Chun Su mei Xue Ji-mei Dou Pei Li Han-Qi Feng Yan-Bing fan 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2016年第7期684-687,共4页
Objective:To discuss the liver function damage mechanism of patients with clonorchiasis by analyzing the ultrasound characteristics,liver function,change of the serum inflammatory factors and cell apoptosis factors.Me... Objective:To discuss the liver function damage mechanism of patients with clonorchiasis by analyzing the ultrasound characteristics,liver function,change of the serum inflammatory factors and cell apoptosis factors.Methods:Color Doppler ultrasound technique was adopted to detect the portal vein and blood flow change of patients with clonorchiasis;ELISA was used to determine the level of different serum inflammatory factors.The levels of serum total bilirubin,serum albumin and glutamic-pyruvic transaminase were detected by automatic biochemical analyzer.Western blot was used to determine the expression of proteins relevant to apoptosis.Results:Compared with the health control group,the trunk diameter of portal vein and the thickness of spleen,as well as the hepatic artery pulsation index of clonorchiasis patients increased obviously,the mean blood flow velocity of portal vein(P<0.05 or P<0.01) decreased.The content of total bilirubin and transaminase in plasma increased significantly,but albumin decreased(P<0.05).Levels of TNF-α,IL-6 and IFN-γ increased remarkably,and the level of every factor was significantly different among patients with Child-Pugh Ⅰ,Child-Pugh Ⅱ and Child-Pugh Ⅲ classification of liver function(P<0.05 or P<0.01).With the exacerbation of liver dysfunction,levels of TNF-α,IL-6 and IFN-γ gradually increased(P<0.05).Compared with the healthy control group,the expression quantity of apoptosis protein Fas,FasL,Bax and Caspase-3 increased significantly(P<0.05 or P<0.01),but Bcl-2 decreased(P<0.05).Conclusions:Changes of ultrasonic characteristics and liver dysfunction,caused by liver fluke infection,may be related to that both inflammatory response and apoptosis response have participated in the pathogenic process and liver damage course of clonorchiasis. 展开更多
关键词 CLONORCHIASIS ULTRASONIC DIAGNOSIS INFLAMMATORY REACTION Cell APOPTOSIS
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先心病肺动脉高压患儿心电图P波、QRS波特征与生存质量的关系 被引量:7
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作者 梅帆 聂钰君 《中国数字医学》 2019年第9期45-46,67,共3页
目的:探讨先心病肺动脉高压(congenitalheartdisease-pulmonaryarterialhypertension,CHD-PAH)心电图P波、QRS波特征与生存质量的关系。方法:根据是否合并PAH将88例先心病患儿分为PAH组(45例)与非PAH组(43例),参照Peds QLTM4.0标准评定... 目的:探讨先心病肺动脉高压(congenitalheartdisease-pulmonaryarterialhypertension,CHD-PAH)心电图P波、QRS波特征与生存质量的关系。方法:根据是否合并PAH将88例先心病患儿分为PAH组(45例)与非PAH组(43例),参照Peds QLTM4.0标准评定生存质量。结果:PAH组P波、QRS波振幅与时限均明显高于非PAH组,P<0.05。PAH组Peds QLTM4.0评分均明显低于非PAH组。PAH组心电图P波、QRS波特征与PedsQLTM4.0评分呈显著负相关(|r|>0.4,P<0.05)。结论:CHD-PAH患儿P波、QRS波振幅与时限均明显增高,且与生存质量呈负相关。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 心电图 生存质量
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纳米银抗菌防臭纺织品的检测及银的释放行为 被引量:3
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作者 金万慧 梅帆 何力 《印染助剂》 CAS 2021年第12期57-60,共4页
纳米金属颗粒物大多具有生理毒性,纳米功能性纺织品对人体有潜在危害。从市面上收集4种纳米银抗菌除臭纺织品,用扫描电子显微镜-能谱联用仪对纳米整理剂进行定性分析,利用超声波辅助萃取法提取纳米颗粒物,并且用扫描电镜分析其物理尺寸... 纳米金属颗粒物大多具有生理毒性,纳米功能性纺织品对人体有潜在危害。从市面上收集4种纳米银抗菌除臭纺织品,用扫描电子显微镜-能谱联用仪对纳米整理剂进行定性分析,利用超声波辅助萃取法提取纳米颗粒物,并且用扫描电镜分析其物理尺寸,研究4种织物上银颗粒在机洗和人工汗液条件下的释放行为。结果表明,各织物上的纳米颗粒物成分确实为单质银,尺寸为100~1000 nm。各织物在第1次机洗时释放的Ag颗粒为88~552μg/g,而且释放量随着水洗次数的增加迅速减少,水洗9次后基本检测不到释放的纳米银。织物中的银在人工汗液中逐渐释放,24 h后释放速率减缓,但72 h内仍未达到平衡,酸性汗液中银的释放量显著高于碱性汗液。 展开更多
关键词 纺织品 纳米 整理剂 分析 释放
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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗对ACS患者冠脉微循环的影响 被引量:2
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作者 梅帆 聂钰君 《河北医药》 CAS 2019年第6期819-822,共4页
目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(RT-PA)治疗急性冠脉综合征(ACS)对患者冠脉微循环的影响。方法选取ACS患者100例,依据随机数字表法分为RT-PA组和常规组,每组50例,常规组给予常规基础治疗,RT-PA组在此基础上给予RT-PA(瑞替普酶... 目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(RT-PA)治疗急性冠脉综合征(ACS)对患者冠脉微循环的影响。方法选取ACS患者100例,依据随机数字表法分为RT-PA组和常规组,每组50例,常规组给予常规基础治疗,RT-PA组在此基础上给予RT-PA(瑞替普酶)治疗,比较2组冠脉微循环阻力系数(IMR)、内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]、心脏血流动力学[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)]、心肌损伤[肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)]、不良反应、不良心脏事件。结果 RT-PA组和常规组治疗后CO、CI、EF、NO明显高于治疗前,RT-PA组治疗后CO、CI、EF、NO明显高于常规组,RT-PA组和常规组治疗后ET、IMR、CKMB、cTnT、cTnI明显低于治疗前,RT-PA组治疗后ET、IMR、CKMB、cTnT、cTnI明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PA组和常规组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,RT-PA组不良心脏事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-PA治疗可有效改善ACS患者冠脉微循环、内皮功能、心脏血流动力学,有利于减少患者的心肌损伤、不良心脏事件,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 急性冠脉综合征 冠脉微循环
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门冬氨酸钾镁治疗小儿心律失常的临床疗效探讨 被引量:2
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作者 梅帆 朱斌 《中国医学创新》 CAS 2018年第17期95-98,共4页
目的:分析临床小儿心律失常接受门冬氨酸钾镁治疗的临床效果。方法:选取2015年10月-2017年10月本院收治的120例心律失常患儿参与研究,根据不同治疗方法分为观察组与对照组,每组60例。对照组接受基础常规治疗,观察组在基础常规治疗上联... 目的:分析临床小儿心律失常接受门冬氨酸钾镁治疗的临床效果。方法:选取2015年10月-2017年10月本院收治的120例心律失常患儿参与研究,根据不同治疗方法分为观察组与对照组,每组60例。对照组接受基础常规治疗,观察组在基础常规治疗上联合门冬氨酸钾镁治疗。比较两组临床治疗效果。结果:治疗14 d后,观察组治疗总有效率95.00%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(X^2=6.171 4,P=0.013 0)。治疗14 d后,观察组早搏频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,与对照组5.00%比较,差异无统计学意义(X^2=0.208 7,P=0.647 8)。结论:小儿心律失常接受门冬氨酸钾镁治疗能够明显提升用药效果,使患儿临床症状明显改善,显著降低早搏频率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小儿心律失常 门冬氨酸钾镁 早搏
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无痛多通道3D模具引导的组织间插植联合腔内三维后装近距离放疗治疗难治性宫颈癌的剂量学研究 被引量:1
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作者 李凤虎 向梅 +6 位作者 李杰慧 洪卫 梅烦 胡丽丽 杜燕军 许聪凤 刘雯 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第22期4344-4349,共6页
目的:评估无痛组织间插植联合三维后装近距离放疗治疗难治性宫颈癌的剂量学及安全性。方法:本研究收集从2022年03月至2023年06月间收治的50例盆腔外照射后评估肿瘤退缩不良的和偏心性难治性宫颈癌患者,治疗方式包括无痛多通道3D模具引... 目的:评估无痛组织间插植联合三维后装近距离放疗治疗难治性宫颈癌的剂量学及安全性。方法:本研究收集从2022年03月至2023年06月间收治的50例盆腔外照射后评估肿瘤退缩不良的和偏心性难治性宫颈癌患者,治疗方式包括无痛多通道3D模具引导腔内/组织间插植(intracavitary/interstitial brachytherapy,IC/ISBT)治疗组和阴道卵圆体+宫腔管施源器(intracavitary brachytherapy,ICBT)治疗组。对于分类资料描述用率表示,两组计量资料比较采用两个独立样本t检验,P<0.05认为有统计学差异。结果:IC/ISBT组GTV-T_(res)体积、90%靶区所接受的处方剂量(D_(90))及100%处方剂量所包含靶区占整个靶区体积的百分比(V_(100))、HR-CTV体积、HR-CTV的D_(100)、D_(90)、V_(100)明显高于ICBT,差异具有统计学意义(P<0.05),100%靶区所接受的处方剂量(D_(100))两组无明显差异(P>0.05)。对于膀胱、直肠、乙状结肠、小肠1 cm^(3)接受的剂量(D_(1 cm^(3)))、2 cm^(3)接受的剂量(D_(2 cm^(3)))两组相近,无明显差异(P>0.05)。另外IC/ISBT组操作时间比ICBT组延长,CT扫描次数、插植针数及出血量均比ICBT组增多(P<0.05),但经采用无痛技术后,两组患者NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择适合不同患者的个体化施源器组织间插植联合腔内三维后装近距离治疗技术,采用全麻下的无痛操作,一方面保证肿瘤靶区的体积剂量学覆盖,同时未明显增加周围危及器官的受照剂量,另一方面提高患者的治疗舒适感及依从性。 展开更多
关键词 难治性宫颈癌 无痛组织间插植 三维后装 剂量学
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