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经颅多普勒超声（TCD）的实践标准——第2部分：临床适应证和预期结果 被引量：29
1
作者 Andrei V. Alexandrov Michael A. Sloan +10 位作者 Charles H. Tegeler David N. Newell Alan Lumsden Zsolt Garami Christopher R. Levy Lawrence K.S. Wong Colleen Douville manfred kaps 李海峰（译） 李宏（译） 李展秀（译） 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2012年第1期1-11,共11页
引言：经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）已被证实为一种安全有效的生理学超声检查技术。尽管成像设备可以在结构影像的基础上显示颅内血流，但成像性双功能超声或非成像性TCD检查提供的最终结果是通过频谱波形来评价生理学血流... 引言：经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）已被证实为一种安全有效的生理学超声检查技术。尽管成像设备可以在结构影像的基础上显示颅内血流，但成像性双功能超声或非成像性TCD检查提供的最终结果是通过频谱波形来评价生理学血流参数。总结概要：多学科专家小组确定的TCD临床适应证包括：镰状细胞病、恼缺血、右向左分流（right—to—left shunt，RLS）、蛛网膜下腔出血、脑死亡以及围手术期或术中监测。TCD检查可常规应用于住院或门诊患者的一些临床实践活动：通过完整或部分TCD检查以检测正常、狭窄或闭塞的颅内血管和侧支循环来判断动脉闭塞位置，并进一步完善颈动脉超声或无创性血管造影结果；通过血管运动反应性检查来识别首发或复发性卒中的高危患者；通过栓子监测对脑栓塞进行实时检查、定位和量化；在怀疑反常性栓塞或考虑分流封堵术治疗的患者中进行RLS检测；对溶栓治疗进行监测以促进血管再通和检测再闭塞；在血管内支架置入术、颈动脉内膜切除术和心脏外科手术中进行监测以发现围手术期栓塞、血栓形成、低灌注或高灌注。结论：通过界定实践范围，这些标准将在TCD检查的申请、检查和评价过程中给开申请单的医生、发报告的医生以及第三方提供帮助。 展开更多
关键词 TCD 适应证 应用 结果
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经颅多普勒超声的操作规程第1部分：检测步骤 被引量：2
2
作者 Andrei V. Alexandrov Michael A. Sloart +7 位作者 Lawrence K.S. Wong Colleen Douville Alexander Y. Razumovsky Walter J. Koroshetz manfred kaps Charles H. Tegeler 倪秀石（译） 凌茹晶（译） 《国际脑血管病杂志》 2007年第9期641-647,共7页
尽管经颅多普勒（TCD）临床应用的适应证不断被拓宽，但各机构之间的扫描方案和报告质量却存在很大差异。根据文献分析和广泛的个人经验，一个国际专家小组开始制定TCD检测步骤、判读标准和操作者资质的指南。第一部分介绍针对脑血管病... 尽管经颅多普勒（TCD）临床应用的适应证不断被拓宽，但各机构之间的扫描方案和报告质量却存在很大差异。根据文献分析和广泛的个人经验，一个国际专家小组开始制定TCD检测步骤、判读标准和操作者资质的指南。第一部分介绍针对脑血管病患者的完整的诊断性频谱TCD检测。颞窗被用于检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、颈内动脉（ICA）Cl段以及通过前交通动脉（ACoA）和后交通动脉（PCoA）的侧支血流；眼窗被用于检测眼动脉（OA）和ICA虹吸部；枕窗被用于检测椎动脉（VA）终末段和基底动脉（BA）。尽管在疾病或非疾病情况下Willis环都存在显著的个体差异，但完整的诊断性TCD检查应该包括对以下血管的评估：双侧MCA M2段（深度30～40mm）和Ml段（40～65mm）（MCAMl段中点深度为50mm，范围44～55mm；平均长度16mm，范围5～24mm）、ACA Al段（60～75mm）、ICA Cl段（60～70mm）、PCAP1～P2段（平均深度63mm，范围55～75mm）、ACoA（70～80mm）、PCoA（58～65mm）、OA（40～50mm）、ICA虹吸部（55～65mm）、VA终末段（40～75mm）以及BA近端（75～80mm）、中段（80～90mm）和远端（90～110mm）。经下颌下窗检测颈部ICA远端（40～60mm）可计算出VMCA／VICA指数或Lindegaard比率，对蛛网膜下腔出血后的血管痉挛进行分级。诊断性TCD的操作目标是探测和优化上述动脉节段特异性频谱波形、确定血流方向、测定脑血流速度和血流搏动性。这些操作规程为频谱多普勒和能量运动多普勒的超声检测装置提供了有关探头位置和血流方向、取样深度和血管鉴别的一套标准的扫描方案，帮助超声实验室取得资格认证。 展开更多
关键词 经颅多普勒 脑血管病 实践指南
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