脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种常见的、具有破坏性的亚临床疾病,对卒中和痴呆都有重要影响。血压的变异性可能会增加卒中和痴呆的风险,但血压变异性是否与CSVD有关尚无定论。该研究针对前瞻性队列研究进行了...脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种常见的、具有破坏性的亚临床疾病,对卒中和痴呆都有重要影响。血压的变异性可能会增加卒中和痴呆的风险,但血压变异性是否与CSVD有关尚无定论。该研究针对前瞻性队列研究进行了系统回顾和荟萃分析,这些研究考察了血压变异性与CSVD标志物(包括磁共振成像上的白质高信号、腔隙和微出血)的存在或进展之间的关系。该研究搜索了Medline、Embase和Web of Science三大数据库。筛选出10项研究符合综合定性标准,并有7项研究可纳入荟萃分析。这些研究共包括2796例年龄为(74±4)岁的患者,平均随访时间为4.0年。经统计学分析,收缩期血压变异性与白质高信号存在或进展的概率增加相关,约增加1个标准差[优势比1.26(95%CI:1.06~1.50)]。而收缩压血压变异性与腔隙的存在[优势比0.93(95%CI:0.74~1.16)]和微出血的存在[优势比1.13(95%CI:0.89~1.44)]之间的相关性没有统计学意义。结果证明,大的血压变异性与更高的脑白质高信号(WMH)负担相关,这可能为探究卒中和痴呆的早期诱因提供重要的支持。二者的因果关系,则需要未来的纵向研究进行探究。如果观察到因果关系是成立的,则表明通过保持稳定的血压,可以很大程度上预防CSVD,从而预防卒中和痴呆。展开更多
文摘脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一种常见的、具有破坏性的亚临床疾病,对卒中和痴呆都有重要影响。血压的变异性可能会增加卒中和痴呆的风险,但血压变异性是否与CSVD有关尚无定论。该研究针对前瞻性队列研究进行了系统回顾和荟萃分析,这些研究考察了血压变异性与CSVD标志物(包括磁共振成像上的白质高信号、腔隙和微出血)的存在或进展之间的关系。该研究搜索了Medline、Embase和Web of Science三大数据库。筛选出10项研究符合综合定性标准,并有7项研究可纳入荟萃分析。这些研究共包括2796例年龄为(74±4)岁的患者,平均随访时间为4.0年。经统计学分析,收缩期血压变异性与白质高信号存在或进展的概率增加相关,约增加1个标准差[优势比1.26(95%CI:1.06~1.50)]。而收缩压血压变异性与腔隙的存在[优势比0.93(95%CI:0.74~1.16)]和微出血的存在[优势比1.13(95%CI:0.89~1.44)]之间的相关性没有统计学意义。结果证明,大的血压变异性与更高的脑白质高信号(WMH)负担相关,这可能为探究卒中和痴呆的早期诱因提供重要的支持。二者的因果关系,则需要未来的纵向研究进行探究。如果观察到因果关系是成立的,则表明通过保持稳定的血压,可以很大程度上预防CSVD,从而预防卒中和痴呆。
