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老年高血压脑出血患者应用右美托咪定麻醉对应激反应和脑代谢及脑功能的影响 被引量:4
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作者 安一凡 乔辉 +3 位作者 梁舒婷 王潇 毛贝贝 刘鹏飞 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期783-787,共5页
目的 分析老年高血压脑出血患者应用右美托咪定麻醉对脑功能、脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen, CERO_(2))、脑动静脉葡萄糖差(differential glucose content in cerebral arteriovenous blood, A-VDG)、颈静脉球部氧饱和度(j... 目的 分析老年高血压脑出血患者应用右美托咪定麻醉对脑功能、脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen, CERO_(2))、脑动静脉葡萄糖差(differential glucose content in cerebral arteriovenous blood, A-VDG)、颈静脉球部氧饱和度(jugular venous bulb oxygen saturation, SjvO_(2))及应激反应的影响。方法 选取2021年1月至2024年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的老年高血压脑出血患者96例,依据麻醉方案不同分为A组48例(丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚复合罗库溴铵麻醉)、B组48例(丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚复合罗库溴铵及右美托咪定麻醉)。比较2组术后48 h格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)评分、躁动-镇静量表评分、术后恢复情况;比较术前(T1)、手术结束时(T2)、应激指标、脑糖氧代谢及不良反应。结果 B组术后48 h GCS评分明显高于A组[(13.95±0.28)分vs(12.89±0.41)分,P<0.01]。B组苏醒、恢复自主呼吸、拔管、应答时间明显低于A组(P<0.01)。B组T2时CERO_(2)、A-VDG、SjvO_(2)较A组明显升高,皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素活性较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组T2时皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素活性、SjvO_(2)较T1时明显升高,CERO_(2)、A-VDG较T1时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组恶心呕吐、咳嗽、寒颤、躁动、谵妄发生率较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 老年高血压脑出血患者,应用右美托咪定麻醉可改善其脑糖氧代谢,减轻应激反应,降低昏迷程度、谵妄、恶心呕吐、咳嗽、寒颤、躁动等不良反应发生率,促进术后恢复。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 右美托咪啶 麻醉 应激 生理学
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南海东北部深层次的细结构观测与湍流混合研究
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作者 朱小宇 杨华 +1 位作者 毛蓓蓓 郑雨轩 《热带海洋学报》 北大核心 2025年第5期22-30,共9页
基于2022年南海H2站位(17°N,116°E)直接观测的4000m湍流数据,对南海东北部的湍流混合参数(包括湍动能耗散率、混合率、Thorpe尺度等)的垂向分布进行综合化研究。混合率与Thorpe尺度分别从湍流耗散和水体翻转角度表征湍流混合... 基于2022年南海H2站位(17°N,116°E)直接观测的4000m湍流数据,对南海东北部的湍流混合参数(包括湍动能耗散率、混合率、Thorpe尺度等)的垂向分布进行综合化研究。混合率与Thorpe尺度分别从湍流耗散和水体翻转角度表征湍流混合强度,二者在1500~4000m深度每500m的平均参数波动一致,呈现大–小–大–小的4层分布(反z形),具有高相关性。文章采用MacKinnon-Gregg参数化模型对此站位进行了良好估算,发现估算的混合率和Thorpe尺度间整体相关系数也高于0.7。基于二者的相关系数分布,分别挑选混合率和Thorpe尺度强相关(1755m)和弱相关(3785m)区域进行小波分析,发现强相关区域的能量多尺度级串更加剧烈,证明参数间的相关系数确可用于识别真实的湍流混合,有效去除仪器和海洋环境造成的虚假误差。 展开更多
关键词 南海湍流混合 细结构观测 Thorpe尺度 湍耗散率 混合率 MG模型
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准噶尔盆地西北缘三工河组坡折带形成机理及相关区域油气勘探方向
3
作者 周栋华 麦地娜·努尔太 +3 位作者 华晓琴 毛贝贝 翟志红 王辉 《新疆地质》 2025年第2期279-286,共8页
准噶尔盆地西北缘分布着我国规模最大的砂砾岩油气藏,目前对该砂砾岩岩相、沉积相、油气藏类型、分布特征的研究较成熟,但对其主控因素和勘探方向等方面研究有待深入。近年勘探表明,NNE向分布的坡折带在控制沉积相和油气藏分布方面起到... 准噶尔盆地西北缘分布着我国规模最大的砂砾岩油气藏,目前对该砂砾岩岩相、沉积相、油气藏类型、分布特征的研究较成熟,但对其主控因素和勘探方向等方面研究有待深入。近年勘探表明,NNE向分布的坡折带在控制沉积相和油气藏分布方面起到重要作用。本次研究依据岩心、测井和分析测试资料,分析了逆断层坡折带的演化过程及坡折带控制下的沉积相类型、储层、油气藏等。研究区坡折带包括逆断层和隐伏断层挠曲坡折带,逆断层坡折带分布在西部、挠曲坡折带分布在东部,这两类坡折带均与盆地边缘逆冲推覆体有关。西部坡折带划分了逆冲断层形成、侵蚀风化、沉积充填等阶段,而东部坡折带未经历侵蚀风化阶段。研究区西部坡折带上侧以辫状河三角洲平原为主,下侧以辫状河三角洲前缘、滨浅湖和半深湖为主;东部坡折带上侧为辫状河三角洲和半深湖,下侧发育湖底扇相,体现了坡折带对沉积相的控制作用。同正断层坡折带一样,逆冲断层坡折带通过控制地层的沉积过程、圈闭类型、分布等因素影响油气勘探方向。研究区逆断层坡折带下侧辫状河三角洲分布区和东部挠曲坡折带之下的湖底扇是有利的勘探方向,但油气藏类型存在一定差异。 展开更多
关键词 构造坡折带 挠曲坡折带 湖底扇 岩性油气藏 辫状河三角洲
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全程神经内镜技术在经乙状窦后入路侧颅底肿瘤切除术的应用 被引量:9
4
作者 朱广通 肖智勇 +4 位作者 毛贝贝 关峰 黄辉 戴缤 胡志强 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2020年第6期247-251,共5页
目的研究全程神经内镜下经乙状窦后入路侧颅底肿瘤切除术的手术技巧和疗效。方法回顾性分析46例侧颅底肿瘤病例资料,均采用经乙状窦后入路全程在神经内镜操作下完成手术。结果本研究术中采用单人单手内镜技术切除肿瘤15例,以气动臂持镜... 目的研究全程神经内镜下经乙状窦后入路侧颅底肿瘤切除术的手术技巧和疗效。方法回顾性分析46例侧颅底肿瘤病例资料,均采用经乙状窦后入路全程在神经内镜操作下完成手术。结果本研究术中采用单人单手内镜技术切除肿瘤15例,以气动臂持镜、单人双手技术切除肿瘤25例,两种技术配合使用完成手术6例。术后肿瘤全切率达91.3%(42/46),病人症状改善率67.4%(31/46)。随访6~42个月、平均(19.6±3.8)个月,无肿瘤复发及死亡病例。结论神经内镜在侧颅底肿瘤切除术中具有多角度、近距离观察,神经血管辨认度高等优势,在气动固定臂配合下,能够全程在内镜下切除肿瘤,疗效类似于显微外科手术。 展开更多
关键词 神经内镜 肿瘤 侧颅底 入路 乙状窦后 桥小脑角
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大脑中央核心区高血压性脑出血的分型和内镜手术治疗 被引量:4
5
作者 朱广通 梁鑫 +5 位作者 毛贝贝 肖智勇 戴缤 关峰 黄辉 胡志强 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第7期304-307,共4页
目的探讨大脑中央核心区(cerebral central core,CCC)高血压性脑出血的分型方法及其对选择手术入路的指导意义,并分析内镜手术疗效。方法回顾性分析54例CCC高血压性脑出血病人的临床资料,分为外侧型(n=32)、内侧型(n=18)和混合型(n=4)... 目的探讨大脑中央核心区(cerebral central core,CCC)高血压性脑出血的分型方法及其对选择手术入路的指导意义,并分析内镜手术疗效。方法回顾性分析54例CCC高血压性脑出血病人的临床资料,分为外侧型(n=32)、内侧型(n=18)和混合型(n=4)。外侧型病人采用经外侧裂-岛叶入路内镜手术,内侧型病人采用经Kocher点-侧脑室额角入路内镜手术,混合型病人采用经Kocher点外侧额中回皮质造瘘入路。结果术后24 h复查头部CT显示脑实质血肿完全和近全清除52例(96.3%),大部分清除2例(3.7%);脑脊液循环通路恢复率94.4%。术后2周GCS评分较术前明显提高(P <0.05)。随访12~60个月,无死亡病例,无新发脑积水病人。结论对CCC高血压性脑出血,神经内镜手术是一种微侵袭而有效的方法,术前根据血肿影像学特点进行分型有利于选择合适的手术入路。 展开更多
关键词 脑出血 高血压性 大脑中央核心区 神经内镜 神经外科手术
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基于ISM-MICMAC的绿色建筑高质量发展研究——以沈阳市为例 被引量:16
6
作者 李丽红 白丰源 +1 位作者 毛蓓蓓 雷云霞 《建筑经济》 北大核心 2022年第3期98-104,共7页
在查阅相关文献的基础上,从需求端、供给端、政府导向和产业成熟度四个层面识别沈阳市绿色建筑高质量发展的15个影响因素;通过构建解释结构模型(ISM)得到各影响因素间七层递阶关系,运用MICMAC分析法探究影响因素的驱动力和依赖性作用程... 在查阅相关文献的基础上,从需求端、供给端、政府导向和产业成熟度四个层面识别沈阳市绿色建筑高质量发展的15个影响因素;通过构建解释结构模型(ISM)得到各影响因素间七层递阶关系,运用MICMAC分析法探究影响因素的驱动力和依赖性作用程度;最后提出绿色建筑高质量发展的具体措施,为产业内外部利益相关者作出科学决策提供参考。 展开更多
关键词 绿色建筑 高质量发展 影响因素 解释结构模型
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CADD技术在天然药物化学教学中的应用研究 被引量:3
7
作者 史磊 毛蓓蓓 +1 位作者 何珊 周洪雷 《药学研究》 CAS 2018年第12期736-738,共3页
计算机辅助药物设计(CADD)作为一门迅速发展的新兴学科,在天然药物分子的筛选与设计等方面发挥着重要的作用,为天然药物的发现与发展指明方向。因此将计算机辅助药物设计技术应用到天然药物化学教学实践中,有助于医药专业学生更加深入... 计算机辅助药物设计(CADD)作为一门迅速发展的新兴学科,在天然药物分子的筛选与设计等方面发挥着重要的作用,为天然药物的发现与发展指明方向。因此将计算机辅助药物设计技术应用到天然药物化学教学实践中,有助于医药专业学生更加深入的了解及探究对天然药物化学。本文将从天然药物化学教学过程中的教学现状进行总结与评价,并对计算机辅助药物设计技术在药物研究以及天然药物化学课程中应用和教学意义进行初步的探讨,从而来改革天然药物化学课堂教学和构建更合理有效的教学形式。 展开更多
关键词 计算机辅助药物设计技术 天然药物化学 教学现状 应用
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基于调查问卷的制药工程专业天然药物化学理论教学改革探讨
8
作者 史磊 毛蓓蓓 +1 位作者 何珊 周洪雷 《山东化工》 CAS 2019年第3期114-115,共2页
本文以山东中医药大学制药工程专业本科生为调研对象,采用调查问卷的形式,分别从学习方法、教学方式、教学效果、教学期望等方面进行问卷调查并统计分析结果,找出天然药物化学学习教学过程中存在的问题,以期为天然药物化学教学质量的提... 本文以山东中医药大学制药工程专业本科生为调研对象,采用调查问卷的形式,分别从学习方法、教学方式、教学效果、教学期望等方面进行问卷调查并统计分析结果,找出天然药物化学学习教学过程中存在的问题,以期为天然药物化学教学质量的提高和教学效果的改进提供参考资料。 展开更多
关键词 问卷调查 制药工程专业 天然药物化学 教学改革
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CADD技术在药物合成课程中的应用 被引量:1
9
作者 毛蓓蓓 董文亮 +2 位作者 马艳 曹江营 刘玉红 《卫生职业教育》 2021年第9期61-63,共3页
药物合成是药学相关专业的重要专业基础课程,具有内容繁多、理论性强的特点。本文针对药物合成课程教学中存在的问题,提出将CADD技术融入药物合成课程教学,并对教学内容和方法进行初步探索,为药物合成课程教学改革提供新的方向。
关键词 药物合成 CADD技术 药学相关专业
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基于芳基桥联双β-二亚胺配体的金属铝配合物的合成与结构表征 被引量:1
10
作者 李彩梅 毛贝贝 +1 位作者 肖长安 向丽 《广东化工》 CAS 2024年第7期34-36,共3页
β-二亚胺作为一类理想的含氮单阴离子非环戊二烯基配体,可以很好的稳定低价或配位不饱和的金属配合物,而桥联的双β-二亚胺配体要比单个β-二亚胺配体多个活性位点,会以更多的方式与金属配位,该类配合物表现出更高的催化活性和更加丰... β-二亚胺作为一类理想的含氮单阴离子非环戊二烯基配体,可以很好的稳定低价或配位不饱和的金属配合物,而桥联的双β-二亚胺配体要比单个β-二亚胺配体多个活性位点,会以更多的方式与金属配位,该类配合物表现出更高的催化活性和更加丰富的反应性。本文利用芳基桥联双β-二亚胺配体LH_(2)(L=[μ-(1,4-C_(6)H_(4))][N(Me)CH_(2)-CH_(2)NC(Me)CC(Me)HNDipp]_(2)^(2-),Dipp=2,6-(iPr)_(2)C_(6)H_(3))和4当量的三甲基铝反应,得到了相应的双核金属铝配合物LAl_(2)Me_(4)(1)。然后通过^(1)H NMR、^(13)C{^(1)H}NMR、红外光谱和单晶X-射线衍射对该配合物进行了结构表征。 展开更多
关键词 芳基桥联 双β-二亚胺配体 合成 结构表征
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MZI/FPI Fiber Optic Dual-parameter Sensor Based on a Double Cone and Air Cavity Structure(Invited)
11
作者 YUAN Tingxuan ZHAO Lilong +5 位作者 REN Jianxin mao Yaya ULLAH Rahat WU Xiangyu mao beibei XIA Wenchao 《光子学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第10期64-72,共9页
This paper proposes a Mach Zehnder/Fabry Perot Interferometer(MZI/FPI)fiber sensor based on Single-mode Fiber(SMF)and Hollow-core Fiber(HCF),which has high sensitivity to temperature and lateral loads.The proposed dev... This paper proposes a Mach Zehnder/Fabry Perot Interferometer(MZI/FPI)fiber sensor based on Single-mode Fiber(SMF)and Hollow-core Fiber(HCF),which has high sensitivity to temperature and lateral loads.The proposed device consists of two single-mode fiber cones formed by manually controlling the fusion splicer and an air cavity formed by fusing a section of hollow-core fiber.The structure of the sensor is a double cone cascaded air cavity.At the beginning of the design,we compared the basic transmission spectra of single cone structure and double cone structure experimentally,and therefore chose to use double cone structure and air cavity cascade.Light undergoes its first reflection at the first interface between the single-mode fiber and the air cavity structure,and its second reflection at the second interface between the air cavity structure and the single-mode fiber.The two reflected light waves produced by the two reflections form FP interference,which can be used to measure lateral loads.The transmitted light is excited through the first cone,and a portion of the core mode light is excited to the cladding,while another portion of the core mode light continues to propagate in the core.The light couples at the second cone,and the cladding mode light couples back into the core,forming MZ interference with the core mode light,which can be used to measure temperature.The use of hollow-core fiber to form an air cavity has little effect on transmitted light,while avoiding the problem of crosstalk in dual parameter measurements.By designing temperature and lateral load experiments,this article verifies the sensitivity characteristics of this sensor to temperature and lateral loads.A significant redshift phenomenon was observed in the temperature experiment.A significant redshift phenomenon also occurred in the lateral load experiment.Through wavelength demodulation,the experimental results show that the wavelength sensitivity of the sensor to temperature is 56.29 pm/℃in the range of 30℃to 80℃.The wavelength sensitivity of the sensor to lateral loads is 1.123 nm/N in the range of 0~5 N.In addition,we have prepared multiple sets of fiber optic sensors with this structure and conducted repeated experiments to verify that the sensing performance of this structure of fiber optic sensors for temperature and lateral load is relatively stable.Also,the different waist diameters of cones will have a certain impact on the transmission spectrum of MZ,while the length of the air cavity will also have a certain impact on the reflection spectrum of FP.This article lists some fiber optic sensors for dual parameter measurement of temperature and lateral load.Compared with the listed sensors,the fiber optic sensor proposed in this article has better sensitivity to temperature and lateral load.And the fiber optic sensor proposed in this article has a simple manufacturing process,low production cost,and good performance,which has certain prospects in scientific research and industrial production. 展开更多
关键词 Temperature Lateral load Fiber sensor Mach-Zehnder interferometer Fabry-Pérot interferometer
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基于桥联双β-二亚胺配体的二价稀土配合物的反应性研究
12
作者 吕丹 李彩梅 +2 位作者 毛贝贝 向丽 付文升 《广东化工》 CAS 2023年第12期7-9,24,共4页
金属羰基自由基配合物是有机合成与转化中重要的活性中间体,但这类配合物有不稳定和易发生偶联的缺点。为了解决这类问题,更好地发挥它的优点,金属中心和配体的的选择尤为重要。本文用桥联双β-二亚胺配体稳定的二价镱配合物L1Yb(L1=[μ... 金属羰基自由基配合物是有机合成与转化中重要的活性中间体,但这类配合物有不稳定和易发生偶联的缺点。为了解决这类问题,更好地发挥它的优点,金属中心和配体的的选择尤为重要。本文用桥联双β-二亚胺配体稳定的二价镱配合物L1Yb(L1=[μ-(1,2-CH_(2)CH_(2))][N(Me)CH_(2)CH_(2)NC-(Me)CHC(Me)NDipp]_(2)^(2-),Dipp=2,6-(iPr)_(2)C_(6)H_(3))与1当量二苯甲酮发生氧化还原反应,得到深紫色三价镱二苯甲酮自由基配合物L1YbOC·Ph_(2)(1),通过核磁共振氢谱、元素分析、红外光谱及单晶X-射线衍射对其结构进行了表征,发现该配合物不易发生偶联反应,具备很好的稳定性。 展开更多
关键词 二价稀土 桥联双β-二亚胺配体 金属羰基自由基 二苯甲酮 结构
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优化枸杞酒澄清剂的试验研究
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作者 冯文娟 魏圣可 +3 位作者 毛贝贝 冯晓闯 陈晓慧 刘雪莲 《农产品加工》 2023年第24期6-8,共3页
澄清度是影响酒品质的重要指标之一,通过研究明胶、皂土和壳聚糖对枸杞酒的澄清效果,筛选出最佳的澄清剂配方。通过单因素试验得到,添加2.0 g/L的皂土对枸杞酒的澄清效果最好,枸杞酒的透光率达到95.93%。通过正交试验分析得到,枸杞酒澄... 澄清度是影响酒品质的重要指标之一,通过研究明胶、皂土和壳聚糖对枸杞酒的澄清效果,筛选出最佳的澄清剂配方。通过单因素试验得到,添加2.0 g/L的皂土对枸杞酒的澄清效果最好,枸杞酒的透光率达到95.93%。通过正交试验分析得到,枸杞酒澄清剂的最佳组合为明胶用量0.4 g/L,皂土用量2.0 g/L,壳聚糖用量2.0 g/L,枸杞酒的透光率达到98.11%。考虑到澄清剂对枸杞酒色度和稳定性的影响,建议选取皂土作为枸杞酒的澄清剂,用量为2.0 g/L。 展开更多
关键词 枸杞酒 澄清剂 明胶 皂土 壳聚糖
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂恒格列净通过下调肾脏血管生成素样蛋白8表达改善糖尿病肾病肾小管炎症和纤维化的实验研究
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作者 项羽茜 毛贝蓓 +8 位作者 潘李萌 郭亚明 罗佩琼 孟肖雨 阚冉冉 何毅 王思薏 余学锋 李丹霈 《中华糖尿病杂志》 北大核心 2025年第11期1480-1491,共12页
目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂恒格列净(HENA)是否能通过调控肾脏血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)来改善糖尿病肾病(DKD)的发生发展及潜在机制。方法将6周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为对照组(CON组)、DKD组、DKD+HENA组(H... 目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂恒格列净(HENA)是否能通过调控肾脏血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)来改善糖尿病肾病(DKD)的发生发展及潜在机制。方法将6周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为对照组(CON组)、DKD组、DKD+HENA组(HENA组),每组6只。造模结束后检测小鼠血清肌酐、尿蛋白,采用PAS、Masson和天狼星红染色观察肾脏病理改变。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、Western blotting及酶联免疫吸附试验检测小鼠肾皮质及血清中炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、纤维化因子[α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)、纤连蛋白(FN)]和ANGPTL8的水平。将体外高糖培养小鼠原代肾小管上皮细胞(PTEC)分为正常糖组(NG组)、高糖组(HG组)和高糖组+HENA组(HENA组),并构建ANGPTL8过表达人肾皮质近曲小管上皮细胞(HK-2)细胞,每组3个平行组,采用qRT-PCR、Western blotting法检测在不同条件下炎症因子、纤维化因子和ANGPTL8水平的变化。采用网络药理学分析和分子对接技术,筛选出HENA对DKD可能发挥作用的治疗靶点,主要涉及肾脏磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路,并采用qRT-PCR、Western blotting法检测在HENA作用下此信号通路活性及对细胞代谢的影响。多组间比较采用单因素方差分析。结果与CON组小鼠相比,DKD组小鼠肾功能明显受损,表现为肾脏基底膜增厚、系膜基质扩张,肾小管肥大及空泡样变;肾组织和血清中炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)、纤维化因子(α-SMA、TGF-β1、FN)及ANGPTL8水平显著升高(P<0.05);而HENA可以改善小鼠肾功能及肾脏病理变化,同时降低上述因子及ANGPTL8水平(P<0.05)。体外实验显示,高糖诱导的PTEC中ANGPTL8、炎症因子及纤维化因子表达均显著上调(P<0.05),而HENA可下调ANGPTL8表达,并减少上述炎症因子及纤维化因子水平(P<0.05)。此外,HENA可剂量依赖性抑制ANGPTL8过表达HK-2细胞的炎症及纤维化反应(P<0.05)。网络药理学分析和分子对接显示AKT1为HENA治疗DKD的关键靶点。HENA可抑制DKD组及HG组中PI3K/AKT信号通路活性并减少ANGPTL8产生(P<0.05),而使用PI3K/AKT激动剂740Y-P处理后能逆转HENA在高糖环境下对ANGPTL8的抑制作用(P<0.05)。结论HENA可能通过PI3K/AKT通路下调肾小管上皮细胞ANGPTL8的表达,从而减轻DKD的炎症及纤维化反应。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 血管生成素样蛋白8 肾小管 炎症 纤维化
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一种弹性双层腹膜透析置管术穿刺器械
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作者 夏怡冰 刘明明 +1 位作者 毛贝贝 孔凡武 《中华药械研究与临床》 2025年第1期78-81,共4页
目前,临床上常采用气腹针或传统穿刺套管进行腹膜透析置管术。然而,置入导管的过程中气腹针的外鞘尖头易刮蹭到大网膜,导致大网膜包裹,且引入导丝时留置在腹腔的外鞘尖头易划伤腹腔器官。传统穿刺套管针芯的弹出程度须由术者手动控制,... 目前,临床上常采用气腹针或传统穿刺套管进行腹膜透析置管术。然而,置入导管的过程中气腹针的外鞘尖头易刮蹭到大网膜,导致大网膜包裹,且引入导丝时留置在腹腔的外鞘尖头易划伤腹腔器官。传统穿刺套管针芯的弹出程度须由术者手动控制,易过度弹出且器械长度有限,限制了术中操作的范围。本研究中设计了一种腹膜透析置管术穿刺器械,由外鞘、固定筒、内芯、手柄、弹簧、定位环、连接座、二通阀8个部分组成,由加硬不锈钢材料制成,外鞘表面涂覆亲水涂层。器械采用“尖头内芯、钝头外鞘、内短外长”的设计。在穿刺过程中,外鞘受到腹壁推挤,弹簧压缩,内芯尖头从外鞘中露出,完成穿刺。进入腹腔后,腹壁阻力减小时,弹簧将外鞘弹出,包裹内芯尖头,防止其刮蹭大网膜。引入导丝时撤出内芯,仅将钝头外鞘留置于腹腔中,避免损伤周围组织或器官。这种设计借助结构优化有望降低机械性并发症的发生率。 展开更多
关键词 设备设计 腹膜透析 穿刺术 肾功能衰竭 慢性
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内镜神经外科技术结合脑室灌洗治疗化脓性脑室炎的疗效分析 被引量:4
16
作者 关峰 胡志强 +8 位作者 黄辉 任祖渊 王振宇 傅继弟 李英斌 崔凤启 朱广通 毛贝贝 彭伟澄 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第25期2007-2010,共4页
目的探讨应用内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗治疗化脓性脑室炎的疗效。方法回顾分析2001至2017年北京世纪坛医院、北京协和医院等6家医院诊治的45例化脓性脑室炎患者。2001至2009年采用脑室置管外引流结合脑室内抗生素用药... 目的探讨应用内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗治疗化脓性脑室炎的疗效。方法回顾分析2001至2017年北京世纪坛医院、北京协和医院等6家医院诊治的45例化脓性脑室炎患者。2001至2009年采用脑室置管外引流结合脑室内抗生素用药治疗化脓性脑室炎24例(非内镜组),2010至2017年采用内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗治疗化脓性脑室炎21例(内镜组)。比较内镜组和非内镜组脑室外引流管留置时间、患者住院时间、死亡率以及6个月后改良Rankin评分(mRS)。结果(1)脑室外引流管留置时间:内镜组(20±6)d,非内镜组(42±10)d,P〈0.001;(2)住院时间:内镜组(29±7)d,非内镜组(51±11)d,P〈0.001;(3)死亡情况:非内镜组8例(33.3%)死亡,内镜组仅1例(4.76%)死亡,P=0.017;(4)随访情况:治疗6个月后疗效满意(mRS≤3)率,内镜组66.67%,非内镜组为29.17%,P=0.001。结论内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗能够有效诊疗化脓性脑室炎,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 内镜神经外科 化脓性脑室炎 灌洗 疗效
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以脑鸣为主要症状的头颈部静脉狭窄CT静脉成像分型研究
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作者 董健 任海燕 +6 位作者 朱广通 毛贝贝 关峰 黄辉 肖智勇 胡志强 吉训明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期810-814,共5页
目的探讨以脑鸣为主要症状的头颈部静脉狭窄的CT静脉成像(CTV)分型特点及不同分型患者部分临床资料的差异。方法2020年9月至2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院基于CTV确诊43例头颈部静脉狭窄患者,患者均以脑鸣为主要症状。根据... 目的探讨以脑鸣为主要症状的头颈部静脉狭窄的CT静脉成像(CTV)分型特点及不同分型患者部分临床资料的差异。方法2020年9月至2022年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院基于CTV确诊43例头颈部静脉狭窄患者,患者均以脑鸣为主要症状。根据CTV表现将头颈部静脉狭窄分为颅内静脉窦型、颈内静脉型和复合型(同时存在颅内静脉窦和颈内静脉狭窄),回顾性分析3种分型患者的影像学特点及部分临床资料的差异。结果43例患者中,颅内静脉窦型14例(32.6%),其中10例狭窄位于横窦,为蛛网膜颗粒增生压迫所致;4例为窦汇与横窦移行部的线性狭窄。颈内静脉型16例(37.2%),狭窄均位于寰椎横突节段,其中6例为寰椎横突增生压迫狭窄,10例为颈内静脉走行于寰椎横突与茎突夹角之间,导致局部管腔受压狭窄。复合型13例(30.2%),狭窄位于横窦和寰椎横突节段,其中3例为窦汇与横窦移行部狭窄,10例为蛛网膜颗粒增生压迫横窦;有3例患者单侧颅内静脉窦及颈内静脉全程细小。颅内静脉窦型的女性患者占比高于颈内静脉型和复合型,而病程短于颈内静脉型和复合型,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3种分型患者的年龄和狭窄侧别的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于CTV显示,以脑鸣为主要症状的头颈部静脉狭窄的3种分型构成比接近,其中蛛网膜颗粒压迫是颅内静脉窦型狭窄的常见原因;骨质增生压迫是颈内静脉型的常见原因;部分患者的静脉狭窄可能与先天发育因素有关。3种分型的头颈部静脉狭窄患者的临床特点可能存在差异。 展开更多
关键词 颈静脉 颅内静脉窦 CT静脉成像 狭窄 脑鸣 分型
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应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析 被引量:19
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作者 关峰 彭伟澄 +6 位作者 黄辉 戴缤 朱广通 毛贝贝 肖智勇 林镇阳 胡志强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期695-699,共5页
目的探讨应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2006年1月至2017年12月诊治的201例CSDH2006年1月至2010年12月颅骨钻孔引流术治疗CSDH126例(非内镜组),2011年1月至2... 目的探讨应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2006年1月至2017年12月诊治的201例CSDH2006年1月至2010年12月颅骨钻孔引流术治疗CSDH126例(非内镜组),2011年1月至2017年12月软性神经内镜治疗CSDH75例(内镜组)。比较两组患者死亡率、手术时间、血肿清除率(术后第1天)、引流管留置时间、住院时间、并发症及复发率。结果两组均未出现死亡病例。平均手术时间非内镜组43min,内镜组50min,P>0.05;术后第1天平均血肿清除率,内镜组(98.2%)明显高于非内镜组(87.3%)(P<0.01);内镜组平均引流管留置时间23h明显短于非内镜组50h(P<0.01);术后第1天内镜组mRS≤3患者比例显著高于非内镜组P<0.01,出院时内镜组mRS≤3患者比例也显著高于非内镜组,P<0.05;内镜组平均住院时间为7d,非内镜组为8d,两组比较P>0.05;内镜组术后并发症发生率明显低于非内镜组,P<0.01;随访0.5-8年,内镜组CSDH复发率(5.33%)明显低于非内镜组(15.07%),P<0.01。结论应用软性神经内镜可视化操作特点治疗CSDH能够显著提高血肿清除率,缩短引流管留置时间,降低术后并发症和CSDH复发率。 展开更多
关键词 软性 神经内镜 慢性 硬膜下血肿 疗效
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全程神经内镜下锁孔入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果分析 被引量:17
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作者 彭伟澄 关峰 +7 位作者 胡志强 黄辉 戴缤 朱广通 毛贝贝 肖智勇 张博伦 梁鑫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期856-860,共5页
目的探讨全程神经内镜下锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及技术特点。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2014年12月至2019年2月期间运用全程神经内镜下锁孔入路MVD的97例PTN患者的临床资料,术... 目的探讨全程神经内镜下锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及技术特点。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2014年12月至2019年2月期间运用全程神经内镜下锁孔入路MVD的97例PTN患者的临床资料,术者利用自然间隙,无需磨除发达的岩骨嵴或者过度牵拉脑组织,可视化、全景化地观察和评估脑桥小脑三角(CPA)区情况,准确识别责任血管,避免责任血管遗漏或者减压不充分,同时采用预垫技术、架桥技术及潜水技术,保证手术疗效的同时减少手术副损伤。采用巴罗神经学研究所(BNI)疼痛评分进行疗效评估及复发鉴定,分析其手术疗效。结果本组97例PTN患者中,96例在神经内镜下发现责任血管,其中单纯动脉性压迫77例,单纯静脉性压迫6例,动静脉同时压迫者13例。本组中87例患者术后疼痛立即消失;5例疼痛显著缓解,术后无需口服药物;4例疼痛部分缓解但仍需口服药控制,剂量较术前减少;1例无效。术后出现患侧面部麻木4例,患侧听力下降1例,经对症治疗后痊愈。无脑梗死和脑出血,无颅内和切口感染。随访3.0~38.0(22.4±2.2)个月,术后复发3例,口服药物可控制疼痛,未再行手术治疗。其余患者无复发或加重。结论全程神经内镜下锁孔入路MVD治疗PTN可提供全景化视野,避免责任血管遗漏,并发症少,是一种安全、可靠、有效的手术方式。 展开更多
关键词 三叉神经痛 神经内镜 微血管减压术 疗效 技术
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CT静脉成像在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用
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作者 任海燕 董健 +6 位作者 朱广通 毛贝贝 关峰 黄辉 肖智勇 胡志强 吉训明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期712-716,共5页
目的探讨CT静脉成像(CTV)在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用。方法纳入2020年9月至2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的因颈内静脉狭窄相关的难治性脑鸣而行颈内静脉狭窄减压术的患者进行回顾性研究,共16例。... 目的探讨CT静脉成像(CTV)在颈内静脉狭窄减压术治疗难治性脑鸣中的应用。方法纳入2020年9月至2022年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院诊治的因颈内静脉狭窄相关的难治性脑鸣而行颈内静脉狭窄减压术的患者进行回顾性研究,共16例。通过客观和主观评价指标评估CTV诊断颈内静脉狭窄的可行性,其中采用CT值(>200 HU的图像符合要求)、图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)客观评价颈内静脉的强化程度。主观评价由2名放射科医生采用盲法评估图像质量并给予评分(1~4分,分值越高图像质量越好),采用Kappa检验评估2名观察者主观评分的一致性。术后6个月采用CTV随访狭窄静脉管腔的复张情况(管腔周径增宽>50%为复张)。结果16例患者术前CTV图像的CT值、SNR、CNR分别为(277.5±20.0)HU、9.1±3.0、4.1±2.7,术后分别为(280.0±19.7)HU、8.4±3.0、4.2±2.7。主观评分一致性检验显示,术前、术后的Kappa值分别为0.82和0.81。16例患者中,术前图像质量评分为4分者14例,3分者2例;术后随访时4分者12例,3分者4例。CTV显示左侧颈内静脉狭窄4例,右侧9例,双侧均狭窄3例;因寰椎横突增生压迫颈内静脉导致狭窄者9例,颈内静脉走行于寰椎横突与茎突夹角间导致受压狭窄者7例。术后6个月,CTV显示颈内静脉管腔复张者12例(临床症状好转6例,无明显改善6例),未复张者4例(临床症状均无明显改善)。结论CTV可用于颈内静脉管腔狭窄的诊断和减压术后的随访;CTV显示寰椎横突的骨性结构是颈内静脉节段性狭窄的结构基础。 展开更多
关键词 颈内静脉狭窄 脑鸣 减压术 外科 CT静脉成像
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