目的探讨单肺通气(OLV)期间不同吸入氧浓度(FiO_(2))对胸外科手术患者呼吸功能的影响。方法选择2020年11月至2021年8月择期行肺叶切除术的患者57例,男40例,女17例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为三组:FiO_...目的探讨单肺通气(OLV)期间不同吸入氧浓度(FiO_(2))对胸外科手术患者呼吸功能的影响。方法选择2020年11月至2021年8月择期行肺叶切除术的患者57例,男40例,女17例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为三组:FiO_(2)45%组(L组)、FiO_(2)65%组(M组)和FiO_(2)85%组(H组),每组19例。三组分别在OLV期间予以对应的FiO_(2)。记录术前肺通气功能检查指标,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC)、分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)。于OLV前5 min、OLV后10、20、30、60 min分别经桡动脉与右颈内静脉抽取动静脉血行血气分析,记录SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、Hb、Lac,并计算氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺内分流率(Qs/Qt)、死腔率(V_(D)/V_(T)),记录以上各时点肺动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、HR和MAP。结果三组术前FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MVV%差异无统计学意义。OLV后10、20、30 min M组和H组PaO_(2)明显高于L组(P<0.05)。OLV后10、20、30、60 min M组和H组PaO_(2)/FiO_(2)、Cdyn明显低于L组(P<0.05);H组PaO_(2)/FiO_(2)、Cdyn明显低于M组(P<0.05),Qs/Qt、Ppeak明显高于L组和M组(P<0.05)。OLV后60 min M组Qs/Qt明显高于L组(P<0.05),H组PaO_(2)明显高于L组(P<0.05)。OLV前5 min、OLV后10、20、30、60 min三组SaO_(2)、PaO_(2)、Hb、Lac、HR、MAP差异无统计学意义。结论OLV期间使用FiO_(2)45%和FiO_(2)65%均可以减少肺内分流,提高肺顺应性,改善氧合。展开更多
文摘目的探讨单肺通气(OLV)期间不同吸入氧浓度(FiO_(2))对胸外科手术患者呼吸功能的影响。方法选择2020年11月至2021年8月择期行肺叶切除术的患者57例,男40例,女17例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为三组:FiO_(2)45%组(L组)、FiO_(2)65%组(M组)和FiO_(2)85%组(H组),每组19例。三组分别在OLV期间予以对应的FiO_(2)。记录术前肺通气功能检查指标,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC)、分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)。于OLV前5 min、OLV后10、20、30、60 min分别经桡动脉与右颈内静脉抽取动静脉血行血气分析,记录SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、Hb、Lac,并计算氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺内分流率(Qs/Qt)、死腔率(V_(D)/V_(T)),记录以上各时点肺动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、HR和MAP。结果三组术前FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MVV%差异无统计学意义。OLV后10、20、30 min M组和H组PaO_(2)明显高于L组(P<0.05)。OLV后10、20、30、60 min M组和H组PaO_(2)/FiO_(2)、Cdyn明显低于L组(P<0.05);H组PaO_(2)/FiO_(2)、Cdyn明显低于M组(P<0.05),Qs/Qt、Ppeak明显高于L组和M组(P<0.05)。OLV后60 min M组Qs/Qt明显高于L组(P<0.05),H组PaO_(2)明显高于L组(P<0.05)。OLV前5 min、OLV后10、20、30、60 min三组SaO_(2)、PaO_(2)、Hb、Lac、HR、MAP差异无统计学意义。结论OLV期间使用FiO_(2)45%和FiO_(2)65%均可以减少肺内分流,提高肺顺应性,改善氧合。
