针灸在急性肺损伤中的保护作用研究进展

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作者 王书鹏 李涛 +4 位作者 王慧 吴筱箐 马军宇 吴依娜 段军 《北京中医药》 2025年第5期671-674,共4页

急性肺损伤是由各种原因所致的弥漫性肺部炎症,针灸在多种慢性呼吸道疾病防治中有明显的抗炎特性,其作用机制涉及免疫调节的各方面,可通过神经介导的免疫调节机制发挥肺保护作用,该过程涉及多种信号传递系统,包括胆碱能抗炎通路、Toll... 急性肺损伤是由各种原因所致的弥漫性肺部炎症,针灸在多种慢性呼吸道疾病防治中有明显的抗炎特性,其作用机制涉及免疫调节的各方面,可通过神经介导的免疫调节机制发挥肺保护作用,该过程涉及多种信号传递系统,包括胆碱能抗炎通路、Toll样受体4/活化B细胞的核因子κB通路、核苷酸结合寡聚化结构域样受体通路、p38丝裂原活化蛋白激酶通路、肾素-血管紧张素系统、Janus激酶1/转导和转录激活因子3通路等。鉴于其多靶点、多途径的抗炎和肺保护作用,针灸疗法在急性肺损伤的预防和早期治疗方面均有很好的应用前景。 展开更多

关键词 针灸 急性肺损伤 肺保护 作用机制 信号通路

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可重构智能表面辅助的通信抗干扰性能优化 被引量：1

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作者 李亚鹏 马骏宇 +1 位作者 李强 葛晓虎 《电信科学》 北大核心 2025年第7期15-29,共15页

面向高功率全频段干扰场景,可通过部署可重构智能表面提高通信系统抗干扰能力。为了最大化合法信号的信干噪比,综合考虑发射功率、可重构智能表面反射相移等多重约束,构建发射波束成形矢量和可重构智能表面反射系数矩阵的联合优化问题... 面向高功率全频段干扰场景,可通过部署可重构智能表面提高通信系统抗干扰能力。为了最大化合法信号的信干噪比,综合考虑发射功率、可重构智能表面反射相移等多重约束,构建发射波束成形矢量和可重构智能表面反射系数矩阵的联合优化问题。具体地,在视距通信链路不被阻塞的情况下,针对优化问题高维变量间的复杂耦合性,提出了一种基于交替迭代的优化方案,即将原始高维度、多变量、强耦合的非凸分式规划问题分解为多个子问题,进而利用多维复二次变化、半正定松弛等方法,将各非凸子问题转化为易于求解的凸优化问题,从而进行有效求解。大量仿真分析验证,所提方案能够显著增强无线通信系统的通信抗干扰性能,并在不同系统参数与网络节点位置分布下均展现出良好的鲁棒性和适应性。 展开更多

关键词 可重构智能表面 抗干扰通信 交替优化 凸优化

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地域文化元素在旅游文创设计中的转化应用 被引量：1

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作者 马骏宇 《丝网印刷》 2025年第12期86-88,共3页

对地域文化和旅游文创产品的概念展开阐释,概述地域文化元素应用于旅游文创设计所具有的价值,提出地域文化元素在旅游文创设计中的具体转化应用路径,以期设计出新颖别致、文化内涵深厚的旅游文创产品,进而增加旅游业收入,提升旅游业口碑。

关键词 地域文化元素 旅游文创设计 转化应用

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四氢姜黄素通过下调ROS/p53信号通路抑制高糖诱导的血小板聚集和活化

4

作者 胡锦秋 毕晓艳 +4 位作者 马军羽 李梦瑶 李荣 牙甫礼 张春梅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期305-312,共8页

目的旨在通过体外实验探讨姜黄素的主要代谢活性产物四氢姜黄素(tetrahydrocurcumin,THC)对高糖(high glucose,HG)诱导人血小板聚集和活化的作用及机制。方法将溶剂对照(0.05%DMSO)或THC(0.5、1、10μmol/L)与健康人来源的纯化血小板在... 目的旨在通过体外实验探讨姜黄素的主要代谢活性产物四氢姜黄素(tetrahydrocurcumin,THC)对高糖(high glucose,HG)诱导人血小板聚集和活化的作用及机制。方法将溶剂对照(0.05%DMSO)或THC(0.5、1、10μmol/L)与健康人来源的纯化血小板在体外共同孵育40 min,随后加入Normal glucose(NG,5 mmol/L)或HG(25 mmol/L)溶液继续作用90 min后,使用血小板聚集仪测定血小板的最大聚集率,并利用流式细胞术评估血小板经典活化标志物CD62P的表达情况以及胞内总活性氧(Reactive oxygen species,ROS)生成水平。同时,通过Western blot蛋白免疫印迹实验检测血小板p53蛋白的磷酸化水平。结果与NG组相比,HG干预可显著增加血小板聚集(P<0.05)和CD62P的表达(P<0.001),且可被不同浓度的THC显著抑制(P<0.05)。机制上,与溶剂对照组相比,THC显著降低HG诱导的血小板内总ROS生成水平(P<0.001),显著下调p53蛋白磷酸化水平(P<0.05);此外,通过加入ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC),观察到HG诱导的血小板内总ROS生成(P<0.001)以及p53蛋白的磷酸化水平(P<0.05)均显著降低,进一步将其与THC(10μmol/L)联合使用时并未观察到协同抑制效果(P>0.05)。HG诱导的血小板聚集和活化均可被NAC和p53特异性抑制剂PFT-μ显著抑制(P<0.05),THC(10μmol/L)与NAC联合干预时对HG诱导血小板聚集和活化无协同抑制作用(P>0.05),与PFT-μ联合干预时对血小板聚集具有协同抑制作用(P<0.05),但对血小板活化无协同抑制作用(P>0.05)。结论在体外实验中,THC对HG诱导的健康人血小板聚集与活化具有显著的抑制作用,其作用机制可能是下调ROS/p53介导的信号通路,本研究为THC改善糖尿病及其相关慢性代谢性疾病中血栓形成提供参考。 展开更多

关键词 四氢姜黄素 血小板聚集 血小板活化 高糖 活性氧

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三七总皂苷下调CD36信号通路对高脂饲料喂养小鼠血小板高反应性的抑制作用

5

作者 张春梅 胡锦秋 +4 位作者 毕晓艳 马军羽 李梦瑶 李荣 牙甫礼 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第8期1092-1100,共9页

目的:探讨膳食补充三七总皂苷(total saponins of Panax notoginseng,PNS)对高脂血症模型小鼠血小板高反应性的影响及其可能的分子机制。方法:将8周龄健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组,即低脂饲料(low⁃fat diet,LFD)喂饲组(LFD组)、LFD+... 目的:探讨膳食补充三七总皂苷(total saponins of Panax notoginseng,PNS)对高脂血症模型小鼠血小板高反应性的影响及其可能的分子机制。方法:将8周龄健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组,即低脂饲料(low⁃fat diet,LFD)喂饲组(LFD组)、LFD+PNS组(LFD中添加PNS 200 mg/kg饲料)、高脂饲料(high⁃fat diet,HFD)喂饲组(HFD组)、HFD+PNS组(HFD中添加PNS 200 mg/kg饲料),实验干预12周后处死小鼠,分离血浆和提取纯化血小板,使用试剂盒检测血脂水平,血小板聚集仪测定血小板最大聚集率,流式细胞术和酶联免疫吸附法检测血小板活化指标,实时定量PCR技术检测血小板CD36 mRNA表达水平,Western blot免疫印迹实验检测血小板CD36蛋白表达、Src和p47^(phox)的磷酸化水平。结果:与LFD组相比,HFD组小鼠血浆总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇显著升高,膳食补充PNS可显著降低小鼠的血脂水平。在激动剂凝血酶的刺激下,膳食补充PNS显著降低由HFD诱导的小鼠血小板聚集和活化,如抑制血小板表面CD62P的表达和血小板因子4(platelet factor 4,PF4)及趋化因子配体5(chemokine ligand 5,CCL5)的释放,提示PNS可降低HFD诱导的小鼠血小板高反应性。机制上,膳食补充PNS显著降低由HFD诱导的小鼠血小板CD36 mRNA和蛋白表达,并且显著抑制由HFD诱导血小板CD36下游信号通路的活化,包括下调Src和p47^(phox)的磷酸化水平。此外,膳食补充PNS可显著抑制由HFD组小鼠血浆诱导的血小板表面CD62P的表达,在CD36分子的中和性抗体FA6⁃152的作用下,PNS的抑制作用被消除。结论:膳食补充PNS对高脂饲料喂养小鼠的血小板高反应性具有抑制作用,其作用机制可能是下调CD36信号通路,本研究为PNS改善高脂血症及其相关慢性代谢性疾病中血栓形成提供参考价值。 展开更多

关键词 三七总皂苷 血小板高反应性 CD36信号通路 高脂血症

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基于转录组学探讨四氢姜黄素改善2型糖尿病小鼠肾损伤的作用机制

6

作者 马军羽 张春梅 +3 位作者 姜杨 李梦瑶 毕晓艳 牙甫礼 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第6期493-499,共7页

目的研究膳食补充四氢姜黄素(THC)改善2型糖尿病(T2DM)肾损伤的效应,并基于转录组测序技术(RNA-seq)探讨其作用机制。方法将C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组(T2DM组)、T2DM+THC组。采用高脂饲料+注射链脲佐菌素(STZ)方法建立T2DM小... 目的研究膳食补充四氢姜黄素(THC)改善2型糖尿病(T2DM)肾损伤的效应,并基于转录组测序技术(RNA-seq)探讨其作用机制。方法将C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组(T2DM组)、T2DM+THC组。采用高脂饲料+注射链脲佐菌素(STZ)方法建立T2DM小鼠模型,监测各组小鼠体重及空腹血糖。用HE染色分析小鼠肾脏病理变化,油红O染色分析小鼠肾脏脂质沉积情况,通过转录组测序分析肾组织有差异表达的基因。结果实验12周后,与对照组比较,T2DM组小鼠空腹血糖升高(P<0.001),肾小管空泡变性、肾小球变大、上皮细胞紊乱,肾脏脂质沉积增多(P<0.001),THC可改善上述情况(P<0.001)。转录组测序分析结果显示,对照组和T2DM组、T2DM组和T2DM+THC组小鼠基因表达水平有显著差异;GO和KEGG通路富集分析结果提示,细胞周期(凋亡)、P53信号通路及PPAR信号通路等可能在THC保护T2DM肾损伤和脂质沉积中发挥重要作用;THC干预可能主要上调T2DM小鼠肾组织Cd36、Lpl、Pparg(PPARγ)和Plin4基因,下调Ccnb1、Ccnb2、Cdk1、Bub1和Cdc25c基因,且上调的4个基因编码的蛋白存在相互作用关系,下调的5个基因编码的蛋白存在相互作用关系。结论膳食补充THC可改善T2DM小鼠空腹血糖,减轻肾损伤和脂质沉积,其机制可能与减少细胞凋亡、抑制P53信号通路及激活PPARγ信号通路有关。 展开更多

关键词 四氢姜黄素 肾损伤 转录组学 2型糖尿病

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联合多种空间信息的高光谱半监督分类方法 被引量：5

7

作者 王立国 马骏宇 李阳 《哈尔滨工程大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第2期280-285,共6页

高光谱影像分类在遥感学科中具有重要的地位,针对传统高光谱图像分类忽略图像空间特征以及分类过程中有标签样本数目少的问题,本文提出了联合多种空间信息的高光谱半监督分类方法。该方法在高光谱图像处理的各个环节均引入了空间信息。... 高光谱影像分类在遥感学科中具有重要的地位,针对传统高光谱图像分类忽略图像空间特征以及分类过程中有标签样本数目少的问题,本文提出了联合多种空间信息的高光谱半监督分类方法。该方法在高光谱图像处理的各个环节均引入了空间信息。此外,该方法对训练样本集进行扩充时,针对高光谱图像的特点,将教与学算法应用于图像分类中,并且将差分算法与教与学算法结合,平衡了搜索能力与时间复杂度之间的关系。经过实验验证,在有标签样本少的情况下,本文方法相比于经典算法SVM和几种性能优异的算法,在分类性能OA、AA以及Kappa系数上均有提升,证明了本文方法引入空间信息提高分类精度的有效性。 展开更多

关键词 空谱联合 半监督学习 邻域信息 高光谱 分类 GABOR滤波 SVM 主成分分析

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燃煤锅炉管腐蚀过程分析及检测技术应用

8

作者 马君宇 高鹏 《山西化工》 2025年第3期164-166,共3页

燃煤锅炉通常采用低NOx燃烧技术进行燃烧,虽然会减少有害气体的排放,但很大程度上造成了锅炉高温硫腐蚀问题。通过研究发现,在燃烧过程中产生的还原性气体,如CO、H和OH等物质,会与锅炉内的硫物质进行反应,产生H2S、单质S等物质,导致内... 燃煤锅炉通常采用低NOx燃烧技术进行燃烧,虽然会减少有害气体的排放,但很大程度上造成了锅炉高温硫腐蚀问题。通过研究发现,在燃烧过程中产生的还原性气体,如CO、H和OH等物质,会与锅炉内的硫物质进行反应,产生H2S、单质S等物质,导致内壁氧化膜破损,甚至会造成氧化膜内的金属物质进一步腐蚀。工业中常见的腐蚀深度检测技术对于实际深度检测精确度较低,故采用超声波检测技术进行检测。实际应用表明,超声波检测技术相较于其他腐蚀深度检测技术,具有超高的检测精度和准确度,更有利于工业检测并及时防治。 展开更多

关键词 燃煤锅炉 高温硫腐蚀 超声波检测技术

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提升在线课程成人学习者自我效能感的实验研究

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作者 章文捷 韩艳辉 +1 位作者 许佩彤 马俊玉 《福建广播电视大学学报》 2020年第6期14-19,共6页

在"互联网+"时代,随着MOOC和SPOC的蓬勃兴起,在线学习已成为当今人们重要的学习方式。随着生活节奏的加快,人们迫切需要找到单位时间内提升学习绩效的方法。已有的研究结果表明,成人学习者的学习绩效与其网络学习自我效能感... 在"互联网+"时代,随着MOOC和SPOC的蓬勃兴起,在线学习已成为当今人们重要的学习方式。随着生活节奏的加快,人们迫切需要找到单位时间内提升学习绩效的方法。已有的研究结果表明,成人学习者的学习绩效与其网络学习自我效能感紧密相关。现以班杜拉的"自我效能感"理论及"三元交互作用论"为基础,运用问卷调查和访谈的方法,探究当前提升成人学习者网络学习自我效能感的措施并进行实验验证。研究结果表明,通过提高成人学习者的网络应对能力、降低计算机焦虑、增强其对学习活动及学习行为的控制感等措施,可有效提升成人学习者的网络学习自我效能感。 展开更多

关键词 在线课程 成人学习者 自我效能感

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鄂尔多斯合水地区长8储层特征 被引量：4

10

作者 陈建文 吴雨风 +5 位作者 张涛 郁林军 卢怡帆 麻俊宇 寇玉霖 丁晶 《中国煤炭地质》 2022年第3期11-15,共5页

针对合水地区长8油层组新油藏的发现,依据新的钻井数据及岩心样品,结合高压压汞、铸体薄片、电镜扫描等实验测试结果,分析长8储层特征,探讨成岩作用对其致密化的影响。结果表明,研究区长8储层以岩屑长石砂岩、长石岩屑砂岩为主,孔隙类... 针对合水地区长8油层组新油藏的发现,依据新的钻井数据及岩心样品,结合高压压汞、铸体薄片、电镜扫描等实验测试结果,分析长8储层特征,探讨成岩作用对其致密化的影响。结果表明,研究区长8储层以岩屑长石砂岩、长石岩屑砂岩为主,孔隙类型以长石溶孔和粒间孔为主,整体呈现低渗储层特征;储层致密化的主控成岩作用包括压实作用和铁方解石胶结作用。 展开更多

关键词 合水-板桥地区 长8段 储层特征 鄂尔多斯盆地

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25例头晕及后循环梗死病例特点分析 被引量：2

11

作者 李伟强 姜树军 +4 位作者 王猛 马俊宇 吴孝江 陈宏义 单希征 《北京医学》 CAS 2020年第3期205-207,共3页

目的总结后循环梗死患者的临床特点。方法收集2016年1月至2019年5月解放军总医院第六医学中心和河南圣德医院眩晕中心诊治的以急性头晕为主要症状,经头颅MRI确定为后循环急性梗死的25例患者的临床资料。结果25例患者,男19例,女6例;年龄3... 目的总结后循环梗死患者的临床特点。方法收集2016年1月至2019年5月解放军总医院第六医学中心和河南圣德医院眩晕中心诊治的以急性头晕为主要症状,经头颅MRI确定为后循环急性梗死的25例患者的临床资料。结果25例患者,男19例,女6例;年龄35~91岁,平均63岁。发病前共有11例出现过孤立性头晕,占44.0%。伴有听力下降或耳鸣者3例,与后循环梗死侧别一致。平卧时有阳性体征14例,无阳性体征11例,无阳性体征者占44.0%。单纯小脑下后动脉内侧支支配区梗死11例,8例平卧时无阳性体征,9例主诉眩晕,2例主诉非眩晕头晕。结论后循环梗死部分病例出现孤立性头晕、梗死前阵发性头晕,伴有同侧听力下降或耳鸣,平卧时无阳性体征的特点。掌握这些特点,有助于正确诊断,避免误诊为周围性头晕。 展开更多

关键词 急性头晕 后循环 梗死 临床特点

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基于“六网融通”的泛在学习模式研究——以“英语语音”课程为例 被引量：1

12

作者 马俊玉 金廷显 +2 位作者 许佩彤 余艳霞 江芊 《现代信息科技》 2020年第2期134-137,共4页

“六网融通”是国家开放大学从新型大学的建设目标出发而提出的,要求以现代技术为支撑,开展基于网络的教学活动以实现泛在学习的目标,使学生人人可学、时时可学、处处可学成为可能。本文尝试利用国开学习网教学平台进行“英语语音”课... “六网融通”是国家开放大学从新型大学的建设目标出发而提出的,要求以现代技术为支撑,开展基于网络的教学活动以实现泛在学习的目标,使学生人人可学、时时可学、处处可学成为可能。本文尝试利用国开学习网教学平台进行“英语语音”课程网上教学,借助和依托其他平台,使学生实现“一端走天下”的泛在学习方式。 展开更多

关键词 六网融通 泛在学习 国开学习网教学平台

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电化学储能电站火灾事故处置对策研究 被引量：1

13

作者 马俊宇 苗海青 《中国应急救援》 2023年第3期36-39,共4页

近年来,新能源产业迅速发展,储能电站逐步在汽车充电、商业用电、工业储电等领域得到广泛应用。随着新能源技术的普及,国内外储能电站火灾事故时有发生,其灾害事故现场呈现出复杂、残酷、突发性的特点,造成人民群众和消防救援人员伤亡,... 近年来,新能源产业迅速发展,储能电站逐步在汽车充电、商业用电、工业储电等领域得到广泛应用。随着新能源技术的普及,国内外储能电站火灾事故时有发生,其灾害事故现场呈现出复杂、残酷、突发性的特点,造成人民群众和消防救援人员伤亡,火灾事故的风险为我们敲响生命的警钟。本文以电化学储能电站为例,着重分析该类火灾事故的特点和风险点,针对性提出灭火救援处置对策,旨在探讨如何最大限度地减少救援人员伤亡和维护人民生命财产安全。 展开更多

关键词 电化学储能电站 火灾事故 灭火救援 处置对策

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沈阳文化产业品牌设计创新研究 被引量：1

14

作者 马骏宇 杨越茗 《鞋类工艺与设计》 2022年第11期50-52,共3页

当前,随着生活水平的不断提高,人们的需求由基础的物质需要提升到精神需求。因此,积极发展沈阳周边的历史文化产业、设计文化产业品牌,不仅可以满足人们的精神需求,还可以起到很好的教育作用,其本质要比商业性质强得多。目前,沈阳文化... 当前,随着生活水平的不断提高,人们的需求由基础的物质需要提升到精神需求。因此,积极发展沈阳周边的历史文化产业、设计文化产业品牌,不仅可以满足人们的精神需求,还可以起到很好的教育作用,其本质要比商业性质强得多。目前,沈阳文化产业的开发重点是沈阳故宫博物院的实物文化产品,而其他具有鲜明区域特色的文化产品还没有形成产业链。充分发掘沈阳的文化资源,把文化作为产品的载体,打造文化品牌,可以使沈阳的文化“活”起来,让沈阳文化真正走出中国,走向世界。 展开更多

关键词 沈阳 文化产业 地域文化 品牌创新设计

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浅谈变电站火灾灭火救援战术 被引量：1

15

作者 苗海清 马俊宇 《中国应急救援》 2024年第2期43-47,共5页

本文针对变电站火灾灭火战术进行研究。介绍了研究背景和意义,指出了变电站火灾事故的严重性和对电力系统安全的威胁,概述了国内外研究现状。在灭火战术方面,结合作战案例提出了加强第一出动力量、围堵火势,不间断检测电压、增强个人触... 本文针对变电站火灾灭火战术进行研究。介绍了研究背景和意义,指出了变电站火灾事故的严重性和对电力系统安全的威胁,概述了国内外研究现状。在灭火战术方面,结合作战案例提出了加强第一出动力量、围堵火势,不间断检测电压、增强个人触电防护,集中力量全面覆盖和不间断监控持续冷却火势等战术战法[1]。总结了研究的主要结果和创新点,为提高变电站火灾灭火效能和保障电力系统安全提供了理论和实践指导。 展开更多

关键词 变电站火灾 灭火战术 安全

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温度示踪法反演库水-地下水交换速率——基于R语言建模的边界条件优化

16

作者 刘华 范志诚 +2 位作者 张淼龙 马俊宇 高增文 《海洋湖沼通报》 CSCD 北大核心 2021年第3期48-54,共7页

温度示踪法是量化地表水-地下水交换通量的重要方法。本文基于开源软件R语言建立了温度示踪反演流速的数值模型,并提出了一种便捷、灵活的刻画模型上下边界条件的方法——将监测的边界温度数据直接作为模型的边界条件。以青岛市浮山前... 温度示踪法是量化地表水-地下水交换通量的重要方法。本文基于开源软件R语言建立了温度示踪反演流速的数值模型,并提出了一种便捷、灵活的刻画模型上下边界条件的方法——将监测的边界温度数据直接作为模型的边界条件。以青岛市浮山前水库为例,采用新方法刻画边界条件反演库水-地下水的垂向交换速率,并与以分段连续线性函数刻画边界条件的方法进行对比。结果表明,分段连续线性函数法在分段数量足够多时,与直接输入法的反演结果很相近,但新方法的模拟结果更准确地刻画了实测温度的细节变化。直接输入法有助于实现根据原始温度时序数据反演垂向交换通量流程的自动化。 展开更多

关键词 温度示踪 反演流速 边界条件 R语言

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单中心肺动脉内膜剥脱术短期预后及呼吸系统并发症分析 被引量：3

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作者 李晨 马军宇 +8 位作者 王书鹏 吴筱箐 翟姗姗 陈德生 王慧 吴依娜 翟振国 甄雅南 段军 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期521-525,共5页

目的探讨肺动脉内膜剥脱术(PEA)治疗肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的短期预后和术后呼吸系统并发症发生情况。方法收集2017年12月至2020年1月期间外科重症医学科连续收治的45例PEA治疗CTEPH术后患者临床病例资料,其中男20例,女25例;平... 目的探讨肺动脉内膜剥脱术(PEA)治疗肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的短期预后和术后呼吸系统并发症发生情况。方法收集2017年12月至2020年1月期间外科重症医学科连续收治的45例PEA治疗CTEPH术后患者临床病例资料,其中男20例,女25例;平均年龄51.2(25~70)岁,心功能(NYHA分级)Ⅲ~Ⅳ级24例(53.5%),术前肺血管阻力923(461~2711)dyn·s·cm^(-5)。按是否有呼吸系统并发症分为有呼吸系统并发症组和无呼吸系统并发症组,评估术后呼吸系统并发症发生的危险因素及其对短期预后的影响。结果全组无术中死亡,术后死亡2例(4.4%),死因分别为心源性休克和纵隔感染。术后发生呼吸系统并发症32例(71.1%),最常见为再灌注肺水肿20例(44.4%),其次为残余肺动脉高压5例(11.1%)。全组术后肺动脉平均压[术前37 mmHg,术后20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和肺血管阻力(术前923 dyn·s·cm^(-5),术后293 dyn·s·cm^(-5))显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与无呼吸系统并发症组比较,有呼吸系统并发症组机械通气、ICU住院均较长,ICU费用较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。从症状出现至PEA的时间间隔>36个月(OR=12.2,95%CI:2.1~70.7,P=0.005)和6 min步行距离<300 m(OR=12.6,95%CI:1.1~138.0,P=0.0038)是术后呼吸系统并发症的独立预测因子。结论PEA治疗CTEPH安全可行,术后呼吸系统并发症主要由症状出现时间和术前状态决定。CTEPH患者应尽早考虑PEA手术。 展开更多

关键词 肺动脉内膜剥脱术 呼吸系统并发症 再灌注肺水肿 残余肺动脉高压

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重症超声模拟教学方法在重症医学教学中的应用 被引量：11

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作者 李晨 王书鹏 +4 位作者 王慧 马军宇 吴筱箐 李雯 段军 《中华医学教育杂志》 2019年第9期673-676,共4页

目的探讨重症超声模拟教学方法在重症医学教学中的应用效果。方法选取中日友好医院2016年7月~2018年6月重症医学专业的80名进修医师作为研究对象,将其平均分为实验组与对照组,每组40名学员。实验组采用模拟教学方法,对照组使用传统教学... 目的探讨重症超声模拟教学方法在重症医学教学中的应用效果。方法选取中日友好医院2016年7月~2018年6月重症医学专业的80名进修医师作为研究对象,将其平均分为实验组与对照组,每组40名学员。实验组采用模拟教学方法,对照组使用传统教学方法。比较两组学员的理论考核和操作考核成绩。结果实验组学员的理论考核成绩[(45.25±2.45)分比(32.15±4.90)分]和操作考核成绩[(36.30±2.89)分比(26.85±2.66)分]均高于对照组学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论重症超声模拟教学在重症医学教学中的表现出了良好的教学效果。 展开更多

关键词 重症医学 重症超声 模拟教学

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一种新型膈肌移动度测量方法的验证研究:经相控阵探头评估肝肾及脾肾切面膈肌移动度

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作者 马军宇 翟姗姗 +2 位作者 孙晓丛 李晨 段军 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期740-744,共5页

目的探讨使用经肝肾/脾肾切面超声测量膈肌移动度(DE)作为评估膈肌功能新方法的准确性及可重复性。方法通过招募方式纳入12名健康受试者。每位受试者均由4名不同经验水平的操作者分别采用传统方法(肝下/脾下切面)和新方法(肝肾/脾肾切面... 目的探讨使用经肝肾/脾肾切面超声测量膈肌移动度(DE)作为评估膈肌功能新方法的准确性及可重复性。方法通过招募方式纳入12名健康受试者。每位受试者均由4名不同经验水平的操作者分别采用传统方法(肝下/脾下切面)和新方法(肝肾/脾肾切面)测量DE,其中2名有经验的操作者为重症临床医师,膈肌超声操作大于50例;另外2名无经验的操作者为呼吸治疗师,膈肌超声操作小于10例,均接受2 h理论及操作培训,考核通过后再开始试验操作。操作者首先应用传统方法,采用1.5~6.0 MHz凸阵探头,选择M超模式,将取样线垂直于膈肌置于移动度最大处,于受试者平静呼吸时测量肝下/脾下切面DE;然后应用新型测量方法,采用1.6~4.5 MHz相控阵探头,经腋中线观察膈肌沿头尾方向的移动情况,选择解剖M超模式,将取样线垂直于膈肌置于肾脏中点水平,于受试者平静呼吸时测量肝肾/脾肾切面DE。肝下及肝肾切面用于评估右侧膈肌,脾下及脾肾切面用于评估左侧膈肌。采用Deming法对不同切面测量的DE进行相关性分析;采用Bland-Altman法进行一致性分析,临床可接受的一致性界限定义为不存在固定偏倚和比例偏倚,且测量值之间差异的2个标准差小于测量值平均值的40%,即%一致性界限=测量值之间差异的2个标准差/测量值平均值×100%。结果4名操作者分别对12名受试者进行4个切面DE的图像扫查,其中肝肾切面及脾肾切面DE获取率均高达100%(48/48),肝下切面次之〔91.7%(44/48)〕,脾下切面最低〔66.7%(32/48)〕,提示对于左侧膈肌的评估,脾肾切面DE获取率显著高于传统脾下切面(P<0.01)。总体测量结果显示,新方法经肝肾切面与脾肾切面测量的DE差异无统计学意义(cm:1.64±0.10比1.55±0.14,P>0.05),且均显著高于传统方法经肝下切面和脾下切面测量的DE(cm:肝肾切面比肝下切面为1.64±0.10比1.44±0.09,脾肾切面比脾下切面为1.55±0.14比1.09±0.14,均P<0.01)。相关性分析显示,肝肾切面与脾肾切面、肝下切面与肝肾切面、肝下切面与脾肾切面测量的DE均具有较好的相关性(r值分别为0.62、0.59、0.42,均P<0.01);一致性分析显示,肝肾切面与脾肾切面、肝下切面与肝肾切面测量的DE一致性均较好(%一致性界限均<40%),而脾下切面与其他3个切面测量的DE均不相关,且不存在一致性(%一致性界限均>40%)。4名操作者在肝下切面、脾下切面、肝肾切面和脾肾切面测量的DE差异均无统计学意义(cm:肝下切面分别为1.49±0.34、1.44±0.37、1.43±0.30、1.40±0.27,脾下切面分别为1.10±0.36、1.05±0.18、1.09±0.22、1.06±0.26,肝肾切面分别为1.67±0.43、1.57±0.34、1.63±0.32、1.66±0.36,脾肾切面分别为1.45±0.33、1.48±0.34、1.50±0.24、1.65±0.26,均P>0.05);根据临床可接受的一致性界限范围,4名操作者在4个切面测量的DE一致性均较好(%一致性界限均<40%)。结论经肝肾/脾肾切面测量DE是一种准确、可重复性好、获取率高的新方法,可作为传统经肝下/脾下切面测量DE的替代方法。 展开更多

关键词 膈肌超声 膈肌功能 膈肌移动度 新方法

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乡村振兴背景下上海农村中医药服务研究 被引量：2

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作者 高中制 马君雨 +4 位作者 赵海磊 谢国群 倪阳 张安 董恩宏 《中国基层医药》 CAS 2024年第1期135-142,共8页

目的基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上... 目的基于“人口公平性”维度分析上海农村中医药服务的资源配置情况,为进一步优化上海农村卫生资源配置及中医药服务发展提供依据。方法采用内容分析法对农村中医药服务政策文本进行计量分析。采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对上海农村中医药卫生资源公平性进行评价。结果从2016年2月22日至2022年9月,全国农村中医药服务政策文件共纳入27份71条;上海1235家样本村卫生室2019年中医诊疗设备、中医适宜技术、中医诊疗人次、中医执业(助理)医师数、中药配置按人口配置的基尼系数分别为0.17、0.20、0.40、0.80、0.80;总泰尔指数介于0.0906~0.3969,泰尔指数贡献率除中医诊疗人次外,其余四组指标组内大于组间,与基尼系数的结果保持一致。结论上海农村中医药服务发展在全国处于前列,中医药发展政策环境良好,但在某些方面存在卫生资源配置不公平。影响上海农村中医药卫生资源配置公平性的主要原因是区域内的不公平。 展开更多

关键词 农村卫生 中医药 卫生服务 公平性 洛伦兹曲线 基尼系数 泰尔指数 乡村振兴 卫生政策 上海市

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