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40例大咯血临床分析 被引量:3
1
作者 苗彦 林棱 吴少杰 《创伤与急诊电子杂志》 2019年第3期130-134,共5页
目的分析大咯血的临床诊治特点,提高对大咯血认识。方法回顾性分析本院2013年10月至2019年5月收治的40例大咯血患者的临床资料,包括性别、年龄、临床表现、影像学检查、实验室检查及治疗方案等信息。结果40例大咯血患者首次咯血21例,咯... 目的分析大咯血的临床诊治特点,提高对大咯血认识。方法回顾性分析本院2013年10月至2019年5月收治的40例大咯血患者的临床资料,包括性别、年龄、临床表现、影像学检查、实验室检查及治疗方案等信息。结果40例大咯血患者首次咯血21例,咯血后意识障碍5例,呼吸衰竭16例(Ⅰ型呼吸衰竭12例,Ⅱ型呼吸衰竭4例),休克5例。病因分析中感染性疾病17例(其中支气管扩张伴感染12例),血管疾病16例,肿瘤性疾病4例,医源性操作2例,不明原因咯血1例。治疗方面,药物治疗12例,支气管动脉介入栓塞治疗28例,介入栓塞失败转外科手术治疗1例,最后好转36例,死亡4例。结论大咯血为呼吸科急危重症,死亡率高,支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效好,不良反应少,可作为一线治疗方法。 展开更多
关键词 大咯血 临床 分析
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硬皮病肠道受累11例临床分析 被引量:2
2
作者 陈凝 林棱 +1 位作者 严青 林禾 《疑难病杂志》 CAS 2018年第4期412-415,共4页
目的分析硬皮病合并肠道受累患者的临床表现及辅助检查治疗情况。方法回顾性分析2007年7月—2017年7月福建省立医院、福建省立金山医院收治的硬皮病合并肠道受累患者11例的临床资料。结果 11例患者男3例,女8例,年龄13~64(38.0±18.0... 目的分析硬皮病合并肠道受累患者的临床表现及辅助检查治疗情况。方法回顾性分析2007年7月—2017年7月福建省立医院、福建省立金山医院收治的硬皮病合并肠道受累患者11例的临床资料。结果 11例患者男3例,女8例,年龄13~64(38.0±18.0)岁,从起病至出现肠道症状的中位病程时间为4年。以胃肠道症状为首发表现2例,假性肠梗阻7例,肠溃疡3例,失蛋白肠病1例。11例除累及肠道外,均累及其他脏器系统。11例患者根据诊断情况给予抑酸、肠外营养、生长抑素等对症治疗,8例使用中到大剂量糖皮质激素,联合环磷酰胺。9例好转出院,随诊至今病情稳定,2例失访。结论硬皮病合并肠道受累发生率较高,肠道严重受累者可影响患者预后,应尽早对出现胃肠道症状的硬皮病患者行必要的检查,以利于肠道疾病的早期诊断和干预。 展开更多
关键词 硬皮病 肠道受累 临床分析
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白内障术后黄斑囊样水肿的OCTA研究 被引量:1
3
作者 李晓晓 张丽娜 +2 位作者 冷林 齐莹莹 王艳萍 《眼科学》 2018年第1期66-72,共7页
目的:使用光学相干断层扫描血管造影术(Optical Coherence Tomography Angiography, OCTA)对白内障术后黄斑囊样水肿患者的黄斑区视网膜厚度及血流情况进行研究。材料:本研究为前瞻性研究,收集2017年4月到2018年2月期间就诊于青岛大学... 目的:使用光学相干断层扫描血管造影术(Optical Coherence Tomography Angiography, OCTA)对白内障术后黄斑囊样水肿患者的黄斑区视网膜厚度及血流情况进行研究。材料:本研究为前瞻性研究,收集2017年4月到2018年2月期间就诊于青岛大学附属医院眼科的白内障术后黄斑囊样水肿患者20例20只眼,正常白内障术后患者20例20只眼,利用OCTA测量白内障术后黄斑囊样水肿患者治疗前后、正常白内障术后患者的黄斑区视网膜厚度,黄斑的灌注、血管密度并进行分析。结果:正常组黄斑血管密度为19.23 &#177;1.88,灌注密度为0.429 &#177;0.039,黄斑区视网膜厚度为254.12 &#177;22.02 μm,白内障术后黄斑囊样水肿组黄斑血管密度为18.66 &#177;2.911,灌注密度为0.408 &#177;0.045,黄斑区视网膜厚度为482.15 &#177;19.23 μm,黄斑囊样水肿组黄斑血管、灌注密度较正常组减少(P <0.05),黄斑区视网膜厚度增加(P <0.01)。经过曲安奈德治疗后,白内障术后黄斑囊样水肿组黄斑血管密度为19.06 &#177;2.911,灌注密度为0.418 &#177;0.031,黄斑区视网膜厚度为268.34 &#177;17.14 μm,较治疗前血管密度、灌注密度增加(P <0.05),黄斑区视网膜厚度减少(P <0.01)。结论:白内障术后黄斑水肿患者黄斑区视网膜厚度增加,血流密度及灌注密度减少。经曲安奈德治疗后,白内障术后黄斑水肿患者黄斑区视网膜厚度较治疗前减少,血管密度及灌注密度较治疗前增加。 展开更多
关键词 光学相干断层扫描血管造影 白内障术后黄斑囊样水肿 血流密度 黄斑中心凹厚度
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高度近视合并白内障患者三焦点人工晶体植入的临床效果观察 被引量:1
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作者 齐莹莹 李晓晓 +1 位作者 冷林 王艳萍 《眼科学》 2018年第1期28-33,共6页
目的:观察高度近视合并白内障患者植入三焦点人工晶状体的临床疗效。方法:回顾性研究。收集2016年11月至2017年10月在我院行人工晶体植入术的白内障患者70例70眼,根据患者术前屈光状态及植入晶体类型分为三组,分析其术后3月的裸眼远、... 目的:观察高度近视合并白内障患者植入三焦点人工晶状体的临床疗效。方法:回顾性研究。收集2016年11月至2017年10月在我院行人工晶体植入术的白内障患者70例70眼,根据患者术前屈光状态及植入晶体类型分为三组,分析其术后3月的裸眼远、中、近视力及最佳矫正远视力下的中、近视力,客观视觉质量、视觉不良症状、脱镜率及手术满意度。结果:术后3月,A、B组裸眼中、近视力,远矫下的中、近视力差异有统计学意义(P 0.05);A组MTF cutoff高于B组,SR、OSI、100%、20%、9%OVs低于B组,但差异无统计学意义(P >0.05);A、C组裸眼远、中、近视力、MTF cutoff、SR、100%、20%、9%OVs差异无统计学意义(P <0.05);A组眩光、光晕的发生率略高于B组;三组患者的脱镜率分别为90%、32%、100%。结论:高度近视合并白内障患者术中植入三焦点人工晶体可以获得较好的全程视力和良好的视觉质量,术后对框架眼镜的依赖显著降低,患者满意度高。 展开更多
关键词 高度近视 三焦点人工晶体 白内障 视觉质量
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Compound heterozygous mutations in CYP1B1 gene leads to severe primary congenital glaucoma phenotype 被引量:2
5
作者 Na Song lin leng +5 位作者 Xue-Jiao Yang Yu-Qing Zhang Chun Tang Wen-Shi Chen Wei Zhu Xian Yang 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2019年第6期909-914,共6页
AIM: To identify the novel mutation alleles in the CYP1B1 gene of primary congenital glaucoma(PCG) patients at Shandong Province of China, and investigate their correlation with glaucomatous features.METHODS: The DNA ... AIM: To identify the novel mutation alleles in the CYP1B1 gene of primary congenital glaucoma(PCG) patients at Shandong Province of China, and investigate their correlation with glaucomatous features.METHODS: The DNA from the peripheral blood of 13 congenital glaucoma patients and 50 ethnically matched healthy controls from the affiliated hospital of Qingdao University were extracted. The coding region of the CYP1B1 gene was amplified by PCR and direct DNA sequencing was performed. Disease causing-variants were analyzed by comparing the sequences and the structures of wild type and mutant CYP1B1 proteins by PyMOL software.RESULTS: Two missense mutations, including A330 F caused by c.988 G>T&c.989 C>T, and R390H caused by c.1169 G>A, were identified in one of the 13 PCG patients analyzed in our study. A330F mutation was observed to be novel in the Chinese Han population, which dramatically altered the protein structure of CYP1B1 gene, including the changes in the ligand-binding pocket. Furthermore, R390H mutation caused the changes in heme-protein binding site of this gene. In addition, the clinical phenotype displayed by PCG patient with these mutations was more pronounced than other PCG patients without these mutations. Multiple surgeries and combined drug treatment were not effective in reducing the elevated intraocular pressure in this patient.CONCLUSION: A novel A330F mutation is identified in the CYP1B1 gene of Chinese PCG patient. Moreover, in combination with other mutation R390H, this PCG patient shows significant difference in the CYP1B1 protein structure, which may specifically contribute to severe glaucomatous phenotype. 展开更多
关键词 primary CONGENITAL GLAUCOMA CYP1B1 gene MISSENSE mutation protein structure
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脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素分析 被引量:5
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作者 杨文韬 林棱 陈凝 《中国当代医药》 2020年第8期26-28,36,共4页
目的 研究脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素.方法 选取2017年10月~2018年9月我院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,根据患者是否并发毛细血管渗漏综合征分为渗漏组(13例,并发毛细血管渗漏综合征)和非渗漏组(87例,未并发毛... 目的 研究脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素.方法 选取2017年10月~2018年9月我院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,根据患者是否并发毛细血管渗漏综合征分为渗漏组(13例,并发毛细血管渗漏综合征)和非渗漏组(87例,未并发毛细血管渗漏综合征),统计并比较两组患者的临床资料,分析脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素.结果 渗漏组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、促血管生成素-2(Ang2)、血管生成素受体2抗体(Tie2)、空腹血糖、血清乳酸水平以及全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分均高于非渗漏组,促血管生成素-1 (Ang1)水平低于非渗漏组,凝血功能障碍及多器官功能障碍综合征(MODS)累及脏器≥3个的发生率高于非渗漏组,脓毒症严重程度重于非渗漏组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,Ang1水平下降[β=0.363,OR=1.247,95%CI (1.121,1.697)]、Ang2 [β=0.964,OR=1.356,95%CI(1.135,1.896)]及Tie2受体水平升高[β=0.891,OR=1.289,95%CI(1.127,1.731)]、高血清乳酸水平[β=0.569,OR=1.256,95%CI(1.112,1.863)]、高SOFA评分[β=0.921,OR=1.264,95%CI(1.125,1.896)]、脓毒症病情严重[β=0.634,OR=1.446,95%CI(1.141,1.934)]、MODS累及脏器≥3个[β=0.697,OR=1.446,95%CI(1.256,1.943)],均是脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素(P<0.05).结论 Ang1水平下降、Ang2及Tie2受体水平升高、高血清乳酸水平、高SOFA评分、脓毒症病情严重、MODS累及脏器≥3个,均是脓毒症患者并发毛细血管渗漏综合征的危险因素. 展开更多
关键词 脓毒症 毛细血管渗漏综合征 危险因素 乳酸 促血管生成素-1 促血管生成素-2 血管生成素受体2抗体
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Comparison of efficacy of two different silicone hydrogel bandage contact lenses after T-PRK
7
作者 Hua Li Ting Shao +3 位作者 Jia-Fan Zhang lin leng Sai Liu Ke-Li Long 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2022年第2期299-305,共7页
AIM:To compare the efficacy between two different silicone hydrogel bandage contact lenses after transepithelial photorefractive keratectomy(T-PRK).METHODS:In this randomized controlled trial,a total of 89 patients(17... AIM:To compare the efficacy between two different silicone hydrogel bandage contact lenses after transepithelial photorefractive keratectomy(T-PRK).METHODS:In this randomized controlled trial,a total of 89 patients(178 eyes) who underwent T-PRK at the Qingdao Eye Hospital from October to December 2019 were selected.One random eye wore a Senofilcon A bandage contact lens after surgery,and the other eye a Balafilcon A bandage contact lens.Pain scores,uncorrected visual acuity(UCVA),spherical equivalent(SE),corneal epithelial healing status,epithelial thickness,bandage lenses deposits,lenses movement,and ocular surface conditions were measured and compared.RESULTS:There were no differences between the two groups in UCVA,SE,corneal epithelial healing status,corneal epithelial thickness,tear river heights and tear film rupture time at each follow-up visit.However,postoperative pain scores in the Senofilcon A group were significantly lower than those of the Balafilcon A group(F_(intergroups)=67.833,P<0.001;F_(time)=383.773,P<0.001;F_(interaction)=57.344,P<0.001).The duration of pain in eyes in the Senofilcon A group was shorter than that of the Balafilcon A group(t=-3.326,P=0.001).The surface deposition scores and movement scores of Senofilcon A bandage lenses on the first and fourth days after surgery were lower than those of Balafilcon A bandage lenses(Z=-5.385,-6.782,P<0.001;Z=-8.336,-8.906,P<0.001).CONCLUSION:Both Senofilcon A and Balafilcon A bandage lenses have good efficacy after T-PRK.Senofilcon A lenses are associated with less pain and more comfort compared to Balafilcon A. 展开更多
关键词 transepithelial photorefractive keratectomy bandage contact lenses corneal epithelium PAIN clinical results
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SMILE术后眼前节变化对眼压测量值的影响 被引量:2
8
作者 宋爽 梁涛 +3 位作者 冷林 刘胜男 姜仲泰 刘美光 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2022年第7期522-529,共8页
目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后眼压(IOP)检测的影响因素,分析眼前节参数变化与IOP的关系。方法:前瞻性临床研究。收集2020年6—11月在青岛大学附属医院眼科接受SMILE手术患者141例(258眼)的资料。根据剩余基质床... 目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后眼压(IOP)检测的影响因素,分析眼前节参数变化与IOP的关系。方法:前瞻性临床研究。收集2020年6—11月在青岛大学附属医院眼科接受SMILE手术患者141例(258眼)的资料。根据剩余基质床厚度(RST)分为3组,分别为A组(280μm360μm)。采用Pentacam测量眼前节形态参数,非接触眼压计(NCT)测量IOP,Corvis ST测量角膜生物力学参数。观察患者术前,术后1、3、6个月不同时间点参数的变化。数据采用方差分析、Pearson线性相关、配对t检验进行分析。结果:除前房角(ACA)外,各组术后CCT、中央前房深度(ACD)、前房容积(ACV)等眼前节形态学参数均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);3组术后6个月与术前相比,第一压平时间(A1T)、角膜硬度参数(SP-A1)降低,变形幅度(DA)、峰距(PD)、水平方向Ambrosio相关厚度(ARTh)增加;组间比较A组中△A1T、第一压平速率的变化量(△A1V)、△DA及△PD高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组△IOP与|SE|、术前IOP、△CCT、△ACD、△ACV呈正相关关系(P<0.05),与△ACA无相关性(P>0.05);A组中△ACD、△ACV与△A1T、△SP-A1、△ARTh呈正相关,与△DA呈负相关(P<0.05);3组分别建立△IOP的线性回归方程,进而得出术后IOP的校正方程:A组IOP术后校正值=IOP术后测量值+0.572×IOP术前+15.759×△ACD-2.401(调整后R2=0.55,P<0.001);B组IOP术后校正值=IOP术后测量值+0.471×IOP术前+0.54×SE-1.099×△CV-3.551(调整后R2=0.50,P<0.001);C组IOP术后校正值=IOP术后测量值+0.553×IOP术前+0.304×SE-4.013(调整后R2=0.38,P<0.001)。结论:SMILE术后ACD、ACV变化与△IOP呈正相关关系,RST在280~320μm范围时,IOP的测量需要考虑前房参数变化的影响。 展开更多
关键词 角膜屈光手术 眼压测量 剩余基质床厚度 眼前节参数 角膜生物力学
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