目的研究预防性使用苯妥英钠(phenytoin,PHT)或左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)对造血干细胞移植患儿白消安(busulfan,BU)血药浓度的影响。方法回顾性纳入郴州市第一人民医院2023年9月—2025年2月接受BU+环磷酰胺+氟达拉滨预处理的造血...目的研究预防性使用苯妥英钠(phenytoin,PHT)或左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)对造血干细胞移植患儿白消安(busulfan,BU)血药浓度的影响。方法回顾性纳入郴州市第一人民医院2023年9月—2025年2月接受BU+环磷酰胺+氟达拉滨预处理的造血干细胞移植患儿,按预防性抗癫痫方案分为PHT组(24例)与LEV组(26例),比较两组BU血药浓度的差异。结果BU滴注完0 h时,两组BU血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。BU滴注完1 h、2 h、4 h时,LEV组BU血药浓度均高于PHT组(P<0.05)。LEV组BU药时曲线下面积_(0~∞)(area under the drug concentration time curve from 0 to∞,AUC_(0~∞))大于PHT组(P<0.001),且LEV组AUC_(0~∞)达标率高于PHT组(73%vs 21%,P<0.001)。两组间造血细胞植活时间及BU的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较PHT,使用LEV预防癫痫时,BU的血药浓度和AUC_(0~∞)达标率更高。暂未发现PHT及LEV对BU的疗效及安全性影响有差异。展开更多
文摘目的研究预防性使用苯妥英钠(phenytoin,PHT)或左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)对造血干细胞移植患儿白消安(busulfan,BU)血药浓度的影响。方法回顾性纳入郴州市第一人民医院2023年9月—2025年2月接受BU+环磷酰胺+氟达拉滨预处理的造血干细胞移植患儿,按预防性抗癫痫方案分为PHT组(24例)与LEV组(26例),比较两组BU血药浓度的差异。结果BU滴注完0 h时,两组BU血药浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。BU滴注完1 h、2 h、4 h时,LEV组BU血药浓度均高于PHT组(P<0.05)。LEV组BU药时曲线下面积_(0~∞)(area under the drug concentration time curve from 0 to∞,AUC_(0~∞))大于PHT组(P<0.001),且LEV组AUC_(0~∞)达标率高于PHT组(73%vs 21%,P<0.001)。两组间造血细胞植活时间及BU的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较PHT,使用LEV预防癫痫时,BU的血药浓度和AUC_(0~∞)达标率更高。暂未发现PHT及LEV对BU的疗效及安全性影响有差异。
