目的探讨颅骨修补术后弥漫性脑肿胀的病理机制及临床特征。方法在中国知网、万方以及PubMed搜索国内作者发表的弥漫性脑肿胀文献,弥漫性脑肿胀患者设为病例组(n=9)。按性别、年龄(±5岁)与病例组以1∶3匹配,回顾性选取27例行颅骨修...目的探讨颅骨修补术后弥漫性脑肿胀的病理机制及临床特征。方法在中国知网、万方以及PubMed搜索国内作者发表的弥漫性脑肿胀文献,弥漫性脑肿胀患者设为病例组(n=9)。按性别、年龄(±5岁)与病例组以1∶3匹配,回顾性选取27例行颅骨修补术的患者(对照组),对比两组患者的临床资料。结果两组患者性别、年龄、去骨瓣原因、修补侧别、颅骨缺损时间、术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、术中硬膜是否缺损、术后引流量及是否出现癫痫等指标,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同引流方式比例(被动∶负压)在病例组为7∶2、对照组为8∶19;病例组术中悬吊硬脑膜比例低于对照组(55.6%比100%);病例组引流时间短于对照组[(5.83±5.23)h比(31.33±8.37)h];病例组引流速率快于对照组[(32.83±27.76)ml/h比(5.27±2.14)ml/h],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论颅骨修补术后高速率引流导致颅内压剧烈波动可能是造成弥漫性脑肿胀的核心诱因。术后控制皮下引流速度可能会降低弥漫性脑肿胀发生率。展开更多
旅游可持续发展与企业社会责任(Corporate Social Responsibility,CSR)息息相关。在美丽中国和生态文明建设的新时代背景下,旅游CSR的履行至关重要。但实际的旅游CSR研究多从个体企业视角展开,跨越单个企业层面,从供应链的视角全面管理...旅游可持续发展与企业社会责任(Corporate Social Responsibility,CSR)息息相关。在美丽中国和生态文明建设的新时代背景下,旅游CSR的履行至关重要。但实际的旅游CSR研究多从个体企业视角展开,跨越单个企业层面,从供应链的视角全面管理CSR是促进旅游供应链节点企业履行CSR的有效途径。鉴于当前旅游CSR的缺失、景区承担CSR的压力、旅游管理部门的社会福利宗旨和双渠道销售模式的广泛性现象,本文运用博弈论方法,研究了在由一个景区和一个旅行社组成的两级双渠道旅游供应链中旅游CSR缺失、仅景区考虑CSR、双方均考虑CSR情形下的最优均衡策略。研究表明:CSR缺失时,分散决策下直销渠道需求和代销渠道价格均高于集中决策,而直销渠道价格不受决策模式的影响;仅景区考虑CSR时,两种决策模式下各决策变量均随景区CSR效应的增加而增加,分散决策下代销渠道价格和直销渠道需求均高于集中决策模式,而直销渠道价格和景区的CSR投入不受决策模式影响;双方均考虑CSR时,代销渠道价格随旅行社承担CSR程度的提高而降低,而代销渠道需求、社会福利随旅行社承担CSR程度的提高而提高。集中决策下景区的直销渠道价格和CSR投入水平随着旅行社承担CSR程度的提高而降低,而分散决策下景区最优均衡策略均不受旅行社承担CSR程度的影响。鉴于供应链视角和管理科学研究方法下旅游CSR研究的缺乏,本文将CSR引入到双渠道旅游供应链决策模型中,拓展了旅游CSR和旅游供应链的研究内容,同时对双渠道旅游供应链的CSR管理和旅游可持续发展具有一定的理论指导意义。展开更多
文摘目的探讨颅骨修补术后弥漫性脑肿胀的病理机制及临床特征。方法在中国知网、万方以及PubMed搜索国内作者发表的弥漫性脑肿胀文献,弥漫性脑肿胀患者设为病例组(n=9)。按性别、年龄(±5岁)与病例组以1∶3匹配,回顾性选取27例行颅骨修补术的患者(对照组),对比两组患者的临床资料。结果两组患者性别、年龄、去骨瓣原因、修补侧别、颅骨缺损时间、术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、术中硬膜是否缺损、术后引流量及是否出现癫痫等指标,差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同引流方式比例(被动∶负压)在病例组为7∶2、对照组为8∶19;病例组术中悬吊硬脑膜比例低于对照组(55.6%比100%);病例组引流时间短于对照组[(5.83±5.23)h比(31.33±8.37)h];病例组引流速率快于对照组[(32.83±27.76)ml/h比(5.27±2.14)ml/h],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论颅骨修补术后高速率引流导致颅内压剧烈波动可能是造成弥漫性脑肿胀的核心诱因。术后控制皮下引流速度可能会降低弥漫性脑肿胀发生率。
文摘旅游可持续发展与企业社会责任(Corporate Social Responsibility,CSR)息息相关。在美丽中国和生态文明建设的新时代背景下,旅游CSR的履行至关重要。但实际的旅游CSR研究多从个体企业视角展开,跨越单个企业层面,从供应链的视角全面管理CSR是促进旅游供应链节点企业履行CSR的有效途径。鉴于当前旅游CSR的缺失、景区承担CSR的压力、旅游管理部门的社会福利宗旨和双渠道销售模式的广泛性现象,本文运用博弈论方法,研究了在由一个景区和一个旅行社组成的两级双渠道旅游供应链中旅游CSR缺失、仅景区考虑CSR、双方均考虑CSR情形下的最优均衡策略。研究表明:CSR缺失时,分散决策下直销渠道需求和代销渠道价格均高于集中决策,而直销渠道价格不受决策模式的影响;仅景区考虑CSR时,两种决策模式下各决策变量均随景区CSR效应的增加而增加,分散决策下代销渠道价格和直销渠道需求均高于集中决策模式,而直销渠道价格和景区的CSR投入不受决策模式影响;双方均考虑CSR时,代销渠道价格随旅行社承担CSR程度的提高而降低,而代销渠道需求、社会福利随旅行社承担CSR程度的提高而提高。集中决策下景区的直销渠道价格和CSR投入水平随着旅行社承担CSR程度的提高而降低,而分散决策下景区最优均衡策略均不受旅行社承担CSR程度的影响。鉴于供应链视角和管理科学研究方法下旅游CSR研究的缺乏,本文将CSR引入到双渠道旅游供应链决策模型中,拓展了旅游CSR和旅游供应链的研究内容,同时对双渠道旅游供应链的CSR管理和旅游可持续发展具有一定的理论指导意义。
