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家庭医生签约服务驱动社区骨健康管理的模式探讨 被引量:1
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作者 李玲慧 魏戌 +8 位作者 秦晓宽 章轶立 徐西林 杨少锋 冯天笑 王振宇 杨克新 孙凯 朱立国 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期348-354,共7页
随着人口老龄化加剧,骨健康疾病(如骨质疏松症、骨关节炎、脊柱侧凸等)已成为我国重大的公共卫生问题。传统医疗模式以急性期诊疗为核心,存在重治轻防、服务碎片化及康复连续性不足等弊端,导致疾病早期筛查率低、患者依从性差、复发风... 随着人口老龄化加剧,骨健康疾病(如骨质疏松症、骨关节炎、脊柱侧凸等)已成为我国重大的公共卫生问题。传统医疗模式以急性期诊疗为核心,存在重治轻防、服务碎片化及康复连续性不足等弊端,导致疾病早期筛查率低、患者依从性差、复发风险高等问题。本研究分析了骨健康疾病的核心特征及管理瓶颈,参照国际慢性病管理模式与国内实践经验,基于家庭医生签约服务的资源整合优势,构建了“智能分层预警-多学科协作干预-医防协同保障”的骨健康全周期闭环管理模式,旨在破解骨健康管理的系统性难题,以智能化工具提高管理效能、以多学科协作优化资源配置、以政策改革强化医疗服务可持续性,为基层骨健康管理提供了系统性范式。 展开更多
关键词 骨健康管理 家庭医生签约服务 全周期闭环模式 智能分层预警 多学科协作
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壮腰通络方调节SIRT1/HIF-1α信号通路抑制大鼠髓核细胞衰老延缓椎间盘退变的实验研究
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作者 魏佳铭 赵泽龙 +8 位作者 孙凯 秦晓宽 魏戌 李玲慧 尹逊路 杨克新 高春雨 彭伟 朱立国 《中国中医骨伤科杂志》 2026年第1期35-42,共8页
目的:基于补肾活血理论,探究壮腰通络方能否通过调节SIRT1/HIF-1α信号通路抑制椎间盘退变大鼠髓核细胞衰老,从而发挥延缓腰椎间盘退变的作用机制。方法:将70只8周龄SPF级雄性大鼠随机分为6组:空白组、模型组、阳性药对照组(塞来昔布)... 目的:基于补肾活血理论,探究壮腰通络方能否通过调节SIRT1/HIF-1α信号通路抑制椎间盘退变大鼠髓核细胞衰老,从而发挥延缓腰椎间盘退变的作用机制。方法:将70只8周龄SPF级雄性大鼠随机分为6组:空白组、模型组、阳性药对照组(塞来昔布)、壮腰通络方低、中、高剂量组。除空白组外,其余各组采用切除棘突、关节突及棘上韧带的方法建立腰椎失稳导致腰椎间盘退变大鼠模型。造模后第3天开始灌胃给药,连续干预8周,观察各组大鼠行为学表现,采集椎间盘及髓核组织。采用苏木精-伊红(HE)染色和番红O-固绿染色(SO/FG)观察椎间盘组织形态;采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测髓核组织中SIRT1、HIF-1α、p16及Ki-67的蛋白和mRNA表达水平。结果:与空白组相比,模型组大鼠髓核组织皱缩聚集,纤维环排列杂乱,基质蛋白聚糖丢失,HIF-1α、p16蛋白及mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),SIRT1和Ki-67蛋白及mRNA表达水平降低,但Ki-67的mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,壮腰通络方各干预组病理损伤均有不同程度改善,其中中剂量组对椎间盘结构和基质的保护作用最佳。HIF-1α、p16蛋白及mRNA表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);SIRT1蛋白及mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Ki-67蛋白及mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮腰通络方可以抑制大鼠椎间盘髓核细胞衰老,改善椎间盘组织损伤,从而发挥延缓腰椎间盘退变的作用,其机制可能与调节SIRT1/HIF-1α信号通路有关。 展开更多
关键词 壮腰通络方 椎间盘退变 衰老 氧化应激
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基于筋骨理论探讨椎旁肌参数对骨质疏松性椎体压缩骨折的预测价值
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作者 王国军 洛小珺 +6 位作者 李琰 李玲慧 银河 金子开 张一珩 刘宁 魏戌 《中国中医骨伤科杂志》 2026年第1期78-83,共6页
目的:探讨L4椎体下终板水平椎旁肌参数对骨质疏松症患者发生椎体压缩骨折的预测价值。方法:选取2024年1月至2025年9月收治的骨质疏松症患者,其中64例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者纳入骨折组,采用1∶1频数匹配,64例未骨折患者按照... 目的:探讨L4椎体下终板水平椎旁肌参数对骨质疏松症患者发生椎体压缩骨折的预测价值。方法:选取2024年1月至2025年9月收治的骨质疏松症患者,其中64例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者纳入骨折组,采用1∶1频数匹配,64例未骨折患者按照年龄、性别基线资料匹配纳入对照组。所有患者均接受腰椎MRI检查,于L4椎体下终板层面测量椎旁肌横截面积(CSA)、腰大肌功能横截面积(FCSA),并计算相对横截面积(rCSA)及脂肪浸润率(FI)。采用单因素分析、LASSO回归和Logistic回归分析筛选骨质疏松性椎体压缩骨折的预测因素。结果:单因素分析结果显示,骨折组患者骨密度(BMD)、椎旁肌横截面积、多裂肌横截面积及相对横截面积均显著低于对照组(P<0.05),椎旁肌、多裂肌及竖脊肌脂肪浸润率均显著高于对照组(P<0.05)。LASSO回归确定关键预测指标包括骨密度、椎旁肌横截面积、多裂肌横截面积、多裂肌相对横截面积、椎旁肌脂肪浸润率、多裂肌脂肪浸润率及竖脊肌脂肪浸润率。多因素Logistic回归分析显示骨密度降低使骨质疏松性椎体压缩骨折风险增加60.6%(OR=1.606,95%CI=1.025~2.518,P=0.039),多裂肌相对横截面积降低使骨质疏松性椎体压缩骨折风险增加83.4%(OR=1.834,95%CI=1.136~2.965,P=0.013),椎旁肌脂肪浸润率升高使骨质疏松性椎体压缩骨折风险增加69.6%(OR=0.304,95%CI=0.172~0.538,P<0.001),多裂肌脂肪浸润率升高使骨质疏松性椎体压缩骨折风险增加55.3%(OR=0.447,95%CI=0.273~0.732,P=0.001),竖脊肌脂肪浸润率升高使骨质疏松性椎体压缩骨折风险增加70.7%(OR=0.293,95%CI=0.165~0.521,P<0.001)。结论:骨密度降低、多裂肌相对横截面积降低及椎旁肌、多裂肌、竖脊肌脂肪浸润率升高是骨质疏松性椎体压缩骨折的重要风险预测因素,为骨质疏松性椎体压缩骨折高危人群预警及中医筋骨理论的现代验证提供了临床依据及干预方向。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎旁肌 脂肪浸润率 筋骨理论 预测
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基于德尔菲法的肌少症中医四诊信息辨识体系构建
4
作者 彭啸 刘治泽 +7 位作者 燕锡童 张志文 王达 郑力铭 金子开 朱立国 李玲慧 魏戌 《中国中医骨伤科杂志》 2026年第1期101-106,共6页
目的:构建规范、实用的肌少症中医四诊信息辨识工具,为肌少症中医辨证分型及临床诊疗提供标准化参考工具。方法:结合文献研究、半结构化访谈与头脑风暴法,系统梳理肌少症中医四诊相关信息,初步构建初始条目池;遴选中医骨伤科学、中医诊... 目的:构建规范、实用的肌少症中医四诊信息辨识工具,为肌少症中医辨证分型及临床诊疗提供标准化参考工具。方法:结合文献研究、半结构化访谈与头脑风暴法,系统梳理肌少症中医四诊相关信息,初步构建初始条目池;遴选中医骨伤科学、中医诊断学、方法学、统计学、中西医结合等领域权威专家,采用德尔菲法开展两轮专家咨询,以重要性评分、变异系数、满分率为核心筛选指标,结合专家修订意见优化条目,最终确立辨识体系框架及核心内容;通过信度分析验证体系可靠性。结果:研究构建了包含823个条目的初始条目池,经初筛后形成包含214个条目的第一轮德尔菲咨询问卷。依据专家反馈修订后,形成含136个条目的第二轮问卷;进一步剔除5个不符合筛选标准的条目,最终确立包含发病因素9项、临床症状90项(主证6项、兼证84项)、舌象21项、脉象11项,共计131个条目的辨识体系。两轮咨询各回收有效问卷25份,累计50份,25位受邀专家全程参与,专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.892和0.900。结论:本研究构建的肌少症中医四诊信息辨识体系具有良好的科学性、权威性和实用性,可为临床规范化采集肌少症中医四诊信息、精准辨证提供可靠参考工具。 展开更多
关键词 肌少症 德尔菲法 中医四诊信息 证候辨识
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黄精养肌方通过抑制肌间脂肪浸润改善肌少症的作用研究
5
作者 郑力铭 王达 +5 位作者 孙传睿 刘治泽 彭啸 燕锡童 李玲慧 魏戌 《中国中医骨伤科杂志》 2026年第1期107-112,共6页
目的:探讨黄精养肌方通过抑制肌间脂肪浸润改善肌少症小鼠肌肉功能的作用及机制。方法:采用8月龄SAMP8小鼠作为肌少症模型,随机分为模型组、黄精养肌方低、中、高剂量组(4.94,9.88,19.76g/(kg·d)),并以同龄SAMR1小鼠作为正常对照... 目的:探讨黄精养肌方通过抑制肌间脂肪浸润改善肌少症小鼠肌肉功能的作用及机制。方法:采用8月龄SAMP8小鼠作为肌少症模型,随机分为模型组、黄精养肌方低、中、高剂量组(4.94,9.88,19.76g/(kg·d)),并以同龄SAMR1小鼠作为正常对照组。干预8周后,检测小鼠抓力与跑步耐力,称量肌肉湿重并计算肌重/体重比,通过HE染色观察肌纤维形态并测量横截面积,通过油红O染色和Perilipin-1免疫荧光染色评估肌间脂肪浸润,采用ELISA法检测血清炎症因子(TNF-α,IL-6)及血脂(总胆固醇、甘油三酯)水平。结果:与模型组相比,黄精养肌方中、高剂量能显著增加小鼠腓肠肌与股四头肌的肌重/体重比,差异有统计学意义(P<0.05);提升抓力与跑步耐力,差异有统计学意义(P<0.05);增大肌纤维横截面积,差异有统计学意义(P<0.05)。组织学结果显示,黄精养肌方可显著减少肌间脂滴沉积,并下调脂滴蛋白Perilipin-1的表达。同时,该方可显著降低血清TNF-α、IL-6水平(P<0.05),但总胆固醇、甘油三酯水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄精养肌方能有效改善肌少症小鼠的肌肉质量、力量及功能,其作用机制可能与抑制肌间脂肪浸润及降低相关炎症水平有关。 展开更多
关键词 肌少症 黄精养肌方 肌间脂肪浸润 炎症因子
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基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指标体系研究 被引量:2
6
作者 魏戌 尹煜辉 +10 位作者 王旭 于若文 章轶立 孙凯 王辉 谢世明 李琰 秦晓宽 尹逊路 李玲慧 朱立国 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2354-2362,共9页
背景老龄化社会背景下,慢性退行性骨与关节疾病的发病率逐年攀升,基层骨健康服务能力严重不足已成为制约疾病防治效率的关键问题,亟需找出其薄弱点以便于精准优化与有效提升。目的本研究旨在构建基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指... 背景老龄化社会背景下,慢性退行性骨与关节疾病的发病率逐年攀升,基层骨健康服务能力严重不足已成为制约疾病防治效率的关键问题,亟需找出其薄弱点以便于精准优化与有效提升。目的本研究旨在构建基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指标体系,以应对老龄化社会中慢性肌肉骨骼疾病负担加重及基层骨健康服务能力不足的问题。方法2024年9月—2025年1月,利用中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库等中文期刊数据库以及Web of Science、PubMed、Embase等英文数据库,检索有关基层骨健康医疗服务能力评价指标体系的相关文献。查阅、梳理中国政府网、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等官方网站相关政策法规和指导纲要,初步了解骨健康服务能力评估的研究现状,归纳分析影响评价结果的维度框架。运用文献研究法梳理相关文献与政策,经半结构化访谈和头脑风暴法初步构建指标体系条目池;采用德尔菲法开展两轮专家咨询筛选优化指标,运用层次分析法确定指标权重。结果研究邀请了来自全国21个地区、不同专业领域的24位专家,专家积极系数达100.0%,权威程度为0.906,两轮专家意见协调系数提示研究结果可信。最终构建的指标体系含3个一级指标、15个二级指标和40个三级指标。一级指标分别为资源配置、基本医疗和公共卫生服务、管理与保障,权重分别为0.198、0.490、0.312。“基本医疗和公共卫生服务”维度的权重值最高(0.490),提示应将医疗和公共卫生服务能力提升作为基层骨健康服务能力建设的关键任务。此外,人才培养、服务效率、医疗协作等维度的指标权重也相对较高,对提升服务能力意义重大。结论本研究形成的基层医疗卫生机构骨健康服务能力评价指标体系具有较高的权威性和科学性,为进一步评估我国基层骨健康医疗服务能力现状及卫生决策提供了参考和依据。 展开更多
关键词 骨疾病 骨健康 基层医疗卫生机构 医疗服务能力 德尔菲法
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基于医药转诊协作模式的儿科药学门诊精细化建设与实践 被引量:1
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作者 周鹏翔 周薇 +10 位作者 杨毅恒 刘玲 邢燕 李灵慧 鲍慧玲 曹广娜 刘维 程吟楚 刘芳 韩彤妍 赵荣生 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第4期462-466,471,共6页
目的:总结医药转诊协作模式下北京大学第三医院(下称“我院”)儿科药学门诊的精细化建设与实践经验,为同类型门诊提供参考。方法:构建医药转诊协作模式,完善儿科药学门诊软硬件条件和精细化药学服务模块。收集就诊患者数据、药学门诊服... 目的:总结医药转诊协作模式下北京大学第三医院(下称“我院”)儿科药学门诊的精细化建设与实践经验,为同类型门诊提供参考。方法:构建医药转诊协作模式,完善儿科药学门诊软硬件条件和精细化药学服务模块。收集就诊患者数据、药学门诊服务数据,评估吸入装置患教效果和服务满意度。结果:我院儿科药学门诊开设1年,共计700例次患儿及家属就诊,每月平均就诊量58例次,共有19名医师转诊,296例次(42.29%)完成了药师服务费收费,就诊时间中位数为11 min(含特殊装置患教:13 min;不含特殊装置患教:8 min),79例次(11.83%)复诊。最主要的就诊疾病为呼吸系统疾病,最常开展患教内容为吸入装置的使用。在就诊药学门诊后,患儿对于装置使用的错误率下降,呼气、吸气与屏气的宣教次数减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。医护人员与患儿家属对药学门诊服务的满意度评价结果整体较好。结论:我院儿科药学门诊采用了医药转诊协作模式,构建了较为完备的药学服务流程和精细化服务内容,成效显著,为同类型门诊的建设提供了有益借鉴。未来将逐步构建儿科亚专科药学门诊服务指南与路径,提升信息化水平保障出诊效率,促进儿科药学门诊的高质量发展。 展开更多
关键词 药学门诊 儿科 转诊 模式
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儿科急诊药物过量的管理路径构建及分析 被引量:1
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作者 李灵慧 韩彤妍 +2 位作者 张阅迪 赵立波 周鹏翔 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第22期3954-3961,共8页
目的构建儿科急诊药物过量的管理路径,分析儿童药物过量的基本特点和用药行为,为其规范管理提供实践经验与参考依据。方法单中心横断面研究,连续纳入2019-01-01至2025-04-30北京大学第三医院儿科急诊接诊的药物过量患者(10~16岁)。采集... 目的构建儿科急诊药物过量的管理路径,分析儿童药物过量的基本特点和用药行为,为其规范管理提供实践经验与参考依据。方法单中心横断面研究,连续纳入2019-01-01至2025-04-30北京大学第三医院儿科急诊接诊的药物过量患者(10~16岁)。采集人口学、既往诊断、服药详情、临床表现、院前和急诊处置和转归。组建含儿科医师、护士、药师、检验师、心理咨询师的多学科小组,根据3个阶段以及高危和低危2层制订管理方案并实施流程。采用Excel和SPSS26.0进行数据收集和统计分析。结果儿科急诊收治的药物过量例数逐年增加,多合并精神疾病史。本研究最终纳入185例,平均年龄(13.94±1.00)岁,女性159例(85.95%)。诊断抑郁121例(65.41%),确诊中位时间为5(2,12)月,10例(5.41%)存在多次药物过量。共记录315例次过量用药,75例(40.54%)同时服用≥2种药物,舍曲林、劳拉西泮、喹硫平报告例次居前。284条剂量记录中,有213例次(75.00%)超每日最大剂量,超量中位数为3.33(2.11,5.29)倍。所有患儿全部接受电动洗胃,中位留观7.0(4.0,10.0)h;血药浓度监测完成233例次(73.97%)。25例(13.51%)收入院,无死亡病例。结论本研究构建了儿科急诊药物过量的多学科管理路径,并分析了儿童药物过量的行为特征。针对儿童药物过量防治中存在的挑战,未来应进一步完善“医-护-药-心理”合作模式,剖析因素并积极构建干预策略与管理体系。 展开更多
关键词 药物过量 儿科 急诊 管理 路径
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中医药防治肌少症的关键问题、诊治优势与研究模式探索
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作者 李玲慧 郑力铭 +4 位作者 田纪祥 金子开 孙凯 朱立国 魏戌 《世界中医药》 北大核心 2025年第18期3185-3190,共6页
肌少症是一种与增龄相关的老年综合征,严重损害老年人的生命质量和身心健康。现代医学在药物研发和疾病防控过程中面临多重瓶颈,中医药在“整体观念”“辨证论治”“治未病”理念指导下,对于肌少症的临床防治显现出独特优势。但其效应... 肌少症是一种与增龄相关的老年综合征,严重损害老年人的生命质量和身心健康。现代医学在药物研发和疾病防控过程中面临多重瓶颈,中医药在“整体观念”“辨证论治”“治未病”理念指导下,对于肌少症的临床防治显现出独特优势。但其效应机制欠清晰、标准化研究缺位、成果转化不足等问题制约了其临床应用。肌肉与骨骼并非独立运作,而是通过解剖关联、生理协同与病理交互构成“命运共同体”,“肌骨同治”理念应贯穿于肌少症防治全程。在骨健康的战略背景下,探索中医药防治肌少症的研究模式,包括融合中医整体观与现代精准医疗理念、构建“病证结合”风险预测模型、探索中西医多学科协作诊疗模式、筛选潜在病-证生物标志物,并借助系统药理学、人工智能、类器官模型等现代科技解析中医药疗效机制、优化干预方案。从理论整合到技术赋能的全链条创新路径,旨在将中医药“经验智慧”转化为可量化的科学证据,为肌少症的全周期管理提供具有中国特色的“精准化、智能化、协同化、系统化”解决方案,助力健康老龄化战略实施。 展开更多
关键词 肌少症 中西医协同 骨健康 健康老龄化 中医药 关键问题 诊治优势 研究模式
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下肢减重步行装置的研究进展与展望
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作者 陈明 蔡明扬 +4 位作者 朱立国 李玲慧 刘广伟 谢平金 王尚全 《中国医疗设备》 2025年第11期180-186,共7页
下肢运动功能障碍患者面临严重的运动功能受限挑战,部分负重训练作为一种有效的康复手段备受关注,其能够针对性地帮助患者逐步恢复行动能力。而传统部分负重康复训练存在依赖医师经验、患者依从性差等局限性。下肢减重步行装置有效突破... 下肢运动功能障碍患者面临严重的运动功能受限挑战,部分负重训练作为一种有效的康复手段备受关注,其能够针对性地帮助患者逐步恢复行动能力。而传统部分负重康复训练存在依赖医师经验、患者依从性差等局限性。下肢减重步行装置有效突破了传统康复方法中对医师高度依赖的局限,为患者提供了更加自主、高效的康复训练平台。本文总结了下肢减重步行装置的核心理念、发展历程,并基于最新研究成果,对市场上主流的减重装置进行了分类,全面分析了各类装置的独特优势与潜在不足,以期为未来的研发与应用指明方向,推动下肢康复技术向智能化、个性化方向发展。 展开更多
关键词 下肢减重步行装置 部分负重训练 步行训练 康复训练 下肢骨折 康复机器人
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骨健康重点病种流行趋势及影响因素分析 被引量:5
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作者 郭翔云 章轶立 +8 位作者 李婷 冯天笑 李玲慧 孙凯 王旭 秦晓宽 田金洲 朱立国 魏戌 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2346-2353,共8页
背景随着我国人口老龄化程度不断加深及青少年健康问题日益凸显,骨健康问题已成为影响国民健康与生活质量的重要因素。党的二十大报告提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”,《“健康中国2030”规划纲要》倡议开展“健康骨骼专项行动... 背景随着我国人口老龄化程度不断加深及青少年健康问题日益凸显,骨健康问题已成为影响国民健康与生活质量的重要因素。党的二十大报告提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”,《“健康中国2030”规划纲要》倡议开展“健康骨骼专项行动”。目的针对我国基层地区“一老一小”重点人群的骨健康代表性病种(骨质疏松症、青少年特发性脊柱侧凸、腰椎间盘突出症),分析其流行病学现状及影响因素,为国家及地方卫生政策制定提供科学依据。方法依托中国工程院战略研究与咨询项目,全面检索中国知网、PubMed、WHO、Embase、Cochrane Library数据库公开发表的文献,重点关注近年发布的《国家卫生健康统计年鉴》《中国骨质疏松流行病学调查报告》《中小学生健康体检管理办法》《中国退行性脊柱健康报告2023》及各省市骨健康相关统计资料,疾病白皮书与相关组织报告,检索时间为2010年1月—2024年6月。重点针对骨质疏松症、青少年特发性脊柱侧凸、腰椎间盘突出症三类疾病的流行病学特征进行汇总,并从人口学、社会经济学、生活方式等多角度探讨影响因素。结果纳入2010—2024年40篇研究(≈210万例)显示:骨质疏松症患病率在40~49岁、50~59岁和≥60岁分别为4.5%、20.0%和29.0%,≥50岁女性>40.0%;青少年特发性脊柱侧凸全国确诊率1.2%,高海拔地区可至5.6%;腰椎间盘突出症在26~40岁、41~60岁和≥60岁人群中为3.0%、8.0%和11.0%,近十年总体检出率由2.0%升至12.0%。久坐少动、营养不足和基层医疗资源不足等因素共同促成三病高发。结论我国骨质疏松症、青少年特发性脊柱侧凸及腰椎间盘突出症公共卫生负担沉重,“一老一小”重点人群的骨健康问题亟需重视。建议持续完善基层防控体系,持续增强早期筛查、分类诊断、精准干预能力,加速提升高危人群健康教育及全程管理水平。 展开更多
关键词 骨疾病 骨健康 疾病管理 流行病学 影响因素 公共卫生
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基于RIPK1/RIPK3/MLKL通路探讨补肾活血方对髓核细胞坏死性凋亡的影响 被引量:4
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作者 彭伟 朱立国 +10 位作者 尹逊路 杨克新 罗杰 冯敏山 于杰 李玲慧 展嘉文 韩涛 梁龙 罗明义 张典 《中国中医药信息杂志》 2025年第3期69-75,共7页
目的观察补肾活血方对压力诱导的人髓核细胞坏死性凋亡及RIPK1/RIPK3/MLKL通路表达的影响,探讨其延缓椎间盘退变的可能机制。方法体外培养人髓核细胞,采用持续负载压力法建立髓核细胞退变模型,将造模后的髓核细胞分为模型组、补肾活血... 目的观察补肾活血方对压力诱导的人髓核细胞坏死性凋亡及RIPK1/RIPK3/MLKL通路表达的影响,探讨其延缓椎间盘退变的可能机制。方法体外培养人髓核细胞,采用持续负载压力法建立髓核细胞退变模型,将造模后的髓核细胞分为模型组、补肾活血方组和抑制剂组,分别予空白血清、补肾活血方含药血清和坏死性凋亡抑制剂(Nec-1)干预,另设正常组髓核细胞常规培养。AO/EB荧光双染法检测细胞凋亡情况,流式细胞术检测细胞坏死性凋亡率,Western blot检测p-受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1、p-RIPK3、p-混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)蛋白表达,RT-qPCR检测RIPK1、RIPK3、MLKL mRNA表达。结果与正常组比较,模型组髓核细胞AO/EB染色下红色荧光较多,呈圆形、固缩状,髓核细胞坏死性凋亡率升高(P<0.05),p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),RIPK1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),RIPK3、MLKL mRNA表达升高(P<0.01);与模型组比较,补肾活血方组及抑制剂组髓核细胞红色固缩状染色质较少,补肾活血方组坏死性凋亡率降低(P<0.05),抑制剂组坏死性凋亡率有降低趋势(P>0.05),补肾活血方组及抑制剂组p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),RIPK1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),RIPK3、MLKL mRNA表达降低(P<0.01)。结论补肾活血方可减轻压力诱导的髓核细胞损伤,从而延缓椎间盘退变程度,其机制可能与抑制RIPK1/RIPK3/MLKL通路介导的坏死性凋亡有关。 展开更多
关键词 补肾活血方 髓核细胞 坏死性凋亡 椎间盘退变 RIPK1/RIPK3/MLKL通路
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松筋调膝手法联合经皮神经电刺激治疗膝骨关节炎的临床研究 被引量:2
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作者 尹煜辉 陈明 +2 位作者 李玲慧 魏戌 王尚全 《中国中医骨伤科杂志》 2025年第4期27-32,共6页
目的:观察松筋调膝手法联合经皮神经电刺激(TENS)治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:选择2022年1月至2024年1月治疗的膝骨关节炎患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。两组均接受常规基础治疗,对照组在常规基... 目的:观察松筋调膝手法联合经皮神经电刺激(TENS)治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:选择2022年1月至2024年1月治疗的膝骨关节炎患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。两组均接受常规基础治疗,对照组在常规基础治疗基础上接受经皮神经电刺激治疗,约20 min/次,3次/周,连续治疗4周;观察组在对照组的基础上接受松筋调膝手法治疗,约20 min/次,3次/周,连续治疗4周。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和膝关节压痛值主客观相结合综合评价膝骨关节炎患者疼痛程度;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评价患者膝关节功能;采用通用量角器测量膝骨关节炎患者屈膝、伸膝时的膝关节活动度;采用Berg平衡量表(BBS)评分评价膝骨关节炎患者平衡功能。结果:治疗过程中共有2例患者脱落,其中对照组和观察组各1例,最终纳入88例,每组各44例。与治疗前相比,两组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分均明显降低,膝关节压痛值、活动度及BBS评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后VAS评分及WOMAC评分均明显更低,膝关节压痛值、活动度及BBS评分均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:松筋调膝手法联合经皮神经电刺激可以明显缓解膝骨关节炎患者膝关节疼痛,改善膝关节运动及日常生活功能,提高平衡功能。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 松筋调膝手法 经皮神经电刺激 疼痛改善 平衡功能
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基于RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路探讨补肾活血方对兔椎间盘退变的影响 被引量:1
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作者 彭伟 朱立国 +10 位作者 尹逊路 罗杰 杨克新 冯敏山 于杰 梁龙 李玲慧 展嘉文 韩涛 罗明义 张典 《中国中医药信息杂志》 2025年第2期71-77,共7页
目的观察补肾活血方对椎间盘退变模型兔髓核细胞坏死性凋亡相关通路的影响,探讨其延缓椎间盘退变的作用机制。方法采用脊柱动静力失衡法建立椎间盘退变兔模型,将40只模型兔随机分为模型组、布洛芬组及补肾活血方低、中、高剂量组,另设... 目的观察补肾活血方对椎间盘退变模型兔髓核细胞坏死性凋亡相关通路的影响,探讨其延缓椎间盘退变的作用机制。方法采用脊柱动静力失衡法建立椎间盘退变兔模型,将40只模型兔随机分为模型组、布洛芬组及补肾活血方低、中、高剂量组,另设正常对照组和假手术组,每组8只。各给药组分别予相应药物灌胃,连续2周。HE染色观察髓核组织形态,透射电镜观察髓核细胞超微结构,免疫组化染色观察髓核组织蛋白聚糖(Aggrecan)及Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)表达,Western blot检测髓核组织p-受体相互作用蛋白激酶(RIPK)1、p-RIPK3、p-混合系列蛋白激酶样结构域(MLKL)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组兔髓核细胞减少、排列紊乱,细胞外基质减少,透射电镜下可见细胞膜连续性中断,细胞器肿胀,核膜破坏,染色质部分缺失,髓核组织Aggrecan、CollagenⅡ阳性表达显著降低(P<0.01),p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组兔髓核细胞数量增加、排列整齐,细胞外基质较多,透射电镜下可见髓核细胞胞膜、细胞器、细胞核结构破坏部分恢复正常,补肾活血方中、高剂量组及布洛芬组髓核组织Aggrecan、CollagenⅡ阳性表达显著升高(P<0.05,P<0.01),p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论补肾活血方可通过抑制模型兔髓核细胞坏死性凋亡相关蛋白p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL表达,促进细胞外基质Aggrecan、CollagenⅡ生成,从而延缓其椎间盘退变。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 补肾活血方 椎间盘退变 髓核组织 细胞外基质 坏死性凋亡
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方邦江教授运用“健运中枢平衡法”治疗多重耐药菌感染经验探析
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作者 李可可 吴亚萍 +5 位作者 刘良徛 兰智慧 柯诗文 李典 李琳慧 方邦江 《时珍国医国药》 北大核心 2025年第17期3351-3354,共4页
“建运中枢平衡法”取自“治中焦如衡”之意,是方邦江教授(尊称方师)临床诊疗多重耐药菌感染的特色学术思想,基于此思想理论,他认为多重耐药菌感染治病特点与“湿邪”类似,治疗当从“湿”论治,病机为本虚标实,并提出“建运中枢平衡法”... “建运中枢平衡法”取自“治中焦如衡”之意,是方邦江教授(尊称方师)临床诊疗多重耐药菌感染的特色学术思想,基于此思想理论,他认为多重耐药菌感染治病特点与“湿邪”类似,治疗当从“湿”论治,病机为本虚标实,并提出“建运中枢平衡法”治疗该病。该文从治疗溯源、疾病病机、治疗方法论述,旨在总结方师临床之经验,做到正确把握虚实变化,辨证用药,以期为多重耐药菌感染治疗开拓中医新思路。 展开更多
关键词 多重耐药菌 中枢 平衡 脾胃 名医经验
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中国老年人内在能力与可能肌少症发生风险的相关性研究
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作者 彭啸 郑力铭 +4 位作者 申浩 王达 刘治泽 李玲慧 王尚全 《世界中医药》 北大核心 2025年第18期3197-3203,共7页
目的:探索中国老年人内在能力(包括认知、运动、活力、感官、心理5个维度)与可能肌少症发生风险的关联性,明确肌少症的关键影响因素并为早期干预提供循证依据。方法:基于中国健康与养老追踪调查数据库,采用主成分分析、CRITIC赋权法、... 目的:探索中国老年人内在能力(包括认知、运动、活力、感官、心理5个维度)与可能肌少症发生风险的关联性,明确肌少症的关键影响因素并为早期干预提供循证依据。方法:基于中国健康与养老追踪调查数据库,采用主成分分析、CRITIC赋权法、单因素及多因素Logistic回归模型分析中国老年人内在能力各维度对可能肌少症发生风险的影响。结果:共纳入2 925例60岁及以上老年人,其中1 225例存在可能肌少症,占总人数的41.880%。多因素分析结果显示,运动能力下降(OR=0.561,95%CI为0.384~0.819,P=0.003)、抑郁状态(OR=0.600,95%CI为0.452~0.797,P<0.000 1)和认知功能障碍(OR=0.463,95%CI为0.229~0.935,P=0.032)是可能肌少症发生的独立危险因素,其中认知功能障碍的影响程度最高(β=-0.77)。结论:内在能力中的认知、运动和心理状态与可能肌少症的发生存在显著关联,但关联性及其影响程度仍需通过大样本临床数据进一步证实。 展开更多
关键词 老年人 内在能力 肌少症 发生风险 相关性 中国健康与养老追踪调查 健康老龄化 运动能力
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肌少症及其共病的中医药防治策略与未来研究方向
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作者 黄馨懿 郑力铭 +5 位作者 李韵宁 郭翔云 甘易雯 李玲慧 章轶立 魏戌 《世界中医药》 北大核心 2025年第18期3191-3196,共6页
肌少症是一种以骨骼肌质量、力量和功能进行性下降为特征的全身性疾病,与跌倒、骨折、功能障碍及死亡等不良结局密切相关。其在老年人群中的患病率显著升高,且常与骨质疏松、糖尿病、心血管疾病及慢性阻塞性肺疾病等多种慢性疾病共病,... 肌少症是一种以骨骼肌质量、力量和功能进行性下降为特征的全身性疾病,与跌倒、骨折、功能障碍及死亡等不良结局密切相关。其在老年人群中的患病率显著升高,且常与骨质疏松、糖尿病、心血管疾病及慢性阻塞性肺疾病等多种慢性疾病共病,形成复杂的病理生理网络。中医药在防治肌少症及其共病中发挥独特作用,在“异病同治”和“治未病”等理论的指导下,采用调理脾胃、益气养血、强筋健骨等治法,运用非药物疗法如针灸和中医传统运动疗法等来改善患者的肌肉功能、提高肌肉质量。未来研究应整合四诊特征与现代医学检测,构建中西医结合的诊断标准,推动个体化治疗;研究证候演变规律,探索最佳干预时机和方案,推动中医药精准治疗;建立标准化动物模型,模拟肌少症及共病过程,为中医药疗效验证提供平台;通过多组学技术揭示肌少症共病的分子机制,识别关键调控节点,为中医药干预提供依据。 展开更多
关键词 肌少症 共病 中医药 理论认识 治则治法 特色疗法 防治策略 研究方向
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基于YOLOv8的油气管道漏磁检测缺陷智能识别技术研究 被引量:1
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作者 李春晖 吕岩 +2 位作者 孟祥来 李玲慧 蒲晓晨 《仪器仪表学报》 北大核心 2025年第2期247-254,共8页
油气管道漏磁检测是评估管道完整性的重要手段,但传统人工分析方法存在效率低、误判率高等问题,故提出了一种基于YOLOv8深度学习算法的油气管道漏磁检测智能识别方法,实现管道缺陷的自动化检测。研究创新性地构建了一套基于人工标注经... 油气管道漏磁检测是评估管道完整性的重要手段,但传统人工分析方法存在效率低、误判率高等问题,故提出了一种基于YOLOv8深度学习算法的油气管道漏磁检测智能识别方法,实现管道缺陷的自动化检测。研究创新性地构建了一套基于人工标注经验的自动化训练数据集生成方法,有效继承了专家领域知识,显著提升了数据集构建效率。通过对漏磁信号进行预处理和图像增强,将原始数据转换为标准化灰度图像,并采用自适应图像增强策略,有效提升了图像质量和目标特征的可区分性。从实际工程项目中采集并生成36 098张高质量漏磁图像,其中3 403张含缺陷图像用作训练集。缺陷在管道轴向-周向平面上呈现相对均匀分布,在焊缝位置存在局部高密度区域,尺寸主要集中在较小范围内并呈现长尾分布特征,为模型训练提供了扎实的数据基础。训练过程中,模型的精确率P和召回率R指标分别稳定在0.66和0.60,mAP@0.5指标稳定于0.57,而mAP@[0.5∶0.95]达到0.27。在实际工程数据测试中,模型的精确率、召回率和F1分数分别达到63.17%、65.24%和64.19%,验证了YOLOv8模型在管道检测任务中的可行性和优异的检测性能。该方法不仅显著提高了检测效率,降低了人工成本,而且有效避免了人为因素导致的判断偏差。研究结果表明,基于深度学习的智能识别方法在油气管道漏磁检测领域具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 油气管道 漏磁检测 深度学习 YOLOv8 目标检测 数据集
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骨健康视域下膝骨关节炎基层中西医结合防治策略
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作者 谢榕 朱立国 +10 位作者 董佩 王振宇 李玲慧 欧阳静 付叶彤 王国军 徐西林 刘爱峰 王尚全 魏戌 袁普卫 《中国中医基础医学杂志》 2025年第12期2197-2201,共5页
膝骨关节炎(KOA)是一种常见的关节退行性疾病,近年来发病率不断攀升,已成为严重影响人民健康安全的公共卫生问题。中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,强调充分发挥中医药特色优势,加强中西医结合,开展健康骨骼专项行动... 膝骨关节炎(KOA)是一种常见的关节退行性疾病,近年来发病率不断攀升,已成为严重影响人民健康安全的公共卫生问题。中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,强调充分发挥中医药特色优势,加强中西医结合,开展健康骨骼专项行动。为响应国家战略和人民群众日益增长的健康需求,“骨健康计划”应运而生。在我国慢病管理体系当中,基层医疗是防治KOA的前线,占据重要地位。本文着重阐释了“骨健康计划”的战略意义,并针对基层防治KOA的现状,从全过程、全社会视角梳理构建了“两个全面”综合防控体系,提出以治未病为核心,坚持中医与西医、局部与整体、主病与合病并重的特色防治策略,涵盖预防、诊断、治疗与康复等多个方面。其目的在于为基层医疗机构提供专业规范且具有中国特色的健康管理服务与防治策略,助力推动中西医结合协调发展,实现基层对KOA诊疗防控的全面有效管理,支撑落实“健康中国2030”战略。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 中西医结合 基层医疗 防治策略 健康管理 骨健康
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长白山退化泥炭沼泽恢复过程中土壤活性有机碳组分和酶活性变化
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作者 李玲慧 刘怡君 +1 位作者 王怡萌 王铭 《应用生态学报》 北大核心 2025年第8期2361-2369,共9页
泥炭沼泽是陆地最重要的碳储存库之一,其土壤活性有机碳组分对环境条件变化的响应是反映泥炭沼泽土壤碳库稳定状况的重要指标。土壤酶是泥炭沼泽生物化学过程的主要参与者,影响泥炭沼泽物质循环和能量流动过程。本研究以长白山区退化、... 泥炭沼泽是陆地最重要的碳储存库之一,其土壤活性有机碳组分对环境条件变化的响应是反映泥炭沼泽土壤碳库稳定状况的重要指标。土壤酶是泥炭沼泽生物化学过程的主要参与者,影响泥炭沼泽物质循环和能量流动过程。本研究以长白山区退化、恢复3、5、8年和天然泥炭沼泽为对象,测定土壤活性有机碳组分和酶活性及土壤理化性质和地上生物量,探究退化泥炭沼泽在近自然恢复过程中土壤活性有机碳组分和酶活性的变化特征及其驱动因素。结果表明:泥炭沼泽近自然恢复后,易氧化有机碳(EOC)、微生物生物量碳(MBC)和可溶性有机碳(DOC)含量均呈显著增加趋势。其中,MBC和DOC含量随着恢复年限的增加逐渐升高,与退化泥炭沼泽相比,恢复8年泥炭沼泽的MBC和DOC分别提高139.7%和160.2%;而EOC含量在恢复3年后即已达到天然泥炭沼泽水平,表现出更快速的恢复响应特征。近自然恢复后,泥炭沼泽0~10 cm土壤的β-1,4-N-乙酰葡糖氨糖苷酶(NAG)和酸性磷酸酶(ACP)活性显著增加。恢复8年后,两种酶活性较退化状态分别提高30.1%和84.1%;而β-1,4-葡萄糖苷酶(βG)活性在泥炭沼泽恢复3年后提高60.8%,但在恢复5年后略有下降,恢复8年后与退化泥炭沼泽的酶活性无显著差异。相关分析和结构方程模型结果显示,泥炭沼泽恢复过程中土壤有机碳(SOC)含量直接影响其活性碳组分,而活性碳组分和地上生物量共同影响土壤酶活性。综上,近自然恢复措施能有效提高退化泥炭沼泽土壤活性有机碳组分和酶活性,促进生态系统功能的恢复。本研究结果可为退化泥炭沼泽的生态恢复与管理提供重要的基础数据和参考依据。 展开更多
关键词 泥炭沼泽 土壤活性有机碳 酶活性 长白山区 近自然恢复
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