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多目标联合超声在老年危重患者急性呼吸困难病因诊断中的应用 被引量:8
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作者 李福星 蓝海兵 +1 位作者 陈柏华 袁影 《江西医药》 CAS 2020年第2期98-102,共5页
目的探讨肺-心-下腔静脉-下肢深静脉(LCIDV)多目标联合超声在老年危重患者急性呼吸困难的病因诊断中的应用价值。方法选因急性呼吸困难入住南昌大学第二附属医院重症医学科、年龄≥65岁的呼吸衰竭患者,在常规诊疗的同时应用LCIDV多目标... 目的探讨肺-心-下腔静脉-下肢深静脉(LCIDV)多目标联合超声在老年危重患者急性呼吸困难的病因诊断中的应用价值。方法选因急性呼吸困难入住南昌大学第二附属医院重症医学科、年龄≥65岁的呼吸衰竭患者,在常规诊疗的同时应用LCIDV多目标联合超声初步判断病因,记录初步诊断时间、初始诊断准确率、对主要病因诊断的准确率。结果220例患者纳入本研究,平均年龄(75±7)岁,LCIDV多目标联合超声对病因的初步诊断时间(18±3)min,初始诊断准确率92.9%。对急性呼吸窘迫综合征诊断的敏感性88.2%、特异性98.5%,心源性肺水肿的敏感性94.4%、特异性93.2%,肺炎的敏感性91.6%、特异性92.9%,慢性阻塞性肺疾病的敏感性95.0%、特异性100%,胸腔积液的敏感性100%、特异性99.5%。结论对因急性呼吸困难入住ICU的老年呼吸衰竭患者,LCIDV多目标联合超声对病因的初步诊断所需时间较短,诊断准确率高,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性呼吸困难 超声检查 危重病
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STAT3通路调控miR-223抑制NLRP3表达对脓毒症炎症反应的影响及作用机制 被引量:10
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作者 张啸 龚园其 +2 位作者 蓝海兵 王萌 王舒 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1793-1796,1802,共5页
目的:探讨STAT3通路调控miR-223抑制NLRP3表达对脓毒症炎症反应的影响及作用机制。方法:50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-223组和miR-223抑制剂组,每组10只。观察各组大鼠肝、肺组织病理形态;检测各组大鼠肝、肺组织mi... 目的:探讨STAT3通路调控miR-223抑制NLRP3表达对脓毒症炎症反应的影响及作用机制。方法:50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-223组和miR-223抑制剂组,每组10只。观察各组大鼠肝、肺组织病理形态;检测各组大鼠肝、肺组织miR-223表达、血清炎症细胞因子表达、肝、肺组织STAT3、NLRP3蛋白表达。结果:与对照组相比,其余各组大鼠肝、肺组织结构均被破坏,miR-223组较优于模型组。模型组大鼠肝、肺组织miR-223表达降低(P<0.05)。与对照组相比,其余各组TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高,IL-10水平降低。与模型组相比,miR-223组、miR-NC组TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低,IL-10水平升高(P<0.05)。与对照组相比,其余各组大鼠肝、肺组织STAT3蛋白表达降低,NLRP3蛋白表达升高(P<0.05),与模型组相比,miR-NC组、miR-223组、miR-233抑制剂组STAT3表达升高,NLRP3蛋白表达降低(P<0.05);与miR-233组相比,miR-233抑制剂组STAT3蛋白表达升高,NLRP3蛋白表达降低(P<0.05)。结论:STAT3通路调控miR-223抑制NLRP3信号通路抑制脓毒症大鼠炎症反应。 展开更多
关键词 脓毒症 miR-223 STAT3信号通路 NLRP3信号通路 炎症反应
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青藤碱调控Nrf2/Keap1信号通路对脓毒症急性肺损伤的改善作用 被引量:22
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作者 王慧 龚园其 +2 位作者 周仪华 蓝海兵 张啸 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期1896-1900,共5页
目的基于Nrf2/Keap1信号通路探究青藤碱(Alkaloid sinomenine,SIN)对脓毒症急性肺损伤的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术诱导建立脓毒症大鼠模型。将60只SD大鼠随机分成ALI组、假手术组、SIN组(40-SIN组、80-SIN组、160-SIN组),每组12只... 目的基于Nrf2/Keap1信号通路探究青藤碱(Alkaloid sinomenine,SIN)对脓毒症急性肺损伤的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术诱导建立脓毒症大鼠模型。将60只SD大鼠随机分成ALI组、假手术组、SIN组(40-SIN组、80-SIN组、160-SIN组),每组12只。采用评分法评价各组大鼠脓毒症严重程度;HE染色观察大鼠肺组织病理变化;比色法检测大鼠肺组织氧化应激因子超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)活性;ELISA法检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin-1β,IL-1β)和(interleukin-6,IL-6)水平;Western blot和qRTPCR分别检测肺组织中Nrf2、Keap1、HO-1蛋白和mRNA的表达水平。结果与ALI组对比,40-SIN、80-SIN、160-SIN组脓毒症急性肺损伤的肺组织评分减小(P<0.01);40-SIN、80-SIN、160-SIN组肺组织氧化指标SOD活性增强,MDA、IL-1β、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.01);40-SIN、80-SIN、160-SIN组大鼠亦有少量巨噬细胞,肺间质稍有水肿,肺组织病理损伤得到了一定的缓解,且呈量-效关系,且高剂量组大鼠肺组织改善病变程度效果最佳。与ALI组对比,40-SIN、80-SIN、160-SIN组肺组织中Nrf2、HO-1蛋白及mRNA表达量明显升高(P<0.01),大鼠肺组织中Keap1蛋白及mRNA表达量明显降低(P<0.01)。结论SIN可增强SOD活性,降低MDA、IL-1β、TNF-α、IL-6水平,调节Nrf2/Keap1信号通路,进而缓解肺组织损伤程度,保护肺组织,改善脓毒症引起的急性肺损伤。 展开更多
关键词 青藤碱 Nrf2/Keap1信号通路 脓毒症 急性肺损伤
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高温质子交换膜燃料电池电堆端板拓扑优化 被引量:4
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作者 王浩然 吴私 +4 位作者 杨林林 兰海兵 陈超 孙伟 宋学官 《大连理工大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第2期142-148,共7页
以实现高温质子交换膜燃料电池单电池内部接触压力的均匀性与电堆内单电池之间接触压力的一致性为目的,建立了一种具有非线性接触边界条件的高温质子交换膜燃料电池电堆端板的拓扑优化模型.通过研究在一定工作温度下装配荷载对电堆内部... 以实现高温质子交换膜燃料电池单电池内部接触压力的均匀性与电堆内单电池之间接触压力的一致性为目的,建立了一种具有非线性接触边界条件的高温质子交换膜燃料电池电堆端板的拓扑优化模型.通过研究在一定工作温度下装配荷载对电堆内部接触压力的影响,并综合考虑端板的质量与制造难度,构建了一种适用于燃料电池电堆的简化模型.从基于热力耦合的有限元法出发,对燃料电池端板进行以最小质量为目标、最大应力为约束的拓扑优化,并在综合考虑结构形状与拓扑结果的基础上建立端板的几何模型.结果表明,拓扑优化得到的端板结构使电堆内部具有更均匀的接触压力,因此拓扑优化可以为端板的结构设计提供理论参考. 展开更多
关键词 高温质子交换膜燃料电池 拓扑优化 有限元法 热力耦合分析
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基于代理模型的直流道质子交换膜燃料电池优化设计 被引量:7
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作者 陈超 王硕 +3 位作者 兰海兵 杨林林 吴私 宋学官 《大连理工大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第3期244-250,共7页
质子交换膜燃料电池是一种可以将储存在燃料中的化学能转化为电能的装置.应用Kriging代理模型结合遗传算法对流道宽、流道高和岸宽3个几何参数进行了优化设计,以质子交换膜燃料电池的净功率作为优化的目标函数来评价质子交换膜燃料电池... 质子交换膜燃料电池是一种可以将储存在燃料中的化学能转化为电能的装置.应用Kriging代理模型结合遗传算法对流道宽、流道高和岸宽3个几何参数进行了优化设计,以质子交换膜燃料电池的净功率作为优化的目标函数来评价质子交换膜燃料电池的性能.数值模拟应用了商业软件ANSYS FLUENT.优化后的质子交换膜燃料电池流道内具有更高的压力,使更多的反应气体参加电化学反应,因此优化后的质子交换膜燃料电池的性能得到了提高. 展开更多
关键词 质子交换膜燃料电池 数值模拟 Kriging代理模型 遗传算法
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BISAP评分、白细胞介素-6、降钙素原与重症急性胰腺炎预后的相关性研究 被引量:1
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作者 张啸 王慧 +2 位作者 余志宏 蓝海兵 龚园其 《青岛医药卫生》 2024年第1期6-9,共4页
目的 分析急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与重症急性胰腺炎(SAP)预后的相关性。方法 选取2020年1月-2023年9月我院收治的86例SAP患者,根据预后情况分为死亡组(27例)、生存组(59例)。所有患... 目的 分析急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)与重症急性胰腺炎(SAP)预后的相关性。方法 选取2020年1月-2023年9月我院收治的86例SAP患者,根据预后情况分为死亡组(27例)、生存组(59例)。所有患者入院后均予以胃肠减压、禁食、抗感染等对症治疗及预防并发症治疗,并检测患者入院时的BISAP评分、血清IL-6、PCT水平。比较生存组、死亡组的BISAP评分、IL-6及PCT水平,分析SAP患者预后不良的危险因素,采用Pearson直线相关分析IL-6、PCT水平及BISAP评分与SAP预后的相关性。结果 死亡组的BISAP评分、血清IL-6、PCT水平高于生存组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,BISAP评分及血清IL-6、PCT水平较高是SAP患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。Pearson直线相关分析显示,BISAP评分及血清IL-6、PCT水平与SAP患者预后不良呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 SAP患者的BISAP评分及血清IL-6、PCT水平较高与预后不良密切相关。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性胰腺炎严重程度床边指数 白细胞介素-6 降钙素原 相关性
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Effectiveness of flesh-moistening paste in psoriasis vulgaris patients with symptom pattern of blood stasis:a randomized and parallel-controlled trial 被引量:5
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作者 Guo Xinwei lang Na +12 位作者 Li Guanru Li Ping Qu Jianhua Zhou Dongmei Wang Ping Cang Zhang Deng BingXu Lou Weihai Xu Jingna lan haibing Liu Yumin Zhang Weishu Sun Liyun 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2020年第6期1018-1025,共8页
OBJECTIVE:To evaluate the efficacy and safety of flesh-moistening paste for treating psoriasis vulgaris in patients with blood stasis pattern in terms of Traditional Chinese Medicine(TCM).METHODS:Eudipleural rashes on... OBJECTIVE:To evaluate the efficacy and safety of flesh-moistening paste for treating psoriasis vulgaris in patients with blood stasis pattern in terms of Traditional Chinese Medicine(TCM).METHODS:Eudipleural rashes on both the left and right side of the same patients with psoriasis vulgaris,diagnosed via TCM as blood stasis pattern,were selected as the targeted skin lesions.A randomized,double-blind,parallel-controlled,multicenter controlled trial was conducted.The targeted skin lesions were categorized into either the treatment or control group.The treatment group used the flesh-moistening paste;the control group used a placebo.Both the paste and the placebo were topically applied twice daily for eight weeks.The patients were examined biweekly to evaluate the effects.The two groups were compared in terms of the psoriasis area and severity index(PASI)of the targeted skin lesions,which is scored according to erythema,desquamation,infiltration,area,pruritus,and improvement of skin barrier function.Adverse events were recorded during the study period.SPSS 21.0 was used to analyze the data.RESULTS:Fifty-six patients were enrolled between February 2016 and October 2017.Two were complicated by cardio-cerebrovascular disease and were excluded;thus,54 outpatients were finally enrolled in the study.Four dropped out during the study period:three failed to complete their follow-up visits for unknown reasons,and one exited due to an adverse event.The final trial comprised 50 of the 56 originally selected patients,with a 92.6%completion rate.After 8 weeks of treatment,the targeted skin lesion scores differed significantly(P<0.05).The PASI scores of the targeted skin lesions differed significantly beginning at week 6(P<0.05).The treatment group presented better results than those of the control group.Only one patient had an adverse reaction associated with the treatment.Improvements in skin barrier function differed significantly(P<0.05).CONCLUSION:The flesh-moistening paste demonstrated a reliable curative effect and safety for treating psoriasis vulgaris in patients with blood stasis patterns.The topical paste improved the barrier function of the skin lesions. 展开更多
关键词 PSORIASIS Blood stasis Prepared fleshmoistening paste Randomized controlled trial
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Effect of Traditional Chinese Medicine plus narrow-band medium-wave ultraviolet B radiation on moderate-to-severe psoriasis vulgaris in a case series 被引量:3
8
作者 Li Tiantian Zhou Dongmei +19 位作者 Xu Xuying Qu Jianhua Jiang Chunyan lan haibing Lou Weihai Chen Weiwen Jin Li Liu Rongqi Liu Zhiyong Zhang Cang Duan lanhua Bohua Li Xu Jingna Zhou Tao Jiang Xi Cao Wei Zhang Guangzhong Liu Jianping Sun Liyun Wang Ping 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2019年第5期692-699,共8页
OBJECTIVE: To investigate the efficacy and safety of Traditional Chinese Medicine (TCM) therapy combined with ultraviolet B light therapy in the treatment of moderate-to-severe psoriasis. METHODS: Patients with modera... OBJECTIVE: To investigate the efficacy and safety of Traditional Chinese Medicine (TCM) therapy combined with ultraviolet B light therapy in the treatment of moderate-to-severe psoriasis. METHODS: Patients with moderate-to-severe psoriasis (skin lesion area > 10% of the body surface area) for 2 consecutive years were treated with TCM (oral and external use of herbal medicines, acupuncture, and herbal bathing) and narrow-band medium-wave ultraviolet B light treatment for 12 weeks. The treatment effect was evaluated based on the Psoriasis Area Severity Index (PASI), the achievement of a 50% reduction in the PASI (PASI50), the achievement of a 75% reduction in the PASI (PASI75), pruritus score, Dermatology Life Quality Index, and safety. RESULTS: A total of 95 outpatients were enrolled, and 92 subjects (96.8%) completed the 12-week treatment course. At baseline, the average proportion of the body surface area covered by skin lesions was 12.4%, and the average PASI was 17.7. All patients had previously been treated with conventional medicine (89.1% of patients received ultraviolet light treatment, 50.0% received glucocorticoids, and 21.7% received acitretin). After the 12-week treatment course, 22 patients (23.9%) achieved PASI75, and 43 (46.7%) achieved PASI50. The post-treatment pruritus score and Dermatology Life Quality Index of all treated patients were significantly lower than the respective baseline values (P < 0.0001). No adverse effects were detected by the monitoring of blood, urine, stools, liver and kidney function, and echocardiography.CONCLUSION: Comprehensive therapy comprising TCM therapy combined with ultraviolet B light therapy achieved good outcomes for patients with moderate-to-severe psoriasis. 展开更多
关键词 PSORIASIS ULTRAVIOLET therapy Medicine Chinese Traditional Quality of life
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对1049例寻常型银屑病患者病程证候、证素演变规律的回顾性研究 被引量:7
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作者 王家悦 李萍 +9 位作者 周冬梅 白彦萍 段行武 蓝海冰 赵一丁 赵京霞 王燕 底婷婷 蒙玉娇 陈朝霞 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1438-1448,共11页
目的探讨寻常型银屑病慢性病程不同阶段的中医证候及证素演变规律。方法基于2019年7月—2024年3月1049例寻常型银屑病患者的电子病历数据建立数据库。使用桑基图和网络关联图分析患者初诊,进行期(第2、3周),进行期(第4、5周),皮损改善期... 目的探讨寻常型银屑病慢性病程不同阶段的中医证候及证素演变规律。方法基于2019年7月—2024年3月1049例寻常型银屑病患者的电子病历数据建立数据库。使用桑基图和网络关联图分析患者初诊,进行期(第2、3周),进行期(第4、5周),皮损改善期(第6、7周)及缓解期的证候及证素演变规律。通过社区检测算法构建证素网络,并以热图形式展示局部皮损辨证与整体辨证的关联规则。结果①初诊:局部皮损辨证,以血热证最多(79.79%);病位证素中,肝最多(35.62%);病性证素中,火(热)最多(75.48%)。②进行期(第2、3周):局部皮损辨证,仍以血热证最多(73.13%);病位证素中,肝最多(31.71%);病性证素中,仍是火(热)最多(82.11%),湿(22.26%)及气滞(8.39%)开始增加。③进行期(第4、5周):局部皮损辨证,以血热证(45.91%)及血燥证(37.19%)为主;病位证素中,里最多(15.25%);病性证素中,火(热)最多(50.66%),阴虚增加(34.26%)。④皮损改善期(第6、7周):局部皮损辨证,血燥证(49.44%)及血瘀证(33.33%)均增多;经络(13.44%)及血瘀(28.20%)分别为病位证素及病性证素中增加最明显并成为占比最多者。⑤缓解期:局部皮损辨证,血瘀证成为主要皮损辨证类型(55.69%),血燥证数量减少(21.16%);经络(25.71%)及血瘀(62.34%)仍是病位证素及病性证素中最主要的证素。结论寻常型银屑病的证候整体呈现由实到虚的演变规律,初诊至进行期(第2、3周)证素、证候类型以热证为主,进行期(第4、5周)证素、证候类型以热证兼有湿证或阴虚证为主,皮损改善期证素网络的变化最为显著,此时血瘀表现逐渐增多,至缓解期达到峰值。血瘀、湿、气滞证贯穿疾病全程;气滞、血瘀可能是导致寻常型银屑病进行期患者病情进一步恶化、病程迁延不愈的主要因素。 展开更多
关键词 寻常型银屑病 真实世界研究 演变规律 关联网络 证素 回顾性研究
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