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ICU成年病人经口气管插管非计划拔管管理策略的构建及验证
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作者 潘世琴 孙晓林 +5 位作者 马琴 韩进海 孙丽娟 路艳萍 童雅倩 罗尹聪 《循证护理》 2026年第4期701-709,共9页
目的:构建预防重症监护室(ICU)成年病人经口气管插管非计划拔管的最佳证据,将其应用于临床实践并评估效果。方法:采用PIPOST分析确定循证实践问题。制定检索策略及检索式,完成证据检索、汇总及临床适宜性评价,确定最佳实践证据;进而制... 目的:构建预防重症监护室(ICU)成年病人经口气管插管非计划拔管的最佳证据,将其应用于临床实践并评估效果。方法:采用PIPOST分析确定循证实践问题。制定检索策略及检索式,完成证据检索、汇总及临床适宜性评价,确定最佳实践证据;进而制定审查指标并开展基线审查,分析实施障碍后制定变革策略。比较最佳证据应用前后ICU成年病人经口气管插管非计划拔管率、ICU护理人员对各项审查指标执行情况及ICU护理人员对预防成年病人经口气管插管非计划拔管知信行水平的变化情况。结果:证据应用后,ICU成年病人经口气管插管非计划拔管率由0.92%下降至0.25%,但差异无统计学意义(P>0.05);除指标11外,其余指标执行率在循证实践后均有改善;护理人员对预防ICU成年病人经口气管插管非计划拔管知信行总分有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于循证的预防管理策略可有效改善ICU护理人员的临床实践执行能力与知信行水平,虽然非计划拔管率的改善未达统计学意义,但整体对提升护理质量具有积极作用。 展开更多
关键词 经口气管插管 非计划性拔管 障碍因素 基线审查 知信行 循证护理
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白酒饮用舒适度研究方法与影响因素
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作者 李僖 罗青春 +3 位作者 卢彦坪 苏建 赵东 郑佳 《中国酿造》 北大核心 2026年第1期1-6,共6页
作为世界六大蒸馏酒之一,白酒以其独特的芳香和复杂的口感广受青睐。随着社会发展,人们对于健康的全面追求奠定了白酒行业向着高品质、高舒适度发展的趋势。为建立全面科学的白酒饮用舒适度评价体系,推动白酒研究系统科学发展,综合国内... 作为世界六大蒸馏酒之一,白酒以其独特的芳香和复杂的口感广受青睐。随着社会发展,人们对于健康的全面追求奠定了白酒行业向着高品质、高舒适度发展的趋势。为建立全面科学的白酒饮用舒适度评价体系,推动白酒研究系统科学发展,综合国内外相关研究,该文总结了白酒饮用舒适度研究与评价方法,包括量表评价、生物标志物检测、动物模型研究及智能感官分析等。在此基础上,进一步概述了影响白酒饮用舒适度的潜在因素,重点关注酒体中丰富的微量成分及酿造工艺的影响。白酒饮用舒适度研究需要更深入的跨学科研究,以探索酒体成分对人体生理反应的作用,思考通过酒体成分调整提升饮用体验。 展开更多
关键词 白酒 饮用舒适度 研究方法 影响因素
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环境因素对独居老年人跌倒风险的影响因素分析
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作者 卢燕平 朱小琼 +2 位作者 严伟 王琛 郑亦慧 《护理与康复》 2026年第2期49-54,共6页
目的通过对独居老年人室内和室外环境开展调查,了解与独居老年人跌倒相关的影响因素,为改善独居老年人生活环境、降低跌倒风险提供参考。方法采用整群抽样法,以问卷调查结合现场评估的方式于2024年4月对上海市普陀区曹杨街道社区的独居... 目的通过对独居老年人室内和室外环境开展调查,了解与独居老年人跌倒相关的影响因素,为改善独居老年人生活环境、降低跌倒风险提供参考。方法采用整群抽样法,以问卷调查结合现场评估的方式于2024年4月对上海市普陀区曹杨街道社区的独居老年人进行调查,采用logistic回归分析独居老年人跌倒的影响因素。结果该社区独居老年人近一年的跌倒发生率为16.45%(165/1003)。室内环境中,浴缸/淋浴房旁无扶手是独居老年人发生跌倒的危险因素。室外环境中,台阶高低设置不合适、地面不平整是独居老年人发生跌倒的危险因素。结论独居老年人跌倒风险较高,且环境中普遍存在导致跌倒的危险因素,可通过改善环境危险因素和针对性预防跌倒宣教等措施降低独居老年人跌倒发生率。 展开更多
关键词 独居老年人 跌倒 室内环境 室外环境
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Influence of electroplating conditions on magnetic properties of Fe-36wt.% Ni alloy film 被引量:2
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作者 LIU Tiancheng lu Zhichao +4 位作者 LI Deren LI Peng lu yanping SUN Ke ZHOU Shaoxiong 《Rare Metals》 SCIE EI CAS CSCD 2006年第z1期484-488,共5页
A Fe-Ni soft magnetic film was prepared in sulphate solution by electroplating.The influences of the molar ratio of n[Fe^(2+)]/n[Ni^(2+)],current density,bath temperature,pH and L-ascorbic acid concentration on magnet... A Fe-Ni soft magnetic film was prepared in sulphate solution by electroplating.The influences of the molar ratio of n[Fe^(2+)]/n[Ni^(2+)],current density,bath temperature,pH and L-ascorbic acid concentration on magnetic properties of Fe-Ni alloy film were investigated.The results show that the saturated flux density(BS)of the film increases initially and decreases after it reaches the specific value with the increase of n[Fe^(2+)]/n[Ni^(2+)]molar ratio,current density,bath temperature and pH.However,the relationship between L-ascorbic acid concentration and BS keeps linear.It is observed that the coercive force(H_(c))is enhanced with the increase of n[Fe^(2+)]/n[Ni^(2+)]molar ratio,current density and pH.By comparison,when the bath temperature increases,Hc always decreases.With the increase of L-ascorbic acid concentration,the coercive force increases initially and then decreases. 展开更多
关键词 Fe-Ni soft magnetic alloy thin film ELECTRODEPOSITION
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吉妮致美在高龄合并子宫肌瘤人工流产术后的应用研究 被引量:1
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作者 李佳 陆艳萍 +2 位作者 冯琪 龙彦宏 曾敏 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第1期33-36,共4页
目的观察人工流产术后放置吉妮致美对高龄合并子宫肌瘤(UF)妊娠患者子宫状态恢复情况及宫腔炎症、血管生成因子的影响。方法纳入2022年5月至2023年5月成都市第一人民医院收治的74例高龄合并UF妊娠患者为研究对象(随机分为吉妮致美组和U... 目的观察人工流产术后放置吉妮致美对高龄合并子宫肌瘤(UF)妊娠患者子宫状态恢复情况及宫腔炎症、血管生成因子的影响。方法纳入2022年5月至2023年5月成都市第一人民医院收治的74例高龄合并UF妊娠患者为研究对象(随机分为吉妮致美组和UF对照组),同期选取74例高龄妊娠不合并UF的人工流产孕妇进行对照研究(随机分为非UF吉妮致美组和非UF对照组),四组各37例,均接受人工流产,仅吉妮致美组和非UF吉妮致美组在术后放置吉妮致美,比较四组间子宫状态恢复情况和宫腔炎症、血管生成因子水平及药物安全性及UF患者的病灶变化情况。结果四组子宫状态的恢复及宫腔液因子水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中吉妮致美组、非UF吉妮致美组的阴道流血时间短于UF对照组,子宫内膜厚度也低于UF对照组;非UF吉妮致美组的月经恢复时间短于UF对照组(P<0.05)。术后1周吉妮致美组、非UF吉妮致美组白介素-1(IL-1)、干扰素-γ(INF-γ)、金属基质蛋白酶-2(MMP-2)及血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平低于UF对照组(均P<0.05),非UF吉妮致美组IL-1、INF-γ、MMP-2水平低于非UF对照组(P<0.05),吉妮致美组VEGF、IGF-Ⅰ及非UF吉妮致美组VEGF、HIF-1α低于非UF对照组(P<0.05)。吉妮致美组与UF对照组UF的直径在组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。吉妮致美组与非UF吉妮致美组在安全性上无明显差异(P>0.05)。结论高龄合并UF患者在人工流产术后放置吉妮致美在一定程度上有助于促进术后机体状态恢复,降低宫腔液中炎症因子和促血管生成因子水平。 展开更多
关键词 妊娠 子宫肌瘤 高龄 吉妮致美 炎症
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靶向细胞外基质:中药调控脏器纤维化新视角 被引量:1
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作者 雷超 李彦波 +6 位作者 吴东杰 宁博彪 王洁 王志飞 谢雁鸣 鲁艳平 吕文良 《中草药》 北大核心 2025年第16期5709-5722,共14页
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)作为细胞生长、迁移和分化的重要调控因素,在脏器纤维化过程中起着关键作用。ECM硬度或结构改变被认为是一种重要的机械信号,它通过调控细胞的行为及功能推动疾病的进展。肌成纤维细胞表型转化、... 细胞外基质(extracellular matrix,ECM)作为细胞生长、迁移和分化的重要调控因素,在脏器纤维化过程中起着关键作用。ECM硬度或结构改变被认为是一种重要的机械信号,它通过调控细胞的行为及功能推动疾病的进展。肌成纤维细胞表型转化、基质交联以及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)均会导致ECM的病理性重塑。中药可以通过直接干预ECM的异常沉积与重塑,或通过调节机械信号转导通路间接抑制细胞对基质硬度的响应,从而有效打破纤维化过程中“基质改变-机械信号激活-细胞表型转化”的恶性循环而发挥抗纤维化作用。中药靶向调控ECM有望打破纤维化进展的力学驱动机制,为抗纤维化治疗提供新视角,并为药物开发开辟新的策略。 展开更多
关键词 细胞外基质 脏器纤维化 基质 中药 机械信号
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家庭功能与幼儿睡眠质量及外化问题行为的关系 被引量:1
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作者 陆艳平 郭诗 +2 位作者 周明月 朱冬梅 余毅震 《中国学校卫生》 北大核心 2025年第1期106-110,共5页
目的 探讨家庭功能与幼儿睡眠质量和外化问题行为的关系,为预防和干预幼儿外化问题行为提供指导。方法2023年10月—2024年1月,采用方便抽样方法选取湖北省武汉市8个区的5 138名幼儿园儿童进行问卷调查,由幼儿家长完成家庭亲密度和适应... 目的 探讨家庭功能与幼儿睡眠质量和外化问题行为的关系,为预防和干预幼儿外化问题行为提供指导。方法2023年10月—2024年1月,采用方便抽样方法选取湖北省武汉市8个区的5 138名幼儿园儿童进行问卷调查,由幼儿家长完成家庭亲密度和适应性量表、儿童睡眠习惯和儿童行为量表的调查。利用Spearman相关分析家庭功能与幼儿睡眠质量及外化问题行为得分的相关性;采用中介模型分析及Bootstrap检验进一步考察幼儿睡眠质量在家庭功能和外化问题行为间的中介作用;采用Mplus 8.7软件对家庭功能进行潜在剖面分析。结果 幼儿睡眠质量不良报告率为11.8%(607名),外化问题行为报告率为20.0%(1 026名)。相关分析结果显示,家庭功能与幼儿睡眠质量、外化问题行为均呈负相关(r值分别为-0.20,-0.23),幼儿睡眠质量与外化问题行为呈正相关(r=0.27)(P值均<0.01)。中介效应检验显示,家庭功能负向预测幼儿外化问题行为(β=-0.079)和睡眠质量(β=-0.075),幼儿睡眠质量正向预测外化问题行为(β=0.215)(P值均<0.01)。潜在剖面分析结果显示,家庭功能可分为4种类别:高家庭功能组(23.01%)、中上家庭功能组(44.65%)、中等家庭功能组(26.24%)、低家庭功能组(6.11%);以“高家庭功能”为参照,其他3个类别均正向预测外化问题行为,不同家庭功能水平通过睡眠质量的中介效应有统计学意义[中上家庭功能:中介效应值为0.022(95%CI=0.004~0.041),直接效应值为0.329(95%CI=0.263~0.396);中等家庭功能:中介效应值为0.087(95%CI=0.063~0.115),直接效应值为0.491(95%CI=0.416~0.565);低家庭功能:中介效应值为0.144(95%CI=0.107~0.185),直接效应值为0.621(95%CI=0.503~0.740)](P值均<0.05)。结论 家庭功能负向预测幼儿的外化问题行为,睡眠质量在其中发挥部分中介作用。 展开更多
关键词 家庭 睡眠 精神卫生 行为 儿童 学龄前
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基于体况和粪便评估三地区圈养黑麂种群营养状况
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作者 张玥琨 刘赫 +7 位作者 刘萍 魏珊 卢雁平 席帆 陆玉良 江志 楼毅 张志忠 《兽类学报》 北大核心 2025年第4期503-512,共10页
体况评价和粪便评价是衡量动物健康状况的依据之一。为探究圈养黑麂(Muntiacus crinifrons)种群的健康状况及营养水平,对北京动物园、杭州动物园和合肥野生动物园3个圈养种群进行了体况和粪便评价,分析了日粮结构对其体型特征和粪便形... 体况评价和粪便评价是衡量动物健康状况的依据之一。为探究圈养黑麂(Muntiacus crinifrons)种群的健康状况及营养水平,对北京动物园、杭州动物园和合肥野生动物园3个圈养种群进行了体况和粪便评价,分析了日粮结构对其体型特征和粪便形态的影响。结果显示:(1)黑麂的体况评分与日粮中的粗脂肪、粗纤维和粗蛋白含量之间无显著相关性,而与年龄呈显著正相关,并且体况评分还与圈养地存在显著相关性。表明体况分值的影响因素具有多样性,在圈养条件下黑麂的宏营养需求得到满足后,体况评分与自然衰老过程相关,同时与不同地区的圈养环境和饲养管理方式有关。(2)不同圈养地的黑麂粪便以正常状态为主,在统计上存在临界显著值(P=0.054)。粪便评分与日粮中的粗脂肪和粗纤维含量显著正相关,表明饲料中这两种成分含量越低,粪便越稀;同时,粪便评分与冬季的粗蛋白含量显著负相关,说明饲料中蛋白质含量越高,粪便越呈现液化状态。研究还发现粪便评分与性别显著相关,雌性粪便分值较低,出现稀便的情况较多;与年龄不存在相关性。(3)三地饲养方式略有差异,饲料结构不尽相同,黑麂种群呈现的体况及粪便状态有所区别。合肥野生动物园的体况评分与粪便评分最接近理想水平,日粮的营养结构相对平衡;北京动物园则应减少油脂类饲料的供应,夏季需增加蛋白质和矿物质;杭州动物园应减少玉米等精料,增加粗饲料,提高纤维素的摄入。通过体况评价和粪便评价来量化圈养黑麂的健康状况和营养水平,为优化饲料组成、建立黑麂健康状况评估与监测体系以及提高动物福利等方面提供技术支撑,同时为珍稀濒危物种的保护提供新思路和参考依据。 展开更多
关键词 黑麂 体况评分 粪便评分 营养 动物园
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住院患儿负压伤口治疗技术规范化实施方案的构建
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作者 姜媛媛 陈劼 +5 位作者 范咏 王春婷 马丽丽 马轶美 陆燕萍 黄晓静 《护理学杂志》 北大核心 2025年第16期30-34,共5页
目的构建住院患儿负压伤口治疗技术规范化实施方案,为负压伤口治疗技术在患儿中的应用提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈构建住院患儿负压伤口治疗技术规范化实施方案,采用德尔菲法对19名专家进行函询。结果共开展3轮函询,专家... 目的构建住院患儿负压伤口治疗技术规范化实施方案,为负压伤口治疗技术在患儿中的应用提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈构建住院患儿负压伤口治疗技术规范化实施方案,采用德尔菲法对19名专家进行函询。结果共开展3轮函询,专家函询问卷有效回收率为100%、100%、89.5%;3轮专家权威系数均为0.88;第3轮专家函询后,肯德尔和谐系数为0.209(P<0.05)。最终形成包括16个一级条目、42个二级条目的住院患儿负压伤口治疗技术规范化实施方案。结论形成的住院患儿负压伤口治疗技术规范化实施方案,具有较好的专家认可度和可行性,可用于指导儿童负压伤口治疗。 展开更多
关键词 儿童 伤口 负压伤口治疗技术 伤口护理 德尔菲法 疼痛
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热压压力对氮化硅陶瓷微观结构和性能的影响
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作者 臧向荣 于志强 +3 位作者 李海青 谭会会 鲁燕萍 彭子涵 《硅酸盐通报》 北大核心 2025年第9期3383-3390,共8页
采用热压烧结工艺制备了高强度、高韧性的氮化硅(Si_(3)N_(4))陶瓷,研究了热压压力对Si_(3)N_(4)陶瓷的相组成、微观结构、机械性能和导热性能的影响。结果表明,在烧结温度为1680℃、热压压力为20~30 MPa时,Si_(3)N_(4)陶瓷均由α-Si_(3... 采用热压烧结工艺制备了高强度、高韧性的氮化硅(Si_(3)N_(4))陶瓷,研究了热压压力对Si_(3)N_(4)陶瓷的相组成、微观结构、机械性能和导热性能的影响。结果表明,在烧结温度为1680℃、热压压力为20~30 MPa时,Si_(3)N_(4)陶瓷均由α-Si_(3)N_(4)全部转化为了长棒状的β-Si_(3)N_(4)。随着热压压力的增大,长棒状的β-Si_(3)N_(4)晶粒发育完全,气孔率降低,致密度增大。同时,在热压烧结过程中,β-Si_(3)N_(4)晶粒生长呈一定的方向性,长度方向上的生长主要是在垂直于压力方向上实现的。当热压压力为30 MPa时,Si_(3)N_(4)陶瓷综合性能最好,抗弯强度为1123.72 MPa,断裂韧性为11.6 MPa·m^(1/2),垂直于热压方向面的维氏硬度为14.42 GPa,室温下的热导率为44.2 W/(m·K)。通过改变单相烧结助剂的含量,选择Y_(2)O_(3)-MgO烧结助剂在同样条件下制备的Si_(3)N_(4)陶瓷的热导率提升至62.9 W/(m·K)。 展开更多
关键词 Si_(3)N_(4)陶瓷 热压烧结 热压压力 微观结构 机械性能 导热性能
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感病前后栀子果微生物群落结构与多样性
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作者 于丽欣 李康琴 +2 位作者 卢燕萍 谢雄雄 邓绍勇 《江西农业大学学报》 北大核心 2025年第5期1245-1256,共12页
【目的】探究栀子(Gardenia jasminoides J.Ellis)果实感病前后微生物群落结构差异,预测潜在致病菌。【方法】采用宏基因组技术,分析3种感病栀子果和健康果之间的微生物群落结构变化,并通过病原体数据库比对预测致病菌。【结果】(1)3种... 【目的】探究栀子(Gardenia jasminoides J.Ellis)果实感病前后微生物群落结构差异,预测潜在致病菌。【方法】采用宏基因组技术,分析3种感病栀子果和健康果之间的微生物群落结构变化,并通过病原体数据库比对预测致病菌。【结果】(1)3种感病栀子果整体微生物群落整体多样性低于健康果,但其真菌群落丰度及物种数量明显上升,细菌/真菌群落丰度比值(B/F)下降。(2)在真菌水平上,子囊菌门(Ascomycota)在感病果与健康果中均占绝对优势,SC类疮痂病样品中柱隔孢属的Ramularia collo-cygni和镰刀菌属的Fusarium torreyae相对丰度明显高于其他样品,DR类干腐病样品中平脐疣孢属(Zasmidium)和篮状菌属(Talaromyces)相对丰度明显高于其他样品。(3)在细菌水平上,假单胞菌门(Pseudomonadota)在感病果与健康果内均占绝对优势,3种患病样品中甲基杆菌属相对丰度均明显高于健康样品,SC类疮痂病样品中还含有相对丰度较高的短短芽孢杆菌(Brevibacillus parabrevis)和解淀粉芽孢杆菌(Bacillus amyloliquefaciens)。(4)与病原体-宿主互作数据库(PHI-base)和致病菌毒力因子数据库(VFDB)比对发现,烟曲霉(Aspergillus fumigatus)、稻巨座壳菌(Magnaporthe oryzae)、禾谷镰刀菌(Fusarium graminearum)、禾小球腔菌(Zymoseptoria tritici)和分散泛菌(Pantoea dispersa)及分散泛菌B(Pantoea dispersa B)可能是栀子果病的潜在病菌。【结论】栀子果感病与真菌相对丰度提高有关。有害菌Ramularia collocygni、Fusarium torreyae可能是栀子果疮痂病的病原菌,Zasmidium cellare可能是栀子果干腐病的病原菌。烟曲霉、稻巨座壳菌、禾谷镰刀菌、禾小球腔菌、分散泛菌和分散泛菌B为栀子果病潜在致病菌,短短芽孢杆菌和解淀粉芽孢杆菌可能参与栀子果病的生物防治。 展开更多
关键词 栀子 宏基因组 病果 群落结构
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粮糠配比对浓香型白酒糟醅理化性质及挥发性风味物质的影响 被引量:3
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作者 王晓妹 文科雄 +5 位作者 卢彦坪 刘多涛 雷学俊 李站胜 张霞 郑佳 《中国酿造》 北大核心 2025年第3期42-47,共6页
看糟配料是浓香型白酒传统工艺的关键环节,对原酒的产质量有重要影响。该研究通过在实验室水平模拟浓香型白酒固态发酵,采用常规检测方法及顶空固相微萃取气质联用(HS-SPME-GC-MS)法考察不同粮糟比和粮糠比对糟醅理化性质和主要挥发性... 看糟配料是浓香型白酒传统工艺的关键环节,对原酒的产质量有重要影响。该研究通过在实验室水平模拟浓香型白酒固态发酵,采用常规检测方法及顶空固相微萃取气质联用(HS-SPME-GC-MS)法考察不同粮糟比和粮糠比对糟醅理化性质和主要挥发性风味物质的影响。结果表明,不同粮糟比和粮糠比均对糟醅的水分、酸度及淀粉含量有显著影响(P<0.05)。粮糟比过高(>25%)或粮糠比过高(>20%)均会导致糟醅中残淀粉含量>15%,不利于充分发酵。HS-SPME-GC-MS法分析结果表明,发酵结束后,粮糟比为20%~25%的糟醅中共检出7种重要的醇、酯类挥发性风味物质,多于其他实验组。恰当的粮食和糠壳配料,是保障糟醅进行正常发酵和产生丰富、协调风味物质的重要前提条件。 展开更多
关键词 浓香型白酒 粮糟比 粮糠比 理化性质 挥发性风味物质
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颅内压对重型颅脑损伤去骨瓣减压患者预后的影响 被引量:4
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作者 鲁燕坪 王俊 +1 位作者 潘琴 马林尉 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第6期339-344,共6页
目的 探讨颅内压对重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)去骨瓣减压患者预后的影响。方法 回顾性分析82例行去骨瓣减压术的sTBI患者资料,所有患者手术前、后均行颅内压(intracranial pressure,ICP)监测,根据术后6个月... 目的 探讨颅内压对重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)去骨瓣减压患者预后的影响。方法 回顾性分析82例行去骨瓣减压术的sTBI患者资料,所有患者手术前、后均行颅内压(intracranial pressure,ICP)监测,根据术后6个月格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评估,分为预后良好组(GOS≥4分)和预后不良组(GOS≤3分)。比较两组患者临床资料差异,采用多因素Logistic回归模型及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ICP对sTBI患者预后的影响。同时分析ICP水平差异及ICP对不同不良预后状态的预测价值。结果 82例sTBI患者中,总体预后不良42例(预后不良组),其中死亡10例,植物状态12例,重度残疾20例;预后良好40例(预后良好组),其中轻度残疾14例,恢复良好26例。预后不良组颅内血肿量、初始ICP、术后ICP均高于预后良好组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:颅内血肿量(OR=1.459,95%CI:1.112~1.913)、初始ICP(OR=1.260,95%CI:1.083~1.466)、术后ICP(OR=1.752,95%CI:1.228~2.501)为sTBI患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。在预后不良sTBI患者中,死亡患者、植物状态患者、重度残疾患者初始ICP、术后ICP水平差异均具有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示:术后ICP预测sTBI患者预后不良的曲线下面积(area under curve,AUC)最高,达0.908(95%CI:0.823~0.960),特异度为92.50%,灵敏度为76.19%。结论 初始ICP及术后ICP是sTBI患者去骨瓣减压术预后的影响因素,较高的初始ICP和术后ICP持续升高预示着患者预后较差,且对患者死亡具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 重型 颅内压 去骨瓣减压术 预后
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2例辅助生殖双胎妊娠宫颈管“U”型扩张保守治疗病例报告
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作者 栾俊 卢彦平 +2 位作者 侯伟 方萌 窦娜 《解放军医学院学报》 2025年第5期499-502,共4页
背景 双胎妊娠因宫颈功能不全或形态异常(如宫颈管“U”型扩张)易引发早产风险,临床处理存在挑战。目的 探讨双胎妊娠宫颈“U”型扩张的孕妇是否需进行宫颈环扎术,为类似病例的处理提供参考。方法 分析总结2019年和2023年解放军总医院... 背景 双胎妊娠因宫颈功能不全或形态异常(如宫颈管“U”型扩张)易引发早产风险,临床处理存在挑战。目的 探讨双胎妊娠宫颈“U”型扩张的孕妇是否需进行宫颈环扎术,为类似病例的处理提供参考。方法 分析总结2019年和2023年解放军总医院第一医学中心2例宫颈管“U”型扩张的双胎妊娠保守治疗的诊疗过程及妊娠结局。结果 病例1:孕妇33岁,孕1产0,孕20^(+5)周超声示宫颈管缩短3 d,宫颈内口闭合段长度约1.5 cm,呈“U”型扩张;2019年5月31日住院,治疗期间嘱孕妇卧床,给予甲硝唑片置阴道后穹隆,半量低分子肝素钠预防下肢静脉血栓,盐酸利托君注射液与醋酸阿托西班注射液交替使用抑制宫缩,硫酸镁注射液脑保护、黄体酮软胶囊置阴道后穹窿;于孕37+1周剖宫产二婴。病例2:孕妇39岁,孕1产0,孕25+1周超声示宫颈管“U”型扩张,超声提示内口宽约2.3 cm,外口宽约0.5 cm,扩张长度约3.1 cm,偶有宫缩;2024年3月1日住院,治疗期间嘱孕妇卧床,给予硫酸镁注射液脑保护、地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟、黄体酮软胶囊置阴道后穹窿;于孕36^(+5)周剖宫产二婴。随访中4个孩子均健康。结论 对于辅助生殖双胎妊娠合并宫颈管“U”型扩张的孕妇,在宫颈外口未完全开放、无感染证据且宫缩可控的情况下,通过多学科综合管理(卧床、宫缩抑制剂、黄体酮支持、抗凝及促胎肺成熟等保守治疗),可有效延长孕周,实现近足月分娩。 展开更多
关键词 宫颈功能不全 宫颈管“U”型扩张 辅助生殖 双胎妊娠 保守治疗 剖宫产
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基于孢粉学的栀子品种亲缘关系研究
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作者 卢燕萍 于丽欣 +2 位作者 李康琴 陈宜均 邓绍勇 《南方林业科学》 2025年第3期11-17,共7页
【目的】通过扫描电镜观察栀子属种与品种之间的花粉形态学特征差异,为栀子属种与品种之间花粉粒的形态结构和亲缘关系鉴别与分类提供依据。【方法】采用扫描电镜对栀子属狭叶栀子、栀子及其8个品种的花粉粒的形态、大小、纹饰、孔沟等... 【目的】通过扫描电镜观察栀子属种与品种之间的花粉形态学特征差异,为栀子属种与品种之间花粉粒的形态结构和亲缘关系鉴别与分类提供依据。【方法】采用扫描电镜对栀子属狭叶栀子、栀子及其8个品种的花粉粒的形态、大小、纹饰、孔沟等多指标进行观察与测量,并采用欧氏距离法构建亲缘关系聚类图。【结果】狭叶栀子、栀子及8个栀子品种的花粉粒均为四合体结构,P/E值为0.97~1.11,形状为球形或近似球形,具3孔沟;花粉粒表面粗糙,为网状雕纹,具瘤状颗粒突起。在欧氏距离为9时可分为4大类,其中,栀子与栀子品种‘银盏’‘金福’‘元宝’‘雀舌’聚为Ⅰ类;‘纵横’‘白蟾’‘荷花’聚为Ⅱ类;‘水栀子’为Ⅲ类;狭叶栀子为Ⅳ类。【结论】栀子属不同种及品种之间的花粉形态存在一定差异,通过花粉形态分析栀子属的种与品种之间的亲缘关系,对研究栀子属植物品种亲缘关系和育种有一定的参考价值。 展开更多
关键词 栀子属 花粉 扫描电镜 亲缘关系
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软坚散结丸治疗乙肝肝硬化代偿期瘀血阻络证的临床观察
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作者 刘思晨 胡敬宝 +3 位作者 鲁艳平 姚晓莹 孙姮辉 朱琴艳 《广州中医药大学学报》 2025年第3期600-605,共6页
【目的】观察软坚散结丸治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化代偿期瘀血阻络证患者的临床疗效。【方法】将2023年1月至2024年4月就诊于广州中医药大学附属宝安中医院的80例乙肝肝硬化代偿期瘀血阻络证患者随机分为试验组和对照组,每组各40例... 【目的】观察软坚散结丸治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化代偿期瘀血阻络证患者的临床疗效。【方法】将2023年1月至2024年4月就诊于广州中医药大学附属宝安中医院的80例乙肝肝硬化代偿期瘀血阻络证患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。对照组给予口服恩替卡韦抗乙肝病毒(HBV)治疗,试验组在对照组的基础上加用软坚散结丸治疗,疗程为1年。观察2组患者治疗前后血常规[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]、肝功能[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、凝血酶原时间(PT)、肝硬度值(LSM)和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,对照组脱落3例,试验组脱落4例,最终对照组37例、试验组36例纳入疗效统计。(2)疗效方面,治疗1年后,试验组的总有效率为91.67%(33/36),对照组为67.57%(25/37),组间比较(χ^(2)检验),试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)血常规方面,治疗后,试验组的WBC、PLT均较治疗前升高(P<0.05),而对照组的WBC、PLT均无明显变化(P>0.05);治疗后组间比较,试验组的WBC、PLT均较对照组明显升高(P<0.05)。(4)肝功能和凝血功能方面,治疗后,2组患者的ALB均较治疗前升高(P<0.05),2组患者的PT值和试验组的ALT较治疗前降低(P<0.05),而2组患者的TBIL、AST及对照组的ALT治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,试验组对PT值的降低程度明显优于对照组(P<0.05),而2组患者的ALT、AST、TBIL、ALB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)肝脏硬度值方面,治疗后,2组患者的LSM均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的降低程度明显优于对照组(P<0.05)。(6)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的降低程度明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应和不良事件发生。【结论】软坚散结丸能够改善乙肝肝硬化代偿期瘀血阻络证患者临床症状,改善凝血功能,降低肝脏硬度,延缓肝硬化进程,其临床疗效及安全性良好。 展开更多
关键词 软坚散结丸 乙型肝炎 肝硬化 代偿期 瘀血阻络证 肝功能 肝脏硬度
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基于鱼骨图分析法的SHEL模式在内镜清洗消毒质量管控中的应用 被引量:1
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作者 吕艳萍 王俊锋 +1 位作者 丁丽娜 詹朦 《河南医学研究》 2025年第8期1489-1493,共5页
目的 探讨基于鱼骨图分析法的SHEL模式在内镜清洗消毒质量管控中的应用效果。方法 选取河南省人民医院60例清洗消毒人员为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组30例清洗消毒人员。对照组实施常规内镜清洗消毒质量管理,观... 目的 探讨基于鱼骨图分析法的SHEL模式在内镜清洗消毒质量管控中的应用效果。方法 选取河南省人民医院60例清洗消毒人员为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组30例清洗消毒人员。对照组实施常规内镜清洗消毒质量管理,观察组实施基于鱼骨图分析法的SHEL模式实施内镜清洗消毒质量管理。比较干预前、后清洗消毒人员内镜清洗消毒知信行评分、内镜清洗消毒质量。结果 观察组的内镜基本结构、常用消毒液使用方法、清洗消毒流程、内镜使用后预处理方法得分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组预处理、测漏、清洗、消毒、漂洗、终末漂洗、干燥、储存得分均高于对照组(P<0.05);此外,干预后观察组学习态度、工作态度、循证态度得分也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腔道清洗中ATP生物荧光测定法清洗质量合格率高于对照组(97.92%比83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于鱼骨图分析法的SHEL模式能够及时发现内镜清洗消毒质量管控中的薄弱环节,有效提高内镜清洗消毒人员的工作质量,值得在临床推广。 展开更多
关键词 内镜 清洗消毒 SHEL模式 鱼骨图 质量管控
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慢性心力衰竭病人衰弱现状及危险因素的范围综述
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作者 眭一丹 肖鑫 +3 位作者 邓艳 陈昱熹 陆燕萍 隆美玲 《循证护理》 2025年第22期4628-4633,共6页
目的:对国内外慢性心力衰竭病人衰弱现状及危险因素的相关研究进行范围综述,为我国慢性心力衰竭病人衰弱的干预研究提供参考依据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Sci... 目的:对国内外慢性心力衰竭病人衰弱现状及危险因素的相关研究进行范围综述,为我国慢性心力衰竭病人衰弱的干预研究提供参考依据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library关于慢性心力衰竭病人衰弱现状及其危险因素的研究,检索时限为建库至2025年3月6日。对纳入文献按范围综述指南报告规范进行提取、分析和总结。结果:最终纳入文献25篇,纳入文献中慢性心力衰竭病人衰弱发生率为21.3%~71.3%。慢性心力衰竭病人衰弱的危险因素包括社会人口学因素、身体健康因素、疾病相关因素、心理社会因素。结论:国内外慢性心力衰竭病人衰弱发生率较高,危险因素也较为复杂多变。提示未来需要进行多中心、大样本的纵向研究,探索衰弱的影响因素,明确其关系,并开展有效的干预研究,从而逆转或延缓病人的衰弱状态,降低衰弱的发生率。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 衰弱 危险因素 范围综述 护理
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艾司氯胺酮对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响 被引量:1
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作者 邵长会 黄维艳 +4 位作者 陆艳萍 张董瑜 冯琪 汤雪夫 欧珊 《麻醉安全与质控》 2025年第4期305-309,共5页
目的 探讨艾司氯胺酮对接受髋部骨折手术的老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法 选取成都市中西医结合医院2024年10月至2025年3月在全身麻醉下行髋部骨折手术患者100例为研究对象,男32例,女68例,年龄65~95岁,体质量指数(BMI) 18.0~27.9 k... 目的 探讨艾司氯胺酮对接受髋部骨折手术的老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法 选取成都市中西医结合医院2024年10月至2025年3月在全身麻醉下行髋部骨折手术患者100例为研究对象,男32例,女68例,年龄65~95岁,体质量指数(BMI) 18.0~27.9 kg/m^(2),美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组,n=50)和艾司氯胺酮组(E组,n=50)。气管插管后,E组患者以0.3 mg/(kg·h)的速度持续输注艾司氯胺酮,直至开始缝合皮肤切口;C组将接受同等体积和速度的0.9%氯化钠注射液,注射方法与E组一致。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量。采用意识模糊评估法于术后1~3 d评估POD的发生情况;记录术后24、 48、 72 h静息时数字评分量表(NRS)疼痛评分及补救镇痛情况;记录术后3 d内恶心、呕吐、头昏、幻觉及噩梦的发生情况;记录术后30 d全因死亡的发生情况。结果 E组与C组比较,术后3 d内POD发生率明显降低(12%vs 30%,P=0.027),术中瑞芬太尼用量明显减少(1153.9±120.2μg vs 1210.2±116.1μg,P=0.019),术后24、 48 h静息时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05)。结论 艾司氯胺酮可降低全身麻醉下行髋部骨折手术的老年患者POD的发生率,减轻术后疼痛,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 术后谵妄 髋部骨折 老年患者
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