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MTHFR和ABCB1基因多态性对血液恶性肿瘤患者甲氨蝶呤血药浓度和不良反应的影响
1
作者 蒋艳 胡楠 +4 位作者 凌静 杨旭萍 邹素兰 贺煜添 董露露 《临床医药实践》 2025年第5期358-362,共5页
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和三磷酸腺苷结合盒转运体亚家族B成员1(ABCB1)基因多态性对大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗血液恶性肿瘤患者血药浓度和不良反应的影响。方法:选择2020年7月—2021年12月在常州市第一人民医院血液科就诊... 目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和三磷酸腺苷结合盒转运体亚家族B成员1(ABCB1)基因多态性对大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗血液恶性肿瘤患者血药浓度和不良反应的影响。方法:选择2020年7月—2021年12月在常州市第一人民医院血液科就诊的42例血液恶性肿瘤患者。采用荧光染色原位杂交法测定MTHFR(677 C>T),MTHFR(1298 A>C),ABCB1(3435 C>T)分型,收集患者MTX血药浓度监测结果及用药期间相关临床资料,分析MTHFR和ABCB1基因多态性与MTX血药浓度及不良反应的关系。结果:MTHFR(677 C>T)中各基因型24 h,48 h,72 h的MTX血药浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MTHFR(1298 A>C)不同基因型MTX用药后AC+CC型24 h血药浓度显著高于AA型(P<0.05),而ABCB1(3435 C>T)纯合突变TT型24 h血药浓度显著高于CC型和CT型,TT型患者48 h MTX血药浓度显著高于CT型患者;MTHFR(677 C>T)不同基因型患者不良反应发生风险比较,差异无统计学意义(P>0.05),而MTHFR(1298 A>C)与ABCB1(3435 C>T)与患者部分不良反应发生风险相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTHFR(1298 A>C)和ABCB1(3435 C>T)基因多态性与HD-MTX化疗后患者的MTX血药浓度及部分不良反应的发生显著相关,可用于指导血液肿瘤患者的临床个体化用药治疗。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 基因多态性 血液恶性肿瘤 个体化治疗
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LC-MS/MS同时测定碳青霉烯耐药革兰阴性菌感染患者血浆中头孢他啶阿维巴坦、多黏菌素B及替加环素浓度 被引量：1
2
作者 杨旭萍 凌静 +4 位作者 董露露 蒋艳 邹素兰 戚听听 胡楠 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第23期4052-4060,共9页
目的建立液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)同时测定人血浆中头孢他啶阿维巴坦、多黏菌素B及替加环素(即头孢他啶,阿维巴坦,多黏菌素B1、B2及替加环素)的浓度。方法50μL血浆样本经甲醇沉淀蛋白,分别以头孢唑林、舒巴坦、多黏菌素E2及替加环素... 目的建立液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)同时测定人血浆中头孢他啶阿维巴坦、多黏菌素B及替加环素(即头孢他啶,阿维巴坦,多黏菌素B1、B2及替加环素)的浓度。方法50μL血浆样本经甲醇沉淀蛋白,分别以头孢唑林、舒巴坦、多黏菌素E2及替加环素-d9为内标。色谱柱为Kinetex C_(18)(3 mm×100 mm,2.6μm),流动相A为0.1%甲酸-水(含5 mmol·L^(-1)乙酸铵),B为0.1%甲酸-甲醇,梯度洗脱,流速为0.5 mL·min^(-1),分析时间为5 min。采用电喷雾离子源,多反应监测模式下正负离子同时扫描,其中头孢他啶:m/z 547.1→468.0(+),阿维巴坦:m/z 263.9→80.0(–),多黏菌素B1:m/z 602.6→101.2(+),多黏菌素B2:m/z 595.5→202.1(+),替加环素:m/z 586.4→513.4(+)。结果血浆样本中各药物在一定范围内线性良好(r>0.9950),准确度为88.32%~110.4%,精密度RSD<15%(定量下限处<20%)。基质效应、提取回收率、稳定性、稀释可靠性和残留效应考察符合要求。运用本方法对25例碳青霉烯耐药革兰阴性菌感染患者共计54例样本进行血药浓度测定。结论本方法操作简单快捷,准确灵敏,稳定性良好,适用于重症患者血浆中头孢他啶阿维巴坦、多黏菌素B及替加环素的治疗药物监测,可为临床碳青霉烯耐药革兰阴性菌感染治疗中的个体化给药提供科学参考。 展开更多
关键词 头孢他啶阿维巴坦 多黏菌素B 替加环素 治疗药物监测 液相色谱串联质谱
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LC-MS/MS与CLIA检测伏立康唑血药浓度的结果比较
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作者 戚听听 胡楠 +5 位作者 凌静 董露露 杨旭萍 徐嘉浩 邹素兰 蒋艳 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第19期3440-3446,共7页
目的评价液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)与化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)测定人血浆伏立康唑浓度结果的差异性、相关性和一致性,为临床监测伏立康唑血药浓... 目的评价液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)与化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)测定人血浆伏立康唑浓度结果的差异性、相关性和一致性,为临床监测伏立康唑血药浓度及个体化用药提供参考。方法收集伏立康唑血药浓度达稳态后的患者血液样本153例,离心后取血浆,分别用LC-MS/MS和CLIA 2种方法测定伏立康唑血药浓度,并对2种方法测定的结果进行统计学分析。结果CLIA测得的伏立康唑浓度为4.61(2.95,6.67)μg·mL^(-1),低于LC-MS/MS测得的伏立康唑浓度4.85(3.44,6.66)μg·mL^(-1),且Wilcoxon配对检验结果显示差异有统计学意义(Z=-4.175,P<0.001);Spearman相关分析结果显示,CLIA与LCMS/MS所测伏立康唑血药浓度的相关系数为0.970(P<0.01);Passing-Bablok回归分析结果显示,CLIA与LC-MS/MS检测伏立康唑血药浓度的回归方程为C_(CLIA)=-0.436+1.035CL_(C-MS/MS);Bland-Altman散点图分析结果显示,CLIA与LC-MS/MS检测伏立康唑血药浓度的差值中,有5.23%(8/153)的差值散点在一致性界限(±1.96 SD)之外;山形图山顶对应的2种方法测得的差值也趋向于0;Kappa分析显示CLIA和LC-MS/MS检测伏立康唑血药浓度的临床符合率为94.12%(144/153),一致性系数Kappa=0.884。结论CLIA与LC-MS/MS测定的伏立康唑血药浓度具有良好的相关性和一致性,但CLIA测定的结果总体上低于LC-MS/MS,因此临床用不同方法测定伏立康唑血药浓度时,对不同测定方法的差异应予以关注并作相应调整。 展开更多
关键词 伏立康唑 血药浓度 液相色谱-串联质谱法 化学发光免疫分析法
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儿童上颌前牙区多生牙CBCT影像学特征及其对邻近恒牙的影响
4
作者 王文茹 赵霞 +2 位作者 张倩 凌晶 孙莎莎 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第11期970-976,共7页
目的:回顾性分析上颌前牙区多生牙的锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)影像学特征及其对邻近恒牙的影响,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性收集儿童上颌前牙区多生牙的CBCT影像资料,利用SPSS 24.0统计软件分析患儿的性别、... 目的:回顾性分析上颌前牙区多生牙的锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)影像学特征及其对邻近恒牙的影响,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性收集儿童上颌前牙区多生牙的CBCT影像资料,利用SPSS 24.0统计软件分析患儿的性别、年龄,多生牙的数量、位置、方向、形态及萌出状态,并评估其对邻近恒牙的影响。结果:本研究共纳入377例患儿,男女比例为3.5∶1,平均年龄为(6.69±1.35)岁。结果显示:(1)多生牙数量以1颗(65.3%)和2颗(32.6%)为主,性别间多生牙数量分布无统计学差异(P>0.05)。(2)未萌牙占多数(83.8%),主要分布在中线区(41.4%)和中切牙区(53.5%),且多位于牙弓腭侧(76.3%)。(3)倒置生长(45.6%)和圆锥形(73.2%)形态最为常见。(4)多生牙对邻近恒牙的影响主要包括间隙(31.9%)、迟萌(7.5%)、移位(5.5%)和扭转(9.5%)。中线区、牙弓内和横向生长的多生牙更易导致恒牙间隙(P<0.05),牙齿迟萌在补充形、结节形和牙瘤中更为常见(P<0.05),造成恒牙扭转的多生牙多位于牙弓内或唇侧、水平向或横向生长(P<0.05)。结论:CBCT技术能够精确分析多生牙的影像学特征,对多生牙的诊断和定位具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 上颌前牙区 多生牙 锥形束CT
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高铁接触网铜镁合金材料的率温耦合变形机理与本构参数
5
作者 王鸿立 曾泽林 +4 位作者 苏兴亚 凌静 梅桂明 梁延祥 敬霖 《爆炸与冲击》 北大核心 2025年第12期70-83,共14页
为研究高速铁路弓网系统在动态冲击和摩擦温升等服役条件下的力学性能,采用DF14.205D电子万能试验机和分离式霍普金森压杆,测试了应变率0.001~3 000 s^(-1)和温度293~873 K范围内高速铁路接触网铜镁合金材料的单轴压缩力学性能,分析了... 为研究高速铁路弓网系统在动态冲击和摩擦温升等服役条件下的力学性能,采用DF14.205D电子万能试验机和分离式霍普金森压杆,测试了应变率0.001~3 000 s^(-1)和温度293~873 K范围内高速铁路接触网铜镁合金材料的单轴压缩力学性能,分析了其应力-应变响应的应变率效应和温度敏感性,揭示了率温耦合作用下铜镁合金材料的压缩变形机制和微观组织演化规律,并构建了能准确描述其塑性流动行为的动态本构模型。研究表明,接触网铜镁合金材料在压缩过程中表现出显著的应变率强化和温度软化效应,并且这些效应受到加工硬化、应变率、温度软化等因素的共同作用;当温度大于473 K时,材料的变形主要以温度软化为主导,且温度能促进材料动态回复与动态再结晶过程;修正后的Johnson-Cook模型能够较好地预测该材料的塑性流动应力-应变响应。研究结果可为高速列车弓网系统服役安全设计和评估提供参考。 展开更多
关键词 接触网 铜镁合金 应变率效应 温度敏感性 压缩力学性能 动态本构关系
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三维斑点追踪技术评估主动脉瓣重度狭窄患者TAVR后左心功能的临床价值
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作者 肖洋 何佳 +5 位作者 凌镜 朱蕾蕾 林晓红 赵秀春 杨超 钟世根 《临床超声医学杂志》 2025年第12期994-998,共5页
目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)评估主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后左心功能的临床价值。方法选取我院行TAVR的AS患者31例(AS组)和同期健康体检者31例(对照组),应用二维超声心动图获取左室舒张末内径(LVEDD)... 目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)评估主动脉瓣重度狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后左心功能的临床价值。方法选取我院行TAVR的AS患者31例(AS组)和同期健康体检者31例(对照组),应用二维超声心动图获取左室舒张末内径(LVEDD)、收缩末内径(LVESD)、左室质量指数(LVMI),3D-STI获取左室整体主应变(GPS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、三维射血分数(3D-LVEF),比较对照组与AS组,以及AS组术前与术后1、3、6个月上述参数的差异。结果与对照组比较,AS组术前LVEDD、LVESD、LVMI均升高,3D-LVEF、GPS、GLS、GCS、GRS均降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);AS组术后6个月LVMI仍升高,GPS、GLS、GCS仍降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。AS组术前、术后不同时间LVEDD、LVESD、LVMI、3D-LVEF、GPS、GLS、GRS、GCS比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,AS组术后1个月LVEDD、LVMI均降低,GPS、GLS、GRS均升高,术后3个月和术后6个月LVEDD、LVESD及LVMI均降低,3D-LVEF、GPS、GLS、GRS及GCS均升高,差异均有统计学意义(均P<0.001);与术后1个月比较,术后3个月LVESD、LVMI均降低,3D-LVEF、GPS、GLS、GCS均升高,术后6个月除LVEDD差异无统计学意义外,其余参数比较差异均有统计学意义(均P<0.001);与术后3个月比较,术后6个月LVMI进一步降低,GPS、GLS、GRS、GCS均进一步升高,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论AS患者TAVR后左心功能呈阶段性改善,3D-STI能早期、准确地评估其变化,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 三维斑点追踪技术 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 左心功能
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国家中药复方专利内治卵巢囊肿的用药规律与作用机制研究
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作者 张凯民 萧绮俐 +7 位作者 郭桢玉 邓嘉颖 周慧萍 周子添 王君玉 黄江鑫 凌静 刘瑾 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期165-171,175,共8页
目的:基于国家知识产权局专利数据库,系统分析内服中药复方专利治疗卵巢囊肿(OC)的用药规律及作用机制,并结合细胞实验验证相关结果。方法:筛选专利文献,构建中药复方数据集,分析得到核心药物。利用中药系统药理学数据库与分析平台和Gen... 目的:基于国家知识产权局专利数据库,系统分析内服中药复方专利治疗卵巢囊肿(OC)的用药规律及作用机制,并结合细胞实验验证相关结果。方法:筛选专利文献,构建中药复方数据集,分析得到核心药物。利用中药系统药理学数据库与分析平台和GeneCards数据库获取活性成分和靶点,通过STRING数据平台和UniProt数据库标准化处理。使用Veeny平台得到交集靶点,使用Cytoscape软件绘制网络图,使用STRING数据平台获取蛋白质-蛋白质相互作用网络,使用Metascape数据库进行富集分析,使用AutoDockTools软件进行分子对接,采用细胞增殖-毒性检测法检测细胞存活率,采用蛋白质印迹法检测蛋白表达量。结果:(1)纳入104篇专利文献,含104首处方和351种中药,确定三棱、莪术、当归、桃仁为核心药物。(2)筛选出38个治疗OC的交集靶点,关键活性成分包括刺芒柄花素、β-谷甾醇和豆甾醇。核心靶点为前列腺素内酰胺合酶2(PTGS2)、半胱天冬酶3(CASP3)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)。基因本体功能富集分析得到激素反应、细胞器外膜及蛋白质结构域特异性结合等生物过程、分子功能及细胞组分。京都基因与基因组百科全书通路富集分析分析显示,白细胞介素17、晚期糖基化终末产物(AGE)-AGE受体为主要信号通路。分子对接显示,活性成分与靶点蛋白结合稳定。(3)刺芒柄花素浓度为20~80μmol/L时对人卵巢颗粒细胞(KGN)无毒性,浓度为100μmol/L时细胞存活率下降。与模型组(5μg/mL的脂多糖,孵育12 h)比较,刺芒柄花素组(低、中、高剂量组)PTGS2、CASP3蛋白表达显著降低(P<0.05),刺芒柄花素高剂量组PPARG表达升高(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:通过数据挖掘分析发现,内治OC的中药复方专利多为活血行气、化瘀消积类药物,其关键活性成分刺芒柄花素、β-谷甾醇与豆甾醇主要作用于PTGS2、CASP3和PPARG等核心靶点;刺芒柄花素浓度在20~80μmol/L时对KGN细胞无明显生物毒性;刺芒柄花素能有效控制KGN细胞中靶点PTGS2、CASP3和PPARG的蛋白表达,以发挥治疗OC的功效。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 中药复方专利 数据挖掘 网络药理学 分子对接 刺芒柄花素 人卵巢颗粒细胞
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经胸介入肺动脉瓣植入手术患者外泌体MicroRNA表达分析
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作者 乃吉木丁·阿布都热西提 周子秦 +6 位作者 伍嘉雄 梁润彰 彭梓睿 凌靖 袁海云 张勇 温树生 《中国心血管病研究》 2025年第4期359-365,共7页
目的 本研究旨在分析接受经胸介入肺动脉瓣植入手术患者与健康人群血浆外泌体miRNA的表达谱差异,以探讨外泌体miRNA对介入肺动脉瓣植入手术患者心功能的影响。方法 本研究选取2021年9月至2023年7月期间在广东省人民医院接受经胸介入肺... 目的 本研究旨在分析接受经胸介入肺动脉瓣植入手术患者与健康人群血浆外泌体miRNA的表达谱差异,以探讨外泌体miRNA对介入肺动脉瓣植入手术患者心功能的影响。方法 本研究选取2021年9月至2023年7月期间在广东省人民医院接受经胸介入肺动脉瓣植入手术的患者,分别在术前、术后24 h及术后7 d采集血浆样本,进行外泌体miRNA的差异表达分析,并探讨相关功能通路。结果 与健康人相比,介入肺动脉瓣植入手术患者在术前及术后血浆中miR-486-5p、miR-451a及miR-92a-3p的表达均上调。术后相比术前,miR-11400、miR-1843及miR-223-3p的表达水平上调,而miR-205-5p的表达则下调。结论介入肺动脉瓣植入手术患者循环中的外泌体miRNA表达存在差异,miR-486-5p及miR-223-3p可能在心肌保护中发挥一定作用。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉瓣反流 外泌体 MICRORNA 生物标志物
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Al_(15)(CoCrFeNi)_(85)高熵合金的动态冲击力学响应与变形机制
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作者 凌静 梁延祥 敬霖 《兵工学报》 北大核心 2025年第10期221-231,共11页
以具有抗冲击应用潜力的亚稳态面心立方晶格(Face-Centered Cubic,FCC)/体心立方晶格(Body-Centered Cubic,BCC)双相Al_(15)(CoCrFeNi)_(85)高熵合金为研究对象,旨在系统研究其动态压缩力学行为并揭示微观变形机制。采用万能试验机、霍... 以具有抗冲击应用潜力的亚稳态面心立方晶格(Face-Centered Cubic,FCC)/体心立方晶格(Body-Centered Cubic,BCC)双相Al_(15)(CoCrFeNi)_(85)高熵合金为研究对象,旨在系统研究其动态压缩力学行为并揭示微观变形机制。采用万能试验机、霍普金森压杆、电子背散射衍射、分子动力学模拟研究了其静动态压缩力学性能,分析了其塑性应力-应变响应特性、应变率敏感性及微观变形机制,阐明了其动态压缩强化机理,建立了其动态压缩本构模型。结果表明,动态压缩加载下该合金表现出明显应变率强化效应,且流动应力随应变先缓慢增长后显著上升;初始微观结构为FCC(71.4%)/BCC(28.6%)双相结构,单轴压缩加载下发生FCC相向BCC相转变,且受应变率影响较大,准静态压缩下FCC相与BCC相比值约为1∶1,动态下约为3∶7,该相变直接导致流动应力突变;MD模拟进一步证实了应变率效应显著,塑性变形机制以相变主导,且随BCC相增多由全位错滑移主导BCC相变形;基于Johnson-Cook模型,建立了亚稳态双相Al_(15)(CoCrFeNi)_(85)合金动态压缩本构模型。本研究为其在抗冲击结构材料设计与应用提供了重要理论依据。 展开更多
关键词 高熵合金 动态力学性能 J-C本构模型 分子动力学模拟
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CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植患者术后初期他克莫司剂量、浓度及肾功能的影响 被引量：13
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作者 胡楠 汤雨帆 +5 位作者 钱卿 凌静 蒋艳 邹素兰 陈荣 王莉英 《中南药学》 CAS 2019年第4期489-494,共6页
目的研究CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植患者术后初期他克莫司剂量、浓度以及肾功能的影响。方法以200例肾移植患者为研究对象,使用聚合酶链式反应(PCR)-限制性内切片段长度多态性(RFLP)法和测序法检测患者CYP3A5*3和ABCB1(C1236T、G2... 目的研究CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植患者术后初期他克莫司剂量、浓度以及肾功能的影响。方法以200例肾移植患者为研究对象,使用聚合酶链式反应(PCR)-限制性内切片段长度多态性(RFLP)法和测序法检测患者CYP3A5*3和ABCB1(C1236T、G2677T/A、C3435T)基因型,比较肾移植术后28 d内不同基因型患者之间他克莫司血药浓度(C)、剂量(D)、浓度剂量比(C/D)以及肾功能(血清肌酐和胱抑素C水平)的差异。结果 CYP3A5非表达组(CYP3A5*3*3型)的C和C/D在术后7、14、21和28 d均显著高于CYP3A5表达组(CYP3A5*1*1和CYP3A5*1*3型)(P <0.05,P<0.01)。ABCB1 1236基因多态性对CYP3A5表达组患者的他克莫司C、D及C/D均没有显著影响;对于CYP3A5非表达组,ABCB1 1236 CT和TT型患者他克莫司的D及C/D有显著性差异。对于CYP3A5表达组,ABCB1 3435 TT型患者他克莫司的C和D显著低于CC型和CT型患者(P <0.05);而在CYP3A5非表达组中,ABCB1 3435 TT型患者的他克莫司D显著低于CT型。对肾功能的影响:ABCB11236和2677基因型对CYP3A5表达组和非表达组肾功能均没有显著影响。对于CYP3A5非表达组,ABCB1 3435 TT型患者移植后第7或14日肌酐和胱抑素C水平显著高于CC和CT型患者(P <0.05)。结论肾移植术后初期,CYP3A5*3、ABCB1 C1236T和ABCB1 C3435T基因多态性影响他克莫司C和D,ABCB1 C3435T基因多态性对肾功能有影响。 展开更多
关键词 肾移植 CYP3A5 ABCB1 基因多态性 他克莫司 血药浓度 剂量 肌酐 胱抑素C
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腹腔镜行卵巢癌根治术联合化疗对患者肿瘤因子以及免疫功能水平的影响 被引量：14
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作者 周军旭 凌静 +1 位作者 张晨霞 吴群英 《海南医学院学报》 CAS 2018年第7期781-784,788,共5页
目的:研究腹腔镜行卵巢癌根治术较开腹卵巢癌根治术联合化疗对患者相关肿瘤因子以及免疫功能水平的影响。方法:回顾性分析2013年1月~2017年9月在我院进行诊治的卵巢癌患者95例,分为对照组(n=46)和观察组(n=49)。观察组患者行腹腔镜卵巢... 目的:研究腹腔镜行卵巢癌根治术较开腹卵巢癌根治术联合化疗对患者相关肿瘤因子以及免疫功能水平的影响。方法:回顾性分析2013年1月~2017年9月在我院进行诊治的卵巢癌患者95例,分为对照组(n=46)和观察组(n=49)。观察组患者行腹腔镜卵巢癌根治术,对照组患者行开腹卵巢癌根治术,两组患者均联合TP方案化疗,检测和比较治疗前后两组患者的血清基质金属蛋白酶(MMP-9)-9、人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、促红细胞生成素(EPO)、泌乳素(PRL)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平以及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平。结果:(1)治疗前,两组患者的血清MMP-9、HE4、YKL-40、EPO、PRL、TSGF水平之间不存在统计学差异(P>0.05);治疗后,对照组患者血清MMP-9、HE4、YKL-40、EPO、PRL、TSGF水平分别为(3.54±0.97)ng/mL、(115.68±30.78)ρmol/L、(67.48±17.84)μg/L、(8.09±2.76)IU/L、(23.26±6.36)ng/mL、(58.94±10.08)U/L,观察组分别为(2.15±0.72)ng/mL、(95.45±20.37)ρmol/L、(35.65±10.27)μg/L、(6.81±2.13)IU/L、(18.55±5.14)ng/mL、(45.58±7.13)U/L,与同组治疗前相比,差异均存在统计学意义(P<0.05),且两组之间差异均存在统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者血清T细胞亚群水平(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)之间不存在统计学差异(P>0.05);治疗后,对照组患者血清CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平分别为56.59±10.23、35.23±6.22、32.75±3.52、1.07±0.57,观察组分别为54.41±8.23、34.18±4.89、34.03±4.13、1.00±0.44,与同组治疗前相比,差异存在统计学意义(P<0.05),但两组之间差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:对卵巢癌患者在腹腔镜根治术后进行TP方案的化疗,不仅能够更加明显地改善患者的血清MMP-9、HE4、YKL-40、EPO、PRL、TSGF水平,而且与单纯手术相比,不会显著影响患者的T淋巴细胞亚群,值得临床上研究应用。 展开更多
关键词 卵巢癌 腹腔镜根治术 TP化疗 血清指标 免疫功能
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CYP3A5和POR基因多态性对肾移植患者住院期间他克莫司浓度剂量的影响 被引量：6
12
作者 胡楠 曹俊杰 +5 位作者 钱卿 凌静 董露露 蒋艳 邹素兰 范敏 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期65-70,共6页
目的:研究CYP3A5和POR基因多态性对肾移植患者住院期间他克莫司(FK506)浓度(C)、剂量(D)以及浓度剂量比(C/D)的影响。方法:以290例肾移植患者为研究对象,使用聚合酶链式反应(PCR)-限制性内切片段长度多态性(RFLP)法和测序法检测患者CYP3... 目的:研究CYP3A5和POR基因多态性对肾移植患者住院期间他克莫司(FK506)浓度(C)、剂量(D)以及浓度剂量比(C/D)的影响。方法:以290例肾移植患者为研究对象,使用聚合酶链式反应(PCR)-限制性内切片段长度多态性(RFLP)法和测序法检测患者CYP3A5*3 A>G(rs776746)和POR*28 C>T(rs1057868)基因型,比较肾移植术后28 d内不同基因型患者之间FK506的C、D以及C/D的差异。结果:CYP3A5*3 GG型患者FK506的C和C/D在术后7、14、21、28 d均显著高于CYP3A5*3 AA型和AG型患者(P<0.01)。POR*28 CT型患者术后21 d和28 d的C/D与CC型患者相比具有显著性差异(P<0.05),而POR*28基因型对其他各时间点FK506的C、D以及C/D均无影响。根据CYP3A5*3基因分层后发现,POR*28基因多态性对CYP3A5*3 AA型患者FK506的C、D以及C/D影响最大,其次是CYP3A5*3 AG型,而对CYP3A5*3 GG型患者各时间点的C、D以及C/D均无影响。在CYP3A5*3 AA型患者中,术后各时间点POR*28 CC型FK506的D均低于CT和TT型患者,CC型患者的C/D均高于CT型和TT型,且在多个时间点处有统计学差异。结论:肾移植初期,CYP3A5*3和POR*28基因多态性对FK506的浓度剂量有影响,且POR*28基因多态性对CYP3A5*3 AA型患者FK506浓度剂量的影响最大。 展开更多
关键词 肾移植 CYP3A5 POR 基因多态性 他克莫司 血药浓度 剂量
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半髋置换治疗高龄股骨颈骨折的快速康复疗效 被引量：17
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作者 曾智敏 黄哲宇 +2 位作者 陶崑 凌晶 狄正林 《中国骨伤》 CAS 2018年第12期1100-1103,共4页
目的:高龄股骨颈骨折患者应用快速康复理念进行半髋关节置换手术治疗,分析并评价其早期临床疗效。方法:2015年1月至2016年12月收治股骨颈骨折患者466例,进行回顾性分析,其中高龄患者154例,年龄80～96(83.9±3.2)岁,女127例,男27例,G... 目的:高龄股骨颈骨折患者应用快速康复理念进行半髋关节置换手术治疗,分析并评价其早期临床疗效。方法:2015年1月至2016年12月收治股骨颈骨折患者466例,进行回顾性分析,其中高龄患者154例,年龄80～96(83.9±3.2)岁,女127例,男27例,GardenⅢ型68例,GardenⅣ型86例,应用快速康复理念优化围手术治疗策略,进行半髋关节置换手术治疗。记录手术等待时间、手术时间、术后输血率、住院时间、并发症及术后髋关节功能等,统计并分析评价其临床疗效。结果:154例患者中,12例失访,随访率为92.2%,平均随访时间24.6个月(14～38个月),32例(20.8%)在入院48 h内完成手术,67例(43.5%)在入院72 h内完成手术,76例(49.4%)术后48 h内出院,术后输血率15.9%。1例因假体脱位再次入院,再入院率为0.6%,其余患者无因浅表或深部感染、假体周围骨折再次入院。末次随访患者Harris髋关节评分90.2±7.1,优106例,良23例,可9例。结论:应用快速康复理念半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折患者,可有效缩短住院时间,减轻患者痛苦,降低输血率,降低术后并发症率,同时不增加患者的再入院率,能取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 康复 关节成形术 置换 髋
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肾病综合征患者他克莫司的群体药动学研究 被引量：7
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作者 凌静 蒋艳 +3 位作者 邹素兰 钱卿 董露露 胡楠 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期3019-3024,共6页
目的应用非线性混合效应模型NONMEM考察成人肾病综合征患者他克莫司的群体药动学特征。方法回顾性收集肾病综合征患者51例,246个血药浓度监测数据。以其年龄、性别、体质量、他克莫司日剂量、肝肾功能及合并用药等为协变量,采用具有一... 目的应用非线性混合效应模型NONMEM考察成人肾病综合征患者他克莫司的群体药动学特征。方法回顾性收集肾病综合征患者51例,246个血药浓度监测数据。以其年龄、性别、体质量、他克莫司日剂量、肝肾功能及合并用药等为协变量,采用具有一级吸收和消除的一室模型拟合数据,并通过自举法和正态化预测分布误差法对模型进行验证。结果他克莫司的表观清除率(CL/F)为13.9 L·h‒1,表观分布容积(V/F)为382 L,他克莫司日剂量(DD,mg·d‒1)、红细胞压积(HCT)、合并使用五酯胶囊对CL/F有显著影响。模型评价显示该模型及参数估算值可靠稳定,CL/F的最终模型为CL/F=13.9×0.668WZ×(DD/2)0.354×(HCT/0.394)−0.522,其中合并使用五酯胶囊时WZ为1,反之为0。结论建立的肾病综合征患者口服他克莫司的群体药动学模型能较好地估算患者的群体及个体药动学参数,可为该药的个体化给药方案设计提供参考。 展开更多
关键词 他克莫司 肾病综合征 非线性混合效应模型 群体药动学
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两种仿生物电刺激治疗方案对产妇腹直肌分离的效果评价 被引量：14
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作者 凌静 姜雄春 +4 位作者 徐明 周贞伶 周芸 覃彭静 葛圆 《广西医科大学学报》 CAS 2022年第6期937-941,共5页
目的:探讨两种仿生物电刺激治疗方案对产妇腹直肌分离的临床疗效。方法:将2019年3月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院产后42 d确诊为产后腹直肌分离的产妇120例,根据产妇间断或连续到医院治疗时间安排分为观察1组和观察2组,每组60... 目的:探讨两种仿生物电刺激治疗方案对产妇腹直肌分离的临床疗效。方法:将2019年3月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院产后42 d确诊为产后腹直肌分离的产妇120例,根据产妇间断或连续到医院治疗时间安排分为观察1组和观察2组,每组60例;另选不进行仿生物电刺激的产妇60例作为对照组;3组产妇均进行产后自主康复锻炼;观察1组采用连续仿生物电刺激治疗方案,观察2组采用间断仿生物电刺激治疗方案,比较3组产妇背部疼痛和腹直肌分离恢复等情况。结果:3组产妇年龄、体重指数、新生儿体重、治疗前腹直肌分离距离、背部疼痛情况等方面差异无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比较,治疗后观察1组和观察2组产妇背部疼痛缓解、腹围缩小、腹直肌分离距离减小(均P<0.05);观察1组治疗腹直肌分离效果优于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇产后应常规进行自主康复锻炼指导;仿生物电刺激治疗治疗产后腹直肌分离产妇效果明显,且连续仿生物电刺激治疗方案优于间断刺激治疗方案。 展开更多
关键词 治疗方案 电刺激疗法 腹直肌 产妇 产后康复
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固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧骨性关节炎 被引量：11
16
作者 曾智敏 陶崑 +2 位作者 凌晶 黄哲宇 狄正林 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第8期755-758,共4页
目的:探讨采用固定平台假体膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的早期临床疗效。方法:自2015年1月至2017年12月,采用固定平台单髁置换术治疗62例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,其中男19例,女43例;年龄47~83(65.3±8.2)... 目的:探讨采用固定平台假体膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的早期临床疗效。方法:自2015年1月至2017年12月,采用固定平台单髁置换术治疗62例膝关节内侧间室骨性关节炎患者,其中男19例,女43例;年龄47~83(65.3±8.2)岁;病程5~72(19.4±14.3)个月。观察术后并发症情况,并采用VAS评分评价疼痛缓解程度,HSS膝关节评分评价临床疗效。结果:62例患者均获得随访,时间4~40(19.9±10.2)个月。所有患者切口愈合良好,无须术后输血,住院时间2~10(3.5±1.6)d。术后未发生脱位、感染、松动或假体周围骨折等并发症,1例患者术后1个月并发胫后静脉血栓。HSS评分由术前的69.9±7.2提高至末次随访时的90.1±7.4;其中优51例,良9例,可2例;VAS评分由术前的3.8±0.9降至末次随访时的1.1±0.9。结论:固定平台单髁关节置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎术后住院时间短,并发症低,可以获得较好的早期临床疗效。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 骨关节炎 膝 骨折固定术
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单髁置换术治疗高龄膝关节骨关节炎疗效的倾向评分匹配研究 被引量：9
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作者 凌晶 涂以济 +2 位作者 王识程 章军辉 狄正林 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第2期151-156,共6页
目的:探讨单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗75岁以上高龄膝关节骨关节炎(膝骨关节炎)患者的疗效。方法:回顾分析自2014年10月至2020年11月接受初次固定平台单髁置换手术患者疗效。通过倾向性评分匹配(propensity... 目的:探讨单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗75岁以上高龄膝关节骨关节炎(膝骨关节炎)患者的疗效。方法:回顾分析自2014年10月至2020年11月接受初次固定平台单髁置换手术患者疗效。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)对年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、关节活动度(range of motion,ROM)、术前关节功能评分、生活质量评分等术前指标进行匹配分为高龄组(≥75岁)和对照组(<75岁),记录两组手术前后膝关节活动度,牛津膝关节功能评分(Oxford knee score,OKS),Western Ontario McMaster大学骨性关节炎指数(Western Ontario McMaster Universities osteorthritis index,WOMAC),生活质量简表生理评分(short form-12 physical component summary,SF-12 PCS),生活质量简表心理评分(short form-12 mental component summary,SF-12 MCS),达到评分系统最小临床差异值(minimal clinically important difference,MCID)例数以及临床并发症进行组间对比。结果:共分析514例患者,428例患者符合准入条件作为研究对象。根据术前变量进行1∶2倾向性匹配后,分为高龄组84例(≥75岁),年龄75~88(78.79±3.08)岁,随访时间12~84(29.35±16.52)个月;对照组168例(<75岁),年龄47~74(64.10±5.96)岁,随访时间12~85(31.83±17.34)个月。高龄组与对照组术前基线资料对比仅年龄差异有统计学意义(P<0.01)。高龄组术后关节功能WOMAC评分高于对照组,SF-12 PCS评分低于对照组,膝关节活动度、OKS、各评分系统达到最小临床差异值的比例高龄组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组较对照组围术期有更多的切口并发症与谵妄发生率(P<0.05),在心血管事件、脑血管事件、尿潴留、下肢静脉血栓、影像学假体周围透亮线发生率上高龄组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单髁置换术治疗75岁以上高龄膝骨关节炎患者,可以取得满意的近期临床疗效,安全性良好。 展开更多
关键词 膝关节 关节成形术 置换 膝 骨关节炎 膝 倾向得分匹配研究
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考虑人体热调节的乘员表面温度分布及车内热环境的数值仿真和试验 被引量：4
18
作者 贺岩松 凌婧 +2 位作者 杨洁 杜亚非 张志飞 《中国公路学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第1期199-208,共10页
为研究在瞬态变化的车内热环境下的人体表面温度分布情况及舱内热环境对乘员热舒适性评价的影响,以冬季某轿车乘员舱内热环境为研究对象,实车测试暖风系统开启后车内热流场的动态变化,建立乘员舱流场和温度场的瞬态仿真模型,综合考虑环... 为研究在瞬态变化的车内热环境下的人体表面温度分布情况及舱内热环境对乘员热舒适性评价的影响,以冬季某轿车乘员舱内热环境为研究对象,实车测试暖风系统开启后车内热流场的动态变化,建立乘员舱流场和温度场的瞬态仿真模型,综合考虑环境参数和人体新陈代谢等因素以及车内热环境与人体热调节模型间的耦合关系。研究结果表明:仿真计算与试验测试结果吻合良好;基于人体热调节模型的仿真计算可得到车内热环境变化下的乘员皮肤温度变化结果;开启暖风后,车内温度在高度方向和前后排乘坐空间均存在显著的不均匀性,后排的热环境均匀性更好;人体散热对乘员舱温度场分布的影响可以忽略,而暖风使不同位置处乘员的皮肤温度上升程度存在明显差异。 展开更多
关键词 汽车工程 乘员舱热环境 试验测试 数值模拟 人体皮肤温度 热舒适性
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基于正交试验的陈积粉煤灰加气混凝土抗折性能研究 被引量：5
19
作者 杨冬升 凌静 +5 位作者 刘程鹏 王红瑛 黄宗辉 黄言佳 岳廷旭 黄和维 《混凝土》 CAS 北大核心 2019年第6期5-7,共3页
陈积粉煤灰加气混凝土砌块由于自身抗折强度的不足,在运输过程中存在5%左右的损耗,且在今后的砌筑、使用过程中可能存在安全隐患。为此,需对其抗折性能进行研究。选用了水胶比、粉煤灰掺量、纤维类型、纤维掺量、发气剂类型、发气剂掺... 陈积粉煤灰加气混凝土砌块由于自身抗折强度的不足,在运输过程中存在5%左右的损耗,且在今后的砌筑、使用过程中可能存在安全隐患。为此,需对其抗折性能进行研究。选用了水胶比、粉煤灰掺量、纤维类型、纤维掺量、发气剂类型、发气剂掺量、激发剂类型、激发剂掺量、稳泡剂掺量、减水剂掺量作为影响因素,进行了陈积粉煤灰加气混凝土10因素5水平的正交试验,测得了抗压、抗折强度和干密度。试验所得两组较好试样的抗压强度、干密度满足规范要求。且其抗折强度(2.3 MPa)约为抗压强度(6 MPa)的三分之一左右,是已测得抗折强度最小试验组的4倍左右。这些均为加气混凝土企业使用陈积粉煤灰生产加气混凝土砌块提供配合比参考。 展开更多
关键词 加气混凝土 陈积粉煤灰 正交试验 抗折强度 抗压强度
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基于改进PSO-RBFNN的海洋蛋白酶发酵过程软测量 被引量：7
20
作者 朱湘临 凌婧 +2 位作者 王博 郝建华 丁煜函 《化工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第3期1221-1227,共7页
针对海洋蛋白酶(marine protease,MP)发酵过程中某些关键参量难以在线检测,离线测量存在大滞后、易染菌的问题,提出了一种基于改进的粒子群-径向基神经网络(PSO-RBFNN)的MP发酵过程软测量建模方法。首先采用指数下降惯性权重(exponentia... 针对海洋蛋白酶(marine protease,MP)发酵过程中某些关键参量难以在线检测,离线测量存在大滞后、易染菌的问题,提出了一种基于改进的粒子群-径向基神经网络(PSO-RBFNN)的MP发酵过程软测量建模方法。首先采用指数下降惯性权重(exponential decreasing inertia weight,EDIW)策略对粒子群算法进行改进,克服了固定惯性权重和自适应惯性权重的粒子群算法易于陷入局部极小,进化后期收敛速度慢以及全局搜索能力弱的缺点;然后,采用改进后的粒子群算法对径向基神经网络连接权值进行在线优化,确定RBFNN拓扑结构;最后,根据MP发酵过程的输入/输出向量构建RBFNN软测量模型。实验仿真结果表明,EDIW策略改进的PSO-RBFNN软测量模型训练时间缩短了40%左右,模型预测精度提高了3%以上。 展开更多
关键词 海洋蛋白酶 改进粒子群算法 径向基神经网络 软测量模型
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