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MTHFR和ABCB1基因多态性对血液恶性肿瘤患者甲氨蝶呤血药浓度和不良反应的影响
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作者 蒋艳 胡楠 +4 位作者 凌静 杨旭萍 邹素兰 贺煜添 董露露 《临床医药实践》 2025年第5期358-362,共5页
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和三磷酸腺苷结合盒转运体亚家族B成员1(ABCB1)基因多态性对大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗血液恶性肿瘤患者血药浓度和不良反应的影响。方法:选择2020年7月—2021年12月在常州市第一人民医院血液科就诊... 目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和三磷酸腺苷结合盒转运体亚家族B成员1(ABCB1)基因多态性对大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗血液恶性肿瘤患者血药浓度和不良反应的影响。方法:选择2020年7月—2021年12月在常州市第一人民医院血液科就诊的42例血液恶性肿瘤患者。采用荧光染色原位杂交法测定MTHFR(677 C>T),MTHFR(1298 A>C),ABCB1(3435 C>T)分型,收集患者MTX血药浓度监测结果及用药期间相关临床资料,分析MTHFR和ABCB1基因多态性与MTX血药浓度及不良反应的关系。结果:MTHFR(677 C>T)中各基因型24 h,48 h,72 h的MTX血药浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MTHFR(1298 A>C)不同基因型MTX用药后AC+CC型24 h血药浓度显著高于AA型(P<0.05),而ABCB1(3435 C>T)纯合突变TT型24 h血药浓度显著高于CC型和CT型,TT型患者48 h MTX血药浓度显著高于CT型患者;MTHFR(677 C>T)不同基因型患者不良反应发生风险比较,差异无统计学意义(P>0.05),而MTHFR(1298 A>C)与ABCB1(3435 C>T)与患者部分不良反应发生风险相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTHFR(1298 A>C)和ABCB1(3435 C>T)基因多态性与HD-MTX化疗后患者的MTX血药浓度及部分不良反应的发生显著相关,可用于指导血液肿瘤患者的临床个体化用药治疗。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 基因多态性 血液恶性肿瘤 个体化治疗
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LC-MS/MS与CLIA检测伏立康唑血药浓度的结果比较
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作者 戚听听 胡楠 +5 位作者 凌静 董露露 杨旭萍 徐嘉浩 邹素兰 蒋艳 《中国现代应用药学》 北大核心 2025年第19期3440-3446,共7页
目的评价液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)与化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)测定人血浆伏立康唑浓度结果的差异性、相关性和一致性,为临床监测伏立康唑血药浓... 目的评价液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)与化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)测定人血浆伏立康唑浓度结果的差异性、相关性和一致性,为临床监测伏立康唑血药浓度及个体化用药提供参考。方法收集伏立康唑血药浓度达稳态后的患者血液样本153例,离心后取血浆,分别用LC-MS/MS和CLIA 2种方法测定伏立康唑血药浓度,并对2种方法测定的结果进行统计学分析。结果CLIA测得的伏立康唑浓度为4.61(2.95,6.67)μg·mL^(-1),低于LC-MS/MS测得的伏立康唑浓度4.85(3.44,6.66)μg·mL^(-1),且Wilcoxon配对检验结果显示差异有统计学意义(Z=-4.175,P<0.001);Spearman相关分析结果显示,CLIA与LCMS/MS所测伏立康唑血药浓度的相关系数为0.970(P<0.01);Passing-Bablok回归分析结果显示,CLIA与LC-MS/MS检测伏立康唑血药浓度的回归方程为C_(CLIA)=-0.436+1.035CL_(C-MS/MS);Bland-Altman散点图分析结果显示,CLIA与LC-MS/MS检测伏立康唑血药浓度的差值中,有5.23%(8/153)的差值散点在一致性界限(±1.96 SD)之外;山形图山顶对应的2种方法测得的差值也趋向于0;Kappa分析显示CLIA和LC-MS/MS检测伏立康唑血药浓度的临床符合率为94.12%(144/153),一致性系数Kappa=0.884。结论CLIA与LC-MS/MS测定的伏立康唑血药浓度具有良好的相关性和一致性,但CLIA测定的结果总体上低于LC-MS/MS,因此临床用不同方法测定伏立康唑血药浓度时,对不同测定方法的差异应予以关注并作相应调整。 展开更多
关键词 伏立康唑 血药浓度 液相色谱-串联质谱法 化学发光免疫分析法
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儿童上颌前牙区多生牙CBCT影像学特征及其对邻近恒牙的影响
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作者 王文茹 赵霞 +2 位作者 张倩 凌晶 孙莎莎 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第11期970-976,共7页
目的:回顾性分析上颌前牙区多生牙的锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)影像学特征及其对邻近恒牙的影响,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性收集儿童上颌前牙区多生牙的CBCT影像资料,利用SPSS 24.0统计软件分析患儿的性别、... 目的:回顾性分析上颌前牙区多生牙的锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)影像学特征及其对邻近恒牙的影响,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性收集儿童上颌前牙区多生牙的CBCT影像资料,利用SPSS 24.0统计软件分析患儿的性别、年龄,多生牙的数量、位置、方向、形态及萌出状态,并评估其对邻近恒牙的影响。结果:本研究共纳入377例患儿,男女比例为3.5∶1,平均年龄为(6.69±1.35)岁。结果显示:(1)多生牙数量以1颗(65.3%)和2颗(32.6%)为主,性别间多生牙数量分布无统计学差异(P>0.05)。(2)未萌牙占多数(83.8%),主要分布在中线区(41.4%)和中切牙区(53.5%),且多位于牙弓腭侧(76.3%)。(3)倒置生长(45.6%)和圆锥形(73.2%)形态最为常见。(4)多生牙对邻近恒牙的影响主要包括间隙(31.9%)、迟萌(7.5%)、移位(5.5%)和扭转(9.5%)。中线区、牙弓内和横向生长的多生牙更易导致恒牙间隙(P<0.05),牙齿迟萌在补充形、结节形和牙瘤中更为常见(P<0.05),造成恒牙扭转的多生牙多位于牙弓内或唇侧、水平向或横向生长(P<0.05)。结论:CBCT技术能够精确分析多生牙的影像学特征,对多生牙的诊断和定位具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 上颌前牙区 多生牙 锥形束CT
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国家中药复方专利内治卵巢囊肿的用药规律与作用机制研究
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作者 张凯民 萧绮俐 +7 位作者 郭桢玉 邓嘉颖 周慧萍 周子添 王君玉 黄江鑫 凌静 刘瑾 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期165-171,175,共8页
目的:基于国家知识产权局专利数据库,系统分析内服中药复方专利治疗卵巢囊肿(OC)的用药规律及作用机制,并结合细胞实验验证相关结果。方法:筛选专利文献,构建中药复方数据集,分析得到核心药物。利用中药系统药理学数据库与分析平台和Gen... 目的:基于国家知识产权局专利数据库,系统分析内服中药复方专利治疗卵巢囊肿(OC)的用药规律及作用机制,并结合细胞实验验证相关结果。方法:筛选专利文献,构建中药复方数据集,分析得到核心药物。利用中药系统药理学数据库与分析平台和GeneCards数据库获取活性成分和靶点,通过STRING数据平台和UniProt数据库标准化处理。使用Veeny平台得到交集靶点,使用Cytoscape软件绘制网络图,使用STRING数据平台获取蛋白质-蛋白质相互作用网络,使用Metascape数据库进行富集分析,使用AutoDockTools软件进行分子对接,采用细胞增殖-毒性检测法检测细胞存活率,采用蛋白质印迹法检测蛋白表达量。结果:(1)纳入104篇专利文献,含104首处方和351种中药,确定三棱、莪术、当归、桃仁为核心药物。(2)筛选出38个治疗OC的交集靶点,关键活性成分包括刺芒柄花素、β-谷甾醇和豆甾醇。核心靶点为前列腺素内酰胺合酶2(PTGS2)、半胱天冬酶3(CASP3)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)。基因本体功能富集分析得到激素反应、细胞器外膜及蛋白质结构域特异性结合等生物过程、分子功能及细胞组分。京都基因与基因组百科全书通路富集分析分析显示,白细胞介素17、晚期糖基化终末产物(AGE)-AGE受体为主要信号通路。分子对接显示,活性成分与靶点蛋白结合稳定。(3)刺芒柄花素浓度为20~80μmol/L时对人卵巢颗粒细胞(KGN)无毒性,浓度为100μmol/L时细胞存活率下降。与模型组(5μg/mL的脂多糖,孵育12 h)比较,刺芒柄花素组(低、中、高剂量组)PTGS2、CASP3蛋白表达显著降低(P<0.05),刺芒柄花素高剂量组PPARG表达升高(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:通过数据挖掘分析发现,内治OC的中药复方专利多为活血行气、化瘀消积类药物,其关键活性成分刺芒柄花素、β-谷甾醇与豆甾醇主要作用于PTGS2、CASP3和PPARG等核心靶点;刺芒柄花素浓度在20~80μmol/L时对KGN细胞无明显生物毒性;刺芒柄花素能有效控制KGN细胞中靶点PTGS2、CASP3和PPARG的蛋白表达,以发挥治疗OC的功效。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 中药复方专利 数据挖掘 网络药理学 分子对接 刺芒柄花素 人卵巢颗粒细胞
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经胸介入肺动脉瓣植入手术患者外泌体MicroRNA表达分析
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作者 乃吉木丁·阿布都热西提 周子秦 +6 位作者 伍嘉雄 梁润彰 彭梓睿 凌靖 袁海云 张勇 温树生 《中国心血管病研究》 2025年第4期359-365,共7页
目的 本研究旨在分析接受经胸介入肺动脉瓣植入手术患者与健康人群血浆外泌体miRNA的表达谱差异,以探讨外泌体miRNA对介入肺动脉瓣植入手术患者心功能的影响。方法 本研究选取2021年9月至2023年7月期间在广东省人民医院接受经胸介入肺... 目的 本研究旨在分析接受经胸介入肺动脉瓣植入手术患者与健康人群血浆外泌体miRNA的表达谱差异,以探讨外泌体miRNA对介入肺动脉瓣植入手术患者心功能的影响。方法 本研究选取2021年9月至2023年7月期间在广东省人民医院接受经胸介入肺动脉瓣植入手术的患者,分别在术前、术后24 h及术后7 d采集血浆样本,进行外泌体miRNA的差异表达分析,并探讨相关功能通路。结果 与健康人相比,介入肺动脉瓣植入手术患者在术前及术后血浆中miR-486-5p、miR-451a及miR-92a-3p的表达均上调。术后相比术前,miR-11400、miR-1843及miR-223-3p的表达水平上调,而miR-205-5p的表达则下调。结论介入肺动脉瓣植入手术患者循环中的外泌体miRNA表达存在差异,miR-486-5p及miR-223-3p可能在心肌保护中发挥一定作用。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉瓣反流 外泌体 MICRORNA 生物标志物
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Al_(15)(CoCrFeNi)_(85)高熵合金的动态冲击力学响应与变形机制
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作者 凌静 梁延祥 敬霖 《兵工学报》 北大核心 2025年第10期221-231,共11页
以具有抗冲击应用潜力的亚稳态面心立方晶格(Face-Centered Cubic,FCC)/体心立方晶格(Body-Centered Cubic,BCC)双相Al_(15)(CoCrFeNi)_(85)高熵合金为研究对象,旨在系统研究其动态压缩力学行为并揭示微观变形机制。采用万能试验机、霍... 以具有抗冲击应用潜力的亚稳态面心立方晶格(Face-Centered Cubic,FCC)/体心立方晶格(Body-Centered Cubic,BCC)双相Al_(15)(CoCrFeNi)_(85)高熵合金为研究对象,旨在系统研究其动态压缩力学行为并揭示微观变形机制。采用万能试验机、霍普金森压杆、电子背散射衍射、分子动力学模拟研究了其静动态压缩力学性能,分析了其塑性应力-应变响应特性、应变率敏感性及微观变形机制,阐明了其动态压缩强化机理,建立了其动态压缩本构模型。结果表明,动态压缩加载下该合金表现出明显应变率强化效应,且流动应力随应变先缓慢增长后显著上升;初始微观结构为FCC(71.4%)/BCC(28.6%)双相结构,单轴压缩加载下发生FCC相向BCC相转变,且受应变率影响较大,准静态压缩下FCC相与BCC相比值约为1∶1,动态下约为3∶7,该相变直接导致流动应力突变;MD模拟进一步证实了应变率效应显著,塑性变形机制以相变主导,且随BCC相增多由全位错滑移主导BCC相变形;基于Johnson-Cook模型,建立了亚稳态双相Al_(15)(CoCrFeNi)_(85)合金动态压缩本构模型。本研究为其在抗冲击结构材料设计与应用提供了重要理论依据。 展开更多
关键词 高熵合金 动态力学性能 J-C本构模型 分子动力学模拟
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Genetic analysis of human adenovirus type 108 circulating in China during 2014-2024
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作者 Jinjin Wang ling jing +16 位作者 Yali Duan Junhong Ai Yun Zhu Ran Wang Xiangpeng Chen Gen Lu Yun Sun Changchong Li Rong Jin Yunxiao Shang Yixiao Bao Shuhua An Yunlian Zhou Limin Ning Baoping Xu Yuhai Bi Zhengde Xie 《Virologica Sinica》 2025年第5期694-709,共16页
Human adenovirus type 108(HAdV-108)has been detected in multiple countries,including China,and is associated with severe acute respiratory infection(ARI)in children,with reported fatalities.However,studies on HAdV-108... Human adenovirus type 108(HAdV-108)has been detected in multiple countries,including China,and is associated with severe acute respiratory infection(ARI)in children,with reported fatalities.However,studies on HAdV-108 remain limited.This study aimed to investigate the clinical and genetic characteristics of HAdV-108 in ARI children in China.From 2014 to 2024,6720 respiratory samples were collected from hospitalized children with ARI at ten hospitals across northern and southern China,of which 505(7.51%)tested positive for HAdV.The whole-genome and three major capsid protein genes were amplified and sequenced for bioinformatics analysis,which revealed that among 317 HAdV-isolated samples,21(6.62%)were identified as HAdV-108,ranking third after HAdV-114 and HAdV-7.Clinical analysis of HAdV-108-positive cases showed that the main manifestations were cough and fever.Seven children had gastrointestinal symptoms,and two children without underlying diseases were diagnosed with severe pneumonia.Phylogenetic analysis of wholegenome sequences revealed distinct predominant epidemic branches between domestic and international strains,with one strain obtained in this study forming an independent branch.Hexon protein exhibited the fastest evolution rate,lowest identity,and greatest amino acid variability,while fiber protein displayed the slowest evolution rate,highest identity,and greatest conservation and stability.Compared with the earliest reported HAdV-108 strain,three amino acid deletions were identified in the RGD loop region of penton base protein,resulting in potential structural change.Recombination analysis identified five distinct recombination patterns.In vitro experiments demonstrated that HAdV-108 had proliferation capacity comparable to other species C adenoviruses.In summary,HAdV-108 has persistently circulated in China,causing severe ARIs and concurrent gastrointestinal manifestations.Cluster3 was the predominant epidemic branch in China.HAdV-108 exhibited significant intratype genetic variation,with random and diverse recombination events. 展开更多
关键词 Human adenovirus type 108(HAdV-108) Acute respiratory infection(ARI) Clinical characteristics Genetic characteristics CHILDREN
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骨疏康联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的效果观察
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作者 凌静 臧亚菊 《慢性病学杂志》 2025年第3期329-332,共4页
目的 观察骨疏康联合塞来昔布治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果。方法 收集苏州市立医院2023年11月—2024年11月诊治的119例KOA患者的病历资料,依照不同的治疗方案分为两组,对照组59例接受塞来昔布治疗,观察组60例接受骨... 目的 观察骨疏康联合塞来昔布治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果。方法 收集苏州市立医院2023年11月—2024年11月诊治的119例KOA患者的病历资料,依照不同的治疗方案分为两组,对照组59例接受塞来昔布治疗,观察组60例接受骨疏康胶囊联合塞来昔布治疗。比较两组的疗效、治疗前后的膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分]、不同状态下(静息、上下楼梯、步行时)的疼痛程度[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分]、血清骨代谢水平[骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphate,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b (tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)]、不良反应。结果 与对照组比较,观察组的治疗效果更好(χ^(2)=4.349,P=0.037)。治疗后,两组的疼痛程度均有所减轻,且观察组在静息、上下楼梯、步行时的VAS评分更低(t=3.821、5.828、3.758,均P<0.05)。治疗后,观察组的WOMAC评分较对照组低(t=11.308、5.634、5.604,均P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组的血清BALP、OC水平较高,TRACP-5b水平较低(t=5.894、3.690、9.646,均P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论 骨疏康联合塞来昔布治疗KOA能有效减轻患者的疼痛程度,调节骨代谢水平,改善膝关节功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 塞来昔布 骨疏康 骨代谢
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Lithospheric Structures and Its Relationship with Seismic and Volcanic Activities:A Review of the Tonga-Kermadec Subduction Zone in the Southwestern Pacific
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作者 XIANG Dan LIANG Naiyao +3 位作者 ling jing LI Jianxin QU Qiang ZHONG Junliu 《Journal of Ocean University of China》 2025年第3期631-646,共16页
Situated in the southwestern Pacific,the Tonga-Kermadec subduction zone is separated into two parts by the Louisvlle Ridge Seamount Chain(LRSC),i.e.,the Tanga subduction zone and the Kermadec subduction zone.Known for... Situated in the southwestern Pacific,the Tonga-Kermadec subduction zone is separated into two parts by the Louisvlle Ridge Seamount Chain(LRSC),i.e.,the Tanga subduction zone and the Kermadec subduction zone.Known for its vigorous volcanic activity,frequent large earthquakes,rapid plate subduction,and distinctive subducting plate morphology,this subduction zone provides valuable insights into its structures,dynamics,and associated geohazards.This study compiles geological and geophysical datasets in this region,including seismicity,focal mechanisms,seismic reflection and refraction profiles,and seismic tomography,to understand the relationship between lithospheric structures of the subduction system and associated seismicity-volcanic activities.Our analysis suggests that variations in overlying sediment thickness,subduction rate,and subduction angle significantly influence the lithospheric deformation processes within the Tonga-Kermadec subduction system.Furthermore,these factors contribute to the notable differences in seismicity and volcanism observed between the Tonga subduction zone and the Kermadec subduction zone.This study enhances our understanding of plate tectonics by providing insights into the interplay between subduction dynamics and lithospheric deformation,which are crucial for analyzing geological and geophysical behaviors in similar subduction environments. 展开更多
关键词 Tonga-Kermadec subduction zone lithospheric structures SEISMIC volcanic activities
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快速康复在剖宫产术后中的应用现状及产科护理人员知信行状况调查 被引量:3
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作者 周芸 杨丽 +3 位作者 凌静 韦小明 周贞伶 覃彭静 《广西医学》 CAS 2024年第5期761-767,共7页
目的了解广西壮族自治区(简称广西)剖宫产术后快速康复(ERAC)的应用现状、未开展的原因及产科护理人员对ERAC的知信行情况。方法选取广西71家医院的168名产科护理人员,采用自行设计的ERAC开展情况调查表进行调查。比较不同级别医院、不... 目的了解广西壮族自治区(简称广西)剖宫产术后快速康复(ERAC)的应用现状、未开展的原因及产科护理人员对ERAC的知信行情况。方法选取广西71家医院的168名产科护理人员,采用自行设计的ERAC开展情况调查表进行调查。比较不同级别医院、不同类型医院开展ERAC的情况;比较不同人口学特征护理人员对ERAC的知信行情况。结果在广西71家医院中,有25家医院(占35.2%)开展ERAC,三级医院ERAC开展率高于二级医院(P<0.05);在开展ERAC的医院中,妇幼保健院术后留置尿管时间短于综合医院(P<0.05),而有9家(36.0%)医院仅将ERAC应用于择期剖宫产术后;未开展ERAC的主要原因是未培训(占78.3%)、人员不够(占45.7%)、相关科室人员不配合(占32.6%)。产科护理人员对ERAC的知识、态度和行为维度得分率分别为79.2%、88.4%、89.6%,知信行总得分率为85.1%。工龄6~10年、11~20年、20年以上的产科护理人员态度维度得分高于工龄1~5年的产科护理人员,本科及以上学历的产科护理人员的行为维度得分高于大专及以下学历的产科护理人员(P<0.05)。结论广西ERAC的开展情况总体较差,产科护理人员对ERAC认知水平中等,但其学习态度及行为水平较高,应加强医院相关部门的培训,提高各部门的配合程度,同时增加产科人员数量,促进ERAC在各级医院的应用推广。 展开更多
关键词 剖宫产 加速康复外科 产科护理 知信行 广西壮族自治区
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新工科背景下数据库原理课程改革探究——以河北科技师范学院为例 被引量:3
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作者 曾晓宁 宋金玲 +1 位作者 凌婧 贾冬艳 《中国现代教育装备》 2024年第9期80-82,共3页
结合我校数据库原理课程的教学现状,按照新工科的人才培养目标,提出了以农业信息化为基础构建教学内容,通过具体实验实现成果导向的人才培养要求,并“以学生为中心”开展线上线下混合式教学的课程教学方案。实践证明,该课程改革能够培... 结合我校数据库原理课程的教学现状,按照新工科的人才培养目标,提出了以农业信息化为基础构建教学内容,通过具体实验实现成果导向的人才培养要求,并“以学生为中心”开展线上线下混合式教学的课程教学方案。实践证明,该课程改革能够培养学生对数据库的全局性思维,增强学生对数据库系统具体应用场景的认知,启发学生主动思考,从而提高课程学习的有效性,培养新工科背景下数据库专业人才。 展开更多
关键词 混合式教学 教学改革 新工科 数据库原理 教学模式
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微信小程序在护理本科实习生母乳喂养临床教学中的应用 被引量:1
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作者 周芸 黄璐瑶 +4 位作者 凌静 徐明 周贞伶 覃彭静 杨丽 《卫生职业教育》 2024年第12期112-115,共4页
探讨微信小程序在护理本科实习生母乳喂养临床教学中应用的效果。采用便利抽样法,以某三级甲等医院产科2022年3—9月入科的72名护理本科实习生为对照组,采用常规临床教学方法;2022年10月—2023年3月入科的74名护理本科实习生为试验组,... 探讨微信小程序在护理本科实习生母乳喂养临床教学中应用的效果。采用便利抽样法,以某三级甲等医院产科2022年3—9月入科的72名护理本科实习生为对照组,采用常规临床教学方法;2022年10月—2023年3月入科的74名护理本科实习生为试验组,在对照组的基础上应用微信小程序打卡学习母乳喂养知识。应用实践表明,在产科母乳喂养临床教学中应用微信小程序进行打卡学习,有助于提升学生母乳喂养的知识水平和指导产妇进行母乳喂养的自我效能,提升教学满意度。 展开更多
关键词 微信小程序 护理 母乳喂养 临床实习
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同种异体肾移植受者围术期卡泊芬净群体药动学及药效学研究
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作者 凌静 钱卿 +4 位作者 胡楠 杨旭萍 陈荣 蒋艳 邹素兰 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期611-618,共8页
目的:建立异体肾移植受者围术期静脉用卡泊芬净的群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,探讨并优化卡泊芬净用于治疗念珠菌属的剂量方案。方法:前瞻性收集常州市第一人民医院行同种异体肾移植术且术后静滴注射用醋酸卡泊芬... 目的:建立异体肾移植受者围术期静脉用卡泊芬净的群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,探讨并优化卡泊芬净用于治疗念珠菌属的剂量方案。方法:前瞻性收集常州市第一人民医院行同种异体肾移植术且术后静滴注射用醋酸卡泊芬净的51例受者共计134次血药浓度监测数据,考察的协变量包括年龄、性别、体质量(body weight,WT)、体质量指数,及谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血浆白蛋白、血清肌酐、胱抑素C(serum cystatin C,Cys C)等临床指标,采用非线性混合效应模型程序(nonlinear mixed effect method,NONMEM)建立卡泊芬净的PPK模型,并采用自举法(Bootstrap)和正态化预测分布误差法(normal prediction distribution error,NPDE)进行模型验证。另采用Crystal Ball软件进行蒙特卡洛模拟,根据AUC_(0-24)/MIC计算不同剂量方案的达标概率(PTA),当PTA>90%时,判定为抗菌疗效良好。结果:基础模型采用一级消除的一室模型,WT和Cys C是影响卡泊芬净清除率(CL)的主要协变量,最终模型为CL(L·h^(–1))=0.411×(Cys C/3.17)~(–0.277)×(WT/57)~(0.519),分布容积(V)=10.7 L。Bootstrap法验证模型可靠稳定,且NPDE结果显示模型的预测能力较好。蒙特卡洛模拟显示,对于白色念珠菌(MIC_(90)=0.06 mg·L^(–1))和光滑念珠菌(MIC_(90)=0.125 mg·L^(–1)),各设定WT(40,60,80 kg)和设定Cys C(1,5,10 mg·L^(–1))下的不同剂量(50~150 mg·d^(–1))方案均可实现PTA>90%。对于近平滑念珠菌(MIC_(90)=1 mg·L^(–1)),所有剂量方案均不能达到药效学靶标。结论:在肾移植受者群体中初步建立了卡泊芬净的PPK模型,临床应用该模型结合患者的WT、肾功能状态,念珠菌种类和MIC值水平科学地制订个体化的给药方案,可达到改善临床结局、减少不良反应的目的。 展开更多
关键词 肾移植 卡泊芬净 群体药动学 蒙特卡洛模拟
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宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统治疗子宫内膜息肉的临床效果及对月经失血图的影响 被引量:1
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作者 凌静 孙杨燕 《妇儿健康导刊》 2024年第24期39-42,共4页
目的分析子宫内膜息肉(EP)患者实施宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统的治疗效果及对月经失血图(PBAC)的影响。方法对江阴市人民医院2020年1月至2022年12月收治的150例EP患者展开研究,应用抽签法将其分为研究组与对照组,各7... 目的分析子宫内膜息肉(EP)患者实施宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统的治疗效果及对月经失血图(PBAC)的影响。方法对江阴市人民医院2020年1月至2022年12月收治的150例EP患者展开研究,应用抽签法将其分为研究组与对照组,各75例。所有患者均采取宫腔镜下电切术治疗,对照组术后给予黄体酮胶囊,研究组术后放置左炔诺孕酮宫内缓释节育系统。比较两组PBAC评分、子宫内膜厚度,以及术后12个月的复发情况。结果两组术后1、3、6、12个月PBAC评分低于术前(P<0.05);对照组术后3、6、12个月PBAC评分较术后1个月逐渐升高(P<0.05);研究组术后3、6、12个月PBAC评分低于对照组(P<0.05)。两组术后1、3、6、12个月子宫内膜厚度小于术前(P<0.05);对照组术后6、12个月子宫内膜厚度较术后1个月增厚(P<0.05);研究组术后3、6、12个月子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论EP患者实施宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释节育系统能够减少月经量及降低子宫内膜厚度、EP复发率,远期效果更佳。 展开更多
关键词 宫腔镜下电切术 左炔诺孕酮宫内缓释节育系统 子宫内膜息肉 月经失血图 复发率
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异基因造血干细胞移植联合地西他滨维持治疗成功救治范可尼贫血进展为急性髓系白血病1例报告 被引量:3
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作者 戴银亮 何海龙 +7 位作者 范丽艳 李捷 卢俊 肖佩芳 凌婧 郑佳佳 杜智卓 胡绍燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期75-79,共5页
目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后序贯地西他滨用于治疗范可尼贫血(FA)进展为急性髓系白血病(AML)患儿的可行性及有效性。方法回顾分析1例FA进展为AML患儿接受同胞弟弟作为供体的单倍体移植,移植后予地西他滨维持治疗。结果... 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后序贯地西他滨用于治疗范可尼贫血(FA)进展为急性髓系白血病(AML)患儿的可行性及有效性。方法回顾分析1例FA进展为AML患儿接受同胞弟弟作为供体的单倍体移植,移植后予地西他滨维持治疗。结果患儿生后6岁出现贫血,8岁确诊范可尼贫血,按照再生障碍性贫血治疗(环孢素、安雄)6年无效,且进行性三系下降,血小板无效输注,骨髓检查诊断为AML。骨髓二代基因测序检测,仍然表现为FANCA基因c.3348+1G>A纯合变异。遂予FLAG方案(氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)化疗后桥接以TBI为基础的清髓性预处理方案,+15天粒细胞及血小板植入,移植后给予患者减量环孢素,保持Ⅱ度皮排排异直至移植后1年,移植后6个月开始予每2个月予地西他滨,共计6次,同时监测WT1的表达水平。现已经移植后近6年,患儿无事件生存中。结论allo-HSCT后联合地西他滨序贯治疗能够有效治疗FA进展为AML。 展开更多
关键词 范可尼贫血 急性髓系白血病 造血干细胞移植 地西他滨 儿童
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儿童异基因造血干细胞移植100天后闭塞性细支气管炎综合征临床特点及危险因素分析 被引量:3
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作者 孙若楠 李泊涵 +12 位作者 郑德菲 赵夏莹 林子云 胡昳歆 高莉 高静 李捷 卢俊 肖佩芳 潘健 凌婧 方芳 胡绍燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期139-145,共7页
目的分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的临床特点及危险因素,以进一步优化治疗方案。方法回顾性分析2010年10月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院接受alloHSCT患儿的临床资料。结果共纳入351例... 目的分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的临床特点及危险因素,以进一步优化治疗方案。方法回顾性分析2010年10月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院接受alloHSCT患儿的临床资料。结果共纳入351例患儿,男213例、女138例。截止至2019年9月1日,共29例(8.3%)患儿发生BOS,男11例、女18例,中位年龄92.0(67.0~132.0)月。移植至发生BOS的中位时间为10.0(8.5~20.0)月。移植后1、2、3年BOS累积发生率分别为(6.0±1.3)%、(10.0±1.8)%、(10.7±2.0)%。29例BOS患儿中,28例BOS发病前合并其他靶器官慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。多因素logistic回归分析结果显示年龄较大、女性、移植后100天内有呼吸系统疾病以及合并其他靶器官cGVHD是BOS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论BOS是HSCT后的严重并发症。女性、年龄较大、合并其他靶器官cGVHD、移植后100天内有呼吸系统疾病的患儿发生BOS的风险更大。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 闭塞性细支气管炎综合征 移植物抗宿主病 儿童
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红外干燥箱变论域模糊PID复合温控设计 被引量:8
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作者 凌菁 张楠 +2 位作者 杜登熔 张璨 KHALED Ibrahim 《中国测试》 CAS 北大核心 2024年第2期172-179,共8页
烘干失重法粮食水分测定过程中,干燥箱温度的精准控制是检测结果准确性的重要保障。针对干燥箱温度变化过程非线性、时滞性和温控精度高的特点,提出一种基于粒子群模型参数辨识的变论域模糊PID复合温度控制策略。基于红外辐射干燥机理... 烘干失重法粮食水分测定过程中,干燥箱温度的精准控制是检测结果准确性的重要保障。针对干燥箱温度变化过程非线性、时滞性和温控精度高的特点,提出一种基于粒子群模型参数辨识的变论域模糊PID复合温度控制策略。基于红外辐射干燥机理及能量守恒方程建立温控系统非线性模型,并利用粒子群优化算法完成参数辨识,通过设定二级偏差阈值,将变论域模糊PID算法结合Bang-Bang控制方法构成自适应分级复合控制策略。系统仿真实验表明:相较于常规PID控制和传统模糊PID控制方法,改进后的复合控制策略在超调量、调节时间和控制进度方面明显改善,在不同工作点温度下,控制误差均小于0.4℃,且具有较好的抗干扰能力。 展开更多
关键词 红外干燥箱 粒子群参数辨识 变论域模糊PID控制 自适应分级复合控制
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伏立康唑浓度超出参考范围上限的风险预测模型的建立与评估 被引量:1
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作者 董露露 胡楠 +3 位作者 蒋艳 凌静 邹素兰 杨旭萍 《中国现代应用药学》 CSCD 北大核心 2024年第23期3399-3405,共7页
目的研究伏立康唑浓度超出参考治疗范围上限的危险因素并建立风险预测模型。方法选择常州市第一人民医院2019年1月—2023年6月使用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染并进行治疗药物监测的住院患者,将浓度在0.5~5.0 mg·L^(-1)的患者列为... 目的研究伏立康唑浓度超出参考治疗范围上限的危险因素并建立风险预测模型。方法选择常州市第一人民医院2019年1月—2023年6月使用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染并进行治疗药物监测的住院患者,将浓度在0.5~5.0 mg·L^(-1)的患者列为达标组,浓度>5.0 mg·L^(-1)的患者列为超限组,收集年龄、性别、身体质量指数、基础疾病、吸烟史、饮酒史、伏立康唑用药情况、伏立康唑血药浓度、合并用药、血常规及肝肾功能等。采用单因素分析及二元logistic回归分析筛选伏立康唑血药浓度超出参考治疗范围上限的危险因素,构建列线图模型并进行评价。结果二元logistic回归结果显示年龄(OR=3.458,P=0.001)、性别(OR=0.398,P=0.032)、剂量(OR=1.560,P=0.002)、白蛋白(OR=0.352,P=0.007)、C反应蛋白(OR=2.299,P=0.023和OR=4.898,P=0.002)是伏立康唑血药浓度是否超限的独立影响因素。基于此构建的列线图模型的ROC曲线下面积为0.802(95%CI为0.744~0.859)。采用Bootstrap自抽样法重复抽样1000次对模型进行内部验证,结果显示平均绝对误差0.021,预测值与观察值之间一致性较好。当风险阈值约在10%~92%时,使用列线图模型预测伏立康唑浓度超出参考治疗范围上限的发生概率可产生临床净收益。结论本研究基于二元logistic回归筛选出可能导致伏立康唑浓度超限的5个因素,即年龄、性别、剂量、白蛋白及C反应蛋白,并建立列线图预测模型,可助力医师快速识别伏立康唑浓度超标的风险人群。 展开更多
关键词 伏立康唑 血药浓度 影响因素 风险预测模型
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商品价值对消费者服装在线购买意愿的影响 被引量:1
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作者 凌静 崔遥 梁建芳 《纺织科技进展》 CAS 2024年第12期33-36,共4页
为探究商品价值对消费者服装在线购买意愿的影响,在文献研究基础之上,构建商品价值、顾客满意度和购买意愿的关系模型,并通过问卷调研,运用多元回归分析和Bootstrap置信区间方法进行实证检验。结果表明,商品价值和顾客满意度均显著影响... 为探究商品价值对消费者服装在线购买意愿的影响,在文献研究基础之上,构建商品价值、顾客满意度和购买意愿的关系模型,并通过问卷调研,运用多元回归分析和Bootstrap置信区间方法进行实证检验。结果表明,商品价值和顾客满意度均显著影响购买意愿;商品价值显著影响顾客满意度;消费者的年龄和受教育程度也显著影响服装在线购买意愿;顾客满意度在商品价值和购买意愿之间起中介作用。该研究结果能够为服装电商及在线购物平台提供实践管理启示与营销新思路。 展开更多
关键词 商品价值 购买意愿 顾客满意度 在线购物
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冠心病患者运动平板试验中碎裂QRS波特点及其与室性心律失常的相关性 被引量:3
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作者 凌静 吴瑶 田国平 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期659-669,共11页
目的 探讨冠心病患者运动平板试验中碎裂QRS波特点及其与室性心律失常的相关性。方法 选取南华大学附属第二医院2021年11月至2022年10月收治的疑似冠心病或临床确诊冠心病患者216例为研究对象。收集受试者的一般临床资料、心脏超声指标... 目的 探讨冠心病患者运动平板试验中碎裂QRS波特点及其与室性心律失常的相关性。方法 选取南华大学附属第二医院2021年11月至2022年10月收治的疑似冠心病或临床确诊冠心病患者216例为研究对象。收集受试者的一般临床资料、心脏超声指标、实验室指标、心电参数。通过冠状动脉造影术将纳入患者分为冠心病组(n=152)和非冠心病组(n=64)。依据平板运动试验中是否出现碎裂QRS(fQRS)波,将冠心病组和非冠心病组又分别分为QRS组(未出现fQRS波)和fQRS组(出现fQRS波)。对于确诊的冠心病患者,观察其12个月内室性心律失常事件发生情况,并据此将冠心病组分为室性心律失常组(n=80)和非室性心律失常组(n=72)。使用ROC曲线分析运动平板试验中fQRS波对冠心病的诊断效能。Logistic回归调整混杂因素,探讨fQRS波时限与冠心病患者发生室性心律失常风险的关系。使用随机森林算法对室性心律失常可能的影响因素进行筛选,并依据回归方程y=1-1/(1+e^(-x)),得到室性心律失常事件的预测公式。Bootstrap法验证预测模型。结果 冠心病组的运动平板试验中fQRS波发生率(116/152,76.32%)明显高于非冠心病组(21/64,32.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。运动平板试验中fQRS波对冠心病检验的ROC曲线下面积(AUC)最大为0.899(P<0.05),灵敏度、特异度分别为94.3%、78.2%,约登指数为0.725。在冠心病组中,与运动前比较,运动后QRS波和fQRS波时限均明显延长(均P<0.05),且fQRS波运动前后时限变化明显比QRS波长(P<0.05)。在152例冠心病患者中,与QRS波比较,fQRS波的双支及多支病变的病例占比明显较高,重度狭窄及完全闭塞的病例占比明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05);fQRS波的Gensini评分明显高于QRS波,差异有统计学意义(P<0.05)。运动平板试验中,运动前和运动后的fQRS波时限与Gensini评分呈明显正相关。在冠心病组中,fQRS组室性心律失常发生率(77/116,66.38%)明显大于QRS组(3/36,8.33%)。运动前、运动后的fQRS波时限与冠心病患者室性心律失常发生风险呈正相关。结论 冠心病患者在运动平板试验中fQRS波发生率明显增加,fQRS波时限明显延长。fQRS波对冠心病及冠状动脉病变程度均有一定的预测价值。运动平板试验中fQRS波及其时限与冠心病患者室性心律失常发生风险呈正相关。 展开更多
关键词 冠心病 fQRS波 fQRS波时限 室性心律失常
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