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中国骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症防治专家共识 被引量:26
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作者 韩秀鑫 初同伟 +32 位作者 董扬 郭世炳 郭卫 郭征 郝永强 胡勇 胡永成 黄纲 李浩淼 李亚平 刘勇 陆俭 吕智 孙保胜 汤小东 同志超 屠重棋 王晋 吴玉仙 杨彩虹 张春林 张晓晶 张伟滨 郑伟 周勇 朱夏 邵增务 李建民 肖建如 牛晓辉 王国文 林建华 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第5期353-360,共8页
静脉血栓栓塞症可使血管完全或不完全阻塞而引起静脉回流障碍,导致相应的机体变化。骨肿瘤患者行手术治疗的血栓栓塞症风险较高,目前国内尚无防治共识可供借鉴。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织全国三十多位专家,参考国内外相关领... 静脉血栓栓塞症可使血管完全或不完全阻塞而引起静脉回流障碍,导致相应的机体变化。骨肿瘤患者行手术治疗的血栓栓塞症风险较高,目前国内尚无防治共识可供借鉴。中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组组织全国三十多位专家,参考国内外相关领域的最新研究成果、指南或共识,总结骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的流行病学特点、风险因素、诊断流程及防治措施,形成本共识。该共识的实施有望提高国内相关医师对骨肿瘤大手术静脉血栓栓塞症的认识及诊疗水平。 展开更多
关键词 骨肿瘤 大手术 静脉血栓栓塞症
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中国骨肿瘤大手术加速康复围手术期管理专家共识 被引量:17
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作者 张闻力 毕文志 +19 位作者 董扬 郭卫 郭世炳 胡永成 李浩淼 曲国蕃 沈靖南 王国文 吴苏稼 叶招明 于秀淳 于胜吉 张伟滨 张晓晶 邵增务 李建民 肖建如 牛晓辉 屠重棋 林建华 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期321-327,共7页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的一系列围手术期优化措施,降低手术患者围手术期的生理及心理创伤应激,减少并发症及缩短住院时间,达到促进患者术后康复的目的。通过查阅文献,遵循循证医学原则,经过全国骨肿瘤专家组反复讨论,针对骨肿瘤外科大手术患者的围手术期管理达成了共识,供广大骨肿瘤外科医师在临床工作中参考应用。本共识主要内容包括:心理教育和干预、营养状况评估和管理、预防性抗菌药物使用、麻醉、围术期血液管理、疼痛管理、血栓预防、切口及引流管管理和术后康复锻炼等。 展开更多
关键词 加速康复 骨肿瘤手术 围手术期管理
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骶骨骨巨细胞瘤的手术重建和辅助治疗研究进展 被引量:3
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作者 刘艳成 胡永成 马信龙 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期556-560,共5页
骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)是一种具有侵袭性的良性肿瘤,中国2017年的发病率为每百万1.49~2.57,远高于日本的1.25和美国的1.38[1]。2020年第五版WHO骨肿瘤分类中将GCTB纳入富含破骨性巨细胞的肿瘤大类,进一步划入中间型... 骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)是一种具有侵袭性的良性肿瘤,中国2017年的发病率为每百万1.49~2.57,远高于日本的1.25和美国的1.38[1]。2020年第五版WHO骨肿瘤分类中将GCTB纳入富含破骨性巨细胞的肿瘤大类,进一步划入中间型(局部侵袭性,偶见转移型)和恶性(恶性GCTB)两个亚组[2]。GCTB好发于股骨远端、胫骨近端和桡骨远端,其次是骶骨[3、4],在骶骨良性肿瘤中发病率最高[5]。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 桡骨远端 胫骨近端 骶骨 局部侵袭性 股骨远端 手术重建 骨肿瘤
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42例全膝关节置换术治疗股骨远端骨肉瘤患者的围手术期护理 被引量:3
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作者 张宏 胡永成 《天津护理》 2022年第4期453-455,共3页
总结42例全膝关节置换术治疗股骨远端骨肉瘤患者的护理。做好术前准备和指导,心理护理,术中密切配合,术后功能锻炼,预防并发症。42例患者均成功完成全膝关节置换术,治疗效果满意。
关键词 全膝关节置换 骨肉瘤 围手术期护理
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袖套结构联合肿瘤型假体柄初始稳定性的有限元分析
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作者 左金增 田东牧 +2 位作者 高原 胡永成 张净宇 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期724-729,共6页
目的对新型梯形袖套联合不同长度(90、105、20、135 mm)、形状(直柄、曲柄)假体柄进行有限元分析,研究其初始稳定性的差异。方法建立股骨-袖套-假体有限元模型,设定其接触模式为面与面接触,模拟生理活动中单足站立、快速行走的加载条件... 目的对新型梯形袖套联合不同长度(90、105、20、135 mm)、形状(直柄、曲柄)假体柄进行有限元分析,研究其初始稳定性的差异。方法建立股骨-袖套-假体有限元模型,设定其接触模式为面与面接触,模拟生理活动中单足站立、快速行走的加载条件,研究股骨-袖套-假体柄微动情况。结果单足站立及快速行走时,梯形袖套联合直柄微动值大于曲柄,当假体柄长度为120 mm时,微动峰值及微动平均值达高峰。梯形袖套联合直柄在单足站立及快速行走时微动平均值分别为(67.7±43.5)、(64.1±59.2)μm,微动峰值分别为121、146μm。随着假体柄长度及形状的变化,梯形袖套周围微动值保持不变。结论梯形袖套联合曲柄优于直柄,当假体柄长度为90 mm时,可保持最佳初始稳定性。 展开更多
关键词 袖套 肿瘤型假体柄 初始稳定性 微动
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定制式3D打印骨盆肿瘤假体设计与临床应用专家共识 被引量:5
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作者 中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨盆肿瘤学组 中国抗癌协会肉瘤专业委员会创新与转化学组 +23 位作者 中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会修复重建学组 闵理 孙伟 杨毅 李浩淼 李小康 于胜吉 张清 屠重棋 郭卫 蔡郑东 蔡建强 董扬 胡永成 李建民 林建华 牛晓辉 曲国蕃 沈靖南 邵增务 王国文 叶招明 张伟滨 郭征 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第7期491-500,共10页
功能性重建骨盆肿瘤切除后残留的巨大骨缺损是骨肿瘤外科医师必须面对的巨大挑战。骨盆假体因具有较好的初始稳定性、外形更易被接受、以及功能恢复相对较快等特点,近年来逐渐成为骨盆恶性或侵袭性肿瘤切除后的主要重建手段。但传统骨... 功能性重建骨盆肿瘤切除后残留的巨大骨缺损是骨肿瘤外科医师必须面对的巨大挑战。骨盆假体因具有较好的初始稳定性、外形更易被接受、以及功能恢复相对较快等特点,近年来逐渐成为骨盆恶性或侵袭性肿瘤切除后的主要重建手段。但传统骨盆假体仍然存在断裂、松动等风险。随着3D打印技术的发展,采用3D打印定制类骨小梁多孔结构骨盆假体已成功应用于临床,获得了较好的力学支撑和界面骨整合,而假体的设计优劣和应用是否规范直接影响使用效果。本共识以循证医学证据为基础,经全国骨肿瘤专家商议讨论,从定制式3D打印骨盆肿瘤假体的设计和临床应用等关键技术环节形成推荐意见,为此类假体的有效使用提供参考。 展开更多
关键词 骨盆肿瘤 3D打印 假体
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更新观念,明确脊柱转移瘤治疗的目标 被引量:2
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作者 伦登兴 胡永成 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1233-1235,共3页
当今,人类生命周期明显延长,肿瘤发生率及其脊柱转移的概率逐渐增多;随着肿瘤学研究的长足进步,脊柱转移瘤的治疗理念及策略也相应发生着重大改变,脊柱转移瘤成为“慢病可治”“与瘤共存”被逐渐认可。减轻患者临床症状、保障其生存质... 当今,人类生命周期明显延长,肿瘤发生率及其脊柱转移的概率逐渐增多;随着肿瘤学研究的长足进步,脊柱转移瘤的治疗理念及策略也相应发生着重大改变,脊柱转移瘤成为“慢病可治”“与瘤共存”被逐渐认可。减轻患者临床症状、保障其生存质量越来越符合患者及社会需求。尽管循证医学,特别是精准医疗时代的到来,为脊柱转移瘤的治疗提供更精准的外科诊疗技术以及更多的新型靶免药物;然而,对脊柱转移瘤的有些治疗理念及策略仍然停留在经验医学的时代,其整体治疗效果的改善与现代诊疗水平的提高并不成比例。临床医生应与时俱进、更改观念,重新审视脊柱转移瘤治疗的目标。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 肿瘤发生率 经验医学 循证医学 外科诊疗 临床医生 生存质量 整体治疗
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学术期刊开放获取模式及发展趋势分析 被引量:5
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作者 杜育任 马英 +1 位作者 胡永成 李银平 《江苏科技信息》 2020年第22期13-16,共4页
开放获取作为一种新兴出版模式,其发展在学界和业界备受关注。该理念的提出旨在促进信息共享与学术交流,保障信息仓储,有助于提高科研效率及科技影响力。目前OA在国内尚处于起步阶段,资源有限,公众认知度低。结合OA的发展历程,文章通过... 开放获取作为一种新兴出版模式,其发展在学界和业界备受关注。该理念的提出旨在促进信息共享与学术交流,保障信息仓储,有助于提高科研效率及科技影响力。目前OA在国内尚处于起步阶段,资源有限,公众认知度低。结合OA的发展历程,文章通过比较传统出版期刊与OA期刊模式的优劣、发展现状及存在的问题,以期对未来学术期刊OA模式的发展有所启示。 展开更多
关键词 开放获取 学术期刊 出版
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硫酸钙基无机复合骨修复材料研究进展 被引量:1
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作者 李保顺 胡永成 伦登兴 《广东化工》 CAS 2020年第24期47-49,56,共4页
硫酸钙是临床上常用的一种无机骨修复材料,本文总结了硫酸钙作为骨修复材料使用的优缺点,在此基础上,综述了硫酸钙基无机复合骨修复材料相关的论文及专利,并对相关的产品做了较为详细的介绍,最后,指出了硫酸钙基无机复合骨修复材料的研... 硫酸钙是临床上常用的一种无机骨修复材料,本文总结了硫酸钙作为骨修复材料使用的优缺点,在此基础上,综述了硫酸钙基无机复合骨修复材料相关的论文及专利,并对相关的产品做了较为详细的介绍,最后,指出了硫酸钙基无机复合骨修复材料的研究意义及存在的问题。 展开更多
关键词 硫酸钙 无机材料 复合材料 骨修复材料
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超声乳化术联合前房角分离治疗白内障伴发闭角型青光眼 被引量:7
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作者 胡永成 张智科 +1 位作者 张旭东 张萍 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2020年第9期699-703,共5页
目的评估超声乳化联合前房角分离术治疗白内障伴发闭角型青光眼的临床效果.方法回顾性分析巴彦淖尔市残联眼科医院2017年6月至2018年8月收治的白内障伴发闭角型青光眼46例(50眼)的临床资料.所有患者采用超声乳化人工晶体植入联合前房角... 目的评估超声乳化联合前房角分离术治疗白内障伴发闭角型青光眼的临床效果.方法回顾性分析巴彦淖尔市残联眼科医院2017年6月至2018年8月收治的白内障伴发闭角型青光眼46例(50眼)的临床资料.所有患者采用超声乳化人工晶体植入联合前房角分离术,随访3个月.观察手术前后视力、眼压、前房角及并发症.结果术后3个月41眼(87.12%)视力提高;术后眼压(17.21±6.10)mmHg,明显低于术前的(31.40±6.92)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(Z=-6.036,P=0.000).术后49眼(98.00%)前房角较术前明显增宽.结论超声乳化联合前房角分离术治疗白内障伴发闭角型青光眼安全、有效,未见明显并发症. 展开更多
关键词 白内障 青光眼 闭角型 伴发 晶状体超声乳化术 前房角分离术
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雷珠单抗及视网膜光凝治疗新生血管性青光眼 被引量:4
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作者 胡永成 张智科 +1 位作者 张萍 张旭东 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第11期853-856,共4页
目的观察雷珠单抗玻璃体内注射及广泛视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗新生血管性青光眼的效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年2月在巴彦淖尔市残联眼科医院就诊的新生血管性青光眼20例(20眼)的临床资料。所有患者... 目的观察雷珠单抗玻璃体内注射及广泛视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗新生血管性青光眼的效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年2月在巴彦淖尔市残联眼科医院就诊的新生血管性青光眼20例(20眼)的临床资料。所有患者均采用雷珠单抗(lucentis)0.5 mg/0.05 ml玻璃体内注射,1周后行PRP。结果治疗后随诊3个月,患者眼压为(19.45±8.54)mmHg,较治疗前的(41.80±9.84)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)明显降低(P=0.000);治疗后视力明显改善(P=0.000)。虹膜和前房角的新生血管基本消退。未出现严重并发症或不良反应。结论雷珠单抗玻璃体内注射联合广泛视网膜光凝治疗新生血管性青光眼能显著降低眼压,改善视力,无明显不良反应。 展开更多
关键词 青光眼 新生血管性 雷珠单抗 注射 玻璃体内 光凝 广泛 视网膜
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脊柱肿瘤血供状态评估及减少手术出血量方法的研究进展
12
作者 焦勇强 马树伟 +3 位作者 刘艳成 胡永成 马英杰 杨智慧 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2021年第5期547-552,共6页
为减少术中失血带来的风险,临床上有多种术前评估肿瘤血供及肿瘤周围血管分布的方法,如动态增强CT、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和数字减影血管造影等,并且有多种术前及术中减少肿瘤出血的治疗手段,如经动脉椎体肿瘤血管栓塞、经皮或... 为减少术中失血带来的风险,临床上有多种术前评估肿瘤血供及肿瘤周围血管分布的方法,如动态增强CT、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和数字减影血管造影等,并且有多种术前及术中减少肿瘤出血的治疗手段,如经动脉椎体肿瘤血管栓塞、经皮或者经椎弓根注射Onyx/NBCA、抗纤溶药物和控制性蓄意低血压等。本文对脊柱肿瘤血供状态评估以及减少手术出血量的方法作一综述。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 术中出血 血供评估 脊柱血供
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鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床特征及其影响因素的Logistic分析 被引量:11
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作者 黎婉红 蔡邦 +3 位作者 莫鉴文 胡永成 王振英 陈国锋 《广州医药》 2018年第5期24-28,共5页
目的探讨鼻咽癌(NPC)放疗致鼻窦炎发生的临床特征、影响因素。方法回顾性分析2014年1月—2017年6月期间,我院收治的228例NPC患者临床资料,根据患者是否进行放疗,将患者分为非放疗组(106例)和放疗组(122例)。对比分析两组鼻咽癌致鼻窦炎... 目的探讨鼻咽癌(NPC)放疗致鼻窦炎发生的临床特征、影响因素。方法回顾性分析2014年1月—2017年6月期间,我院收治的228例NPC患者临床资料,根据患者是否进行放疗,将患者分为非放疗组(106例)和放疗组(122例)。对比分析两组鼻咽癌致鼻窦炎的临床特点,以单因素和多因素Logistic分析鼻咽癌患者放疗后发生鼻窦炎的影响因素。结果放疗组患者鼻窦炎发生率为81. 97%,高于非放疗组患者鼻窦炎发生率54. 72%,差异有统计学意义(P <0. 05)。放疗组鼻窦炎累及部位发生率从高到低,依次为后组筛窦、蝶窦、前组筛窦、窦口鼻道复合体、额窦以及上颌窦。放疗组患者鼻窦炎后组筛窦、蝶窦累及率高于非放疗组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。单因素分析结果显示,放疗后鼻窦炎的发生,与患者年龄是否> 50岁,病程是否> 2年,是否存在鼻腔侵犯,肿瘤分期,是否使用滴鼻剂及是否进行鼻咽冲洗有关,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者病程> 2年,存在鼻腔侵犯以及T3+T4期肿瘤是NPC放疗后鼻窦炎发生的独立危险因素;使用滴鼻剂和鼻咽冲洗是NPC放疗后鼻窦炎发生的保护因素。结论 NPC放疗后具有较高的鼻窦炎发生率,并且主要累及后组筛窦和蝶窦,对于病程> 2年、存在鼻腔侵犯以及T3+T4期肿瘤的患者,应积极采取措施预防鼻窦炎的发生,使用滴鼻剂和鼻咽冲洗是预防NPC放疗后鼻窦炎发生的有效措施。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 鼻窦炎 危险因素
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甲强龙不同给药方式治疗突发性耳聋的效果比较 被引量:4
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作者 黎婉红 张瑞辉 +3 位作者 胡永成 陈国锋 吴海导 邓成柳 《沈阳医学院学报》 2019年第1期23-26,共4页
目的:探讨甲强龙不同给药方式治疗突发性耳聋(SD)的临床疗效。方法:选取我院收治的71例SD患者作为研究对象,随机分为3组,局部组(21例)采用局部鼓室注射治疗,全身组(22例)采用全身静脉滴注治疗,联合组(28例)采用局部鼓室注射+全身静脉滴... 目的:探讨甲强龙不同给药方式治疗突发性耳聋(SD)的临床疗效。方法:选取我院收治的71例SD患者作为研究对象,随机分为3组,局部组(21例)采用局部鼓室注射治疗,全身组(22例)采用全身静脉滴注治疗,联合组(28例)采用局部鼓室注射+全身静脉滴注治疗。对比观察3种给药方式治疗SD的显效率、有效率及不良反应发生率;对比观察3种给药方式治疗不同程度SD的效果。结果:治疗结束后,局部组和联合组患者显效率高于全身组,差异均有统计学意义(P<0.05),但局部组显效率与联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前纯音听阀测定(PTA)≤70 dB的患者治疗后PTA下降值在各组间的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗前PTA>70 dB患者中,治疗后局部组和联合组的PTA下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均高于全身组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,局部组患者总不良反应发生率为19.05%,全身组患者总不良反应发生率为22.73%,联合组患者总不良反应发生率为35.71%;各组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部用药和联合用药均可更有效地提高SD患者治疗效果,改善听力损失状况,特别是对于治疗前PTA>70dB患者,其优势更加明显。但考虑到联合用药会增加不良反应发生风险,因此,临床治疗SD时,应首先以局部用药给药途径为主。 展开更多
关键词 鼓室注射 甲强龙 突发性耳聋
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鼻内镜下不同径路在儿童腺样体肥大切除术中的应用 被引量:3
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作者 吴海导 胡永成 +1 位作者 陈国锋 邓成柳 《中外医学研究》 2020年第8期28-30,共3页
目的:对比鼻内镜下经鼻腔径路和口腔径路行腺样体肥大切除术的效果,分析两种径路的优缺点,为临床制定更有效的治疗方案提供参考.方法:选取2016年7月-2019年8月笔者所在医院收治的腺样体肥大患儿42例,随机分为A组和B组,各21例.A组经口腔... 目的:对比鼻内镜下经鼻腔径路和口腔径路行腺样体肥大切除术的效果,分析两种径路的优缺点,为临床制定更有效的治疗方案提供参考.方法:选取2016年7月-2019年8月笔者所在医院收治的腺样体肥大患儿42例,随机分为A组和B组,各21例.A组经口腔径路行腺样体肥大切除术,B组经鼻腔径路行腺样体肥大切除术.对两组术中出血量、疼痛评分、术后并发症进行分析.结果:术后,两组临床症状完全缓解;术后7 d复查,两组均无腺样体残留且恢复正常通气;A组术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后轻度间歇鼻塞2例,中度悬雍垂水肿1例,并发症发生率为14.29%,显著高于A组(P<0.05).结论:经口腔径路行儿童腺样体肥大切除术,能够确保刀口朝向腺样体方向,边切割边利用吸引力将腺体组织吸入吸切器,操作简单方便,术野清晰,创面光滑,能够有效保护周围正常组织,减少并发症,值得推广. 展开更多
关键词 腺样体 鼻内镜 出血 并发症
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复杂工程调度影响下的洪水预报研究——以分水江水文站为例 被引量:1
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作者 姬战生 刘小勇 +3 位作者 秦纯 胡永成 张振林 徐欢 《浙江水利水电学院学报》 2022年第6期22-26,共5页
分水江水文站洪水预报是区域防灾减灾重要的非工程措施。通过概化流域水系拓扑关系和水量平衡关系,利用三水源新安江模型,构建考虑复杂工程调度影响下的分水江站洪水预报模型,并利用2013-2020年水文资料进行率定验证。结果表明:日径流... 分水江水文站洪水预报是区域防灾减灾重要的非工程措施。通过概化流域水系拓扑关系和水量平衡关系,利用三水源新安江模型,构建考虑复杂工程调度影响下的分水江站洪水预报模型,并利用2013-2020年水文资料进行率定验证。结果表明:日径流模型径流深相对误差均低于许可误差,确定性系数均大于0.90;次洪模型12场洪水洪量和洪峰流量相对误差均低于许可误差,确定性系数均值为0.93,拟合效果较好,预报精度达到甲级水平,可为区域防洪减灾提供技术支撑。 展开更多
关键词 复杂工程调度影响 洪水预报 新安江模型 分水江水文站
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Sensitivity analysis of titanium gypsum aggregate wrapping process based on entropy weight method
17
作者 Chen WeiJie hu yongcheng +2 位作者 Shuai Wei huang Jian Zhang ChaoJie 《Evidence in Earth Science》 2026年第1期1-8,共8页
This study focuses on the resource utilization of titanium gypsum to explore its potential as a building material.Using titanium gypsum powder as the main raw material,mixed with a certain proportion of cement,silica ... This study focuses on the resource utilization of titanium gypsum to explore its potential as a building material.Using titanium gypsum powder as the main raw material,mixed with a certain proportion of cement,silica fume,activator and binder,etc.,and designs the indoor test scheme of different granulator speed,balling time and curing conditions.The unburned ceramsite with stable structure and reliable strength is prepared.The strength and water absorption index are measured based on the requirements of the standard standard.The results are as follows:(1)By analyzing the aggregate shape coefficient,bulk density and cylinder compressive strength,it is known that the bulk density of the prepared titanium gypsum-coated ceramsite ranges from>900 kg/m³to≤1000 kg/m³(i.e.,900 kg/m³<bulk density≤1000 kg/m³).The apparent density is between 1700-2200 kg/m3,which belongs to 1000 grade artificial aggregate.In the test scheme,only A5,A7 and A8 meet the basic requirements of aggregate.(2)Based on the entropy weight method,the sensitivity analysis of cylinder compressive strength,water absorption and single aggregate bearing capacity of different test groups was carried out.The results showed that the order of influence on the bearing capacity of single aggregate at 14 d age was molding time>rotation speed>curing condition.The order of influence of cylinder compressive strength at 14 d age is molding time>rotational speed>curing condition.The order of influence on the 24-hour water absorption at 14 days of age is molding time>curing condition>rotational speed.This study can provide a basis for resource design. 展开更多
关键词 Titanium Gypsum Non-sintered Ceramsite Entropy Weight Method Sensitivity Analysis
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胸腔镜辅助下侧前路减压融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎体后缘骨软骨病 被引量:35
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作者 许海委 徐宝山 +6 位作者 胡永成 马信龙 黄洪超 黎宁 王涛 刘越 姜洪丰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期405-411,共7页
目的探讨胸腔镜辅助下侧前路减压融合术治疗胸腰段或高位腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴椎体后缘骨软骨病(vertebral osteochondrosis,VO)的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月采用胸腔镜辅助下... 目的探讨胸腔镜辅助下侧前路减压融合术治疗胸腰段或高位腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)伴椎体后缘骨软骨病(vertebral osteochondrosis,VO)的可行性及其临床效果。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月采用胸腔镜辅助下侧前路减压融合术治疗胸腰段或高位LDH伴VO 10例患者的病历资料,男6例,女4例;年龄37~65岁,平均49.2岁。手术节段均为单节段,累及T_(12)L_(1)节段5例、L_(1,2)节段2例、L_(2,3)节段3例。4例患者为单纯胸腰段或高位LDH伴VO;6例患者合并黄韧带增生、骨化致椎管狭窄或后凸畸形,联合后路减压内固定术或矫形手术。主要观察指标为疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及椎间隙前、后缘高度,根据改良MacNab标准评估临床疗效。结果10例患者均顺利完成手术,术中在胸腔镜辅助下能清晰显露并彻底去除突出的椎间盘和骨化物,脊髓、神经根和硬膜囊得到充分减压。手术时间(115.4±23.8)min(范围70~180 min);术中失血量(122.6±21.3)ml(范围40~310 ml)。术后随访时间为12~36个月,平均21.6个月。末次随访时10例患者VAS评分由术前(7.2±1.9)分降至(1.8±1.1)分,ODI由术前64.3%±13.9%降至16.3%±5.1%,椎间隙前缘高度由术前(7.8±1.5)mm改善至(11.9±2.3)mm,椎间隙后缘高度由术前(4.5±1.1)mm改善至(7.4±1.6)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时改良MacNab疗效评定为优9例、良1例。结论胸腔镜辅助下侧前路减压融合术治疗胸腰段或高位LDH伴VO,可提供清晰的手术视野,能够充分显露、彻底去除突出的椎间盘及骨化物,术后近期疗效满意。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 椎间盘移位 脊柱骨软骨病 胸腔镜 脊柱融合术
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骨肉瘤复发患者的转归及影响长期生存的因素分析——一项基于多中心骨肉瘤复发患者的长期随访研究 被引量:23
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作者 流小舟 于沂阳 +9 位作者 施鑫 周光新 何志伟 张伟滨 董阳 张国川 吴苏稼 胡永成 于秀淳 王臻 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期1089-1096,共8页
目的通过分析骨肉瘤复发后患者长期随访资料,探讨其转归及影响因素。方法回顾性分析2000年6月至2012年9月国内多中心收治的72例四肢骨肉瘤复发和(或)转移患者的临床资料,男37例,女35例;年龄7~61岁,平均为22.2岁。根据肿瘤复发... 目的通过分析骨肉瘤复发后患者长期随访资料,探讨其转归及影响因素。方法回顾性分析2000年6月至2012年9月国内多中心收治的72例四肢骨肉瘤复发和(或)转移患者的临床资料,男37例,女35例;年龄7~61岁,平均为22.2岁。根据肿瘤复发部位分类:股骨42例(58.3%)、胫骨18例(25%)、肱骨7例(9.7%)、腓骨5例(6.9%)。根据是否合并转移分类:单纯复发14例(19.4%),复发+转移58例(80.6%):其中先复发29例(40.3%)、先转移9例(12.5%)、复发+转移20例(27.8%);14例单纯复发的患者中12例(16.7%)患者获得长期生存,2例死亡(2.8%);58例复发+转移的患者中6例长期存活(8.3%),52例死亡(72.2%)。应用Kaplan-Meier方法和Log-rank检验对年龄、性别、术前、术后化疗次数及复发后治疗与否分别进行单因素分析,多因素(年龄、性别、术前、术后化疗次数及复发后治疗与否)采用Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果72例骨肉瘤复发患者10年总生存率为25%,Kaplan-Meier单因素分析结果显示,复发后继续接受治疗及术后化疗次数对复发后生存时间有显著影响,而年龄、性别以及术前化疗次数对复发后生存时间无明显影响。多因素Cox比例风险回归分析显示,复发后治疗继续与否以及术后化疗次数(〉3次)是影响总生存率的独立预测因素(P=0.002和P=0.007)。同时根据按不同指标分组的生存曲线显示,复发后术后化疗次数对TFS无显著影响;但复发后的继续治疗对提高患者的无瘤生存率、总生存率有明显的统计学意义(P=0.026和P=0.002)。结论术后规范化疗、复发病灶的扩大切除加针对性的辅助治疗对四肢骨肉瘤患者的复发后生存时间有重要影响;进一步加强多中心合作,开展骨肉瘤复发后的多模式治疗的临床试验具有较大的临床意义。 展开更多
关键词 骨肉瘤 复发 预后 影响因素分析
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