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临床药师干预心内科质子泵抑制药合理应用的工作模式和效果 被引量:11
1
作者 张新茹 谢莉娜 +2 位作者 王冬雪 侯继秋 付秀娟 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第6期792-796,共5页
目的通过对比干预前后心内科质子泵抑制药(PPI)的应用情况,促进其合理应用并为药事管理提供参考。方法通过制定合理用药评价标准、开展合理用药培训、点评沟通和行政干预等手段对心内科PPI不合理使用情况进行干预。对比研究干预前后心内... 目的通过对比干预前后心内科质子泵抑制药(PPI)的应用情况,促进其合理应用并为药事管理提供参考。方法通过制定合理用药评价标准、开展合理用药培训、点评沟通和行政干预等手段对心内科PPI不合理使用情况进行干预。对比研究干预前后心内科PPI的用药人次、销售金额、使用率和药占比等总体用药情况,并随机抽取干预前后使用注射用PPI的住院患者病历各150份,进行合理性分析。结果干预前,心内科PPI的用药2171例次,干预后为1780例次,下降率为18.01%,销售金额干预前为91.39万元,干预后为55.87万元,下降率达38.87%。干预后PPI使用率明显下降(P=0.000),下降率为23.57%。PPI药占比也较干预前明显降低(P=0.000),下降率高达51.12%。干预后,无指征使用注射用PPI的病例所占比例明显减少(P=0.001),由干预前的17.33%降低至5.33%。预防使用注射用PPI的用药指征把握更为严格(P<0.05),超剂量用药情况明显减少(P=0.000),溶媒选择不当和药物相互作用的情况完全消失,用药合理性明显改善。结论临床药师的药学干预有效促进心内科PPI的合理使用,其干预方式可以用于其他药品的专项管理。 展开更多
关键词 临床药师 质子泵抑制药 干预效果评价
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柴胡加龙骨牡蛎汤含药血清调控NLRP3/Caspase-1通路介导心肌细胞焦亡的研究 被引量:4
2
作者 马迪 张秀静 +6 位作者 王威 王帅 侯季秋 史金玉 周悦 贾子昊 赵海滨 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第2期183-187,204,共6页
目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤含药血清对缺血/缺氧诱导的心肌细胞焦亡的保护作用及对NLRP3/Caspase-1信号通路的影响。方法体外培养H9c2心肌细胞,采用CCK-8法检测不同浓度基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)干预下H9c2心肌细胞活性,筛选合适的S... 目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤含药血清对缺血/缺氧诱导的心肌细胞焦亡的保护作用及对NLRP3/Caspase-1信号通路的影响。方法体外培养H9c2心肌细胞,采用CCK-8法检测不同浓度基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)干预下H9c2心肌细胞活性,筛选合适的SDF-1α浓度。将细胞随机分为3组:模型组心肌细胞采用缺血缺氧培养基培养,SDF-1α组心肌细胞采用缺血缺氧培养基+SDF-1α培养,含药血清组心肌细胞采用缺血缺氧培养基+SDF-1α+柴胡加龙骨牡蛎汤含药血清培养。TUNEL法检测3组H9c2心肌细胞凋亡情况;Western blot技术检测3组心肌细胞中焦亡相关蛋白NLRP3、Caspase-1、ASC蛋白表达情况。结果在100 ng/mL SDF-1α浓度干预下,H9c2心肌细胞活性最高,细胞增殖率最高。SDF-1α组和含药血清组心肌细胞凋亡率及细胞中NLRP3、Caspase-1、ASC蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且含药血清组均明显低于SDF-1α组(P均<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤能抑制由缺血/缺氧诱导的H9c2心肌细胞焦亡,其机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1通路有关。 展开更多
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 心肌细胞 含药血清 NLRP3 CASPASE-1
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热毒宁注射液儿科超说明书用药的评价 被引量:1
3
作者 刘娜 侯继秋 +2 位作者 肖金宝 王丽 焉再华 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第6期38-41,共4页
目的:评价热毒宁注射液在儿科超说明书用药情况,为儿童安全合理应用热毒宁注射液提供参考。方法:抽取我院儿科2016年使用热毒宁注射液的出院病历,对患儿的基本情况、给药剂量、用药频次、配制浓度、用药疗程等信息进行统计分析。结果:... 目的:评价热毒宁注射液在儿科超说明书用药情况,为儿童安全合理应用热毒宁注射液提供参考。方法:抽取我院儿科2016年使用热毒宁注射液的出院病历,对患儿的基本情况、给药剂量、用药频次、配制浓度、用药疗程等信息进行统计分析。结果:超说明书用药患儿年龄:<3岁占11.07%,3~5岁占37.37%,6~10岁占48.10%,11~13岁占3.46%;超说明书用药类型:超疗程用药占69.81%,单次给药剂量低于治疗剂量占22.01%,配制浓度过低占7.55%。结论:热毒宁注射液在儿科存在超说明书用药情况,应加强临床应用管理,促进其规范使用,保障患儿用药安全。 展开更多
关键词 热毒宁注射液 儿科 合理用药 超说明书用药
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从CXCL12/CXCR4轴探析空瓶诱导的慢性情绪应激对急性心肌梗死大鼠炎性因子的影响 被引量:12
4
作者 侯季秋 陈雅丽 +4 位作者 马迪 王超 靳会会 安莹 赵海滨 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期624-631,共8页
目的探析空瓶刺激诱导的慢性情绪刺激对急性心梗大鼠CXCL12/CXCR4介导的炎性反应影响。方法采用21 d不确定空瓶饮水刺激法建立焦虑模型,冠状动脉左前降支结扎方法建立心肌梗死模型,于焦虑造模的第15天进行心梗手术造模建立复合模型。随... 目的探析空瓶刺激诱导的慢性情绪刺激对急性心梗大鼠CXCL12/CXCR4介导的炎性反应影响。方法采用21 d不确定空瓶饮水刺激法建立焦虑模型,冠状动脉左前降支结扎方法建立心肌梗死模型,于焦虑造模的第15天进行心梗手术造模建立复合模型。随机分为假手术组(只穿线不结扎,n=6)、心肌梗死组(结扎冠脉左前降支,n=6)、复合模型组(结扎冠脉左前降支结合不确定空瓶饮水刺激,n=6),抑制剂组(复合模型组基础上经腹腔注射AMD3100(1 mg·kg^-1·d^-1),给药6 d,n=7)。超声心动检测左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)等评价大鼠心脏功能,高架迷宫试验、旷场试验评价大鼠行为学,ELISA、免疫组化检测CXCL12、CXCR4、IL-1β、IL-18、NE的表达情况。结果复合模型组大鼠LVEF、LVFS均低于假手术组及心梗组(P<0.05),抑制剂组LVEF、LVFS均高于复合模型组(P<0.05),抑制剂组LVID;d、LVID;s均低于复合模型组(P<0.05);高架十字迷宫试验中复合模型组大鼠停留在开臂时间及进入开臂的次数均明显低于假手术组及心梗组(P<0.05),抑制剂组大鼠在开臂上的时间及进入开臂的次数比复合模型组明显增加(P<0.05),旷场试验中复合模型组大鼠的水平运动和垂直运动较假手术组与心梗组减少(P<0.05),而抑制剂组大鼠垂直运动较复合模型组增加(P<0.05);复合模型组大鼠心梗边缘区CXCR4表达均高于假手术组、心梗组和抑制剂组(P<0.05);抑制剂组IL-1β、IL-18、中性粒细胞活性蛋白酶的表达均低于复合模型组(P<0.05);与假手术组相比,复合模型组尼氏体的数量明显减少(P<0.01)。结论空瓶刺激诱导的慢性情绪应激可导致CXCL12/CXCR4轴功能失调,造成心梗后炎性级联反应,恶化心梗后心肌细胞坏死、心功能及海马神经元的损伤。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 焦虑 CXCL12/CXCR4信号轴 免疫炎性因子
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基于网络药理学研究川芎嗪治疗冠心病分子机制 被引量:6
5
作者 靳会会 侯季秋 +5 位作者 陈雅丽 王超 黄乐曦 唐卓然 安莹 赵海滨 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2020年第9期158-163,共6页
目的通过网络药理学方法探讨川芎嗪治疗冠心病的分子机制。方法利用Pharmmapper数据库、中药分子机制生物学分析平台(BATMAN-TCM)预测化合物靶点,通过与人类基因数据库(Genecards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)治疗冠心病的相关靶... 目的通过网络药理学方法探讨川芎嗪治疗冠心病的分子机制。方法利用Pharmmapper数据库、中药分子机制生物学分析平台(BATMAN-TCM)预测化合物靶点,通过与人类基因数据库(Genecards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)治疗冠心病的相关靶点进行匹配,得到化合物-疾病共同靶蛋白。利用Cytoscape3.7.1软件构建化合物-靶点网络,然后借助STRING数据库进行蛋白互作网络分析,最后利用R语言进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果经过筛选得到川芎嗪作用于冠心病的靶点115个,这些靶点主要富集在磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3 kinase/protein kinase B,PI3K-Akt)、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)等多条信号通路上。结论川芎嗪可能主要通过抗凋亡、抗凝血、抗炎、促进血管新生、应对缺氧等多方面对冠心病进行干预,体现了中药多靶点、多通路的作用特点。 展开更多
关键词 川芎嗪 冠心病 网络药理学 靶点 作用机制
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从“逆传心包”角度认识新型冠状病毒肺炎相关心脏并发症 被引量:12
6
作者 孙怿泽 王哲义 +3 位作者 侯季秋 刘碧原 石兆峰 赵海滨 《世界中医药》 CAS 2020年第4期529-532,共4页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属广义温病的范畴,遵循温病卫气营血传变规律,除了典型的呼吸系统症状外,还可出现心脏并发症。本文从逆传心包角度分析了肺炎相关心脏并发症的可能原因,并根据目前的诊疗指南总结其证候及治疗。原因可能与体... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属广义温病的范畴,遵循温病卫气营血传变规律,除了典型的呼吸系统症状外,还可出现心脏并发症。本文从逆传心包角度分析了肺炎相关心脏并发症的可能原因,并根据目前的诊疗指南总结其证候及治疗。原因可能与体质因素、疫毒致病力、失治误治相关,根据疫毒扰神、邪闭心包、心阳虚脱、气虚络阻证等不同的证候采取相应的针药治疗,并针对心脏轻症提出了治疗建议。中医药应发挥在救治传染病和危重症方面的优势,尽早干预,全程参与。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 温病 湿毒 卫气营血 逆传心包 心脏并发症 理论探讨
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柴胡加龙骨牡蛎汤对心肌梗死合并焦虑大鼠海马区NLRP3/GSDMD炎性信号通路的影响 被引量:18
7
作者 侯季秋 陈雅丽 +4 位作者 王超 马迪 靳会会 安莹 赵海滨 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第10期1033-1039,共7页
目的探讨心肌梗死合并焦虑大鼠海马区NLRP3/GSDMD炎性信号通路变化及柴胡加龙骨牡蛎汤对大鼠海马区炎性损伤的作用效应。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组9只、心梗并焦虑组17只、心梗组17只、心梗并焦虑+中药组17只。心梗组采用结扎... 目的探讨心肌梗死合并焦虑大鼠海马区NLRP3/GSDMD炎性信号通路变化及柴胡加龙骨牡蛎汤对大鼠海马区炎性损伤的作用效应。方法将60只SD大鼠随机分为假手术组9只、心梗并焦虑组17只、心梗组17只、心梗并焦虑+中药组17只。心梗组采用结扎冠状动脉左前降支方法进行造模;假手术组穿线不结扎;心梗并焦虑组和心梗并焦虑+中药组先采用空瓶刺激方法进行焦虑造模(周期21 d),于造模第15天采用结扎冠状动脉左前降支方法进行心肌梗死造模。心肌梗死造模后第2天,心梗合并焦虑+中药组给予柴胡加龙骨牡蛎汤10 mL/kg灌胃,其余组灌胃等量蒸馏水,均1次/d,连续7 d。灌胃结束后进行心脏超声检查,采用高架十字迷宫实验、旷场实验评价各组大鼠行为学,大脑海马区HE、尼氏染色观察脑神经元病理改变,免疫组化检测大鼠海马区NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达情况,Western blot法检测大鼠海马组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18蛋白表达水平。结果与心梗并焦虑组比较,心梗并焦虑+中药组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均明显升高(P均<0.05),左心室舒张末期内径(LVIDd)和左心室收缩末期内径(LVIDs)均明显缩短(P均<0.05),大鼠进入开放臂次数所占比和开放臂停留时间所占比、大鼠水平运动得分和垂直运动得分均明显升高(P均<0.05)。心梗并焦虑组和心梗组大鼠海马区尼氏阳性面积均明显低于假手术组(P均<0.05),心梗并焦虑+中药组明显高于心梗并焦虑组和心梗组(P均<0.05)。心梗并焦虑组和心梗组大鼠海马区NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达IOD值和海马组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18蛋白表达水平均明显高于假手术组(P均<0.05),且心梗并焦虑组GSDMD表达IOD值和NLRP3、Caspase-1、IL-18蛋白表达水平均明显高于心梗组(P均<0.05),而心梗并焦虑+中药组NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达IOD值和NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18蛋白表达水平均明显低于心梗并焦虑组(P均<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤可能通过调控海马区NLRP3/GSDMD炎性信号通路,抑制心肌梗死合并焦虑大鼠海马区的炎性反应,缓解大鼠焦虑状态。 展开更多
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 心肌梗死 焦虑 NLRP3/GSDMD炎性信号通路
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赵海滨教授基于“阳气者,精则养神,柔则养筋”理论治疗慢性心力衰竭合并抑郁经验撷粹 被引量:10
8
作者 李东方 王超 +4 位作者 赵海滨 侯季秋 丁婉丽 史金玉 郜亚茹 《中国医药导报》 CAS 2023年第25期129-133,共5页
慢性心力衰竭合并抑郁是常见的双心疾病,中医药治疗效果显著。《素问·生气通天论》云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”赵海滨教授基于此理论,认为慢性心力衰竭合并抑郁的核心病机为本虚标实,“心阳不足”为致病之本和始动因素,“... 慢性心力衰竭合并抑郁是常见的双心疾病,中医药治疗效果显著。《素问·生气通天论》云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”赵海滨教授基于此理论,认为慢性心力衰竭合并抑郁的核心病机为本虚标实,“心阳不足”为致病之本和始动因素,“瘀血”“水饮”“郁”为发病之标和关键病理因素。治疗上赵海滨教授主张“温阳益心”以治其本,“祛瘀利水、养心安神”以愈其标,运用苓桂术甘双心方化裁,疗效颇佳。 展开更多
关键词 阳气 精则养神 柔则养筋 慢性心力衰竭 抑郁 经验传承
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柴胡龙骨牡蛎汤对心肌梗死伴焦虑大鼠肠道屏障及LPS/NF-κB介导的心肌炎性损伤的影响 被引量:7
9
作者 王昀 史金玉 +5 位作者 赵海滨 王晨 王超 侯季秋 刘鹏 邱新萍 《环球中医药》 CAS 2023年第4期661-667,共7页
目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤(CHLM)对心肌梗死合并焦虑大鼠肠道屏障、内毒素(lipopolysaccharides,LPS)/核因子κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)介导的心肌炎性损伤、心脏收缩功能、行为学、血清炎症因子的影响。方法将24只... 目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤(CHLM)对心肌梗死合并焦虑大鼠肠道屏障、内毒素(lipopolysaccharides,LPS)/核因子κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)介导的心肌炎性损伤、心脏收缩功能、行为学、血清炎症因子的影响。方法将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组。其中模型组,中药组接受为期3周的焦虑造模,在第2周末模型组及中药组进行心梗造模。假手术组正常饮水,仅挂线,不结扎。术后第二天,中药组予柴胡加龙骨牡蛎汤13.6 g/kg灌胃。模型组及假手术组予等体积生理盐水灌胃。检测大鼠垂直运动分数、水平运动分数、开放臂进入次数百分比(the percentage of open arm entry,OE%)、开放臂进入时间百分比(the percentage of open arm time,OT%)等行为学指标,检测大鼠左室射血分数(left ventricular injection fraction,LVEF)、左室缩短分数(left ventricular systolic function,LVFS)、左心室舒张末期内径(left ventricular internal diameter at end-diastole,LVIDd)和左心室收缩末期内径(left ventricular internal diameter at end-systole,LVIDs)等超声指标。对心脏组织石蜡切片进行苏木精—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色后观察。用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清LPS及炎性因子水平,用蛋白免疫印迹法(Western-blot,WB)检测心肌组织NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果(1)取样前,假手术组7只大鼠存活,模型组,中药组各6只大鼠存活。(2)肠道屏障指标:与模型组相比,中药组闭合蛋白(occludin)、闭锁连接蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)表达升高,差异具有显著统计学意义。中药组紧密连接蛋白-1(claudin-1)表达相对模型组有升高趋势,但差异无统计学意义。(3)NF-κB相关蛋白:与模型组相比,中药组NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3,NLRP3)、磷酸化的核因子κB p65与核因子κB p65的比值(ratio of NF-κB pp65 to NF-κB p65,NF-κB pp65/p65)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)表达下调具有显著统计学意义。核因子κB抑制蛋白α(inhibitory subunit of NF-κB alpha,IκBα)表达上调具有统计学意义。(4)行为学指标:与模型组相比,中药组OE%、OT%、垂直运动评分、水平运动评分升高且具有统计学意义;(5)心功能指标:与模型组相比,中药组LVEF、LVFS升高且均具有统计学意义,LVIDs降低且具有统计学意义,LVIDd有下降趋势,但无统计学差异。(6)血清学指标:与模型组相比,中药组LPS、IL-1β、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)下降具有统计学意义,白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)下降具有显著统计学意义。结论柴胡加龙骨牡蛎汤能够改善心肌梗死合并焦虑模型大鼠的肠道屏障损伤、心肌炎性损伤,增强左室收缩功能,减轻焦虑行为,其机制可能与肠道屏障及LPS/NF-κB信号介导的炎症反应相关。 展开更多
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 心肌梗死 焦虑 肠道屏障 炎症
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基于“营气痹窒,络脉瘀阻”探讨“辛润通络”法在冠心病合并焦虑中的应用 被引量:3
10
作者 赵维哲 贾子昊 +6 位作者 刘铸 侯季秋 王玥 邬金洋 周雨桐 索文栋 赵海滨 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第6期826-829,共4页
冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年上升,二者病机交错复杂,常常互为因果形成恶性循环。瘀血阻络是胸痹病最为常见的病因病机之一,王旭高《西溪书屋夜话录》中同样提到郁证日久则会出现“营气痹窒,络脉瘀阻”的表现。因此“营痹血瘀”一定... 冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年上升,二者病机交错复杂,常常互为因果形成恶性循环。瘀血阻络是胸痹病最为常见的病因病机之一,王旭高《西溪书屋夜话录》中同样提到郁证日久则会出现“营气痹窒,络脉瘀阻”的表现。因此“营痹血瘀”一定程度上正是二者病机的交汇之点。 展开更多
关键词 冠心病 焦虑 营气痹窒 络脉瘀阻 辛润通络 病因 病机 治法
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广泛性焦虑对心肌梗死大鼠心房及外周血心房利钠肽水平的影响 被引量:3
11
作者 陈雅丽 侯季秋 +7 位作者 王威 靳会会 安莹 王超 唐卓然 黄乐曦 贾静芸 赵海滨 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第5期750-755,共6页
目的探讨焦虑对心肌梗死后心房及外周血心房利钠肽(ANP)水平的影响。方法选取SPF级6周龄健康雄性SD大鼠22只,采用不确定空瓶刺激建立焦虑模型,与冠状动脉左前降支结扎建立心肌梗死模型相结合建立心肌梗死合并焦虑大鼠模型,根据随机数字... 目的探讨焦虑对心肌梗死后心房及外周血心房利钠肽(ANP)水平的影响。方法选取SPF级6周龄健康雄性SD大鼠22只,采用不确定空瓶刺激建立焦虑模型,与冠状动脉左前降支结扎建立心肌梗死模型相结合建立心肌梗死合并焦虑大鼠模型,根据随机数字法将SD大鼠分为假手术组、心肌梗死组及心肌梗死合并焦虑组。超声心动图评价大鼠心功能,行为学试验评价大鼠焦虑状态,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血ANP含量,免疫印迹法(Western Blotting)检测大鼠心房ANP表达。结果心肌梗死组、心肌梗死合并焦虑组左心室射血分数及左室短轴缩短率低于假手术组,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径大于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.01);与假手术组相比,心肌梗死合并焦虑组水平运动格子数及垂直运动次数明显减少(P<0.05);高架十字迷宫试验显示;与假手术组相比,心肌梗死组也更倾向于待在闭臂里,开臂次数(OE)/[OE+闭臂次数(CE)]与开臂停留时间(OT)/[OT+闭臂停留时间(CT)]比值均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);ELISA结果显示,与假手术组相比,心肌梗死组及心肌梗死合并焦虑组大鼠外周血ANP浓度均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。Western Blotting结果显示,与假手术组相比,心肌梗死组及心肌梗死合并焦虑组ANP及其受体表达含量均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与心肌梗死组相比,心肌梗死合并焦虑组ANP及其受体表达含量均明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑刺激可使心肌梗死大鼠外周血及心房ANP表达增加。 展开更多
关键词 心肌梗死 焦虑 心房利钠肽 左心室射血分数 左室短轴缩短率 实验研究
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赵海滨教授基于经方从少阴“本经自病”论治双心疾病后期经验撷菁 被引量:3
12
作者 刘芸霖 赵海滨 +3 位作者 王超 侯季秋 李睿一 燕莎莎 《中国医药导报》 CAS 2023年第16期122-125,共4页
现代医学将心血管疾病合并有精神心理问题的疾病称为双心疾病。中医“双心学说”创立者赵海滨教授结合临床发现双心疾病后期往往殊途同归累及心肾二脏,特别是老年人,在心脏病后期常常伴有抑郁、心肾阳气俱虚的共同点。因此,本文归纳提... 现代医学将心血管疾病合并有精神心理问题的疾病称为双心疾病。中医“双心学说”创立者赵海滨教授结合临床发现双心疾病后期往往殊途同归累及心肾二脏,特别是老年人,在心脏病后期常常伴有抑郁、心肾阳气俱虚的共同点。因此,本文归纳提出双心疾病后期的病机属“瘀热虚滞”的“虚滞”阶段,即心肾阳损、心神失养、阳微阴弦、心气郁滞。其治疗应基于经方,采用六经八纲辨证的少阴经辨证、脏腑辨证的心肾二脏辨证,病证结合,以证统病,辨证施治。法当温补心肾、养心安神、活血行气。方用四逆汤合自拟“双心方”加减,经临床证明效果显著。 展开更多
关键词 双心疾病 本经自病 四逆汤 双心方
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柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的网络药理学作用机制 被引量:19
13
作者 靳会会 黄乐曦 +4 位作者 侯季秋 陈雅丽 史金玉 安莹 赵海滨 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第8期1238-1247,共10页
目的 应用网络药理学和分子对接方法探讨柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的作用机制。方法 利用TCMSP、BATMAN-TCM数据库获得柴胡加龙骨牡蛎汤的活性成分及对应靶点,结合GeneCards数据库获取冠心病和焦虑症相关的疾病靶点;... 目的 应用网络药理学和分子对接方法探讨柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的作用机制。方法 利用TCMSP、BATMAN-TCM数据库获得柴胡加龙骨牡蛎汤的活性成分及对应靶点,结合GeneCards数据库获取冠心病和焦虑症相关的疾病靶点;对药物与疾病靶点映射得到的柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病和焦虑症的共有靶点,通过STRING平台构建蛋白互作网络;运用R语言对共有靶点进行基因本体(GO)富集分析与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用 Cytoscape3.7.1软件构建“活性成分-靶点-通路”网络;应用Auto Dock vina软件对PPI网络中关键靶点与主要活性成分进行分子对接。结果 网络分析结果显示,柴胡加龙骨牡蛎汤中74个有效活性成分参与调控92个共有靶点,通过调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、白细胞介素17(IL-17)信号通路、5-羟色胺能突触、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)等121条信号通路实现对冠心病和焦虑症“异病同治”的作用。结论 现有研究初步揭示了柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症多成分、多靶点、多通路的作用机制,可能为后续深入研究提供新方向。 展开更多
关键词 冠心病 焦虑症 柴胡加龙骨牡蛎汤 网络药理学 分子对接 作用机制
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柴胡加龙骨牡蛎汤对心肌梗死合并焦虑大鼠HPA轴的影响 被引量:13
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作者 陈雅丽 侯季秋 +4 位作者 王威 靳会会 安莹 贾静芸 赵海滨 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第15期2747-2751,2756,共6页
目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对心肌梗死合并焦虑大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法将无特定病原体(SPF)级6周龄健康雄性SD大鼠36只随机分为心肌梗死组(10只)、复合模型组(心肌梗死模型合并焦虑模型,10只)、中药组(复合模型+龙骨... 目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对心肌梗死合并焦虑大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法将无特定病原体(SPF)级6周龄健康雄性SD大鼠36只随机分为心肌梗死组(10只)、复合模型组(心肌梗死模型合并焦虑模型,10只)、中药组(复合模型+龙骨牡蛎汤灌胃,10只)、假手术组(6只)。中药组在复合模型组基础上给予柴胡加龙骨牡蛎汤灌胃,其余各组给予蒸馏水灌胃。超声心动图检测左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF);旷场试验和高架十字迷宫检测大鼠行为学;电镜观察心肌梗死边缘区心肌组织Masson染色和海马尼氏染色变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠外周血HPA促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)含量。结果与假手术组比较,心肌梗死组与复合模型组LVEF及LVFS明显下降,LVESD和LVEDD明显升高(P<0.01);与复合模型组比较,中药组LVEF及LVFS升高,LVESD和LVEDD明显下降(P<0.01)。旷场实验结果显示,与假手术组比较,复合模型组大鼠的水平运动得分和垂直运动得分均明显减少,活动能力下降(P<0.01);与复合模型组比较,中药组大鼠水平运动得分增加(P<0.05)。高架十字迷宫实验结果显示,复合模型组倾向于待在闭臂里,中药组大鼠更倾向于待在开臂里。病理染色结果显示:与假手术组和中药组比较,复合模型组心肌纤维化增多,尼氏小体数量明显减少。与假手术组比较,心肌梗死组及复合模型组外周血CRF、ACTH及CORT含量明显升高(P<0.05);与心肌梗死组比较,复合模型组外周血ACTH及CORT明显升高(P<0.01);与复合模型组比较,中药组外周血CRF、ACTH及CORT含量明显下降(P<0.05)。结论心肌梗死大鼠存在HPA轴亢进,且焦虑会加重心肌梗死大鼠HPA轴的紊乱;柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心肌梗死合并焦虑可能与调控HPA轴有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 焦虑 下丘脑-垂体-肾上腺轴 柴胡加龙骨牡蛎汤 实验研究
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中医药治疗急性心肌梗死后心室重构疗效的Meta分析 被引量:11
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作者 杜泓森 侯季秋 +6 位作者 陈雅丽 王帅 王超 杨静静 史金玉 黄乐曦 赵海滨 《世界中医药》 CAS 2019年第1期89-95,共7页
目的:评价中医药联合西药常规治疗急性心肌梗死(AMI)后心室重构的疗效及安全性。方法:选取并检索中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Cochrane图书馆各建库日期至2018年8月,比较中医药联合西药常规治疗与单纯西药常规治疗AMI后心... 目的:评价中医药联合西药常规治疗急性心肌梗死(AMI)后心室重构的疗效及安全性。方法:选取并检索中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Cochrane图书馆各建库日期至2018年8月,比较中医药联合西药常规治疗与单纯西药常规治疗AMI后心室重构的临床随机对照试验,按照Cochrane评价纳入文献质量,采用Revman5. 3软件进行Meta分析,再用Grade Pro软件对主要结局指标进行证据等级评价。结果:共纳入17项研究,共计1 501例患者。Meta分析显示联合治疗可减少左室舒张末容积(SMD=-0. 37[-0. 63,-0. 12]),减小左室质量指数(SMD=-0. 41[-0. 76,-0. 07]),升高左室射血分数(SMD=0. 79[0. 58,1. 00]),且治疗有效率高于单纯常规治疗(OR=4. 56[2. 27,9. 17])。结论:中药能安全有效地减轻AMI后患者心室重构的程度。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心室重构 中医药 META分析
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基于数据挖掘和网络药理学探讨冠心病合并抑郁用药规律和作用机制 被引量:5
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作者 李东方 黄乐曦 +2 位作者 侯季秋 李艳 赵海滨 《中国医药导报》 CAS 2022年第22期13-19,共7页
目的通过数据挖掘分析中医药治疗冠心病合并抑郁的用药规律,并探讨核心药物的潜在作用机制。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统2001年1月至2021年7月中医治疗冠心病合并抑郁的文献,构建组方数据库,运用中... 目的通过数据挖掘分析中医药治疗冠心病合并抑郁的用药规律,并探讨核心药物的潜在作用机制。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统2001年1月至2021年7月中医治疗冠心病合并抑郁的文献,构建组方数据库,运用中医传承辅助平台软件分析处方的用药规律,进一步应用BATMAN-TCM中药分析软件对核心药物配伍进行基因组百科全书通路分析,揭示潜在作用机制。结果共纳入处方70首,涉及中药108味,用药频次前六位的是柴胡、白芍、川芎、丹参、茯苓、酸枣仁。药物四气以温为主,五味以苦、辛、甘居多,归经主要属于肝心脾。最终演化得到新处方8个。BATMAN-TCM分析显示,柴胡、白芍、川芎、茯苓、酸枣仁配伍作用靶点数≥4富集的疾病共有33种,生物学通路共有37条。其作用机制可能通过瞬时受体电位离子通道、钙信号通路及环磷酸鸟苷-蛋白激酶G信号通路治疗冠心病合并抑郁。结论联合运用中医传承辅助平台和网络药理学,对中医药治疗冠心病合并抑郁的组方规律和潜在作用机制进行数据挖掘,可为该病的临床治疗和基础研究提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 抑郁 用药规律 作用机制 中医传承辅助平台软件 网络药理学
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基于“内质网-线粒体”互通论心肌梗死后抑郁“瘀虚痰热”之机 被引量:3
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作者 刘祥 侯季秋 +3 位作者 赵海滨 孙治琪 赵维哲 郜亚茹 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第18期2840-2845,共6页
双心疾病主要指心脏和心理同病,心肌梗死后抑郁是常见的双心疾病。心肌梗死后,患者容易出现抑郁等不良情绪,而抑郁情绪又是诱发不良心血管事件的重要危险因素。瘀、虚、痰、热作为心肌梗死后抑郁的重要病因,可单独或相兼致病,故临床上... 双心疾病主要指心脏和心理同病,心肌梗死后抑郁是常见的双心疾病。心肌梗死后,患者容易出现抑郁等不良情绪,而抑郁情绪又是诱发不良心血管事件的重要危险因素。瘀、虚、痰、热作为心肌梗死后抑郁的重要病因,可单独或相兼致病,故临床上常用活血养血、化痰清心之法以达到瘀、虚、痰、热共治的目的。同时,现代医学认为内质网应激引起线粒体相关内质网膜(MAM)钙稳态失衡是导致线粒体钙超载损伤的内在机制,本文从该角度阐释心肌梗死后抑郁的内在机制,为临床治疗提供新的参考。 展开更多
关键词 心肌梗死后抑郁 机制 内质网应激 线粒体钙超载 钙稳态 瘀虚痰热 活血养血 化痰清心
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双心诊疗干预心肌梗死后抑郁理论探源 被引量:10
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作者 唐卓然 侯季秋 +3 位作者 陈雅丽 安莹 靳会会 赵海滨 《环球中医药》 CAS 2021年第1期32-35,共4页
心肌梗死后合并抑郁属于“双心疾病”范畴,抑郁作为一种常见的精神障碍性疾病持续存在,可增加冠心病的复发或影响心肌梗死预后。中医的“双心学说”认为心为“君主之官”主血脉、神志,按照功用之异,分为“血脉之心”“神明之心”,双心一... 心肌梗死后合并抑郁属于“双心疾病”范畴,抑郁作为一种常见的精神障碍性疾病持续存在,可增加冠心病的复发或影响心肌梗死预后。中医的“双心学说”认为心为“君主之官”主血脉、神志,按照功用之异,分为“血脉之心”“神明之心”,双心一体,生理相依,病理互损。心肌梗死后抑郁的核心病机为“心脉瘀阻,心神失养”所致神明失守,抑郁由生。结合“双心学说”、心梗后抑郁的启动环节与其核心病机,本课题组主张“双心同治”,予祛瘀养心治法为基础,“祛瘀”以祛除心肌梗死(真心痛)之瘀血内停,“养心”以调节抑郁(郁病)之心神失养。 展开更多
关键词 双心学说 心肌梗死后抑郁 炎症 病机 祛瘀养心法
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Chinese herbal medicine therapy for coronary heart disease complicated with anxiety: a systematic review of randomized controlled trials 被引量:13
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作者 Wang Chao hou jiqiu +5 位作者 Yan Shasha Zhu Lili Wang Yun Du Hongsen Zhang Wenzong Zhao Haibin 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2020年第1期1-16,共16页
OBJECTIVE:To evaluated the effectiveness and safety of Chinese herbal medicines(CHMs)for coronary heart disease(CHD)complicated with anxiety.METHODS:Randomized controlled clinical trials(RCTs)with parallel-groups were... OBJECTIVE:To evaluated the effectiveness and safety of Chinese herbal medicines(CHMs)for coronary heart disease(CHD)complicated with anxiety.METHODS:Randomized controlled clinical trials(RCTs)with parallel-groups were included after searching through electric-databases from inception to May,2017.Meta-analysis was undertaken with Rev Man 5.3 software.RESULTS:Twenty-three RCTs enrolling 1654 patients were included in this systematic review.The combination therapy(CHMs combined with anxiolytic)appeared to be superior to anxiolytic in terms of reducing the score of Zung Self-rating Anxiety scale(SAS)(mean Difference(MD),-12.25;95%confidence interval(CI),-14.01 to-10.48,eliminating method;MD,-3.92;95%CI,-5.48 to-2.35,tranquilizing method),improving the total effect rate(relative risk(RR),1.26;95%CI,1.08 to 1.46,eliminating method)and reducing the TCM symptoms scores(MD,-2.24;95%CI,-4.25 to-0.23,tranquilizing method)with a lower incidence of adverse events(RR,0.46;95%CI,0.25 to 0.85,tonifying method).CHMs demonstrated benefits in lowering the score of Hamilton Anxiety Rating scale(MD,-6.77;95%CI,-8.16 to-5.37,tonifying method),lowering the score of SAS(MD,-10.1;95%CI,-13.73 to-6.30,tonifying method)and reducing the TCM symptoms scores(MD,-2.18;95%CI,-3.12 to-1.24,tranquilizing method).CONCLUSION:We got a low evidence that CHMs,which had less side effects,showed potentially benefits to patients with CHD complicated with anxiety.While the results should be interpreted with caution.Trails with higher quality are required to verify the effectiveness and safety of CHMs for CHD complicated with anxiety. 展开更多
关键词 CORONARY disease ANXIETY Drugs Chinese HERBAL Review Randomized controlled trial
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基于“以证统病”思路探讨双心疾病的辨治策略 被引量:30
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作者 赵维哲 王超 +5 位作者 赵海滨 侯季秋 丁婉丽 贾子昊 周悦 尹文杉 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期682-685,共4页
双心疾病作为“神明之心”“血脉之心”共病的复合疾病,具有临床表现多样、疾病诊断繁杂的特点。“以证统病”强调以中医辨证为核心,在辨证的基础之上兼顾疾病的特殊性进行加减用药,其应用于双心疾病的优势在于面对复杂的复合疾病时可... 双心疾病作为“神明之心”“血脉之心”共病的复合疾病,具有临床表现多样、疾病诊断繁杂的特点。“以证统病”强调以中医辨证为核心,在辨证的基础之上兼顾疾病的特殊性进行加减用药,其应用于双心疾病的优势在于面对复杂的复合疾病时可以突破诊断繁多且难以抓住主病的局限,优先采用中医特色的整体辨证进行治疗。先证后病,以证统病,病证结合,可为双心疾病提供新的诊疗策略。 展开更多
关键词 双心疾病 心血管疾病 精神疾病 辨证论治
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