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Efficacy of electroacupuncture on myocardial protection and postoperative rehabilitation in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass:a systematic review and Meta-analysis 被引量:2
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作者 QIN Xiaoyu WANG Chunai +5 位作者 XUE Jianjun ZHANG Jie LU Xiaoting DING Shengshuang ge long WANG Minzhen 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2024年第1期1-15,共15页
OBJECTIVE:To evaluate the efficacy of electroacupuncture(EA)intervention on myocardial protection and postoperative rehabilitation in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass(CPB).METHODS:Eight ... OBJECTIVE:To evaluate the efficacy of electroacupuncture(EA)intervention on myocardial protection and postoperative rehabilitation in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass(CPB).METHODS:Eight databases,including Pub Med,Embase,the Cochrane Library,Web of Science,Chinese Bio Medical Literature Database,China National Knowledge Infrastructure Database,Wanfang Data,China Science and Technology Journal Database,and two clinical trial registries,were searched.All randomized controlled trials(RCTs)related to EA intervention in cardiac surgery with CPB were collected.Based on the inclusion and exclusion criteria,two researchers independently screened articles and extracted data.After the quality evaluation,RevMan 5.3 software was used for analysis.RESULTS:Fourteen RCTs involving 836 patients were included.Compared with the control treatment,EA significantly increased the incidence of cardiac automatic rebeat after aortic unclamping[relative risk(RR)=1.15,95%confidence interval(CI)(1.01,1.31),P<0.05;moderate].Twenty-four hours after aortic unclamping,EA significantly increased the superoxide dismutase[standardized mean difference(SMD)=0.96,95%CI(0.32,1.61),P<0.05;low],and interleukin(IL)-2[SMD=1.33,95%CI(0.19,2.47),P<0.05;very low]expression levels and decreased the malondialdehyde[SMD=-1.62,95%CI(-2.15,-1.09),P<0.05;moderate],tumour necrosis factor-α[SMD=-1.28,95%CI(-2.37,-0.19),P<0.05;moderate],and cardiac troponin I[SMD=-1.09,95%CI(-1.85,-0.32),P<0.05;low]expression levels as well as the inotrope scores[SMD=-0.77,95%CI(-1.22,-0.31),P<0.05;high].There was no difference in IL-6 and IL-10 expression levels.The amount of intraoperative sedative[SMD=-0.31,95%CI(-0.54,-0.09),P<0.05;moderate]and opioid analgesic[SMD=-0.96,95%CI(-1.53,-0.38),P<0.05;low]medication was significantly lower in the EA group than in the control group.Moreover,the postoperative tracheal intubation time[SMD=-0.92,95%CI(-1.40,-0.45),P<0.05;low]and intensive care unit stay[SMD=-1.71,95%CI(-3.06,-0.36),P<0.05;low]were significantly shorter in the EA group than in the control group.There were no differences in the time to get out of bed for the first time,total days of antibiotic use after surgery,or postoperative hospital stay.No adverse reactions related to EA were reported in any of the included studies.CONCLUSIONS:In cardiac surgery with CPB,EA may be a safe and effective strategy to reduce myocardial ischaemia-reperfusion injury and speed up the recovery of patients after surgery.These findings must be interpreted with caution,as most of the evidence was of low or moderate quality.More RCTs with larger sample sizes and higher quality are needed to provide more convincing evidence. 展开更多
关键词 ELECTROACUPUNCTURE cardiopulmonary bypass thoracic surgery myocardial ischaemia-reperfusion injury myocardial protection postoperative rehabilitation META-ANALYSIS randomized controlled trial
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循证决策助力医用耗材集采的现状和发展趋势
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作者 宋旭萍 杨珍珍 +9 位作者 罗棋尹 后亮瑛 李瑞鑫 张亚杰 甘梓萱 葛龙 魏志鹏 李秀霞 沈斐汉 杨克虎 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第7期843-849,共7页
《“健康中国2030”规划纲要》指出“落实医疗机构药品、耗材采购主体地位,鼓励联合采购”。国家医保局自成立以来,先后牵头组织开展了五批国家高值医用耗材集中带量采购(集采),在全国范围内形成了国家、省级(含省际联盟)及地市(含地市... 《“健康中国2030”规划纲要》指出“落实医疗机构药品、耗材采购主体地位,鼓励联合采购”。国家医保局自成立以来,先后牵头组织开展了五批国家高值医用耗材集中带量采购(集采),在全国范围内形成了国家、省级(含省际联盟)及地市(含地市联盟)协同推进的工作格局。本文阐释了典型国家医用耗材集采现状,梳理了卫生技术评估等循证决策研究证据形式在我国医用耗材集采中的应用。展望未来,卫生技术评估等多种研究证据形式将助力医用耗材集采目录动态调整,构建医用耗材临床使用综合评价指标体系、循证融合人工智能技术进行医用耗材全生命周期管理,将为集采管理与创新注入新动能。 展开更多
关键词 医用耗材 集采 循证决策
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失眠中西医结合康复临床实践指南 被引量:11
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作者 王津翔 方磊 +28 位作者 葛龙 于心同 于少泓 王瑞辉 石文英 刘兰英 刘世蒙 刘成勇 刘再高 刘忠第 汪艳娟 张静 李慧 张聪 周华 周晶 周鹏 赵宇昊 谈太鹏 陶吉明 赖靖慧 蔡荣林 朱冉冉 潘蓓 赖鸿皓 涂小敏 阿丽马 罗紫繁 白冰 《上海中医药杂志》 2025年第1期1-6,共6页
失眠(症)是指在足够睡眠机会的前提下,反复出现入睡困难、早醒、睡眠表浅及睡眠质量呈低中水平的一种或多种症状,已被国际疾病分类标准第11版(ICD-11)视为一项独立的疾病[1]。我国普通人群的失眠症发病率达到了15%[2]。未及时接受有效... 失眠(症)是指在足够睡眠机会的前提下,反复出现入睡困难、早醒、睡眠表浅及睡眠质量呈低中水平的一种或多种症状,已被国际疾病分类标准第11版(ICD-11)视为一项独立的疾病[1]。我国普通人群的失眠症发病率达到了15%[2]。未及时接受有效干预的患者会出现长期睡眠障碍、日间疲劳乏力、心肺功能下降、注意力不集中、焦虑易怒等功能障碍,严重影响患者的身心健康及生活质量[3-5]。 展开更多
关键词 失眠 不寐 中西医结合 康复 临床实践指南 循证医学
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诊断试验准确性网状Meta分析方法进展与挑战 被引量:2
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作者 郑卿勇 周泳佳 +9 位作者 许建国 高亚 刘明 葛龙 李伦 王权 黄燕 李江 张俊华 田金徽 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第3期349-357,共9页
本研究全面回顾了诊断试验准确性网状Meta分析(DTA-NMA)的理论基础、发展沿革、实践应用及潜在挑战。作为一种评估和比较不同诊断试验准确性的方法,DTA-NMA通过整合直接和间接证据,在提高诊断准确性与优化治疗策略方面显示出其独特价值... 本研究全面回顾了诊断试验准确性网状Meta分析(DTA-NMA)的理论基础、发展沿革、实践应用及潜在挑战。作为一种评估和比较不同诊断试验准确性的方法,DTA-NMA通过整合直接和间接证据,在提高诊断准确性与优化治疗策略方面显示出其独特价值,为临床决策提供了重要支持。然而,尽管在方法学和实践方面取得了显著进展,DTA-NMA在实施过程中仍面临多重挑战,包括提升研究透明度、整合多元证据、准确评估偏倚风险、呈现和解释结果以及评价证据质量等问题。未来,进一步完善针对DTA-NMA研究的报告规范和证据质量分级将是该领域发展的关键,这有助于支持基于证据的高效医疗决策,最终提升患者的诊疗效果。本研究旨在为进行DTA-NMA研究的学者提供思考和启示,促进该领域的稳步发展。 展开更多
关键词 诊断准确性试验 网状Meta分析 方法学 研究进展
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STAR指南术语体系(一):规划与启动 被引量:3
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作者 李哲玮 史乾灵 +6 位作者 刘辉 罗旭飞 王子君 田金徽 葛龙 陈耀龙 STAR工作组方法与技术专业委员会 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期216-223,共8页
目的构建指南术语体系,推动指南规范化发展,以期提升医务人员对指南的正确理解与应用。方法系统检索指南制订手册及相关方法学文献,检索时间为建库至2024年10月25日。针对纳入文献,提取指南规划与启动阶段相关术语并进行标准化处理,通... 目的构建指南术语体系,推动指南规范化发展,以期提升医务人员对指南的正确理解与应用。方法系统检索指南制订手册及相关方法学文献,检索时间为建库至2024年10月25日。针对纳入文献,提取指南规划与启动阶段相关术语并进行标准化处理,通过共识会议进行讨论和评估,最终确定术语清单及其定义。结果共纳入36部指南制订手册和14篇方法学文献,系统梳理指南规划与启动阶段的术语,确定了27条核心术语。结论指南术语的规范化和标准化在提升指南质量、促进跨学科交流等方面将发挥重要作用,建议后续持续推动术语体系的规范化建设与动态更新,助力指南高质量发展。 展开更多
关键词 指南 术语 标准化 STAR
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STAR指南术语体系(二):临床问题确定、证据检索与评价、推荐意见形成 被引量:2
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作者 朱迪 李昊东 +10 位作者 王子君 史乾灵 刘辉 秦艺珊 姚媛媛 李哲玮 贺洪峰 田金徽 葛龙 陈耀龙 STAR工作组方法与技术专业委员会 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期756-764,共9页
目的介绍并分析指南制订过程中临床问题确定、证据检索与评价、推荐意见形成阶段的相关指南术语。方法系统检索指南制订手册及相关方法学文献,检索时限为建库至2024年10月25日。针对纳入文献,提取上述三个阶段相关指南术语并进行标准化... 目的介绍并分析指南制订过程中临床问题确定、证据检索与评价、推荐意见形成阶段的相关指南术语。方法系统检索指南制订手册及相关方法学文献,检索时限为建库至2024年10月25日。针对纳入文献,提取上述三个阶段相关指南术语并进行标准化处理,通过共识会议进行讨论和评估,最终确定指南术语清单及其释义。结果共纳入30部指南制订手册和15篇方法学文献,对指南制订过程中临床问题确定、证据检索与评价、推荐意见形成阶段术语进行系统梳理,共确定了23条核心术语。结论建议建立名称统一、定义明确、符合我国本土语言环境和使用习惯的规范化、科学化指南术语体系,同时基于该体系加强对指南制订者和使用者的术语培训,以加深其对指南术语的正确理解和恰当应用。 展开更多
关键词 指南 术语 标准化 STAR
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STAR指南术语体系(三):报告、评价、传播、实施、更新 被引量:1
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作者 贺洪峰 刘辉 +8 位作者 史乾灵 姚媛媛 秦艺珊 王子君 田金徽 葛龙 王晓辉 陈耀龙 STAR工作组方法与技术专业委员会 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期1018-1025,共8页
目的针对指南报告、评价、传播、实施、更新等环节的重要术语进行凝练和解释。方法系统检索指南制订手册及相关方法学文献,检索时间为建库至2024年10月25日。针对纳入文献,提取指南报告、评价、传播、实施及更新阶段相关术语并进行标准... 目的针对指南报告、评价、传播、实施、更新等环节的重要术语进行凝练和解释。方法系统检索指南制订手册及相关方法学文献,检索时间为建库至2024年10月25日。针对纳入文献,提取指南报告、评价、传播、实施及更新阶段相关术语并进行标准化处理,通过共识会议讨论和评估,最终确定术语清单及其定义。结果共纳入13部指南制订手册和32篇方法学文献,确定14条指南核心术语。结论本文对指南报告、评价、传播、实施及更新阶段的报告规范、外部审查、研究空白等重要术语进行介绍,以促进相关概念的推广与应用,加深读者对指南制订相关概念的理解。 展开更多
关键词 指南 术语 标准化 STAR
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期刊专栏促进学科发展:以《协和医学杂志》“临床实践指南”专栏为例
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作者 吴梅华 刘辉 +12 位作者 周奇 史乾灵 李娜 李玉乐 刘晓清 杨克虎 田金徽 葛龙 马彬 李秀霞 宋旭萍 王晓辉 陈耀龙 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1315-1324,共10页
目的 探讨《协和医学杂志》“临床实践指南”及相关专栏论文对学科发展的促进作用。方法 收集2018-2025年兰州大学循证医学中心团队在“临床实践指南”及相关专栏发表的论文,从作者与机构、引证数据、研究主题与内容等维度进行归纳总结... 目的 探讨《协和医学杂志》“临床实践指南”及相关专栏论文对学科发展的促进作用。方法 收集2018-2025年兰州大学循证医学中心团队在“临床实践指南”及相关专栏发表的论文,从作者与机构、引证数据、研究主题与内容等维度进行归纳总结。结果 共59篇论文纳入分析,作者来自70所国内外研究机构。总被引频次为639次,最高单篇被引频次为101次,篇均被引频次为10.8次,总下载频次超过3万次。内容聚焦指南术语、制订方法学、指南评价、传播与实施等主题,从对指南领域误区及热点问题的剖析,到针对中国指南现状的多维度评价,以及指南行业标准的制定,为我国指南从理论到实践的转化提供了重要参考,受到业内学者广泛关注和讨论。结论 学术期刊专栏作为学术传播的重要载体,可在推动学科建设中发挥重要作用。 展开更多
关键词 期刊专栏 临床实践指南 学科发展 《协和医学杂志》
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随机对照试验报告规范:CONSORT 2025声明解读
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作者 赵文硕 刘明 +6 位作者 葛龙 李伦 史纪元 杨丰文 田金徽 薛付忠 高亚 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第12期1445-1451,共7页
临床试验报告规范(CONSORT)是国际公认的随机对照试验报告指南,旨在提升随机对照试验研究的透明性、完整性及结果的可靠性。随着临床试验研究方法的不断发展,CONSORT工作组分别于2001年、2010年及2025年对CONSORT声明进行了更新发布。... 临床试验报告规范(CONSORT)是国际公认的随机对照试验报告指南,旨在提升随机对照试验研究的透明性、完整性及结果的可靠性。随着临床试验研究方法的不断发展,CONSORT工作组分别于2001年、2010年及2025年对CONSORT声明进行了更新发布。本文结合一项随机对照试验研究,对最近更新发布的CONSORT 2025声明的制订背景及条目内容进行实例解读,以期为使用该工具的国内研究人员提供便捷与参考。 展开更多
关键词 随机对照试验 CONSORT 2025 报告规范 解读
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随机对照试验研究方案报告规范:SPIRIT 2025解读
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作者 赵文硕 刘明 +6 位作者 葛龙 李伦 史纪元 杨丰文 田金徽 薛付忠 高亚 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第10期1214-1225,共12页
临床试验研究方案报告指南(SPIRIT)自2013年首次发布以来便在国际范围内获得广泛关注,该指南旨在提升临床试验方案报告的规范化与透明化水平。随着临床试验研究方法的不断发展,SPIRIT工作组于2025年发布了SPIRIT的更新版本SPIRIT 2025。... 临床试验研究方案报告指南(SPIRIT)自2013年首次发布以来便在国际范围内获得广泛关注,该指南旨在提升临床试验方案报告的规范化与透明化水平。随着临床试验研究方法的不断发展,SPIRIT工作组于2025年发布了SPIRIT的更新版本SPIRIT 2025。SPIRIT 2025报告规范共包含34个条目,相较于2013版,新增了2个条目、修订了5个条目、合并了2个条目,并删除了3个条目。其核心更新体现在:新增“开放科学”部分:强调试验注册、试验方案与统计分析方案的可及性、数据共享声明及研究成果的传播政策;新增“受试者和公众参与”条目:要求在方案中说明患者或公众在研究设计、实施及报告阶段的参与情况;结构优化:将原有条目重组为五大板块,使逻辑更清晰,并强烈建议使用时间表图来展示试验流程。本文结合一项随机对照试验研究方案,对SPIRIT 2025声明的条目内容进行实例解读,以期为使用该工具的国内研究人员提供参考与便利。 展开更多
关键词 随机对照试验 SPIRIT 2025 研究方案 报告规范 解读
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PRISMA报告规范体系的演进、应用与挑战
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作者 郑卿勇 许建国 +10 位作者 周姿余 徐海涛 张梦君 田晨 刘辉 姚媛媛 刘明 高亚 葛龙 田金徽 张俊华 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第12期1452-1462,共11页
系统评价与Meta分析的报告质量是循证医学证据价值的基石。作为国际公认的报告标准,PRISMA声明及其庞大的扩展体系对规范研究、提升透明度至关重要,但学界对其完整框架和深层挑战的系统性认识仍显不足。本文旨在系统梳理并深度剖析PRISM... 系统评价与Meta分析的报告质量是循证医学证据价值的基石。作为国际公认的报告标准,PRISMA声明及其庞大的扩展体系对规范研究、提升透明度至关重要,但学界对其完整框架和深层挑战的系统性认识仍显不足。本文旨在系统梳理并深度剖析PRISMA报告规范的完整体系,评价其应用价值,揭示其实施挑战,并展望未来发展方向。本文追溯了PRISMA从前身QUOROM到PRISMA 2020的演进历程与核心理念变革;首次系统性地构建了PRISMA家族的多维体系框架,将其划分为奠基性版本、研究设计/分析类型导向、报告过程导向、学科领域导向及特定关注点导向等类别,并对在研工具进行了前瞻性分析。同时,本文深入探讨了PRISMA在实施中面临的认知误区、执行偏差、跨学科适应性及方法学局限等深层挑战,并提出未来应在标准化与灵活性间寻求平衡,深化全球化应用,并与人工智能等新兴技术深度融合。当前,PRISMA体系已从一份报告清单演变为促进证据综合研究全流程规范化的核心方法学框架。持续优化并正确应用该体系,对于提升全球证据综合研究的整体质量与影响力具有至关重要的理论与实践意义。 展开更多
关键词 PRISMA声明 系统评价 META分析 报告规范 循证医学 挑战
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临床实践指南信息化平台发展现状
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作者 张雪芹 赵芸 +11 位作者 刘杰 葛龙 邢颖 任似梦 王怡菲 张文政 张迪 王世华 孙瑶 吴敏 冯林 文天才 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期462-471,共10页
临床实践指南是通过系统评价当前可得的临床证据和平衡不同干预措施的利弊,从而为患者提供最佳推荐意见。然而,临床实践指南从制订/修订到临床推广应用,需经过较长的转化周期,且存在分布分散、重复率高、实际利用度低等问题。临床实践... 临床实践指南是通过系统评价当前可得的临床证据和平衡不同干预措施的利弊,从而为患者提供最佳推荐意见。然而,临床实践指南从制订/修订到临床推广应用,需经过较长的转化周期,且存在分布分散、重复率高、实际利用度低等问题。临床实践指南信息化平台可直接或间接解决指南制订/修订周期长、发布不集中及应用不足等相关问题。因此,本文对不同类型的临床实践指南信息化平台进行整理和分析,探讨其在平台设计、数据整合和应用方面的挑战及趋势,以了解该领域发展现状,并为未来临床实践指南信息化平台的建设和研究提供参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 结构化 知识化 信息技术
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TRIPOD-LLM指南解读:规范医疗领域大语言模型研究的报告标准
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作者 郑卿勇 吴景玲 +9 位作者 李莫兰 许建国 刘明 周泳佳 崔雅婷 李瑞雪 高亚 葛龙 张俊华 田金徽 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第8期967-978,共12页
大型语言模型(LLM)在医疗健康领域的应用日益广泛,展现出巨大潜力的同时也对研究报告的规范性提出了新的挑战。为提升医疗LLM研究的透明度与可靠性,国际专家组于2025年1月在Nature Medicine发表了TRIPOD-LLM报告规范。该规范是TRIPOD+A... 大型语言模型(LLM)在医疗健康领域的应用日益广泛,展现出巨大潜力的同时也对研究报告的规范性提出了新的挑战。为提升医疗LLM研究的透明度与可靠性,国际专家组于2025年1月在Nature Medicine发表了TRIPOD-LLM报告规范。该规范是TRIPOD+AI指南的扩展,专门针对通用型基础模型(如GPT-4)及领域内微调模型(如Med-PaLM 2)等LLM的特性(如提示工程、推理参数、生成评估、公平性考量等)提供了详尽的报告条目,并创新性地采用了模块化设计和“动态指南”机制。本文旨在对TRIPOD-LLM指南进行系统性的条目解读与实例分析,为从事相关研究的科研人员,以及负责评估研究质量的期刊审稿人与编辑,提供一份清晰、实用的指南应用手册,共同促进我国医疗领域LLM研究的高质量发展。 展开更多
关键词 大型语言模型 报告指南 TRIPOD-LLM 医疗人工智能
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超声和MRI对膝骨关节炎诊断价值的Meta分析
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作者 张苗苗 张丽娟 +3 位作者 郑玉兰 田晨 葛龙 强群 《中国现代医生》 2025年第8期1-4,共4页
目的通过Meta分析评价超声和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的价值。方法对多个数据库中关于KOA超声和MRI诊断的文献进行筛选、数据提取及研究质量评估,最终纳入14篇文献,涉及161... 目的通过Meta分析评价超声和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的价值。方法对多个数据库中关于KOA超声和MRI诊断的文献进行筛选、数据提取及研究质量评估,最终纳入14篇文献,涉及1613例患者。对数据进行Meta分析,全面评估超声和MRI对KOA诊断的有效性。结果纳入研究均以关节镜或手术病理结果作为诊断的金标准。超声在诊断KOA方面的合并敏感度、特异性和诊断比值比分别为0.79、0.82和20.30,而受试者操作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.89。MRI诊断KOA的合并敏感度、特异性和诊断比值比分别为0.88、0.85和42.35,其AUC值为0.92。结论超声和MRI在KOA的诊断中均展现出较高的准确性,其中MRI准确性更高。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 超声 核磁共振成像 META分析
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系统评价报告规范:PRISMA 2020与PRISMA 2009的对比分析与实例解读 被引量:72
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作者 高亚 刘明 +13 位作者 杨珂璐 葛龙 李伦 李江 孙凤 杨智荣 武珊珊 董圣杰 张天嵩 肖月 吴嘉瑞 张俊华 卞兆祥 田金徽 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期606-616,共11页
系统评价/Meta分析报告规范(PRISMA)旨在增加系统评价报告的透明度和提高系统评价的报告质量。PRISMA 2020是对PRISMA 2009的更新和修订,其于2021年3月发表在BMJ杂志。本文对PRISMA 2020与PRISMA 2009条目进行对比分析并结合实例解读,... 系统评价/Meta分析报告规范(PRISMA)旨在增加系统评价报告的透明度和提高系统评价的报告质量。PRISMA 2020是对PRISMA 2009的更新和修订,其于2021年3月发表在BMJ杂志。本文对PRISMA 2020与PRISMA 2009条目进行对比分析并结合实例解读,旨在帮助国内学者更好地理解与应用最新版PRISMA,以期提高系统评价的报告质量。 展开更多
关键词 系统评价 干预 PRISMA 2020 报告规范 解读
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最小临床意义差值的概念及其估算方法 被引量:30
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作者 杨丽虹 刘少南 +2 位作者 吴大嵘 葛龙 郭新峰 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1345-1352,共8页
临床研究结果判读不仅需要关注统计学意义(P<0.05),还应关注结果的临床意义。最小临床意义差值(MCID)的提出为结果临床意义的判断提供了依据。此外,MCID还可在指南制订过程中协助证据质量判断、为临床试验提供样本量估算依据和指导... 临床研究结果判读不仅需要关注统计学意义(P<0.05),还应关注结果的临床意义。最小临床意义差值(MCID)的提出为结果临床意义的判断提供了依据。此外,MCID还可在指南制订过程中协助证据质量判断、为临床试验提供样本量估算依据和指导临床决策等。本文主要介绍MCID的概念和定义的演变、四种常用估算方法的细节、影响因素、各自的优缺点和适用范围,为研究者进行MCID估算方法选择提供参考和指导。 展开更多
关键词 最小临床意义差值 MCID 概念 估算方法
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腰椎管狭窄症中西医结合诊疗指南(2023年) 被引量:19
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作者 魏戌 徐卫国 +5 位作者 李路广 秦晓宽 葛龙 杨克新 高景华 朱立国 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3076-3082,3099,共8页
腰椎管狭窄症是导致腰腿痛常见的原因之一。目前尚缺乏中西医结合治疗腰椎管狭窄症的循证指南,为规范中西医结合诊治腰椎管狭窄症,本指南严格遵循国内外指南制订的相关指导原则,成立了多学科工作组,采用GRADE方法进行证据质量和推荐强... 腰椎管狭窄症是导致腰腿痛常见的原因之一。目前尚缺乏中西医结合治疗腰椎管狭窄症的循证指南,为规范中西医结合诊治腰椎管狭窄症,本指南严格遵循国内外指南制订的相关指导原则,成立了多学科工作组,采用GRADE方法进行证据质量和推荐强度分级,最终形成了关于中西医结合治疗腰椎管狭窄症的推荐意见,旨在规范临床实践。本指南适用于各种程度的腰椎管狭窄症患者。 展开更多
关键词 椎管狭窄 腰椎管狭窄症 中西医结合 诊疗指南
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针刺治疗癌痛选穴研究:基于现有证据和德尔菲法 被引量:10
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作者 何怡瀚 许能贵 +6 位作者 张海波 薛长利 康福琴 王琪 李洁韵 葛龙 郭新峰 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1161-1165,共5页
采用文献调研和德尔菲专家共识,总结针刺治疗癌痛的重要穴位,为制订《针刺治疗癌痛临床实践指南》提供证据基础。通过系统检索中、英文数据库,纳入针刺治疗癌痛的临床研究28项,归纳分析选穴方法和高频使用的穴位,据此设计德尔菲调查问卷... 采用文献调研和德尔菲专家共识,总结针刺治疗癌痛的重要穴位,为制订《针刺治疗癌痛临床实践指南》提供证据基础。通过系统检索中、英文数据库,纳入针刺治疗癌痛的临床研究28项,归纳分析选穴方法和高频使用的穴位,据此设计德尔菲调查问卷,对30名国内外针灸、肿瘤相关领域专家进行两轮问卷调查。认为针刺治疗癌痛应采用个性化取穴方案,取穴以足三里、合谷、太冲、三阴交、阳陵泉和阿是穴为主。结合临床研究证据与专家调研结果得出针刺治疗癌痛的重要穴位,然而临证选穴仍有待进一步研究和细化。 展开更多
关键词 癌痛 德尔菲法 针刺 穴位选择 文献调研
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基于语音识别的脑瘫康复数字训练系统设计 被引量:7
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作者 卢振利 王红 +7 位作者 马志鹏 沈玄霖 Marko Pencic 刘燕 单长考 葛龙 李斌 Marjan Mernik 《高技术通讯》 EI CAS 北大核心 2020年第5期526-532,共7页
基于语音识别设计了针对脑瘫患儿的数字语音训练系统。应用人机交互(HRI)技术与仿生机械手动作控制相结合达到提升脑瘫(CP)康复训练效果的目的。该系统中控制器采用Arduino MEGA 2560为主控制器,显示屏LCD1602作为人机交互数据显示界面... 基于语音识别设计了针对脑瘫患儿的数字语音训练系统。应用人机交互(HRI)技术与仿生机械手动作控制相结合达到提升脑瘫(CP)康复训练效果的目的。该系统中控制器采用Arduino MEGA 2560为主控制器,显示屏LCD1602作为人机交互数据显示界面,通过LD3320语音芯片实现人机语音交互功能。人机交互功能是通过Labview环境展开,可实现人、机器人的手势与动作的实时交互训练与评价。该系统可训练脑瘫患者反应能力、语言表述能力以及认识手势动作数字动作能力,为提升脑瘫康复训练系统提供关键技术。 展开更多
关键词 语音识别 机器人辅助系统 人机交互(HRI) 脑瘫(CP)康复训练
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DRG支付方式改革对高血压患者住院次均费用的影响研究 被引量:19
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作者 葛龙 张南 王月 《中国医院管理》 北大核心 2023年第12期25-28,共4页
目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革对高血压患者住院次均费用水平和结构的影响,为医院精细化管理和完善医保支付政策提供参考。方法分别收集2020年9月—2021年8月、2021年9月—2022年8月新疆某三级甲等医院高血压患者住院费... 目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革对高血压患者住院次均费用水平和结构的影响,为医院精细化管理和完善医保支付政策提供参考。方法分别收集2020年9月—2021年8月、2021年9月—2022年8月新疆某三级甲等医院高血压患者住院费用信息,通过新灰色关联分析法与结构变动度分析住院费用内部结构变化情况。结果高血压患者住院次均费用显著下降;FV23、FV25病组住院次均费用结构变动度分别为25.42%、6.20%,检查费、化验费与住院次均费用关联序列位列第1、2位。FV23病组检查费、材料费、化验费和药品费结构变动度累积贡献率为95.94%,FV25病组化验费、治疗费结构变动度累积贡献率为69.03%。结论DRG支付方式改革后高血压患者住院次均费用得到有效控制,检查费和化验费仍是住院费用最主要的内部因素。合适的门诊统筹报销政策可提升医保基金支付效率。伴有合并症/并发症的患者住院费用结构合理性需重点关注。医务人员劳动价值需要进一步得到体现。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 高血压 新灰色关联分析法 结构变动度
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