桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症患者210例临床症状及证型分布 被引量：1

1

作者 刘美君 葛亚雪 +7 位作者 祁烁 户蕊 陈晓珩 徐首静 韩梅 费宇彤 李哲 丁治国 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第4期1547-1553,共7页

目的:探索桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症患者临床症状及证型分布规律。方法:本研究为前瞻性多中心观察性横断面研究,选取2020年11月-2021年11月3家医院门诊就诊的桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症的患者,通过中医证候量表收集其四... 目的:探索桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症患者临床症状及证型分布规律。方法:本研究为前瞻性多中心观察性横断面研究,选取2020年11月-2021年11月3家医院门诊就诊的桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症的患者,通过中医证候量表收集其四诊信息,对症状术语进行规范,使用SPSS26.0软件进行统计分析及聚类分析。结果:共收集患者210例,规范名称后筛选得到频次>10%的中医症状、体征64项,其中最常见的症状为神疲乏力(78.10%),急躁易怒(71.90%),记忆力下降(67.62%),焦虑、善忧思(60.95%),情绪低落、易悲伤(57.14%),口干(53.81%),下肢酸胀、沉重(50.00%),最常见的体征为甲状腺肿大(65.71%);频率>10%的舌象10项,最常见的舌象为白苔(74.76%)、薄苔(67.62%)、舌边有齿痕(35.24%);频率>10%的脉象4项,最常见的为弦脉(48.10%)。聚类分析后得到中医证型2项:肝郁脾虚、痰湿蕴结证;肝郁日久、气阴亏虚证。结论:本研究得出桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症患者的临床辨证,为临床辨证施治提供了科学依据,有助于指导临床用药及新药研发。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺功能减退症 证型 聚类分析

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基于网络药理学和动物实验探究陈元膏治疗膝骨性关节炎的作用机制

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作者 约日古丽·喀斯木 卢旭昇 +4 位作者 戴子涵 古来撒尔·艾克拜尔 孙凤 费宇彤 刘俊昌 《新疆医科大学学报》 2025年第7期888-896,903,共10页

目的利用网络药理学方法和动物实验探讨陈元膏治疗膝骨性关节炎(Kneeosteoarthritis,KOA)的作用机制,为陈元膏的临床应用提供科学依据。方法通过TCMSP和HERB数据库筛选,确定陈元膏中的有效成分;经CTD、Swiss target prediction数据库获... 目的利用网络药理学方法和动物实验探讨陈元膏治疗膝骨性关节炎(Kneeosteoarthritis,KOA)的作用机制,为陈元膏的临床应用提供科学依据。方法通过TCMSP和HERB数据库筛选,确定陈元膏中的有效成分;经CTD、Swiss target prediction数据库获得陈元膏作用靶点;运用Genecards数据库获取KOA作用靶点;通过Venny2.1.0平台对陈元膏作用靶点和KOA作用靶点取交集并绘制韦恩图;通过Cytoscape3.10.0软件构建“中药-成分-靶点-疾病”可视化网络图;通过STRING及Cytoscape3.10.0软件构建蛋白质-蛋白质互作(Protein-protein interaction,PPI)网络图和核心靶点拓扑分析;将交集靶点导入METASCAPE数据库进行基因本体(Geneontology,GO)功能富集分析及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;经分子对接验证陈元膏主要活性成分与核心靶点的结合情况。选取18只SPF级SD雄性大鼠为研究对象,随机抽取6只为空白组,其余12只采用木瓜蛋白酶建立KOA模型并通过奎森功能障碍指数(Lequesne functional severity index,Lequesne MG)评分进行模型验证。造模成功后,随机分为模型组,陈元膏组,各组6只。空白组和模型组不予干预,陈元膏组在膝关节周边区域均匀涂抹陈元膏进行治疗。干预28 d后,采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血清中磷脂酰肌醇3-激酶调节亚基1(Phosphoinositide-3-kinase regulatory subunit 1,PIK3R1)、蛋白激酶B(Protein kinase B alpha,AKT1),核因子κB亚基p65(Nuclear factor kappa B subunit p65,RELA)水平,通过苏木精-伊红(Hematoxylin and eosin,HE)染色观察大鼠膝关节软骨及滑膜组织病理形态变化。结果经数据库筛选获得陈元膏有效活性成分20个、有效成分作用靶点762个;获得KOA作用靶点1500个,陈元膏治疗KOA交集靶点197个;“药物-成分-靶点-疾病”获得秋水仙碱、别欧前胡素、脱氧穿心莲内酯等前3个主要活性成分;PPI网络分析得到PIK3R1、AKT1、RELA前3个核心靶点;GO功能富集分析表明陈元膏主要参与运动的正向调节,炎症反应,细胞对氮化合物的反应等生物过程。KEGG通路分析结果显示,陈元膏主要通过脂质与动脉粥样硬化信号通路,AGE-RAGE信号通路,JAK-STAT信号通路等发挥治疗KOA的作用。分子对接结果表明秋水仙碱,别欧前胡素等分别与PIK3R1,AKT1具有较强的结合力。动物实验结果显示,干预前1 d,与空白组相比,模型组和陈元膏组大鼠膝关节Lequesne MG评分升高(P<0.05);干预后28 d,与空白组比较,模型组大鼠Lequesne MG评分、曼金(Mankin osteoarthritis histological grading system,Mankin′s)评分升高,软骨表面凹凸不平、软骨细胞排列紊乱,滑膜结构显著异常、出现大量炎细胞浸润,血清中PIK3R1水平显著降低,AKT1、RELA水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,陈元膏组大鼠Lequesne MG评分、Mankin′s评分降低,软骨表面较为光滑,滑膜结构趋于正常、炎细胞浸润程度减轻,血清中PIK3R1水平显著升高,AKT1、RELA水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论陈元膏主要通过脂质与动脉粥样硬化、AGE-RAGE、JAK-STAT信号通路,作用于PIK3R1、AKT1、RELA等靶点,参与运动的正向调节和炎症反应等生物过程,对KOA发挥治疗作用。 展开更多

关键词 陈元膏 膝骨性关节炎 网络药理学 分子对接 动物实验

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中药联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎疗效和安全性的Meta分析

3

作者 王振 王少飞 +4 位作者 费宇彤 云飞 闻金玲 杨敏 张春艳 《临床合理用药》 2025年第16期20-26,共7页

目的系统评价中药联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及安全性,为临床提供循证参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库从建库至2024年4月30日有关中药联合双醋... 目的系统评价中药联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及安全性,为临床提供循证参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库从建库至2024年4月30日有关中药联合双醋瑞因治疗KOA的随机对照试验(RCT),筛选符合要求的文献,提取资料并根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的文献12篇,文献整体质量评分较好。Meta分析结果显示,观察组有效率明显高于对照组[OR=4.33,95%CI=(2.75,6.80),P<0.00001];观察组VAS评分[MD=-1.52,95%CI=(-2.31,-0.73),P=0.0002]、WOMAC评分[MD=-7.63,95%CI=(-12.76,-2.50),P=0.004]均低于对照组;观察组Lysholm评分高于对照组[MD=5.78,95%CI=(4.60,6.96),P<0.00001];观察组不良反应发生率低于对照组[OR=0.63,95%CI=(0.41,0.97),P=0.03]。各个相关文献研究的漏斗图散点分布不太对称,说明所纳入的文献研究存在一定程度的发表偏倚。结论中药联合双醋瑞因可提高KOA的临床疗效,在改善KOA患者疼痛症状和下肢功能障碍方面有一定的疗效和优势,且安全性高。 展开更多

关键词 膝骨性关节炎 中药 双醋瑞因 META分析

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改良德尔菲法构建《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》的临床问题 被引量：4

4

作者 文玉敏 柳芳 +2 位作者 卢建东 费宇彤 李平 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第16期2489-2494,共6页

目的:确定纳入《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》临床问题与结局指标。方法:通过文献检索和专家头脑风暴会议形成临床问题与结局指标清单,经3轮改良德尔菲法调查问卷进行重要性评分和排序,最后召开专家共识投票会确认。由专... 目的:确定纳入《雷公藤多苷片治疗慢性肾脏病合理用药指南》临床问题与结局指标。方法:通过文献检索和专家头脑风暴会议形成临床问题与结局指标清单,经3轮改良德尔菲法调查问卷进行重要性评分和排序,最后召开专家共识投票会确认。由专家积极系数、权威系数以及变异系数进行问卷质量控制。结果:13个临床问题达成共识,主要涉及雷公藤多苷片单独使用或与治疗慢性肾脏病的常规西药联合使用时,与单独使用常规西药比较,是否有额外的获益;使用雷公藤多苷片期间出现肝功能异常时,是否需要停药;有生育需求的人群,使用雷公藤多苷片后需要停药多长时间。纳入结局指标51个,疗效性指标26个,包括蛋白尿改善、肾功能评价、远期预后、生命质量、免疫功能5方面。安全性指标25个,主要为系统性毒性,还包括血浆白蛋白降低、血尿酸升高、血糖以及血脂异常等。结论:通过改良德尔菲法确定了临床问题与结局指标,初步形成指南的结构体系,为指南的后续制定奠定了工作基础。 展开更多

关键词 雷公藤 慢性肾脏病 蛋白尿 指南 改良德尔菲法 临床问题 结局指标 合理用药

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新形势下我国外贸企业拓展国际市场的创新路径

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作者 费昱彤 孙婷婷 黄云鹏 《全国流通经济》 2025年第16期40-43,共4页

在全球经济格局深刻调整的背景下,我国外贸企业正面临前所未有的机遇与挑战。本文从当前我国外贸企业的现状出发,分析了主体活力与规模增长、结构优化与质量提升、贸易伙伴多元化与市场拓展,以及政策支持与金融赋能等方面的发展特点,同... 在全球经济格局深刻调整的背景下,我国外贸企业正面临前所未有的机遇与挑战。本文从当前我国外贸企业的现状出发,分析了主体活力与规模增长、结构优化与质量提升、贸易伙伴多元化与市场拓展,以及政策支持与金融赋能等方面的发展特点,同时深入探讨了外部环境压力、内部转型瓶颈和市场需求变化等现实问题。在此基础上,文章提出了创新路径的核心策略,包括市场布局多元化、数字化转型驱动、供应链韧性重构、商业模式创新,以及合规与风控体系构建,并强调了政府政策支持与企业能力建设的协同保障作用。研究表明,通过系统性应对内外部挑战,充分利用区域协定红利、跨境电商发展和技术革新机遇,我国外贸企业能够在复杂多变的国际环境中实现高质量发展,为构建双循环新发展格局提供重要支撑。 展开更多

关键词 新形势 外贸企业 国际市场

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基于移动端的方药离合实训平台设计与实现 被引量：1

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作者 魏培阳 费宇彤 +3 位作者 高琳 章杰 董广通 李志斌 《现代电子技术》 北大核心 2024年第16期58-68,共11页

针对中医药高等院校学生在学习方剂学过程中存在的知识点众多、识记量大、兴趣度不高和日常练习困难等问题,通过调研分析,设计一种基于Unity仿真技术的移动端方剂学方药离合实训平台。该平台前端主要采用Unity框架构建功能模块,选取JWT... 针对中医药高等院校学生在学习方剂学过程中存在的知识点众多、识记量大、兴趣度不高和日常练习困难等问题,通过调研分析,设计一种基于Unity仿真技术的移动端方剂学方药离合实训平台。该平台前端主要采用Unity框架构建功能模块,选取JWT进行轻量级身份验证,并应用RBAC思想实现权限管理;后端业务逻辑在使用SpringBoot框架的基础上,通过Java语言编写。为了保证系统响应速度及交互效果,融合MySQL、Redis、ElasticSearch三种体系架构的优点,构建了一套性能高效且便于移植的数据库机制。所设计平台实现了知识点内容学习、笔记收藏、错题集、方剂分类练习、用户在线PK、积分排行榜等功能。经过中医药相关专业学生的验证及使用,验证了该平台能够有效地利用碎片化时间,随时随地学习和测试用户对于方剂学知识的掌握情况,达到了提高自身学习效率的目的。 展开更多

关键词 UNITY 方药离合 移动端APP 协程 UI适配 数据库机制 可视化界面

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基于Bibliometrix分析2017—2022年国内外中医药疗效评价队列研究的现状与趋势 被引量：1

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作者 龙子临 赵厚宇 +7 位作者 廖星 刘俊昌 孙奇 王程 费宇彤 宋海波 詹思延 孙凤 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期737-744,共8页

目的分析2017—2022年国内外中医药疗效评价队列研究的现状与趋势,为该领域的研究提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library及中国知网(CNKI)2017年1月1日—2022年12月31日收录的中医药疗效评价队... 目的分析2017—2022年国内外中医药疗效评价队列研究的现状与趋势,为该领域的研究提供参考。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library及中国知网(CNKI)2017年1月1日—2022年12月31日收录的中医药疗效评价队列研究文献。使用Bibliometrix对相关文献从年发文量、发文期刊、高被引文献及关键词进行定量和可视化分析。结果共纳入328篇文献,涉及141本期刊。2017—2022年中医药疗效评价队列研究相关的发文量整体呈逐年上升趋势,纳入文献以回顾性队列研究为主(282篇,85.98%),依托数据库开展的队列研究共151篇(46.04%),且逐年增长。研究对象以恶性肿瘤(77篇,23.48%)及心脑血管疾病患者(64篇,19.51%)为主,排名前3的高被引文献均旨在探讨中医药干预恶性肿瘤患者的生存结局及生活质量。中英文文献分别包含14及25个高频关键词,各自形成以研究方法、统计分析及疾病类型为主的3个聚类。结论中医药疗效评价队列研究主要为回顾性队列研究,且聚焦于恶性肿瘤及心脑血管系统疾病患者,利用观察性数据库开展中医药疗效评价队列研究可能是未来的发展趋势。 展开更多

关键词 中医药疗法 队列研究 疗效评价 Bibliometrix 文献计量学

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艾灸治疗膝骨关节炎的系统评价再评价 被引量：10

8

作者 王芝怡 费宇彤 +5 位作者 任书盟 吕乐奇 伦涵蔚 罗慜婧 高一城 夏如玉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第3期56-63,共8页

目的评价艾灸治疗膝骨关节炎的疗效和安全性,以及已发表的相关系统评价的方法学质量。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、... 目的评价艾灸治疗膝骨关节炎的疗效和安全性,以及已发表的相关系统评价的方法学质量。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science建库至2022年2月10日收录的艾灸治疗膝骨关节炎的系统评价,采用AMSTAR2量表进行方法学质量评价。汇总并根据纳排标准筛选收集的系统评价中纳入的随机对照试验(RCT),使用RevMan5.4软件进行Meta分析,采用GRADE工具评价证据质量。结果共纳入系统评价15篇,AMSTAR2量表评分显示低质量1篇,极低质量14篇。共涉及RCT 36项,Meta分析结果显示,艾灸相较于非甾体抗炎药改善西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数评分[MD=-5.95,95%CI(-9.25,-2.65),低质量]、减轻疼痛[MD=-1.26,95%CI(-2.19,-0.32),极低质量]、提高总有效率[RR=1.16,95%CI(1.11,1.22),低质量]效果更佳。纳入试验报告了艾灸组不良事件(水泡),多于3 d内痊愈。结论艾灸相较于常用西医疗法,在改善患者疼痛、提高总有效率方面呈现一定优势,仍需设计严谨的高质量RCT进一步验证。 展开更多

关键词 艾灸 膝骨关节炎 系统评价再评价 AMSTAR2 META分析

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生成式人工智能在中医药学教育中的应用与挑战 被引量：1

9

作者 李志强 王雪峰 +3 位作者 曹凤 王彦丁 费宇彤 刘建平 《医学新知》 CAS 2024年第10期1191-1198,共8页

以ChatGPT为代表的生成式人工智能(generative artificial intelligence,GenAI),自面世以来受到教育界的广泛关注与讨论。诸多学者已从各自专业角度出发论述过GenAI对医学教育领域的重大影响及潜在的应用价值,包括医学遗传学、护理学、... 以ChatGPT为代表的生成式人工智能(generative artificial intelligence,GenAI),自面世以来受到教育界的广泛关注与讨论。诸多学者已从各自专业角度出发论述过GenAI对医学教育领域的重大影响及潜在的应用价值,包括医学遗传学、护理学、检验医学等领域。GenAI的发展必将深入融合到更多医学教育场景中,并为未来医疗领域带来便利。中医药学教育作为有别于现代医学教育的医学体系,在理论、诊疗方法和临床实践等方面具有自身的独特性,是否能将GenAI应用于中医药学教育领域中,达到补充和增强中医药学的教育发展,以及如何应对GenAI在教育实践应用过程中出现的错误、偏见、隐私等质疑与挑战,值得深入探讨。因此,本文分析了GenAI在中医药学教育中的潜在应用前景、挑战与对策,旨在为GenAI应用于中医药学教育提供参考,以更好地适应医学的快速发展。 展开更多

关键词 生成式人工智能 ChatGPT 医学教育 中医药

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转移性结直肠癌中医诊疗指南 被引量：23

10

作者 张彤 刘建平 +9 位作者 许云 费宇彤 王晰程 王建彬 姚俊涛 吴瑾 李艺 曹旸 刘绍永 杨宇飞 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期24-31,共8页

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。2020年全球新增结直肠癌患者193万例,居全球发病谱第三位,新增死亡病例93万例,居全球死因谱第二位。同时,转移性结直肠癌的医疗费用是所有分期中最高的。已有大量研究表明中医治疗可为转移性结... 结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。2020年全球新增结直肠癌患者193万例,居全球发病谱第三位,新增死亡病例93万例,居全球死因谱第二位。同时,转移性结直肠癌的医疗费用是所有分期中最高的。已有大量研究表明中医治疗可为转移性结直肠癌患者带来临床获益,且疗效独特。为进一步规范转移性结直肠癌的中医诊疗方案,提高其中医诊治水平,中国中医科学院西苑医院联合全国相关单位,根据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流程和《基于证据体的中医药临床证据分级标准》《中华中医药学会团体标准管理办法》等相关要求,结合中医诊疗特色及我国实际情况,按照既往国家中医药管理局医政司发布的《24个专业105个病种中医诊疗方案目录》,制定了《转移性结直肠癌中医诊疗指南》。 展开更多

关键词 转移性结直肠癌 中医药诊疗 中西医结合 临床问题 指南研究与评价工具第2版(AGREEⅡ) 消化道肿瘤 质量评价

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护理临床实践指南临床应用的方法学研究 被引量：19

11

作者 晏利姣 高尚谦 +6 位作者 韩柳 王晋芳 王斗 张小艳 费宇彤 郭红 郝玉芳 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期863-870,共8页

随着循证实践不断被重视,指南应用已逐渐成为医疗卫生领域的重要工作与研究内容,为更好地指导国内医疗卫生领域工作者引入指南开展循证实践项目,本文结合我院近年开展的多个护理领域指南应用循证实践模式的经验,探讨开展护理实践指南临... 随着循证实践不断被重视,指南应用已逐渐成为医疗卫生领域的重要工作与研究内容,为更好地指导国内医疗卫生领域工作者引入指南开展循证实践项目,本文结合我院近年开展的多个护理领域指南应用循证实践模式的经验,探讨开展护理实践指南临床应用研究的方法。 展开更多

关键词 循证实践 指南应用 证据应用 知识转化 实施性研究

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早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南 被引量：11

12

作者 杨宇飞 唐丽丽 +9 位作者 孙凌云 庞英 王子旭 杨秋莉 许云 张海波 舒鹏 费宇彤 彭蓉晏 刘稼玺 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期10-23,共14页

近年来我国结直肠癌发病率不断上升,而随着早筛早诊的推广,大部分结直肠癌能够通过及时诊治实现长期生存。尽管如此,早中期结直肠癌根治术后患者仍有30%~70%存在焦虑、抑郁、对复发转移有恐惧感等心理问题,并且希望通过中医药治疗寻求... 近年来我国结直肠癌发病率不断上升,而随着早筛早诊的推广,大部分结直肠癌能够通过及时诊治实现长期生存。尽管如此,早中期结直肠癌根治术后患者仍有30%~70%存在焦虑、抑郁、对复发转移有恐惧感等心理问题,并且希望通过中医药治疗寻求康复。为了进一步规范早中期结直肠癌根治术后的中西医结合心理康复干预方法、提高诊治水平,在国家中医药管理局“重大疑难疾病中西医临床协作试点项目”的支持下,由中国中医科学院西苑医院和北京大学肿瘤医院牵头,全国10家单位的肿瘤学、中西医结合学、心理学、外科学、护理学、循证医学等多学科专家共同参与指导,基于《世界卫生组织指南制定手册》指南制定方法、流程及《中华中医药学会团体标准管理办法》,依据当前最佳证据,广泛征求临床专家意见并遵循临床实践现状,制定而成《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》。该指南提供了早中期结直肠癌根治术后患者的心理特点、接受心理康复的需求和意愿、心理康复的干预措施、疗效评价、随访复查及宣教指导等内容,可为从事中西医结合肿瘤心理康复的中医(中西医结合)临床医师、心理医师,尤其是基层医疗机构医师提供指导性意见。 展开更多

关键词 结肠癌 直肠癌 心理治疗 临床实践指南 标准 中医药(TCM) 中西医结合

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应用混合方法构建名老中医道术传承研究与推广范式 被引量：11

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作者 谷晓红 于河 +9 位作者 卜德超 费宇彤 刘铁钢 丁霞 王雨菡 赵燕 马雪颜 董斐 梅沉成 闫军堂 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第15期1406-1411,共6页

名老中医传承是进一步推动中医药创新发展的关键所在,但目前名老中医研究存在重“术”轻“道”的问题,缺乏全面挖掘和传承的方法学体系及研究范式,缺乏对名老中医防治重大、难治疾病的群体研究。认为名老中医传承工作的重点应聚焦在名... 名老中医传承是进一步推动中医药创新发展的关键所在,但目前名老中医研究存在重“术”轻“道”的问题,缺乏全面挖掘和传承的方法学体系及研究范式,缺乏对名老中医防治重大、难治疾病的群体研究。认为名老中医传承工作的重点应聚焦在名老中医的“道”“术”研究上。通过应用扎根理论、病例系列研究、队列研究,以及数据挖掘等定性、定量混合研究方法,创新性构建了名老中医道术传承范式。提出了不同名老中医诊治重大、难治疾病的道术异同对比研究策略,为未来基于名老中医群体开展重大、难治疾病诊疗方案提供参考意见。并利用表述性状态传递(REST)互联网架构提供网络化开放式的稳定服务,搭建医疗、科研、传承、推广一体化的服务平台作为推广范式,进一步推广名老中医道术研究成果,惠及基层医生、科研人员和广大群众。 展开更多

关键词 名老中医传承 道 术 混合方法研究 传承范式

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干预性队列研究的偏倚控制及其在中医领域的特殊性 被引量：14

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作者 张彤 何文婷 +2 位作者 费宇彤 张颖 杨宇飞 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期923-927,共5页

作为真实世界研究方法之一,干预性队列研究具有较好的外部真实性,其证据级别仅次于随机对照试验,但最大的争议是偏倚。从研究设计、实施和统计分析的角度探讨如何控制干预性队列研究的常见偏倚。对于选择性偏倚,强调研究者的角色依然是... 作为真实世界研究方法之一,干预性队列研究具有较好的外部真实性,其证据级别仅次于随机对照试验,但最大的争议是偏倚。从研究设计、实施和统计分析的角度探讨如何控制干预性队列研究的常见偏倚。对于选择性偏倚,强调研究者的角色依然是观察者,不应干涉受试者入组意愿;清晰地界定暴露因素及强度有助于研究者判断受试者的最终暴露归属;部分特殊情况下适当采用随机化原则可减少选择性偏倚发生;可采用匹配法增加组间均衡性。对于信息性偏倚,建议采用客观、量化的指标收集资料,若难以实现,则采用“盲法”收集;在广泛收集资料的同时,需注意内容清晰易懂且不可过于繁琐,以免造成不应答偏倚。对于混杂偏倚,需要设置适当、清晰的纳入排除标准,排除已明确的混杂因素;在分析阶段,校正分析、亚组分析、多元回归分析、倾向性评分等都可用于控制偏倚。此外,中医药的干预性队列研究有其自身的特殊性,选择分中心时需注意不同地区的搭配及中医院、西医院及综合医院的搭配等。期待通过控制偏倚、优化设计以增加干预性队列研究的内部真实性及证据级别,使研究者在面对中医治疗这样个体化强、干预体系复杂、无法随机化、存在伦理学问题等情况下,转换研究思路,让更多患者因临床试验获益。 展开更多

关键词 干预性队列研究 偏倚 真实世界研究 方法学

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真实世界临床研究证据分级的思考与初步探索 被引量：13

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作者 费宇彤 柴倩云 +1 位作者 夏如玉 金雪晶 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1206-1211,共6页

真实世界证据(RWE)的形成、评价及等级的划分,是影响真实世界研究方法深入发展和科学使用的重要因素。本文简要回顾临床医学研究设计等级与证据等级,提出真实世界临床研究证据分级的要点,包括强调内部真实性与外部真实性的综合评价、确... 真实世界证据(RWE)的形成、评价及等级的划分,是影响真实世界研究方法深入发展和科学使用的重要因素。本文简要回顾临床医学研究设计等级与证据等级,提出真实世界临床研究证据分级的要点,包括强调内部真实性与外部真实性的综合评价、确定真实世界证据的起评点和使用真实世界证据质量评价方法三个方面;基于国际较为认可的“证据推荐评估、开发与评价分级标准(GRADE)”,结合真实世界证据的分类及特点,形成初步的分级方案,并采用示例对该分级建议进行评价说明。 展开更多

关键词 真实世界 证据等级 GRADE 分级建议

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COVID-19疫情紧急状态下护理证据总结类论文的问题及对策 被引量：2

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作者 郝玉芳 王斗 +7 位作者 费宇彤 晏利姣 李学靖 张小艳 丛雪 曲畅 周雅静 彭可 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第3期7-9,共3页

针对特定循证问题的证据总结为临床提供了科学依据,在当前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情紧急状态下,证据总结的作用尤为凸显。但由于疫情突发,受时间、证据数量、证据质量等因素的限制,也给证据总结的制作带来了挑战。因此,在此疫情... 针对特定循证问题的证据总结为临床提供了科学依据,在当前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情紧急状态下,证据总结的作用尤为凸显。但由于疫情突发,受时间、证据数量、证据质量等因素的限制,也给证据总结的制作带来了挑战。因此,在此疫情紧急状态下,本文针对证据总结类稿件存在的问题进行分析并提出合理的对策。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情 证据总结 循证护理

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基于循证和定性方法的阴阳理论溯源 被引量：1

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作者 王占荣 杨涛 +1 位作者 费宇彤 冯兴中 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期4984-4987,共4页

目的:以循证和定性研究方法对“阴阳”起源的证据进行溯源,探索阴阳理论的真实演变过程。方法:以扎根理论对既往涉及阴阳起源的文献进行数据采集和编码,依据历史研究对证据的要求评价和提高证据质量,竭尽全力为阴阳理论溯源提供高质量... 目的:以循证和定性研究方法对“阴阳”起源的证据进行溯源,探索阴阳理论的真实演变过程。方法:以扎根理论对既往涉及阴阳起源的文献进行数据采集和编码,依据历史研究对证据的要求评价和提高证据质量,竭尽全力为阴阳理论溯源提供高质量证据。结果:阴阳起源经历了自然天象、辨识阴阳、天文历法和文化内核4个阶段,“圭表测影”贯穿其始终。结论:本研究在阴阳起源认知和研究方法上都具有一定的创新性及实用价值,初步探索了中医理论研究在文献资料采集、定性数据分析和证据质量评价方面的一种可行范式,并在结果展示方面兼顾了读者的选择决策。 展开更多

关键词 阴阳 定性研究 扎根理论 循证 圭表测影

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基于改良德尔菲法构建《非特异性腰痛针灸临床实践指南》临床问题 被引量：6

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作者 柳兰萍 杨越 +9 位作者 黄漫 马晓晶 叶永铭 刘晓旭 林蕙泽 朱可欣 郭盛楠 费宇彤 杨涛 于金娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第9期1037-1043,共7页

非特异性腰痛是临床常见病症之一,发病率高且易反复发作。临床实践证实针灸疗法对非特异性腰痛具有积极疗效,但针灸治疗方法多样,尚缺少科学、规范的临床实践指南。临床问题的确定是制定临床实践指南的最关键的一步。《非特异性腰痛针... 非特异性腰痛是临床常见病症之一,发病率高且易反复发作。临床实践证实针灸疗法对非特异性腰痛具有积极疗效,但针灸治疗方法多样,尚缺少科学、规范的临床实践指南。临床问题的确定是制定临床实践指南的最关键的一步。《非特异性腰痛针灸临床实践指南》工作组基于改良德尔菲法成功构建临床问题,本文就该指南临床问题的构建流程、经验进行总结,以供针灸相关临床实践指南的研制参考。 展开更多

关键词 腰痛 针灸疗法 非特异性腰痛 指南 德尔菲技术 改良德尔菲法

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循证临床实践指南制订中共识法应用的建议清单 被引量：9

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作者 梁昌昊 尹冠翔 +12 位作者 尹丁冉 王雅琪 高一城 刘思岐 孙凤 黄异飞 刘鹏伟 金雪晶 苏祥飞 于长禾 刘建平 费宇彤 清单制订共识组 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1189-1196,共8页

通过采用名义组法、按照EQUATOR协作网的流程标准,采用目的性抽样邀请专家,进行两轮名义组讨论,通过在文献中提取共识法应用的关键信息,经过比对讨论与评价改进,最终构建了3个领域、11个主题、63个必要条目及28个补充条目的临床实践指... 通过采用名义组法、按照EQUATOR协作网的流程标准,采用目的性抽样邀请专家,进行两轮名义组讨论,通过在文献中提取共识法应用的关键信息,经过比对讨论与评价改进,最终构建了3个领域、11个主题、63个必要条目及28个补充条目的临床实践指南制订中共识法应用的建议清单,以此提高未来共识法应用的规范性和严谨性,帮助指南制订者规划共识过程。 展开更多

关键词 共识法 临床实践指南 循证医学 专家共识

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运用多准则决策分析法的中药临床综合评价文献特征分析及设计要点 被引量：6

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作者 夏如玉 金雪晶 +2 位作者 柴倩云 费宇彤 刘建平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期119-124,共6页

目的分析运用多准则决策分析法(MCDA)进行中药临床综合评价研究的文献特征和方法学现状,为今后研究者设计和实施中药MCDA研究提供建议。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、SinoMed及中国知网(CNKI)、维普数据库(CQV... 目的分析运用多准则决策分析法(MCDA)进行中药临床综合评价研究的文献特征和方法学现状,为今后研究者设计和实施中药MCDA研究提供建议。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、SinoMed及中国知网(CNKI)、维普数据库(CQVIP)、万方数据库,获取自各数据库建库至2020年11月20日发表的运用MCDA进行中药临床综合评价研究的文献。由两名研究者完成文献筛选,提取文献基本特征、决策背景、准则类别、评分方法、权重赋值方法等特征资料,并进行描述分析。结果共纳入中文文献5篇,发表时间为2017年至2020年。纳入研究涉及疾病包括关节炎和急性上呼吸道感染,涉及中药包括口服乌头(3篇)、雷公藤制剂(3篇)和双黄连注射剂(1篇),其中2篇同时涉及乌头和雷公藤制剂。纳入研究只选择疗效和安全性准则,未涉及中药经济性、可及性等指标,文献均使用摆幅权重法(SWING法)赋予权重,将临床数据转化为线性函数再进行加权。所有研究均未报告权重赋值及评分人员的信息,未对证据的方法学质量进行评价和报告。结论 MCDA用于中药临床综合评价尚处于探索阶段,目前应用研究涵盖的疾病和干预措施种类非常有限,方法学信息报告也存在不足。需要更多相关方法学研究针对利益相关者和准则的选择、评价过程中利益相关者观点的共识等难点进行研究。 展开更多

关键词 中药 临床综合评价 多准则决策分析 文献特征

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