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不同剂量IVIG与阿司匹林联合治疗对川崎病患儿脂代谢、DeRitis比值及血小板参数的影响
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作者 牛忠鹏 项云 +3 位作者 胡国生 方瑞 许从峰 沈中原 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第3期486-496,共11页
目的分析不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)与阿司匹林联合治疗川崎病(KD)患儿的效果及对脂代谢参数、DeRitis比值[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及血小板参数的影响。方法回顾性分析,收集医院2021年1月至2025年1月... 目的分析不同剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)与阿司匹林联合治疗川崎病(KD)患儿的效果及对脂代谢参数、DeRitis比值[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)]及血小板参数的影响。方法回顾性分析,收集医院2021年1月至2025年1月儿科收治的川崎病患儿的临床资料,所获取数据均来源于医院电子病历库与随访数据库,按IVIG使用剂量分组,其中使用大剂量IVIG(3 g/kg)联合阿司匹林治疗的KD患儿作为大剂量组,常规剂量IVIG(2 g/kg)联合阿司匹林治疗的KD患儿作为常规组,小剂量IVIG(1 g/kg)联合阿司匹林治疗的KD患儿作为小剂量组,为排除基线情况干扰,采用倾向性匹配法平衡3组基线资料,按1∶1∶1最近邻匹配法,设定卡钳值为0.03,最终获得每组39例数据,比较3组疗效、脂代谢[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、极低密度脂蛋白胆固醇(vLDL-C)]、血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)]、冠脉Z-score值及治疗安全性。结果大剂量组总有效率高于小剂量组(P<0.05);治疗1周,大剂量组、常规剂量组HDL-C较治疗前升高(P<0.05),3组TG较治疗前降低(P<0.05),ApoA1较治疗前升高(P<0.05),大剂量组治疗1周HDL-C、ApoA1高于常规剂量组与小剂量组,TG、DeRitis比值低于常规剂量组与小剂量组(P<0.05);治疗1周,3组PDW、PLT、MPV、P-LCR均降低(P<0.05),大剂量组PDW、PLT、P-LCR低于常规剂量组与小剂量组,MPV低于小剂量组(P<0.05);随访12周,各组右冠脉、左冠脉及左前降支Z-score值均较治疗前降低(P<0.05),大剂量组右冠脉、左冠脉及左前降支Z-score值低于常规剂量组与小剂量组(P<0.05),常规剂量组与小剂量组上述冠脉Z-score值组间对比差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗不良反应发生率、心血管相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量IVIG联合阿司匹林治疗KD疗效更高,在短期调脂、调节血小板功能方面更具优势,且可减轻肝损伤,降低DeRitis比值,减少冠脉损伤风险。 展开更多
关键词 静脉用丙种球蛋白 川崎病 阿司匹林 血小板 DeRitis比值
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长宁页岩气田二次井网提高采收率技术创新与实践
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作者 吴建发 杨学锋 +5 位作者 樊怀才 刘东晨 何沅翰 方锐 张德良 黄山 《天然气勘探与开发》 2026年第1期116-128,共13页
长宁页岩气田是四川盆地南部地区页岩气持续上产的“压舱石”,但其地质工程条件较北美复杂,储层非均质性强,气井产量递减快,一次井网采收率仅20%~30%,储量动用程度不均匀、不充分,气田稳产面临挑战。为此,在对气藏进行精细描述的基础上... 长宁页岩气田是四川盆地南部地区页岩气持续上产的“压舱石”,但其地质工程条件较北美复杂,储层非均质性强,气井产量递减快,一次井网采收率仅20%~30%,储量动用程度不均匀、不充分,气田稳产面临挑战。为此,在对气藏进行精细描述的基础上,通过攻关四维地应力刻画、全区高效数值模拟、井网—缝网协同优化等关键技术,创新形成了页岩气藏二次井网提高采收率技术,进而优选了该气田剩余页岩气储量挖潜目标区,优化部署了加密及立体开发井。研究结果表明:(1)以“三维模型精细重构、压力场精细重构、应力场精细重构、井群EUR精细重构、空间井网精细重构”为核心的页岩气藏二次井网提高采收率技术,实现了三维空间井网、缝网、采收率的协同匹配;(2)现场试验结果表明,通过实施井间加密和立体开发,平台采收率较一次井网可提升40%~60%;(3)通过精细刻画长宁区块剩余页岩气储量分布特征,优选了二次井网目标区298.6 km^(2),新部署加密及立体开发井246口,气田采收率可提升27%。结论认为,该项研究成果可以为四川盆地页岩气藏提高储层动用程度与采收率提供借鉴和指导。 展开更多
关键词 页岩气藏 三维地质模型 全区数值模拟 四维地应力 剩余储量 立体开发 井间加密 提高采收率
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全球扁桃体切除术医疗质量安全现状分析
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作者 薛超 倪文力 +3 位作者 虞鹏程 方锐 何培杰 邵骏 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2026年第1期88-93,共6页
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科领域开展最多的手术。尽管手术技术不断进步,扁桃体切除术后出血(PTH)仍是该手术最常见的并发症之一,严重时需行再次手术止血、输血治疗,甚至可能导致患者死亡。近年来,随着对PTH的研究不断深入,相关风险因素... 扁桃体切除术是耳鼻咽喉科领域开展最多的手术。尽管手术技术不断进步,扁桃体切除术后出血(PTH)仍是该手术最常见的并发症之一,严重时需行再次手术止血、输血治疗,甚至可能导致患者死亡。近年来,随着对PTH的研究不断深入,相关风险因素的识别和防治策略的优化已成为学术界关注的重点。本文系统综述全球范围内PTH的现状,分析影响出血发生率的主要风险因素,并探讨围手术期干预措施的最新研究进展,旨在为我国扁桃体切除术的质量管控和安全管理工作提供参考与指导。 展开更多
关键词 扁桃体切除术后出血 风险因素 干预措施 质量控制
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原发性输卵管癌1例
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作者 方锐 凡娜 《中国CT和MRI杂志》 2026年第1期210-210,共1页
女性,67岁,孕5产2,阴道流液3月,间断性下腹痛2月。妇科检查:阴道可见少许淡黄色水样分泌物;宫颈肥大,压痛(+),后方触及一约5cm×4cm大小包块,质韧,活动度欠佳,紧贴直肠。附件:双侧附件区压痛(+)。实验室检查:CA12568.63 U/mL,HCG 3.... 女性,67岁,孕5产2,阴道流液3月,间断性下腹痛2月。妇科检查:阴道可见少许淡黄色水样分泌物;宫颈肥大,压痛(+),后方触及一约5cm×4cm大小包块,质韧,活动度欠佳,紧贴直肠。附件:双侧附件区压痛(+)。实验室检查:CA12568.63 U/mL,HCG 3.25 mIU/mL。盆腔MR平扫及动态增强检查:右侧附件区可见T1WI低信号T2WI高低混杂信号肿块,大小约5.2cm×4.4cm×4.6cm. 展开更多
关键词 输卵管癌 磁共振成像
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2014-2024年自定步调学习策略在多媒体学习领域中的应用系统综述 被引量:1
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作者 杨九民 喻邱晨 +2 位作者 李妍 方睿 李妮辰 《电化教育研究》 北大核心 2025年第6期66-74,共9页
多媒体学习领域正从“以教为主”的优化设计研究转向“以学为主”的应用策略研究。研究旨在探讨自定步调学习策略在多媒体学习领域的应用特征与研究进展。研究围绕发文趋势与研究情境、理论框架与研究内容、研究设计与效果评价三个维度... 多媒体学习领域正从“以教为主”的优化设计研究转向“以学为主”的应用策略研究。研究旨在探讨自定步调学习策略在多媒体学习领域的应用特征与研究进展。研究围绕发文趋势与研究情境、理论框架与研究内容、研究设计与效果评价三个维度构建分析框架,并对国外28篇实证研究文献进行系统综述。研究发现,自定步调学习策略的研究发文量呈逐年增长态势,主要集中在高等教育情境中。自定步调学习策略研究多依托认知负荷理论和多媒体学习认知理论等重要理论基础,围绕自定步调学习策略的有效性、特定学习行为(序列)的作用、缓解多媒体学习中的消极影响以及如何优化自定步调学习策略四个核心内容展开。其中,多数研究通过验证性实验,考虑先验知识和工作记忆等个体差异,并采用自报告问卷和知识测试来评估认知负荷及学习效果(保持和迁移)等因变量。基于以上发现,文章从拓展研究内容、丰富研究范式和创新研究路径三个方面提出具体建议。 展开更多
关键词 自定步调 学习者控制 学习策略 多媒体学习 系统综述
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川南与美国海相页岩气差异对比及对“中国页岩气革命”启示
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作者 刘勇 赵圣贤 +7 位作者 方锐 李博 李佳峻 刘东晨 刘文平 聂舟 周鲁川 朱怡晖 《中国石油勘探》 北大核心 2025年第5期22-38,共17页
中国页岩气勘探开发历经10余年的坚持不懈探索,初步实现了技术迭代与逐年上产,但要实现规模效益开发仍面临相关科学与技术瓶颈。为了进一步推动页岩气效益开发,实现“中国页岩气革命”,通过川南地区与美国页岩气地质特征及开发方式等差... 中国页岩气勘探开发历经10余年的坚持不懈探索,初步实现了技术迭代与逐年上产,但要实现规模效益开发仍面临相关科学与技术瓶颈。为了进一步推动页岩气效益开发,实现“中国页岩气革命”,通过川南地区与美国页岩气地质特征及开发方式等差异对比分析,明确中国页岩气未来发展方向。研究表明:(1)川南页岩气藏受多期构造运动叠加影响,具有构造复杂、应力差异大、储层非均质性强的特点,尽管其有机质丰度(TOC)与成熟度(Ro)具备优势,但孔隙度、渗透率、单井控制储量等关键参数显著低于美国典型页岩气田,导致规模效益开发面临天然瓶颈;(2)美国成熟的“水平井+体积压裂”技术体系虽具借鉴价值,却难以直接复制,中国必须立足复杂地质条件,突破甜点精准刻画、超长水平井钻井、高效压裂工艺等技术瓶颈,构建适配本土地质工程条件的技术体系;(3)美国页岩革命的成功核心在于项目制管理与日费制合同机制,实现了高风险条件下的高效迭代,反观中国传统的“接力棒”管理模式,严重制约开发效率,亟须推行扁平化项目制改革激发管理效能。近年来川南地区页岩气勘探开发实践表明开展“中国页岩气革命”是实现高质量发展的必由之路,需建立一套适配中国页岩气高效组织的特色管理体系,走适合中国页岩气发展的创新道路,同时重点开展地质工程甜点精细刻画、工艺技术迭代与立体开发实验,才能奋力实现中国页岩气产业发展的二次跨越。 展开更多
关键词 地质特征 开发方式 中国页岩气革命 技术创新 市场化管理
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面向大型薄壁舱体焊缝区域加工的阵列装夹分析与调控方法
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作者 刘海波 赵九龙 +6 位作者 方锐 杨凯 赖小明 张斌 张玉良 李心歆 王永青 《航天制造技术》 2025年第2期9-17,共9页
航天器薄壁密封舱体属于典型的弱刚性特征结构,加工中材料大量的连续去除易使焊缝区域产生变形,导致壁厚超差。在舱体内壁合理施加支撑力可有效提高加工精度。因此,本文虑及焊缝区域壁厚的时变特性,提出了一种基于支撑力自感知的装夹调... 航天器薄壁密封舱体属于典型的弱刚性特征结构,加工中材料大量的连续去除易使焊缝区域产生变形,导致壁厚超差。在舱体内壁合理施加支撑力可有效提高加工精度。因此,本文虑及焊缝区域壁厚的时变特性,提出了一种基于支撑力自感知的装夹调控方法。首先,通过数值仿真模拟分析了不同支撑力对工件加工变形的影响规律,以1/8区域为子工步获得了最小加工变形的最优夹紧力。然后,以不同工步所需支撑力作为输入,通过力感知实时反馈实现闭环控制,开发了支撑力自感知的装夹调控算法。最后,开展了密封舱体焊缝区域加工试验,结果表明,本文方法能够有效控制加工变形,满足剩余壁厚精度需求。 展开更多
关键词 大型薄壁密封舱体 加工变形 装夹调控 支撑力自感知
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认同的熔铸:少数民族诗人的跨文化叙事与天下视野——以唐代为中心的考察
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作者 谢清果 方锐 《传媒观察》 2025年第8期61-72,共12页
唐代是中华民族形成与发展的重要历史阶段,少数民族诗人跨文化书写成为这一进程中多民族文化交融的典型现象。他们活跃于胡汉文化深入互动的社会环境中,将本民族文化与中原汉文化深度融合,形成了独具特色的文学表达。唐代“华夷一家”... 唐代是中华民族形成与发展的重要历史阶段,少数民族诗人跨文化书写成为这一进程中多民族文化交融的典型现象。他们活跃于胡汉文化深入互动的社会环境中,将本民族文化与中原汉文化深度融合,形成了独具特色的文学表达。唐代“华夷一家”的民族政策塑造了极具包容性的多民族融合大环境,选人用人制度和官方推动的汉文化教育为少数民族士人打开了上升通道,也为其进行跨文化书写创造了有利环境。他们的诗作通过语言杂糅创新、意象双向渗透与主题超越边疆叙事,把对边疆治理的想象纳入了“天下一家”的政治秩序。这些创作实践通过塑造双重文化认同、强化天下政治认同以及深化政治情感归属意识,深度参与了对唐王朝政治认同的形塑过程。唐代少数民族诗人的跨文化书写不仅是文学创新的体现,更是多民族文化互鉴共生、文化认同凝聚与升华的生动见证,为理解中华民族政治认同的历史逻辑与制度根脉提供了重要范本。 展开更多
关键词 唐代少数民族诗人 跨文化书写 中华民族 政治认同 “华夷一家”
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基于德尔菲法的老年高血压早期肾损害中医综合防控方案的构建 被引量:2
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作者 方锐 杨勇 +4 位作者 谢乐 杨燕 周月 徐文峰 葛金文 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第7期1867-1877,共11页
目的建立具有高等级循证医学证据的、科学的、可行的老年高血压早期肾损害(Elderly Hypertension with Early Renal Damage,EH-ERD)中医防控方案。方法基于文献研究与证据评价,建立EH-ERD中医综合防控方案的适宜技术及其具体处方或操作... 目的建立具有高等级循证医学证据的、科学的、可行的老年高血压早期肾损害(Elderly Hypertension with Early Renal Damage,EH-ERD)中医防控方案。方法基于文献研究与证据评价,建立EH-ERD中医综合防控方案的适宜技术及其具体处方或操作方法的条目池。应用德尔菲(Delphi)法,咨询全国40位高级职称专家展开2轮问卷,分析专家积极系数、权威系数(Cr)、意见集中程度、协调程度等;并根据意见对EH-ERD中医综合防控方案具体条目进行修正。结果遴选证据等级为Ⅰ-Ⅱ类,推荐级别为A-B级的适宜干预技术,建立了EH-ERD中医防控方案条目池。两轮专家咨询积极系数分别为92.5%,97.14%;总体Cr>0.70,协调系数<0.25;积极系数较好、Cr较高、意见集中与协调较为统一,形成了包含复方中药制剂、针灸与推拿、中医特色健康教育、药膳食疗、中医养生保健操与“足浴方”6个一级指标,17个二级指标的EH-ERD中医综合防控方案。结论本研究构建的EH-ERD中医综合防控方案,可为进一步形成专家共识或指南提供依据,并为EH-ERD中医药全流程健康管理提供策略与范式。 展开更多
关键词 老年高血压 早期肾损害 中医学 德尔菲法
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微纳米气泡强化臭氧高级催化氧化处理硝基苯废水的效果 被引量:3
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作者 秦雅萍 任会学 +4 位作者 方睿 王训阳 娄佳欣 毕宇鑫 何亮 《环境工程技术学报》 北大核心 2025年第2期584-593,共10页
臭氧通过传统曝气方式降解污染物的效率低下,与微纳米气泡技术相结合可显著提升氧化效率。以硝基苯废水为例,分别研究臭氧在微纳米气泡和传统曝气条件下投加催化剂Mn/Mg/Ce@Al_(2)O_(3)前后对硝基苯的降解效果,设计自由基淬灭试验分析... 臭氧通过传统曝气方式降解污染物的效率低下,与微纳米气泡技术相结合可显著提升氧化效率。以硝基苯废水为例,分别研究臭氧在微纳米气泡和传统曝气条件下投加催化剂Mn/Mg/Ce@Al_(2)O_(3)前后对硝基苯的降解效果,设计自由基淬灭试验分析反应机制,通过响应曲面法分析各主要影响因素并优化试验条件。结果表明:加压溶气释气法产生的微纳米气泡粒径均匀,气泡粒径主要分布在437.3 nm,Zeta电位为-28.11 mV。在微纳米气泡强化臭氧催化氧化工艺中,臭氧溶解度达到13.50 mg/L,相比传统曝气提高了130.8%;自由基淬灭试验结果证实在臭氧催化氧化过程中主要产生羟基自由基和超氧自由基对污染物进行高级氧化;投加催化剂Mn/Mg/Ce@Al_(2)O_(3)后,相比传统曝气方式,臭氧微纳米气泡对初始浓度200 mg/L的硝基苯废水去除率提高了18.65%;响应曲面法优化及验证结果表明,在温度为25℃,pH为8.2,催化剂Mn/Mg/Ce@Al_(2)O_(3)投加量为23 g/L时,臭氧微纳米气泡对硝基苯的去除率最高,可达89.42%。研究结果为强化臭氧高级氧化提供了可行的发展方向。 展开更多
关键词 微纳米气泡 加压溶气释气法 臭氧催化氧化 硝基苯 响应曲面法
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脑泰方通过caspase-1/GSDMD信号通路抗脑缺血再灌注损伤神经细胞焦亡的研究 被引量:2
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作者 王文凤 杜麒麟 +3 位作者 方锐 廖君 胡红玉 葛金文 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第7期1851-1866,共16页
目的本研究旨在探索脑泰方(Naotaifang,NTF)抗脑缺血再灌注损伤(Cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)神经细胞焦亡的机制研究。方法首先通过网状Meta分析比较脑泰方与丁苯酞(dl-3-n-butylphthalide,NBP)对缺血性脑卒中的临床疗... 目的本研究旨在探索脑泰方(Naotaifang,NTF)抗脑缺血再灌注损伤(Cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)神经细胞焦亡的机制研究。方法首先通过网状Meta分析比较脑泰方与丁苯酞(dl-3-n-butylphthalide,NBP)对缺血性脑卒中的临床疗效,确定丁苯酞为本研究的阳性对照药物。然后采用大脑中动脉栓塞/再灌注(Middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO/R)法建立大鼠CIRI模型。将60只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型组(Model组)、脑泰方低剂量组(NTF-L组)、脑泰方中剂量组(NTF-M组)、脑泰方高剂量组(NTF-H组)、丁苯酞组(NBP组)和假手术组(Sham组),每组10只。MCAO/R术后,脑泰方(NTF-L组为4.5 g/kg、NTF-M组为9 g/kg、NTF-H组为18 g/kg)或丁苯酞(60 mg/kg)或蒸馏水(Sham组、Model组)连续灌胃7天。采用Zea Longa法进行神经功能评分,TTC染色检测脑梗死体积,HE染色和尼氏染色观察缺血侧皮质区神经细胞改变,ELISA法测定血清IL-1β与IL-18水平,Western blot检测缺血侧皮质区caspase-1以及GSDMD焦亡蛋白表达。结果网状Meta分析表明:在临床有效率、神经功能缺损评分、血栓素B2(Thromboxane B2,TXB2)表达三方面,丁苯酞组与脑泰方组干预效应值没有统计学差异。动物实验结果表明:Model组大鼠神经功能评分显著升高,脑梗死体积明显增大,缺血皮质区神经细胞结构被破坏,神经细胞及尼氏小体数量明显减少,IL-1β、IL-18炎症因子及caspase-1、GSDMD焦亡蛋白含量显著升高(P<0.01)。NTF-H组显著降低了Model组大鼠神经功能评分与脑梗死体积,明显改善了神经细胞形态及尼氏小体数量,明显降低了IL-1β、IL-18炎症因子及caspase-1、GSDMD焦亡蛋白表达(P<0.01);NTF-H组与NBP组在神经功能评分,脑梗死体积,IL-1β、IL-18、caspase-1以及GSDMD表达水平上均无明显统计学差异(P>0.05)。结论脑泰方和丁苯酞对缺血性脑卒中患者均有一定的治疗效果,且两者间并无明显差异,丁苯酞为本研究合适的阳性对照药物;脑泰方可通过caspase-1/GSDMD信号通路减轻神经细胞焦亡发挥抗CIRI的作用。 展开更多
关键词 脑泰方 脑缺血再灌注损伤 网状Meta分析 焦亡 CASPASE-1 GSDMD
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实证研究在临床实践指南制订中的思考及方法学建议
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作者 高一城 于子津 +6 位作者 曹蕊 刘芷含 方锐 李媛媛 邓迎杰 向文远 费宇彤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期402-406,共5页
临床实践指南制订的方法学理论在真实的制订情境下存在诸多问题,缺乏对于实际情况的考量,致使其对于指南制订的指导性下降。本文深入剖析了指南制订中理论与实践相关的多方面难点,包括指南制订时方法学理论与实践存在偏差、缺乏大样本... 临床实践指南制订的方法学理论在真实的制订情境下存在诸多问题,缺乏对于实际情况的考量,致使其对于指南制订的指导性下降。本文深入剖析了指南制订中理论与实践相关的多方面难点,包括指南制订时方法学理论与实践存在偏差、缺乏大样本的指南方法学相关的实证研究、方法学理论在实证运用后对于局限性和未来研究建议的报告内容不足且形式不规范的问题。为提高未来指南制订方法学的指导性,本课题组提出了多项方法学建议,包括倡导开展对方法学理论进行验证的实证研究、促进大样本实证研究和对比研究开展、规范实证研究后对局限性和未来研究建议的报告内容和形式,以期为指南制订方法学研究者及指南制订小组提供参考。 展开更多
关键词 循证医学 实证研究 方法学研究 临床实践指南 指南制订
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仲景血瘀学说及其临床应用 被引量:1
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作者 周月 易亚乔 +3 位作者 方锐 马晓麒 刘丹红 葛金文 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第7期1823-1831,共9页
血瘀理论起源于《黄帝内经》,治疗所用的活血化瘀药物起源于《神农本草经》,医圣张仲景在《金匮要略》中首次提出“瘀血”病名,用活血化瘀法治疗各科疾病,对后世研究血瘀证的机制和治疗提供了思路。因此张仲景医家是血瘀学说的奠定者,... 血瘀理论起源于《黄帝内经》,治疗所用的活血化瘀药物起源于《神农本草经》,医圣张仲景在《金匮要略》中首次提出“瘀血”病名,用活血化瘀法治疗各科疾病,对后世研究血瘀证的机制和治疗提供了思路。因此张仲景医家是血瘀学说的奠定者,他提出的仲景血瘀学说的理法方药等至今仍有效地服务于临床。本文在全面梳理仲景血瘀学说研究成果的基础上,结合目前研究热点,从血瘀学说的病因病机、治则治法、抗血瘀药物的活性成分等方面,对仲景血瘀学说的理、法、方、药进行系统的全新认识。试图通过这样的集成总结和新颖阐释,推动血瘀学说科学内涵的研究进展,提高临床医家防治血瘀证相关疑难疾病的诊治水平。 展开更多
关键词 张仲景 血瘀学说 临床应用 理法方药
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临床实践指南制订过程中临床问题的构建——基于病例引导式方法
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作者 高一城 于子津 +7 位作者 王雅琪 方锐 王程 李媛媛 邓迎杰 摆雪 向文远 费宇彤 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期198-203,共6页
在临床实践指南制订过程中,临床问题的构建存在技术难点。临床医生或指南制订者在构建临床问题时较少基于真实病例情景,导致结构化临床问题与实际临床内涵之间存在一定的信息缺失。为解决此难点,本文提出病例引导式临床问题构建方法,并... 在临床实践指南制订过程中,临床问题的构建存在技术难点。临床医生或指南制订者在构建临床问题时较少基于真实病例情景,导致结构化临床问题与实际临床内涵之间存在一定的信息缺失。为解决此难点,本文提出病例引导式临床问题构建方法,并在指南制订过程中进行了实例验证,发现其可更高效、科学地辅助临床问题构建,为临床医生或指南制订者提供参考。 展开更多
关键词 临床问题 病例引导式 结构化 方法学 临床实践指南
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国内外临床试验注册平台治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床试验的注册分析
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作者 林仕高 孙雄星 +5 位作者 曾珊珊 伍大华 沈剑刚 葛金文 方锐 谢乐 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第12期3590-3599,共10页
目的分析现已注册的治疗脑卒中后痉挛性瘫痪(Post-stroke spasticity,PSS)相关临床试验的基本特征、研究趋势及不足。方法分别检索在中国临床试验注册中心、国际传统医学临床试验注册平台及美国临床试验注册中心注册的治疗PSS临床试验,... 目的分析现已注册的治疗脑卒中后痉挛性瘫痪(Post-stroke spasticity,PSS)相关临床试验的基本特征、研究趋势及不足。方法分别检索在中国临床试验注册中心、国际传统医学临床试验注册平台及美国临床试验注册中心注册的治疗PSS临床试验,双人录入数据至Excel表,利用Graphpad Prsim、Gephi等工具分析其基本情况(包括时间、地域、机构、参与中心、试验分期、经费来源)、试验设计(包括研究类型、研究设计、样本量、随机方法、盲法、干预措施、结局指标)等,并采用图表形式进行描述。结果共纳入406项临床试验。近20年国内外治疗PSS相关临床试验数量呈波动式上升趋势,涉及38个国家,多为单中心临床试验。最常用的研究设计为随机对照试验,单盲和双盲为最常使用的盲法,干预措施多为康复治疗、药物治疗及针灸类,其中中医药治疗共88项,以针灸治疗为主。高频结局指标为改良Ashworth痉挛量表、Fugl Meyer评估量表。结论国内外治疗PSS的临床试验注册数量波动式上升,但参与中心过于局限,在盲法、样本量、干预措施、结局指标等研究设计中仍有可改进之处,且中医治疗手段单一,注册项数少。 展开更多
关键词 脑卒中 痉挛性瘫痪 治疗 中医药 临床试验 注册
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基于RAD-YOLO的织物疵点检测算法 被引量:1
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作者 王俊霖 方睿 +2 位作者 刘金智 王畅阳 程鑫 《棉纺织技术》 2025年第6期58-65,共8页
针对纺织品疵点种类较多、小目标难以识别、算法精度低且参数量大,难以部署在边缘设备等问题,提出一种基于YOLOv8n改进的织物疵点检测算法RAD-YOLO。首先,设计RFCADown模块,通过在下采样操作中融入感受野坐标注意力,降低下采样过程中的... 针对纺织品疵点种类较多、小目标难以识别、算法精度低且参数量大,难以部署在边缘设备等问题,提出一种基于YOLOv8n改进的织物疵点检测算法RAD-YOLO。首先,设计RFCADown模块,通过在下采样操作中融入感受野坐标注意力,降低下采样过程中的信息损失,有效增强模型对全局特征的学习能力。其次,在主干网络中添加小目标检测层来优化算法,满足模型对于小型疵点的识别需求。同时设计一种基于扩张式残差和空间组注意力的C2f_DS模块,优化多尺度信息提取效率,强化模型的抗干扰能力。最后引入轻量动态上采样模块Dysample,保留细节信息,进一步提升小目标检测精度。试验结果表明:RAD-YOLO模型的mAP@0.5和mAP@0.5∶0.95分别为90.2%、60.6%,与YOLOv8n相比分别提升8.1个百分点和7.5个百分点,且模型参数量下降约6.7%,模型大小仅为6.2 MB,改进后的RAD-YOLO拥有更好的性能,能够满足织物疵点检测需求。 展开更多
关键词 织物疵点检测 YOLOv8 感受野注意力 DWR SGE注意力机制 DySample
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基于YOLOv7-tiny的铝型材表面缺陷检测 被引量:1
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作者 程鑫 方睿 王畅阳 《计算机技术与发展》 2025年第4期156-163,共8页
针对铝型材表面缺陷种类间尺寸差异较大、微小目标难以识别、检测精度较低等问题,提出了一种基于YOLOv7-tiny改进的实时性铝型材表面缺陷检测算法。首先替换激活函数为SiLU以增强模型捕获复杂非线性特征的能力;为进一步优化边界框预测,... 针对铝型材表面缺陷种类间尺寸差异较大、微小目标难以识别、检测精度较低等问题,提出了一种基于YOLOv7-tiny改进的实时性铝型材表面缺陷检测算法。首先替换激活函数为SiLU以增强模型捕获复杂非线性特征的能力;为进一步优化边界框预测,引入了归一化高斯Wasserstein距离作为度量标准,有效降低了模型对目标尺度变化的敏感性。其次在网络主干部分引入C-ELAN模块,融合了CBAM注意力机制,从不同维度提取缺陷特征,提升模型的检测精度;设计D-ELAN模块替换特征提取部分的ELAN模块,更好地结合不同层次的特征,减少计算量。最后在模型的输出头部,增设了针对小目标和低分辨率的SPD-CBS模块,旨在学习更多低细粒度缺陷信息,提升对小目标的检测效果。实验结果表明,改进后模型的平均精度达到89.1%,较原始算法提升7百分点,识别精度提升8.2百分点,召回率提升6.2百分点,计算量减少23%,为铝型材表面缺陷检测研究提供技术参考,可部署于移动端满足工业实时检测要求。 展开更多
关键词 铝型材 表面缺陷检测 YOLOv7-tiny 归一化高斯Wasserstein距离 注意力机制 SPD-CBS
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融合知识图谱的领域事件抽取方法 被引量:1
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作者 方睿 崔良中 《软件导刊》 2025年第9期62-69,共8页
特定领域中专业术语的密集使用增加了理解和抽取事件要素的难度。为此,提出一种融合知识图谱与预训练模型的事件抽取方法KG-PMEE。在装备这一特定领域上,将知识图谱中的实体信息嵌入到模型训练过程中,以增强预训练模型对专业术语和上下... 特定领域中专业术语的密集使用增加了理解和抽取事件要素的难度。为此,提出一种融合知识图谱与预训练模型的事件抽取方法KG-PMEE。在装备这一特定领域上,将知识图谱中的实体信息嵌入到模型训练过程中,以增强预训练模型对专业术语和上下文信息的理解能力,可提升模型在目标领域的适应性。实验表明,所提方法在装备领域数据集上的F1值相较于基线模型ERNIE提升2.97%,在公开数据集ACE2005上的性能也得到了提升,验证了引入知识图谱信息对提升领域事件抽取效果的有效性。 展开更多
关键词 事件抽取 知识图谱 预训练模型 特定领域 深度学习
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基于改进YOLOv8n的轻量化水下目标检测 被引量:1
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作者 肖潇 方睿 +1 位作者 朱洪廷 蔡鑫地 《计算机系统应用》 2025年第10期184-194,共11页
针对水下检测背景复杂、光线暗淡、目标遮挡重叠等问题,本文提出一种基于YOLOv8n改进的实时水下目标检测算法.首先,构造特征融合模块SEHAP,使P2层与P3层融合,再经过EHAPOKM学习全局到局部的特征,以提高识别小目标和低分辨率图像的准确率... 针对水下检测背景复杂、光线暗淡、目标遮挡重叠等问题,本文提出一种基于YOLOv8n改进的实时水下目标检测算法.首先,构造特征融合模块SEHAP,使P2层与P3层融合,再经过EHAPOKM学习全局到局部的特征,以提高识别小目标和低分辨率图像的准确率.其次,增加一个轻量化的检测头SLDH,使用共享卷积,并将其与ASL缩放特征尺度模块结合,在降低参数量和计算量的情况下,减少精度损失.随后,增加C2f-EGMSC模块,采用分组卷积更好地提取不同层次的特征.最后在部分C2f-EGMSC模块后使用注意力机制BAM,使模型同时关注通道和空间维度信息,提升模型性能,将改进后的模型命名为ESE-YOLOv8.基于RUOD数据集上的实验结果表明ESE-YOLOv8可以达到85.2%的检测精度,相较于原始算法提升1.2个百分点,参数量下降了36.7%.改进后的模型兼顾了轻量化和精度,为水下环境部署提供了可行的解决方案. 展开更多
关键词 目标检测 YOLOv8n 共享卷积轻量化 多尺度特征融合 注意力机制
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脑泰方胶囊减轻神经损伤改善高血压脑小血管病认知障碍的临床研究
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作者 孙雄星 郑金萍 +3 位作者 谢乐 唐旭坤 方锐 伍大华 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第12期3571-3581,共11页
目的明确脑泰方治疗高血压脑小血管病(气虚血瘀、风痰阻络证)认知障碍的临床疗效以及调节血清神经损伤标志物[神经丝轻链蛋白(NfL)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基端水解肽酶-1(UCH-L1)、微管相关蛋白Tau]的作用机制。方法采用随机... 目的明确脑泰方治疗高血压脑小血管病(气虚血瘀、风痰阻络证)认知障碍的临床疗效以及调节血清神经损伤标志物[神经丝轻链蛋白(NfL)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基端水解肽酶-1(UCH-L1)、微管相关蛋白Tau]的作用机制。方法采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计,将60例患者分为试验组(脑泰方胶囊+西医基础治疗)和对照组(模拟剂+西医基础治疗)。治疗3个月后,比较两组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分、中医证候积分、影像学指标(腔梗/微出血数量、Fazekas评分)、血清神经损伤标志物水平及安全性指标情况。结果最终纳入试验组30例,对照组25例。治疗3个月后,与对照组相比,试验组MMSE评分、中医证候积分及血清中NfL、GFAP、UCH-L1和Tau蛋白含量较治疗前明显降低(P<0.05)。两组腔梗数量、脑微出血数量及Fazekas评分在治疗前后的组内及组间对比均无统计学意义(P>0.05)。两组安全性指标未见明显差异。结论脑泰方可能通过降低神经功能损伤及相关血清蛋白NfL、GFAP、UCH-L1和Tau水平,从而改善高血压脑小血管病(气虚血瘀、风痰阻络证)认知功能障碍。 展开更多
关键词 高血压脑小血管病 脑泰方 NFL GFAP UCH-L1 TAU
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