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慢性中耳炎合并脑膜脑膨出1例并文献复习
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作者 林小雪 张德军 +3 位作者 傅则名 郭颖媛 郭芳 管国芳 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第7期910-912,共3页
脑膜脑膨出是指脑组织连同其被覆的硬脑膜经颅骨缺损区域膨出颅外,根据其病因可分为先天性、创伤性、医源性和感染继发性[1]。脑膜脑膨出发病率低,约为1/35000,其中仅10%累及颅底[2]。在耳鼻咽喉头颈外科脑膜脑膨出多见于鼻颅底外科,耳... 脑膜脑膨出是指脑组织连同其被覆的硬脑膜经颅骨缺损区域膨出颅外,根据其病因可分为先天性、创伤性、医源性和感染继发性[1]。脑膜脑膨出发病率低,约为1/35000,其中仅10%累及颅底[2]。在耳鼻咽喉头颈外科脑膜脑膨出多见于鼻颅底外科,耳科病例较为罕见,合并慢性中耳炎者更为少见。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 脑膜脑膨出 中耳炎并发症
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耳内镜辅助下迷路上入路治疗岩尖胆脂瘤的初探 被引量:2
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作者 马帅帅 张德军 +7 位作者 赵雪 郭颖媛 傅则名 陈秀英 于多娇 郝延茹 朱志玲 管国芳 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期249-252,共4页
目的通过对一例岩尖型胆脂瘤的手术治疗过程分析和相关文献复习,为岩尖型胆脂瘤的治疗提供新的术式参考。方法结合文献复习对一例明确诊断的岩尖型胆脂瘤患者的治疗方案及预后进行分析。结果应用耳内镜辅助下迷路上入路的手术方式成功... 目的通过对一例岩尖型胆脂瘤的手术治疗过程分析和相关文献复习,为岩尖型胆脂瘤的治疗提供新的术式参考。方法结合文献复习对一例明确诊断的岩尖型胆脂瘤患者的治疗方案及预后进行分析。结果应用耳内镜辅助下迷路上入路的手术方式成功清除了病变,同时保存了内耳功能和避免了开颅。结论耳内镜辅助下迷路上入路的手术方式对于治疗岩尖型胆脂瘤是一种行之有效的治疗方式,避免了去除周围正常结构,减少了不必要的并发症,提高了患者术后生存质量,同时为岩尖的其他类型病变的治疗提供一种新的选择。 展开更多
关键词 迷路上 岩尖 耳内镜
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选择性上鼓室低通气综合征的研究进展及相关思考 被引量:1
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作者 傅则名 张德军 +3 位作者 万怡宁 郭芳 方宏艳 管国芳 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期532-535,共4页
咽鼓管功能与中耳通气关系密切,但鼓室内的其它因素同样对上鼓室及乳突腔的通气发挥着重要作用。即使咽鼓管功能正常,当鼓峡堵塞后,也会导致上鼓室及乳突腔的选择性低通气,甚至引起上鼓室胆脂瘤,即选择性上鼓室低通气综合征。理解上鼓... 咽鼓管功能与中耳通气关系密切,但鼓室内的其它因素同样对上鼓室及乳突腔的通气发挥着重要作用。即使咽鼓管功能正常,当鼓峡堵塞后,也会导致上鼓室及乳突腔的选择性低通气,甚至引起上鼓室胆脂瘤,即选择性上鼓室低通气综合征。理解上鼓室的解剖及其通气路径对于临床处理耳科疾病有着重要的指导意义。 展开更多
关键词 中耳通气 选择性低通气 鼓峡阻塞
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磁共振弥散加权成像在先天性中耳胆脂瘤精准诊断与JOS分期中的应用探讨12例 被引量:1
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作者 万怡宁 张德军 +3 位作者 傅则名 郭芳 郭颖媛 管国芳 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第6期65-69,共5页
目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在先天性中耳胆脂瘤精准诊断中的价值,及DWI联合颞骨高分辨CT(HRCT)对先天性中耳胆脂瘤术前分期的准确性。方法选取12例先天性中耳胆脂瘤患者,评估DWI在先天性中耳胆脂瘤的诊断效能;结合HRCT及DWI检查,... 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在先天性中耳胆脂瘤精准诊断中的价值,及DWI联合颞骨高分辨CT(HRCT)对先天性中耳胆脂瘤术前分期的准确性。方法选取12例先天性中耳胆脂瘤患者,评估DWI在先天性中耳胆脂瘤的诊断效能;结合HRCT及DWI检查,按照日本耳科协会(JOS)分期标准进行术前分期,所有患者均行手术治疗并记录术中分期情况。将术前分期与术中分期相比较,评估两者之间的一致性。结果12例患者术前DWI诊断准确率为100%。HRCT联合DWI术前分期:Ⅰb期2例,Ⅰc期1例,Ⅱ期8例,Ⅲ期1例;术中分期:Ⅰb期1例,Ⅰc期2例,Ⅱ期8例,Ⅲ期1例,两者一致性高达92%。结论DWI对检测先天性中耳胆脂瘤具有较高敏感性及特异性,可实现对先天性中耳胆脂瘤的精确诊断。同时将HRCT与DWI联合应用,可于术前实现精准分期,对该疾病的手术治疗及预后具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 磁共振弥散加权成像 先天性中耳胆脂瘤 颞骨高分辨CT 分期标准 Levenson诊断标准
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外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎1例并文献复习
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作者 郭芳 张德军 +3 位作者 傅则名 郭颖媛 万怡宁 管国芳 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第6期12-15,共4页
目的探讨外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎病因及诊治经验,并进行外耳道胆脂瘤诊疗相关文献复习。方法回顾性分析1例外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎病例资料,主要症状为左耳听力下降伴流脓,左侧面部红肿疼痛。颞骨CT及耳部核磁示:左侧外耳... 目的探讨外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎病因及诊治经验,并进行外耳道胆脂瘤诊疗相关文献复习。方法回顾性分析1例外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎病例资料,主要症状为左耳听力下降伴流脓,左侧面部红肿疼痛。颞骨CT及耳部核磁示:左侧外耳道内胆脂瘤形成,累及乳突、鼓室、鼓窦、腮腺及咽旁间隙。临床诊断:外耳道胆脂瘤(左,Holt Ⅲ期)、化脓性腮腺炎(左)。手术方式为左耳外耳道胆脂瘤切除术、开放式乳突根治术、鼓室成形术、人工听骨植入术、耳甲腔成形术、腮腺脓肿清除术及腮腺瘘修补术。结果术中彻底清除外耳道及中耳内胆脂瘤及腮腺脓肿,并修复腮腺瘘。术后随访患者恢复良好,无胆脂瘤复发残留及腮腺炎复发相关症状出现。结论外耳道胆脂瘤具有骨质破坏的潜能。而Holt Ⅲ期外耳道胆脂瘤并发化脓性腮腺炎病例罕见,明确病因并依据病变侵袭范围选择个体化的治疗方案尤为关键。 展开更多
关键词 外耳道 胆脂瘤 化脓性腮腺炎 分期 耳外科手术
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347例围产儿出生缺陷分析 被引量:1
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作者 付泽明 《继续医学教育》 2019年第1期48-50,共3页
目的探讨天津市河东区出生缺陷的流行变化趋势及发病因素,以便制定有效的预防措施,减少出生缺陷。方法根据《中国妇幼卫生监测方案》的要求,对河东区2011年1月—2015年12月出生的围产儿中,各社区医院上报的出生缺陷资料进行分析统计。结... 目的探讨天津市河东区出生缺陷的流行变化趋势及发病因素,以便制定有效的预防措施,减少出生缺陷。方法根据《中国妇幼卫生监测方案》的要求,对河东区2011年1月—2015年12月出生的围产儿中,各社区医院上报的出生缺陷资料进行分析统计。结果 5年间出生缺陷发生率为11.21‰,2015年出生缺陷发生率均高于2011年、2012年、2013年、2014年,出生缺陷的死亡率高于非出生缺陷的死亡率,差异具有统计学意义(P <0.05)。出生缺陷前5位依次为先天性心脏病、多指并指、外耳畸形、唇裂腭裂、神经管畸形。产妇年龄≥35岁组高于25~35岁组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论进一步加强对出生缺陷相关知识的宣传,在孕前和孕期注重遗传咨询和产前诊断,同时严格筛查高危孕妇,提供正确的营养保健指导与综合服务,以降低出生缺陷的发生。 展开更多
关键词 围产儿 出生缺陷 分析
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The Relationship between the Distribution of Thick Coal Belts and the Late Carboniferous-Early Early Permian Marine Transgression-Regression in the North China Platform
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作者 ZHONG Rong fu zeming 《Acta Geologica Sinica(English Edition)》 SCIE CAS CSCD 1998年第1期114-120,共7页
Four great second-order transgressions occurred during the Late Carboniferous to early Early Permian and they came from both the eastern and western sea areas in the North China Platform. As time went on, depocentres,... Four great second-order transgressions occurred during the Late Carboniferous to early Early Permian and they came from both the eastern and western sea areas in the North China Platform. As time went on, depocentres, depositional extent, transgression directions, coastline position and distribution of minable coal seams were changing continuously. The third great second-order transgression occurring at the beginning of the early Early Permian marks the maximum transgression period and before its arrival, i.e. at the close of the late Late Carboniferous, there was the super-regional coal-forming environment. During the second, third and fourth transgressions, the northern North China Platform was all along situated on the transgressive margin of the epicontinental sea and became the major distribution area of thick coal belts because it maintained a coal-forming environment for a long period of time from the close of the late Late Carboniferous to the Early Permian. 展开更多
关键词 Late Carboniferous-early Early Permian marine transgression-regression thick coal belt North China Platform
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磁共振弥散加权成像在中耳胆脂瘤精准诊断中的应用价值 被引量:13
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作者 郭芳 张德军 +5 位作者 傅则名 郭颖媛 万怡宁 管国芳 吕俊峰 陈秀英 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1037-1042,共6页
目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合颞骨高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)定位初发中耳胆脂瘤的准确性以及对胆脂瘤术后随访复查的价值。方法选取初发胆脂瘤患者134例、疑似复发性胆... 目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合颞骨高分辨CT(high resolution computed tomography,HRCT)定位初发中耳胆脂瘤的准确性以及对胆脂瘤术后随访复查的价值。方法选取初发胆脂瘤患者134例、疑似复发性胆脂瘤患者22例,均行HRCT、常规核磁平扫及DWI检查。以术中所见及病理诊断为基础,将DWI与HRCT图像结合,评估初发胆脂瘤病灶位置及侵袭范围与术中病变的符合度。将HRCT、DWI对复发性中耳胆脂瘤的诊断结果进行统计学分析,评估二者诊断效能。结果DWI联合HRCT定位初发胆脂瘤位置的准确率为90.3%。HRCT、DWI诊断复发性中耳胆脂瘤敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为27.8%、75.0%、83.3%、18.8%和100%、75.0%、94.7%、100%,与病理结果的一致性Kappa值分别为0.024和0.843,卡方配对检验证实组间诊断差异具有统计学意义(P<0.001)。结论联合DWI的高敏感度及HRCT的高分辨率,能够提高初发胆脂瘤术前定位的准确性,可用于指导手术方案的选择。DWI对复发性中耳胆脂瘤的诊断价值较高,可为二次手术探查提供参考。 展开更多
关键词 胆脂瘤 中耳 磁共振成像 弥散 体层摄影术 X线计算机
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