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数字中医药政策体系演进及高质量发展路径研究
1
作者 张家乐 付谦 +1 位作者 赵锐 刘晶 《中国医院管理》 北大核心 2026年第1期24-28,共5页
我国已进入建设“数字中国”的新发展阶段,中医药正面临由传统经验模式向数据驱动范式转型的历史机遇。文章总结数字中医药概念内涵,梳理我国数字中医药政策体系演进,借鉴日本、韩国等国家和地区的传统医学数字化发展经验,提出“基础夯... 我国已进入建设“数字中国”的新发展阶段,中医药正面临由传统经验模式向数据驱动范式转型的历史机遇。文章总结数字中医药概念内涵,梳理我国数字中医药政策体系演进,借鉴日本、韩国等国家和地区的传统医学数字化发展经验,提出“基础夯实—组织实施—技术攻关—流程再造—质控创新”五位一体高质量发展路径,以数据驱动中医药服务、科研、管理的全方位升级,为全球传统医学数字化转型提供中国方案。 展开更多
关键词 数字中医药 高质量发展 传统医学
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学科交叉背景下储能科学与工程专业本硕博贯通培养实践 被引量：3
2
作者 李猛 苟倩誌 +6 位作者 郑玉杰 石万元 付乾 李俊 李鸿乂 孙宽 廖强 《储能科学与技术》 北大核心 2025年第5期2141-2148,共8页
储能技术在国家“双碳”战略和发展新质生产力实现能源结构转型的背景下愈发重要,高校教育培养储能专业的高素质人才变得尤为关键。储能科学与工程是涉及材料学、能源动力、物理学、化学和电气工程等学科的交叉学科专业,这对高校的传统... 储能技术在国家“双碳”战略和发展新质生产力实现能源结构转型的背景下愈发重要,高校教育培养储能专业的高素质人才变得尤为关键。储能科学与工程是涉及材料学、能源动力、物理学、化学和电气工程等学科的交叉学科专业,这对高校的传统教学模式和教学方法提出更高的要求。本文首先回顾了储能科学与工程专业的学科特点与发展现状。同时以重庆大学能源与动力工程学院储能科学与工程专业建设为例,介绍了该专业在本硕博阶段学生培养过程中开展学科交叉素养引导的重要性,分析了专业教学中知识结构单一、教学方法陈旧和培养模式落后等问题的主要原因。此外,根据交叉学科培养高素质人才的专业需求,阐述了在本硕博阶段学生培养过程中进行多学科交叉课程体系和前沿交叉课题牵引训练的新思路。最后,通过具体研究案例展示,着重分析进行前沿交叉课题的具体实施步骤及所取得的相关效果,阐明通过学科交叉的训练推动储能科学与工程专业发展的重要意义。 展开更多
关键词 储能科学与工程 多学科交叉 课题牵引 本科生 研究生
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青少年科技创新后备人才培养:学理分析、模型构建与实践策略
3
作者 傅骞 刘鹏飞 陈建伟 《中国电化教育》 北大核心 2025年第9期70-78,共9页
在人才自主培养要求下,有必要对接核心素养育人导向,构建中国特色的科技创新后备人才发展模型,以系统性指导人才培养实践。该文以已有模型为理论起点,以人才发展规律为基本遵循,基于预测因素(认知能力、人格特质)、核心素养目标(科学素... 在人才自主培养要求下,有必要对接核心素养育人导向,构建中国特色的科技创新后备人才发展模型,以系统性指导人才培养实践。该文以已有模型为理论起点,以人才发展规律为基本遵循,基于预测因素(认知能力、人格特质)、核心素养目标(科学素养、创新素养、跨学科素养、数字素养)、能力发展轨迹(潜质、胜任、精专、卓越)三维架构,构建了一个贯通兴趣激发、素养强化和创新突破三个发展阶段,全面覆盖选才、育才和评价三个环节的一体化科技创新后备人才发展模型,随之提出动态适配人才选拔、生态赋能人才培育、效能增值人才评价三个实践策略,最后对研究进行总结与展望。 展开更多
关键词 科技创新后备人才 人才发展 人才培养 模型构建 实践策略
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脑梗死患者预后相关影响因素及护理风险管理措施
4
作者 马金彩 付谦 祁彬 《实用临床医药杂志》 2025年第8期122-126,共5页
目的 探讨影响脑梗死(CI)患者预后的相关因素及护理风险管理措施。方法 回顾性分析80例CI患者的研究资料,所有患者均采取风险管理,评估预后情况,分为预后良好组58例和预后不良组22例。收集患者一般资料和疾病相关特征,经Logistic回归方... 目的 探讨影响脑梗死(CI)患者预后的相关因素及护理风险管理措施。方法 回顾性分析80例CI患者的研究资料,所有患者均采取风险管理,评估预后情况,分为预后良好组58例和预后不良组22例。收集患者一般资料和疾病相关特征,经Logistic回归方程分析有差异项目,得出影响患者预后情况的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因素预测预后不良的价值。结果 预后不良组在年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、合并高血压方面与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方程分析,上述指标均是患者预后不良的影响因素,曲线下面积在0.676~0.723,其灵敏度和特异度较高。结论 CI患者预后不良的影响因素较多,如年龄、基线NIHSS评分、合并高血压,对患者预后不良具有一定预测价值。 展开更多
关键词 脑梗死 风险管理 神经功能缺损 精神障碍 高血压 认知功能 预后不良 美国国立卫生研究院卒中量表评分
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生成式人工智能助力学生创造力培养的教学模式研究
5
作者 傅骞 杨嘉伊 +1 位作者 刘鹏飞 刘慧明 《数字教育》 2025年第4期47-54,共8页
培养学生创造力已成为教育改革的重要目标,而生成式人工智能(GAI)的兴起为促进该目标达成带来了新契机。该文基于社会认知理论(SCT),提出一种融合GAI的创造力培养教学模式,致力于在基础教育阶段有效提升学生的创造力。该模式以任务驱动... 培养学生创造力已成为教育改革的重要目标,而生成式人工智能(GAI)的兴起为促进该目标达成带来了新契机。该文基于社会认知理论(SCT),提出一种融合GAI的创造力培养教学模式,致力于在基础教育阶段有效提升学生的创造力。该模式以任务驱动为核心,通过情境化创作任务设计、分阶段迭代优化、人机协同合作、动态反馈与反思、成果展示分享以及持续深化发展六个环节,形成“学习-创作-反思”螺旋式上升的创造力发展路径。围绕文学、艺术与工程三类典型创作场景,该文还设计了针对性教学案例,为该模式的实践应用提供了直观范例。该文为基础教育阶段学生创造力的培养提供了具体且可操作的教学模式,为教师在教学实践中融入GAI提供了清晰指导。 展开更多
关键词 生成式人工智能 社会认知理论 创造力培养 基础教育
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动作任务与认知任务干扰对老年人下楼梯行走身体动态稳定性的影响 被引量：1
6
作者 付倩 闫晓芹 +2 位作者 王疆娜 马刚 孙威 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期316-322,共7页
目的探讨动作任务与认知任务干扰对老年人下楼梯行走身体稳定性的影响。方法共招募52名老年受试者,使用Vicon红外动作捕捉系统与Kistler测力台,同步采集老年人下楼梯行走时单任务(single task,ST)、动作任务(manual task,MT)和认知任务(... 目的探讨动作任务与认知任务干扰对老年人下楼梯行走身体稳定性的影响。方法共招募52名老年受试者,使用Vicon红外动作捕捉系统与Kistler测力台,同步采集老年人下楼梯行走时单任务(single task,ST)、动作任务(manual task,MT)和认知任务(cognitive task,CT)3种模式下的运动学与动力学数据。通过引入动态稳度(margin of stability,MoS)算法,对老年人下楼梯行走的身体稳定性进行量化评定。应用重复测量方差分析比较不同任务各指标组内差异。结果相比于ST,老年人在MT和CT中步速显著减小(P<0.001),步频显著降低(P<0.001);老年人在CT中步长显著减小(P=0.037)。前后方向身体动态稳定性指标方面,相比于ST,老年人在MT和CT中质心速度显著增大(P<0.001),外推质心的位置显著增大(P<0.001),MoS显著减小(P<0.001);相比于CT,老年人在MT中质心位移显著增大(P=0.011),质心速度显著增大(P=0.014),外推质心的位置显著增大(P<0.001)。内外方向身体动态稳定性指标方面,相比于ST,老年人在MT和CT中质心位移显著减小(P<0.001);相比于ST,老年人在MT中外推质心位置显著减小(P=0.001),MoS显著增大(P=0.038)。结论老年人下楼梯行走受到双任务干扰时,通过“减慢步速、降低步频、减小步长”的步态调整策略,内外方向的动态稳定性能够得到维持,但前后方向的动态稳定性仍显著降低,跌倒风险增大。 展开更多
关键词 双任务干扰 老年人 下楼梯 动态稳度 姿势控制
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苏北盆地高邮凹陷阜二段页岩储层孔隙结构及非均质性特征
7
作者 付茜 段宏亮 +5 位作者 孙雅雄 刘世丽 杨艳 周进峰 李维 杨保良 《东北石油大学学报》 北大核心 2025年第5期61-80,I0005,I0006,共22页
为明确苏北盆地高邮凹陷阜宁组二段(阜二段)陆相混积页岩储层特征,选取研究区典型页岩,采用扫描电镜、低温氮气吸附、高压压汞、核磁共振和X线衍射分析等方法,确定页岩储层孔隙结构,分析研究区多重分形特征,刻画不同岩相、不同类型页岩... 为明确苏北盆地高邮凹陷阜宁组二段(阜二段)陆相混积页岩储层特征,选取研究区典型页岩,采用扫描电镜、低温氮气吸附、高压压汞、核磁共振和X线衍射分析等方法,确定页岩储层孔隙结构,分析研究区多重分形特征,刻画不同岩相、不同类型页岩储层孔隙结构复杂性和非均质性。结果表明:研究区阜二段发育8种主要岩相和4种页岩储层类型,页岩核磁共振T_(2)谱呈“多峰态”分布,不同类型页岩的T_(2,gm)、T_(2,35)和T_(2,50)等孔隙结构特征参数差异明显;页岩孔隙结构具有多重分形特征,非均质性较强;Ⅳ型至Ⅰ型页岩孔隙度和孔隙(喉道)孔径减小,长英质体积分数减少,碳酸盐体积分数增加,多重分形参数D 0和Δα先减小后增大;Ⅱ型页岩中孔发育,孔隙结构最为简单,非均质性最弱,Ⅰ型页岩孔隙结构好,但孔隙非均质性较强。Ⅰ型高碳纹层状长英质—灰云质混积页岩和Ⅱ型中碳纹层状长英质—灰云质混积页岩、灰云页岩为有利页岩油储层类型,纵向上发育于阜二段Ⅱ亚段、Ⅳ亚段中下部及Ⅴ亚段中部。该结果为苏北盆地阜二段页岩油有利储层优选提供指导。 展开更多
关键词 页岩储层 孔隙结构 非均质性 核磁共振 储层分类 多重分形 阜二段 高邮凹陷 苏北盆地
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外电场强化热再生氨电池传质及产电性能
8
作者 安一超 石雨 +5 位作者 李楠 张亮 李俊 付乾 朱恂 廖强 《工程热物理学报》 北大核心 2025年第4期1347-1354,共8页
本文通过外电场来强化物质传输和提升热再生电池性能,研究了不同电场方向和强度对电池性能及效率的影响。结果表明,施加负电场(由阴极指向阳极的电场)强化了阴极反应物和阳极产物的传输,电池性能提升了20.8%。提升电场强度后发现电池的... 本文通过外电场来强化物质传输和提升热再生电池性能,研究了不同电场方向和强度对电池性能及效率的影响。结果表明,施加负电场(由阴极指向阳极的电场)强化了阴极反应物和阳极产物的传输,电池性能提升了20.8%。提升电场强度后发现电池的最大功率、产电电量及能量密度和热效率不断下降,这主要是由于进一步增加电场强度对阴极反应物和阳极产物的传输强化提升有限,但对阴离子跨膜传输的抑制作用增强,导致电池欧姆内阻增大。 展开更多
关键词 热再生氨电池 外电场 浓度分布 物质传输 最大功率
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参芪扶正注射液联合化疗对乳腺癌患者血清炎性因子及T细胞亚群的影响 被引量：3
9
作者 付倩 张颂 霍彦平 《中国药物与临床》 2025年第2期69-72,共4页
目的分析参芪扶正注射液联合化疗对乳腺癌患者血清炎性因子和T细胞的影响。方法选取2023年2月至2024年6月河南省郑州市中心医院收治60例乳腺癌患者,按随机数字表法将60例患者分为对照组与观察组,各30例。对照组行化疗,观察组化疗加参芪... 目的分析参芪扶正注射液联合化疗对乳腺癌患者血清炎性因子和T细胞的影响。方法选取2023年2月至2024年6月河南省郑州市中心医院收治60例乳腺癌患者,按随机数字表法将60例患者分为对照组与观察组,各30例。对照组行化疗,观察组化疗加参芪扶正注射液治疗。对比2组临床疗效、炎性因子水平、肿瘤标志物、T细胞亚群、不良反应。结果观察组治疗总有效率为83.3%(25/30),高于对照组的60.0%(18/30),χ^(2)=4.022,P=0.045;不良反应发生率为10.0%(3/30),低于对照组的33.3%(10/30),χ^(2)=4.813,P=0.028;且治疗后的白细胞介素-6为(9.7±1.4)pg/ml、白细胞介素-8为(23.4±2.0)μg/L,鳞状上皮细胞癌抗原为(1.38±0.22)μg/L、细胞角质蛋白19片段为(8.5±1.4)ng/ml、糖类抗原125为(41±5)U/ml,CD8^(+)为(21.6±1.8)%,分别低于对照组的(13.2±1.7)pg/ml、(30.2±2.5)μg/L、(2.23±0.32)μg/L、(12.4±2.0)ng/ml、(49±6)U/ml、(31.6±3.6)%;CD3^(+)为(65.3±7.3)%、CD4^(+)为(41.4±4.4)%、CD4^(+)/CD8^(+)为(1.91±0.35),高于对照组的(50.2±5.3)%、(29.9±2.8)%、(0.95±0.17),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合化疗可减轻乳腺癌患者体内炎症反应,降低肿瘤标志物水平,改善T细胞亚群,且不良反应较少,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 参芪扶正注射液 化疗反应 药物相关性副作用和不良反应
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基于骨架和3D热图的注意缺陷多动障碍患者动作识别算法
10
作者 石超 周昱昕 +3 位作者 扶倩 唐万宇 何凌 李元媛 《计算机应用》 北大核心 2025年第9期3036-3044,共9页
注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见于儿童期的神经发育障碍,以注意力不集中、多动和冲动为主要特征,常表现出特定的动作模式。传统的动作识别算法在处理这些特定动作时存在识别准确率低和响应慢等问题。为解决这些问题,提出基于骨架和3... 注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见于儿童期的神经发育障碍,以注意力不集中、多动和冲动为主要特征,常表现出特定的动作模式。传统的动作识别算法在处理这些特定动作时存在识别准确率低和响应慢等问题。为解决这些问题,提出基于骨架和3D热图的注意缺陷多动障碍患者动作识别算法,并通过高斯分布精确地表示关节点间的空间关系,以有效地保留时空信息。针对单一模态数据的限制,引入基于骨架和3D热图的多模态集成方法。同时,通过融合Short 3D-CNN(3D Convolutional Neural Network)和自适应图卷积网络(AGCN)的输出特征,充分利用两种模态数据的优势,从而提升动作识别性能。在四川大学华西医院心理卫生中心采集的ADHD患者数据集上的实验结果表明,对于8种不同类型的动作,所提算法的Top-1识别准确率为0.8604,Top-5识别准确率为0.9873。此外,提出基于动作类型的ADHD自动分型算法,该算法将ADHD分型为头面部体动型、躯干体动型和四肢体动型,它的识别准确率为75%,响应时间为5 s。与2s-AGCN(two-stream AGCN)和PoseConv3D相比,所提算法在复杂动作场景下具有更高的识别精度,为ADHD的个性化干预提供了新的技术手段。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 动作识别 骨架数据 图卷积网络 3D卷积神经网络
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芽孢杆菌C1对2-氯乙基乙基硫醚的脱氯性能及代谢响应机制
11
作者 晏磊 赖金龙 +2 位作者 付倩 张宇 罗学刚 《生态毒理学报》 北大核心 2025年第4期303-315,共13页
2-氯乙基乙基硫醚(2-chloroethyl ethyl sulfide,2-CEES)作为一种氯代烷烃,被用作研究有机氯类污染降解的模拟物质。本研究以2-CEES污染土壤中分离出的一株芽孢杆菌C1为对象,评估了其对2-CEES的脱氯能力,通过单因素实验结合响应曲面法... 2-氯乙基乙基硫醚(2-chloroethyl ethyl sulfide,2-CEES)作为一种氯代烷烃,被用作研究有机氯类污染降解的模拟物质。本研究以2-CEES污染土壤中分离出的一株芽孢杆菌C1为对象,评估了其对2-CEES的脱氯能力,通过单因素实验结合响应曲面法优化其降解效果,利用非靶向代谢组学探究细菌对2-CEES污染的生物降解特性,利用气相色谱-质谱(GC-MS)检测有机相,预测了2-CEES的生物降解路径。结果显示,芽孢杆菌C1在4-羟乙基哌嗪乙磺酸-氢氧化钠(HEPES-NaOH)缓冲液浓度为82.29 mmol·L^(-1),丙三醇的体积分数20.54%,培养到第50.30小时对2-CEES(1.0 mg·mL-1)的脱氯率达82.20%。通过KEGG富集分析发现,2-CEES胁迫显著影响芽孢杆菌C1的代谢网络,特别是硫代谢、精氨酸生物合成和能量代谢途径。高浓度2-CEES胁迫可抑制细菌精氨酸生物合成、鸟氨酸循环代谢水平,但激活了苯丙氨酸代谢通路、苯甲酸酯降解水平,进而提高细胞对2-CEES污染的代谢能力。而低浓度胁迫下促进自身的代谢水平,如精氨酸生物合成和氧化磷酸化途径。通过对检测到的有机物进行生物降解路径预测,发现除了2-CEES的脱氯反应和取代基的直接水解反应外,还发生了活泼中间体自由基的二次聚合过程。 展开更多
关键词 2-氯乙基乙基硫醚 芽孢杆菌 生物刺激 代谢组学
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非物质文化遗产系统性保护的路径——基于马克思主义精神生产理论的视角 被引量：2
12
作者 王鸣昊 付茜 《学海》 北大核心 2025年第3期130-136,共7页
以马克思主义精神生产理论为视角,探讨非物质文化遗产系统性保护路径具有重要的研究价值。文章首先阐述马克思主义精神生产理论的起源、与物质生产的关系、理论渊源、批判继承以及理论实践价值和当代价值,指出该理论与“非遗”系统性保... 以马克思主义精神生产理论为视角,探讨非物质文化遗产系统性保护路径具有重要的研究价值。文章首先阐述马克思主义精神生产理论的起源、与物质生产的关系、理论渊源、批判继承以及理论实践价值和当代价值,指出该理论与“非遗”系统性保护思想相结合的重要意义,从制度建设、物质生产变革、群体参与等方面提出我国“非遗”保护的路径选择,强调构建多层次保护体系、推动全民参与,以实现“非遗”的可持续发展与创造性转化、创新性发展。 展开更多
关键词 马克思主义精神生产理论 非物质文化遗产 系统性保护 文化传承
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与健康相关的互联网使用行为对中老年高血压患者自我管理行为的影响
13
作者 邹伟能 王旸 +4 位作者 朱珍珍 付谦 李雯 朱伟林 梁思哲 《中华高血压杂志(中英文)》 北大核心 2025年第8期766-772,共7页
目的构建与健康相关的互联网使用行为影响高血压自我管理行为的实证模型,为改善中老年高血压患者自我管理行为提供参考路径。方法采用横断面研究,2023年1—3月,通过分阶段随机抽样法,在湖北省4个市随机选取12个社区,在每个社区随机选取4... 目的构建与健康相关的互联网使用行为影响高血压自我管理行为的实证模型,为改善中老年高血压患者自我管理行为提供参考路径。方法采用横断面研究,2023年1—3月,通过分阶段随机抽样法,在湖北省4个市随机选取12个社区,在每个社区随机选取45岁及以上的高血压患者作为研究对象。应用《与健康相关的互联网使用量表》《高血压病人自我管理量表》《高血压病人自我效能评价表》《高血压自我管理结果期望量表》对中老年高血压患者进行调查,利用SPSS24.0进行描述性分析、多元线性回归分析,使用AMOS26.0建立结构方程模型探究与健康相关的互联网使用行为、自我效能和结果期望对自我管理行为的影响,利用Bootstrap验证中介效应。结果本研究纳入323例中老年高血压患者,其中男性175例(54.18%),女性148例(45.82%)。与健康相关的互联网使用行为得分为29.11±8.55,自我管理行为得分为78.61±12.12。结构方程模型结果显示,与健康相关的互联网使用行为对自我管理行为的直接效应值为0.44(P<0.001),占模型影响总效应的45.36%。自我效能和结果期望在与健康相关的互联网使用行为对自我管理行为的正向影响中发挥部分中介作用,中介效应值分别为0.32、0.21(P<0.001),中介效应占比分别为32.99%、21.65%。结论中老年高血压患者与健康相关的互联网使用行为处于中等水平,自我管理行为处于中上水平。中老年高血压患者与健康相关的互联网使用行为对自我管理行为起到正向影响作用,自我效能和结果期望起到部分.中介作用。 展开更多
关键词 中老年 高血压 自我管理行为 与健康相关的互联网使用行为 自我效能 结果期望
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我国省级基层中医药服务能力提升政策体系分析
14
作者 张家乐 付谦 +2 位作者 赵锐 金信妍 郭香 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第9期16-20,共5页
目的:分析我国当前省级基层中医药服务能力提升政策体系的重点、不足与各地典型做法,为政策优化提供参考。方法:检索“十四五”时期各省份基层中医药服务能力提升工程相关顶层设计文件,利用隐含狄利克雷分布主题模型进行政策文本主题挖... 目的:分析我国当前省级基层中医药服务能力提升政策体系的重点、不足与各地典型做法,为政策优化提供参考。方法:检索“十四五”时期各省份基层中医药服务能力提升工程相关顶层设计文件,利用隐含狄利克雷分布主题模型进行政策文本主题挖掘,构建政策建模一致性(PMC)指数模型,分析政策共性问题。结果:共纳入相关政策18项,PMC指数均值为5.52,有10项完美政策,6项优秀政策,2项良好政策,无不良政策。政策对象、政策目标和政策工具3项指标表现优秀,主要存在缺乏监管、部门协同不足和政策内容还有盲点3方面的问题。结论:“十五五”阶段应以中医医联体建设为主体,促进优质中医医疗资源扩容下沉;重视发挥中医药在基层维护群众全生命周期健康的优势效能;增强内外部政策协同,形成政策合力,推动基层中医药高质量发展。 展开更多
关键词 基层 中医药服务能力 政策评价 隐含狄利克雷分布主题模型 政策建模一致性指数模型
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AI-CDSS可解释性对基层医生使用意愿的影响——基于信任的中介效应分析
15
作者 欧阳慧珍 付谦 +1 位作者 李雯 许洛 《中国医院管理》 北大核心 2025年第8期51-56,共6页
目的探究基层医生对人工智能临床决策支持系统(AI-CDSS)的使用态度,分析人工智能(AI)系统可解释性、基层医生对AI-CDSS的信任与使用意愿之间的关系及作用机制,为在基层医疗卫生机构更好地推广及利用AI技术赋能基层医疗卫生服务提供参考... 目的探究基层医生对人工智能临床决策支持系统(AI-CDSS)的使用态度,分析人工智能(AI)系统可解释性、基层医生对AI-CDSS的信任与使用意愿之间的关系及作用机制,为在基层医疗卫生机构更好地推广及利用AI技术赋能基层医疗卫生服务提供参考。方法以安徽省铜陵市基层医生为调查对象,采用专业量表收集AI系统可解释性、信任和使用意愿数据。采用SPSS 26.0软件进行描述性统计、相关性分析以及中介效应检验。结果AI系统可解释性、信任与使用意愿之间均呈正相关(r=0.788,0.865,P<0.01),AI系统可解释性与信任呈正相关(r=0.776,P<0.01)。信任在AI系统可解释性与使用意愿之间起部分中介作用,中介效应值为0.568(95%CI=0.373~0.669)。结论基层医疗卫生机构在推广AI-CDSS时,应优先考虑采用高可解释性的AI系统,以提升医生信任,从而增强其使用意愿,最终实现AI技术在基层医疗卫生服务中的有效应用和推广。 展开更多
关键词 人工智能临床决策支持系统 基层医生 可解释性 信任 使用意愿
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基于机器学习构建和验证结直肠肿瘤患者术后肺部感染的预测模型
16
作者 马玉虎 高伯雄 +7 位作者 孙颖 达俞鑫 刘莹 柳启静 付茜 张保平 张红 刘亚涛 《上海医学》 2025年第10期630-635,共6页
目的基于机器学习构建和验证结直肠肿瘤患者术后肺部感染的风险预测模型。方法纳入2021年1月至2023年12月于兰州大学第一医院接受手术治疗的结直肠肿瘤患者。依据临床与影像标准判定肺部感染,按7∶3分为训练集与验证集。采用Elastic Ne... 目的基于机器学习构建和验证结直肠肿瘤患者术后肺部感染的风险预测模型。方法纳入2021年1月至2023年12月于兰州大学第一医院接受手术治疗的结直肠肿瘤患者。依据临床与影像标准判定肺部感染,按7∶3分为训练集与验证集。采用Elastic Net联合稳定选择进行特征筛选,构建logistic回归、支持向量机、随机森林、梯度提升与极端随机树5种机器学习模型。使用ROC曲线的AUC评估模型预测准确性,DeLong检验比较不同模型AUC差异,并采用Shapley加权解释(SHAP)最佳模型的特征贡献。结果共纳入503例患者(其中肺部感染69例,占13.72%)。Elastic Net联合稳定选择筛选出6个预测因子,分别为白蛋白、手术方式(开腹或腹腔镜)、COPD、术中输血、白细胞和手术时间。验证集中,logistic回归AUC最高(0.808;95%CI为0.732~0.878),支持向量机(0.791;95%CI为0.714~0.862)次之,随机森林(0.711;95%CI为0.615~0.812)、梯度提升(0.685;95%CI为0.584~0.786)与极端随机树(0.664;95%CI为0.561~0.764)依次降低,DeLong检验显示,logistic与其他模型的AUC有显著差异(P<0.05)。SHAP提示白蛋白为最重要预测因子。结论基于Elastic Net稳定选择的6个预测变量模型对肺部感染具有良好预测力,其中logistic回归表现最佳且可解释性强,可用于围手术期风险分层与干预决策。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肺部感染 预测模型 机器学习
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探究中医嗅诊之源流,初构数智嗅诊之体系
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作者 许子健 傅骞 +5 位作者 蒋寅 张晓雨 钟瑞 伍洲游 商洪才 张玫 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第10期2790-2799,共10页
嗅诊是指通过嗅辨患者身体及分泌物、排泄物所散发的气味与病室气味以诊察疾病的方法,其诊法属于中医“闻诊”范畴,是在中医理论指导下的重要诊断方式之一。近年来,随着医工融合、人工智能、大数据等多学科交叉的迅猛发展,中医逐渐向精... 嗅诊是指通过嗅辨患者身体及分泌物、排泄物所散发的气味与病室气味以诊察疾病的方法,其诊法属于中医“闻诊”范畴,是在中医理论指导下的重要诊断方式之一。近年来,随着医工融合、人工智能、大数据等多学科交叉的迅猛发展,中医逐渐向精准、高效、个性化医疗跨越,开启了“数智中医”新时代。本文对嗅诊相关古籍文献进行了系统查阅,梳理了各个时期嗅诊理论的发展特点,归纳了医家对于生理病理状态下人体所散发气味的不同见解,旨在探析中医嗅诊的源流及其时代分期,明确异常气味所对应的病性、病因病机、预后等诊断,以期厘清中医嗅诊的发展历程,为推动当今“数智中医嗅诊”研究和中医(闻)嗅客观化、标准化、智慧化发展提供理论源泉和文献依据。 展开更多
关键词 闻诊 中医嗅诊 源流探析 数智中医
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生物堆肥对土壤中芥子气模拟剂2-CEES降解效果的影响研究
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作者 晏磊 赖金龙 +2 位作者 付倩 张宇 罗学刚 《防化研究》 2025年第1期34-46,共13页
本文旨在探究生物堆肥对土壤中芥子气模拟剂2-氯乙基乙基硫醚(2-Chloroethyl Ethyl Sulfide,2-CEES)降解效果的影响,为芥子气受染土壤的生态修复提供科学依据和实践指导。采用气相色谱技术建立了一种快速分析土壤中2-CEES残留量的方法,... 本文旨在探究生物堆肥对土壤中芥子气模拟剂2-氯乙基乙基硫醚(2-Chloroethyl Ethyl Sulfide,2-CEES)降解效果的影响,为芥子气受染土壤的生态修复提供科学依据和实践指导。采用气相色谱技术建立了一种快速分析土壤中2-CEES残留量的方法,并利用六通道堆肥呼吸仪和16S rRNA测序考察了堆肥温度和生物强化措施对2-CEES降解行为的影响。结果显示,LB肉汤刺激能有效促进2-CEES在土壤中的降解,且中温堆肥结合生物强化的方法降解效果最佳。2-CEES污染显著抑制了土壤呼吸,改变了土壤微生物群落结构的均匀度和丰富度,酸杆菌门和绿弯菌门的相对丰度分别增加了7.23%~103.20%和17.69%~116.99%,放线菌门的相对丰度下降了13.54%~53.29%,且与2-CEES降解率高度关联(P<0.01)。结果表明,生物堆肥技术能提高土壤中2-CEES的降解率,其作用机理与微生物群落结构的改变有关,相关成果可为芥子气污染土壤的生物修复提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 生物堆肥 芥子气模拟剂 2-CEES 降解率 微生物多样性
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普通小球藻对芥子气模拟剂2-CEES暴露的应激响应机制
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作者 刘术平 赖金龙 +2 位作者 付倩 张宇 罗学刚 《防化研究》 2025年第5期37-49,共13页
为解析普通小球藻对芥子气(HD)模拟剂2-氯乙基乙基硫醚(2-CEES)污染的应激响应规律,并筛选潜在的差异性生物标志物,本研究通过设置2-CEES浓度梯度(0~200 mg/L)暴露实验,评估2-CEES暴露对小球藻生长速率、叶绿素含量及荧光动力学参数的影... 为解析普通小球藻对芥子气(HD)模拟剂2-氯乙基乙基硫醚(2-CEES)污染的应激响应规律,并筛选潜在的差异性生物标志物,本研究通过设置2-CEES浓度梯度(0~200 mg/L)暴露实验,评估2-CEES暴露对小球藻生长速率、叶绿素含量及荧光动力学参数的影响;利用非靶向代谢组学分析2-CEES暴露的毒理效应,并筛选差异生物标志物;结合AutoDock软件开展分子对接模拟,解析2-CEES与关键代谢酶的结合关系。结果显示,2-CEES对小球藻光合活性及细胞增殖的影响呈显著剂量-效应关系。经200 mg/L的2-CEES处理9天后,小球藻的最大光化学效率(Fv/Fm)较对照组显著下降,光系统Ⅱ反应中心功能受损。在代谢水平下,共鉴定出480个差异代谢物(DEMs),包括217个上调代谢物和263个下调代谢物。富集通路分析显示,DEMs主要富集在淀粉与蔗糖代谢通路、过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路、缬氨酸-亮氨酸-异亮氨酸生物合成通路、植物次生代谢产物生物合成通路等,表明2-CEES可干扰能量代谢、诱导氧化应激及脂质过氧化,导致丙二醛、谷胱甘肽及特定脂肪酸类代谢物发生显著变化。分子对接证实,2-CEES与三磷酸腺苷合成酶、糖酵解限速酶、脂氧合酶等关键酶具有高结合能,表明2-CEES可能通过抑制酶活性位点构象阻断光合磷酸化及三羧酸循环通路。本研究结果可为水环境中HD污染的早期预警与溯源提供理论支撑。 展开更多
关键词 芥子气暴露 生物监测 应激响应 生物标志物 毒理效应
原文传递
百草枯中毒致肺纤维化1例并文献复习
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作者 乔童 王晓冉 +3 位作者 陈佳星 付倩 闫莉 张爱丽 《临床荟萃》 2025年第5期458-462,共5页
目的探讨百草枯中毒致肺纤维化的典型影像学特点。方法选取河北省人民医院呼吸内科住院患者1例,回顾性分析其影像学特点及临床资料。结果患者为18岁女性,主因腹泻5 d,咳嗽咳痰、胸闷气短3 d入院,入院后追问病史并完善相关化验检查,考虑... 目的探讨百草枯中毒致肺纤维化的典型影像学特点。方法选取河北省人民医院呼吸内科住院患者1例,回顾性分析其影像学特点及临床资料。结果患者为18岁女性,主因腹泻5 d,咳嗽咳痰、胸闷气短3 d入院,入院后追问病史并完善相关化验检查,考虑肺炎,给予抗感染化痰等治疗后患者病情进一步加剧,反复追问病史后考虑百草枯中毒,应用甲泼尼龙联合环磷酰胺等综合治疗后,于外院行肺移植手术,术后恢复良好。结论在未知摄入百草枯的情况下,早期影像学可表现为胸膜下磨玻璃影带状分布,后快速进展为肺纤维化,这些影像学特征对于识别百草枯中毒具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 百草枯中毒 肺纤维化 磨玻璃影
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