目的基于Logistic回归和随机森林算法构建全身麻醉复苏延迟的预判模型并验证。方法选择2021—2023年浙江某三甲医院复苏室收治的1177例全麻患者作为研究对象,按7︰3的比例随机分为训练组和验证组两组,采用Logistic单因素+多因素回归分析...目的基于Logistic回归和随机森林算法构建全身麻醉复苏延迟的预判模型并验证。方法选择2021—2023年浙江某三甲医院复苏室收治的1177例全麻患者作为研究对象,按7︰3的比例随机分为训练组和验证组两组,采用Logistic单因素+多因素回归分析,构建全身麻醉复苏延迟的预判模型并用列线图展示。利用随机森林算法筛选全身麻醉患者复苏延迟的影响因素并按重要性排序。采用受试者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(Area of the under curve,AUC)检验模型的预测效果,采用校准曲线以及决策曲线综合评价模型的预测性能。结果1177例患者复苏延迟发生99例,发生率为8.41%。Logistic回归显示性别、ASA分级、年龄、手术时间、手术种类、输液量是全麻患者复苏延迟的独立危险因素。随机森林算法结果显示复苏延迟各变量的重要性排序为手术种类、年龄、手术时间、输液量、ASA分级、性别。Logistic回归模型的训练组AUC为0.87(95%CI 0.83~0.91),验证组为0.86(95%CI 0.81~0.91)。随机森林模型训练组AUC为0.85(95%CI 0.49~1.00),验证组AUC为0.76(95%CI 0.26~1.00)。提示模型具有良好的区分能力,预测能力较高,具有一定的临床价值。结论手术种类、年龄、手术时间、输液量、ASA分级、性别是全麻患者复苏延迟的独立危险因素,根据此构建预判模型的区分度与校准度较高,有助于预测全麻患者苏醒延迟的发生,可以为临床护理干预措施的制定与实施提供参考。展开更多
目的:观察针刺合谷、太冲、三阴交对初产妇疼痛、焦虑、产时出血量、产程时间和新生儿的影响。方法:将100例初产妇随机分为针刺组(50例,剔除1例)和对照组(50例)。对照组给予产科常规护理;针刺组在对照组基础上给予针刺双侧合谷、三阴交...目的:观察针刺合谷、太冲、三阴交对初产妇疼痛、焦虑、产时出血量、产程时间和新生儿的影响。方法:将100例初产妇随机分为针刺组(50例,剔除1例)和对照组(50例)。对照组给予产科常规护理;针刺组在对照组基础上给予针刺双侧合谷、三阴交、太冲干预。比较两组产妇分娩方式和产程时间,针刺前后宫缩痛视觉模拟量表(VAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,产时及产后1 h出血量与大出血情况,以及新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分。结果:针刺组初产妇剖宫产率为4.1%(2/49),低于对照组的10.0%(5/50,P<0.05);针刺组初产妇宫开2指潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程和总产程均短于对照组(P<0.001),产时出血量和大出血发生率低于对照组(P<0.001,P<0.05)。针刺后,针刺组初产妇宫缩痛VAS和HAMA评分低于针刺前(P<0.001),对照组初产妇宫缩痛VAS和HAMA评分高于针刺前(P<0.001)。针刺组初产妇针刺后宫缩痛VAS和HAMA评分低于对照组(P<0.001);针刺前后宫缩痛VAS和HAMA评分差值大于对照组(P<0.001)。两组新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺合谷、太冲、三阴交可有效改善初产妇疼痛及焦虑程度,有助于缩短产程时长,减少产时出血量,降低大出血的发生率,提高顺产概率,可更好地提高初产妇生产舒适度及安全性。展开更多
文摘目的基于Logistic回归和随机森林算法构建全身麻醉复苏延迟的预判模型并验证。方法选择2021—2023年浙江某三甲医院复苏室收治的1177例全麻患者作为研究对象,按7︰3的比例随机分为训练组和验证组两组,采用Logistic单因素+多因素回归分析,构建全身麻醉复苏延迟的预判模型并用列线图展示。利用随机森林算法筛选全身麻醉患者复苏延迟的影响因素并按重要性排序。采用受试者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(Area of the under curve,AUC)检验模型的预测效果,采用校准曲线以及决策曲线综合评价模型的预测性能。结果1177例患者复苏延迟发生99例,发生率为8.41%。Logistic回归显示性别、ASA分级、年龄、手术时间、手术种类、输液量是全麻患者复苏延迟的独立危险因素。随机森林算法结果显示复苏延迟各变量的重要性排序为手术种类、年龄、手术时间、输液量、ASA分级、性别。Logistic回归模型的训练组AUC为0.87(95%CI 0.83~0.91),验证组为0.86(95%CI 0.81~0.91)。随机森林模型训练组AUC为0.85(95%CI 0.49~1.00),验证组AUC为0.76(95%CI 0.26~1.00)。提示模型具有良好的区分能力,预测能力较高,具有一定的临床价值。结论手术种类、年龄、手术时间、输液量、ASA分级、性别是全麻患者复苏延迟的独立危险因素,根据此构建预判模型的区分度与校准度较高,有助于预测全麻患者苏醒延迟的发生,可以为临床护理干预措施的制定与实施提供参考。
文摘目的:观察针刺合谷、太冲、三阴交对初产妇疼痛、焦虑、产时出血量、产程时间和新生儿的影响。方法:将100例初产妇随机分为针刺组(50例,剔除1例)和对照组(50例)。对照组给予产科常规护理;针刺组在对照组基础上给予针刺双侧合谷、三阴交、太冲干预。比较两组产妇分娩方式和产程时间,针刺前后宫缩痛视觉模拟量表(VAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,产时及产后1 h出血量与大出血情况,以及新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分。结果:针刺组初产妇剖宫产率为4.1%(2/49),低于对照组的10.0%(5/50,P<0.05);针刺组初产妇宫开2指潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程和总产程均短于对照组(P<0.001),产时出血量和大出血发生率低于对照组(P<0.001,P<0.05)。针刺后,针刺组初产妇宫缩痛VAS和HAMA评分低于针刺前(P<0.001),对照组初产妇宫缩痛VAS和HAMA评分高于针刺前(P<0.001)。针刺组初产妇针刺后宫缩痛VAS和HAMA评分低于对照组(P<0.001);针刺前后宫缩痛VAS和HAMA评分差值大于对照组(P<0.001)。两组新生儿出生后1、5、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺合谷、太冲、三阴交可有效改善初产妇疼痛及焦虑程度,有助于缩短产程时长,减少产时出血量,降低大出血的发生率,提高顺产概率,可更好地提高初产妇生产舒适度及安全性。
