目的探究ICU替代决策者参与预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)决策的障碍因素,为制订决策辅助工具提供依据。方法2024年10月—12月,基于理论域框架(theoretical domains framework,TDF)制订访谈提纲,选取南京市某三级甲等医...目的探究ICU替代决策者参与预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)决策的障碍因素,为制订决策辅助工具提供依据。方法2024年10月—12月,基于理论域框架(theoretical domains framework,TDF)制订访谈提纲,选取南京市某三级甲等医院重症医学科18名ICU患者替代决策者进行面对面访谈。按照TDF的相关领域对转录后文本进行分析。结果结合TDF将ICU替代决策者参与ACP决策的障碍因素归纳出5个主题及13个亚主题:①患者意愿模糊下的执行障碍,②ACP参与过程机制失灵,③社会文化与舆论限制,④决策主体角色认知模糊,⑤情绪驱动下的非理性决策。结论ICU替代决策者参与ACP决策受多种因素影响,需通过认知重构、沟通优化、情感支持及医疗-社会网络重建,减少其在决策中的负性体验。展开更多
文摘目的探究ICU替代决策者参与预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)决策的障碍因素,为制订决策辅助工具提供依据。方法2024年10月—12月,基于理论域框架(theoretical domains framework,TDF)制订访谈提纲,选取南京市某三级甲等医院重症医学科18名ICU患者替代决策者进行面对面访谈。按照TDF的相关领域对转录后文本进行分析。结果结合TDF将ICU替代决策者参与ACP决策的障碍因素归纳出5个主题及13个亚主题:①患者意愿模糊下的执行障碍,②ACP参与过程机制失灵,③社会文化与舆论限制,④决策主体角色认知模糊,⑤情绪驱动下的非理性决策。结论ICU替代决策者参与ACP决策受多种因素影响,需通过认知重构、沟通优化、情感支持及医疗-社会网络重建,减少其在决策中的负性体验。
