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PKP术中应用骨水泥温度梯度灌注技术的可行性分析 被引量：7
1
作者 陈阳 李非 +1 位作者 梁杰 daniel porter 《颈腰痛杂志》 2019年第1期79-81,共3页
目的利用骨水泥在不同温度下的凝固特点,探讨采用温度梯度灌注技术降低PKP手术中骨水泥渗漏率的可行性。方法自2013-01-2016-01,采用温度梯度灌注技术行PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折83例89椎,作为观察组;另选取同期采用传统PKP... 目的利用骨水泥在不同温度下的凝固特点,探讨采用温度梯度灌注技术降低PKP手术中骨水泥渗漏率的可行性。方法自2013-01-2016-01,采用温度梯度灌注技术行PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折83例89椎,作为观察组;另选取同期采用传统PKP手术治疗的75例83椎作为对照组,进行两组间的疗效和安全性对比。结果两组患者PKP术后的VAS评分、ODI评分等疗效观察指标,以及伤椎后凸角、伤椎前缘相对高度等影像学指标的改善程度均相对一致(P>0.05);观察组骨水泥渗漏率仅为4.49%,显著低于对照组的13.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PKP手术中利用骨水泥温度梯度灌注技术,可有效降低其骨水泥渗漏率,进一步提高该手术的安全性。 展开更多
关键词 球囊扩张经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 温度差 骨水泥渗漏
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钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨双骨折 被引量：27
2
作者 曹轶伦 吕振邦 +5 位作者 刘傥 何正斌 王占长 梁杰 张湘生 daniel porter 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第3期319-320,共2页
目的探讨采用钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-08—2016-08采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗的29例儿童前臂尺桡骨双骨折。桡骨与尺骨均采用Lascombes法置钉。结果本组手术时间35～75 m... 目的探讨采用钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-08—2016-08采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗的29例儿童前臂尺桡骨双骨折。桡骨与尺骨均采用Lascombes法置钉。结果本组手术时间35～75 min,平均53.5 min;术中出血量15～50 ml,平均27.5 ml。29例均得到随访,随访时间平均18(12～36)个月。骨折达到临床愈合,愈合时间平均10(8～12)周。取出弹性髓内钉的时间为术后平均28(16～60)周。末次随访时疗效采用肘关节功能Flynn评分标准评定:优26例,良3例,优良率100%。结论钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨双骨折具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 尺骨骨折 桡骨骨折 钛制弹性髓内钉 内固定 儿童
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单侧椎弓根外入路与椎弓根入路PVP治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量：20
3
作者 徐建彪 王占长 +1 位作者 梁宁 daniel porter 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第5期483-485,共3页
目的比较单侧椎弓根外入路与椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-10—2019-02诊治的60例胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折,30例采用椎弓根外入路PVP手术治疗(观察组),30例采... 目的比较单侧椎弓根外入路与椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-10—2019-02诊治的60例胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折,30例采用椎弓根外入路PVP手术治疗(观察组),30例采用经椎弓根入路PVP手术治疗(对照组),比较2组手术时间、术中透视次数、正位穿刺到达中线情况以及术后2d疼痛VAS评分。结果60例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间平均6.5(3~12)个月。观察组手术时间较对照组短,术中透视次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组正位穿刺到达中线情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出现2例骨水泥分布不均,1例上位椎间盘骨水泥少量渗漏;对照组出现1例椎体后缘骨水泥少量渗漏,均无特殊不适。2组术后2d疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰段PVP单侧经椎弓根外入路是安全的、有效的,与经椎弓根入路相比,可减少手术时间与透视次数,并且术中穿刺较易到达中线,是值得推广的一种穿刺途径。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 椎弓根外入路 经椎弓根入路
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股骨近端防旋髓内钉与联合加压交锁髓内钉治疗股骨转子间骨折的短期疗效比较 被引量：5
4
作者 梁宁 江军 +2 位作者 邱海滨 daniel porter 王占长 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第31期4989-4994,共6页
背景:股骨转子间骨折是老年患者常见的骨折类型,何种内固定方式的疗效最佳尚存在争论。目的:比较股骨近端防旋髓内钉与联合加压交锁髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的短期临床疗效。方法:根据患者接受的内固定方式不同,分为股骨近端... 背景:股骨转子间骨折是老年患者常见的骨折类型,何种内固定方式的疗效最佳尚存在争论。目的:比较股骨近端防旋髓内钉与联合加压交锁髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的短期临床疗效。方法:根据患者接受的内固定方式不同,分为股骨近端防旋髓内钉固定组和联合加压交锁髓内钉固定组。股骨近端防旋髓内钉固定组19例,联合加压交锁髓内钉固定组26例。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率和术后3个月髋关节Harris功能评分。结果与结论:(1)股骨近端防旋髓内钉固定组患者平均手术时间为(125.8±21.5)min,较联合加压交锁髓内钉固定组短(156.2±54.5)min,差异有显著性意义(P<0.05);(2)股骨近端防旋髓内钉固定组患者平均术中出血量为(226.3±107.2)mL,较联合加压交锁髓内钉固定组少(300.0±150.3)mL,但差异无显著性意义;(3)2组患者的平均住院时间、术后并发症发生率和术后3个月髋关节Harris功能评分方面差异无显著性意义;(4)结果提示,除了在手术时间方面股骨近端防旋髓内钉系统更具优势外,两种内固定系统治疗老年股骨转子间骨折在术中出血量、住院时间、术后并发症发生率和术后3个月髋关节Harris功能评分等方面无明显差异,术后短期内均具有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 骨科植入物 骨植入物 股骨 转子间骨折 内固定
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微创与开放椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症的Meta分析 被引量：6
5
作者 徐建彪 张伟学 +3 位作者 王鸿晨 杜传超 王占长 daniel porter 《脊柱外科杂志》 2017年第1期39-45,共7页
目的对微创与开放椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效进行Meta分析。方法使用数据库和网上资源检索,再辅以手工检索,中文检索词选择"椎间盘突出症""微创""开放",英文检索词选择"minimally ... 目的对微创与开放椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效进行Meta分析。方法使用数据库和网上资源检索,再辅以手工检索,中文检索词选择"椎间盘突出症""微创""开放",英文检索词选择"minimally invasive discectomy""open discectomy""mircodiscectomy",纳入关于微创与开放手术治疗腰椎椎间盘突出症的前瞻性随机对照研究(RCT)文献。采用Jadad量表进行文献质量评价。数据的合并采用Review Manager 5.3软件。应用Gradepro软件对每项研究指标进行证据分级。主要提取的数据包括病例的基本特征、手术相关指标、随访时间、术后并发症、功能改善。结果经过检索筛选共纳入10篇文献,文献质量评价均为高质量RCT。两种手术方式在术中出血量、住院时间、术后感染等方面差异有统计学意义,微创手术优于开放手术;而在手术时间、术后下肢疼痛、术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后腰部疼痛、术后并发症、术后复发等方面差异无统计学意义。结论微创手术的住院时间、术中出血量、术后感染优于开放手术,但总体疗效二者无显著差异。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘位移 椎间盘切除术 外科手术 微创性 META分析
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PVP结合唑来磷酸治疗溶骨性椎体转移癌的临床疗效 被引量：2
6
作者 徐建彪 王占长 +1 位作者 梁宁 daniel porter 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第11期1183-1184,共2页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)结合唑来膦酸治疗溶骨性椎转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2015-05—2020-02采用PVP结合唑来膦酸治疗的18例溶骨性椎体转移癌。结果 18例均顺利完成手术并获得随访,随访时间6~12个月,平均8个月。17个椎... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)结合唑来膦酸治疗溶骨性椎转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析自2015-05—2020-02采用PVP结合唑来膦酸治疗的18例溶骨性椎体转移癌。结果 18例均顺利完成手术并获得随访,随访时间6~12个月,平均8个月。17个椎体经椎弓根途径穿刺,9个椎体经椎弓根外穿刺。手术时间21~35 min,平均26.5 min。骨水泥注射量2~5 mL,平均3.4 mL。住院时间2~5 d,平均3 d。术后均未出现严重并发症,7例出现少量的骨水泥渗漏,未出现相关临床症状。唑来膦酸治疗期间注射后发热12例,骨痛2例。术后17例疼痛症状得到缓解,1例仍残留疼痛。结论PVP结合唑来膦酸治疗溶骨性椎体转移癌安全、有效,可显著缓解患者疼痛,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 椎溶骨性椎体转移瘤 经皮椎体成形术 唑来膦酸
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PVP治疗硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌的安全性及疗效评估
7
作者 徐建彪 王占长 +1 位作者 daniel porter 杜传超 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第11期1179-1180,共2页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌的临床疗效。方法回顾性分析自2011-08—2015-01采用PVP治疗的21例硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌,比较手术前后VAS评分、ODI指数。结果 21例(30椎)均顺利完成手术,21椎经椎弓... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌的临床疗效。方法回顾性分析自2011-08—2015-01采用PVP治疗的21例硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌,比较手术前后VAS评分、ODI指数。结果 21例(30椎)均顺利完成手术,21椎经椎弓根入路穿刺,9椎经椎弓根外穿刺。本组手术时间平均21 min,单个椎体骨水泥注入量平均3 ml,住院时间平均3 d。4例出现少量骨水泥渗漏,其中1例椎体前缘渗漏,2例椎间盘渗漏,1例椎体后壁渗漏,均无严重并发症发生。本组术后1个月VAS评分、ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP治疗硬膜侵犯溶骨性胸腰椎转移癌是一种安全、有效的微创手术方式,可明显缓解患者疼痛,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 溶骨性椎体转移瘤 硬膜侵犯 胸腰椎
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下胫腓联合损伤的术中分型和内固定选择 被引量：10
8
作者 邱海滨 江军 daniel porter 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期739-745,共7页
目的探讨踝关节骨折中下胫腓联合损伤的术中分型对内固定选择的指导作用。方法对2010年1月至2015年1月收治且获得随访的116例WeberB、C型踝关节骨折患者资料进行回顾性分析，男60例，女56例；年龄18～78岁，平均45．6岁；术中在腓骨骨... 目的探讨踝关节骨折中下胫腓联合损伤的术中分型对内固定选择的指导作用。方法对2010年1月至2015年1月收治且获得随访的116例WeberB、C型踝关节骨折患者资料进行回顾性分析，男60例，女56例；年龄18～78岁，平均45．6岁；术中在腓骨骨折复位固定后，通过腓骨牵拉试验结合影像检查结果判断下胫腓联合的损伤程度和稳定性，并将下胫腓联合损伤分为3型：下胫腓联合部位间隙〈4mm诊断为I型，下胫腓联合部位间隙4—7mm诊断为Ⅱ型，下胫腓联合部位间隙〉7mm诊断为Ⅲ型。根据分型结果选择适当的螺钉固定方式。采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝一后足评分评定疗效。结果本组116例患者中合并下胫腓联合损伤82例（70．7％），其中稳定的I型患者30例（25．9％）未进行下胫腓联合螺钉固定。下胫腓联合损伤后不稳定者（Ⅱ、Ⅲ型）52例（44．8％）：48例Ⅱ型患者中有4例经Volkmann骨折块固定后变为稳定型，未给予下胫腓联合螺钉固定，其余44例给予1枚螺钉固定；4例Ⅲ型患者给予2枚螺钉固定。本组患者术后获时间12—60个月随访，无发生骨折不愈合、下胫腓联合固定螺钉断裂发生，无螺钉取出后下胫腓联合分离复发病例，AOFAS的踝．后足评分优良率为93．1％（108／116）。结论新型的下胫腓联合稳定性术中分型能正确判断下胫腓联合的损伤程度，指导选择适当固定螺钉，提高了踝关节手术治疗的效果。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 骨折固定术 内 下胫腓联合 分型
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股骨转子间骨折双柱理论分型和内固定选择 被引量：1
9
作者 邱海滨 江军 daniel porter 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2019年第4期485-492,共8页
目的探讨股骨转子间骨折双柱理论分型指导内固定治疗的临床效果。方法根据正常髋关节影像学资料将股骨转子部分为两柱,以髓腔中线为界,中线以外的大转子部作为外侧柱,中线以内的小转子部作为内侧柱;股骨转子间骨折后根据分量原理:由股... 目的探讨股骨转子间骨折双柱理论分型指导内固定治疗的临床效果。方法根据正常髋关节影像学资料将股骨转子部分为两柱,以髓腔中线为界,中线以外的大转子部作为外侧柱,中线以内的小转子部作为内侧柱;股骨转子间骨折后根据分量原理:由股骨头颈传导下来的负重应力在股骨转子间分为水平和垂直应力,内侧柱主要分担垂直应力,外侧柱主要分担水平应力。将骨折复位后,连续性恢复,且能有效传导应力的柱定义为稳定柱,反之为不稳定柱;整个转子部,如内外侧两个柱均为稳定柱,就是稳定的转子部(A型);如其中一个柱为稳定柱,另一个柱不稳定,就是部分稳定的转子部(B型),B1型为外侧柱不稳定,B2型为内侧柱不稳定。如内外侧两个柱均为不稳定柱,就是不稳定的转子部(C型)。2011年3月至2014年10月清华大学第一附属医院骨科收治60岁及以上的股骨转子间骨折手术住院患者128例,根据双柱理论分为A型50例,B1型18例,B2型52例,C型8例。然后根据分型结果选择固定方式:A、B1、B2型采用股骨近端防旋螺钉(PFNA)固定,C型采用联合拉力交锁髓内钉系统(Inter-TAN)固定治疗。术后1、2、3、6、12、24个月时进行门诊复诊,通过X线片了解骨折愈合及有无内固定失败情况。术后髋关节功能评价采用Harris评分方法。结果128例患者获得随访,随访时间为6~24个月,平均(16.0 ± 0.9)个月。骨折愈合时间为12~26周,平均(14.5 ± 2.0)周,无骨折不愈合病例。无内固定钉松脱,髋内翻,股骨头切割,断钉病例。末次随访时Harris评分为78~96分,平均(88 ± 4)分,其中优76例、良44例、可8例,优良率93.8%。结论股骨转子间骨折双柱理论简单易记,有助于选择理想的内固定和获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 股骨骨折 分型 内固定器
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