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超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞对全麻下行乳腺癌手术患者免疫功能的影响 被引量:9
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作者 崔秀玲 刘萍 +3 位作者 赵晓琛 于丽丽 赵浩晨 缴宝杰 《河北医药》 CAS 2021年第6期837-841,共5页
目的探讨超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞对全麻下行乳腺癌手术患者免疫功能的影响。方法择期行乳腺癌手术治疗患者196例随机分为单纯全麻组(G组)和全麻辅合超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞组(PG组),每组98例。所有患者均接受利多卡因、异丙酚和瑞... 目的探讨超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞对全麻下行乳腺癌手术患者免疫功能的影响。方法择期行乳腺癌手术治疗患者196例随机分为单纯全麻组(G组)和全麻辅合超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞组(PG组),每组98例。所有患者均接受利多卡因、异丙酚和瑞芬太尼的麻醉诱导和维持。调整瑞芬太尼剂量以使术中BIS值保持在40~60。采用靶控输注(TCI)泵,分别使用Schnider和Minto的药代动力学模型来计算丙泊酚和瑞芬太尼用量。PG组全麻诱导后给予超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞。术中监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度、体温、双谱指数当双谱指数>60时,给予异丙酚0.5μg/kg(间隔为1 min或更长时间)静脉注射。当心率降至50次/min以下时,静脉注射阿托品0.5 mg。术后24 h,将患者的血液样本收集在肝素管中以进行NK细胞分离、凋亡分析、细胞毒性分析。结果发现PG组的瑞芬太尼消耗量少于G组(P<0.05)。术后PG组外周血单核细胞(PBMC)中NK细胞比例和杀伤活性高于G组(P<0.05)。存在NK细胞的情况下,G组患者血清与正常血清比较,显著促进乳腺癌细胞凋亡(P<0.05)。2组术后血清培养的乳腺癌细胞凋亡率均明显低于术前(P<0.05)。但与PG组术后血清相比,G组术后血清明显抑制乳腺癌细胞凋亡率(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,Pecs-Ⅱ阻滞对患者的免疫功能有增强作用。 展开更多
关键词 Ⅱ型胸神经阻滞 自然杀伤(NK)细胞 乳腺癌 瑞芬太尼
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超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞对全麻下行乳腺癌手术患者炎性介质水平的影响 被引量:6
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作者 崔秀玲 于丽丽 +3 位作者 赵浩晨 刘萍 赵晓琛 缴宝杰 《河北医药》 CAS 2020年第23期3622-3625,共4页
目的探讨超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞对全麻下行乳腺癌手术患者炎性介质水平的影响。方法共纳入196例择期行乳腺癌手术治疗患者,将患者随机分为单纯全麻组(G组)和全麻辅合超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞组(PG组)。所有患者均接受利多卡因(1 mg/... 目的探讨超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞对全麻下行乳腺癌手术患者炎性介质水平的影响。方法共纳入196例择期行乳腺癌手术治疗患者,将患者随机分为单纯全麻组(G组)和全麻辅合超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞组(PG组)。所有患者均接受利多卡因(1 mg/kg),异丙酚和瑞芬太尼的麻醉诱导和维持。调整瑞芬太尼剂量以使术中BIS值保持在40~60。采用靶控输注(TCI)泵(Orchestra;Fresenius-Kabi,德国),分别使用Schnider和Minto的药代动力学模型计算丙泊酚和瑞芬太尼用量。PG组全麻诱导后给予超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞。术中监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度、体温、双谱指数(40~60,BIS vista monitor revision 3.0;Aspect Medical Systems,USA)。当双谱指数>60时,给予异丙酚0.5μg/kg(间隔为1 min或更长时间)静脉注射。当心率降至<50次/min时,静脉注射阿托品0.5 mg。手术后,将确认自发呼吸和意识恢复的患者移至术后重症监护室,进行24 h监测。术后24 h,将患者的血液样本收集在肝素管中进行酶联免疫吸附试验,检测血浆白细胞介素(IL)-2、IL-4和干扰素-γ(IFN-γ)水平及中性粒细胞、淋巴细胞计数。结果PG组瑞芬太尼消耗量少于G组。G组术后IL-2浓度明显低于术前水平(P<0.01),PG组无明显降低(P>0.05)。G组和PG组术后IL-4和IFN-γ的浓度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。G组与PG组中性粒细胞术后所占比例都较术前增加,但PG组术后中性粒细胞较G组少(P=0.001)。术后G组、PG组淋巴细胞较术前明显减少(P<0.05或<0.01),但术后PG组淋巴细胞百分比高于G组(P=0.001)。与术前比较,术后G组和PG组中性粒细胞与淋巴细胞的比例(NLR)显著升高。与G组比较,PG组的NLR显著降低(P<0.01)。结论与单纯全身麻醉相比,Pecs-Ⅱ阻滞可减轻乳腺癌患者的炎性反应。 展开更多
关键词 Ⅱ型胸神经阻滞 炎性介质 乳腺癌 瑞芬太尼
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共建创新 小学英语单元整体教学区域推进的探索与实践 被引量:9
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作者 崔秀玲 冉慧霞 《数字教育》 2022年第1期80-84,共5页
为持续深入推进小学英语学科教学的内涵式发展,笔者基于河南省小学英语学科教学面临的关键问题,基于互联网信息技术和远程互动教研平台,通过省域四级联动教研共同体的创新构建,充分发挥教研共同体成员的示范引领作用,开展了单元整体教... 为持续深入推进小学英语学科教学的内涵式发展,笔者基于河南省小学英语学科教学面临的关键问题,基于互联网信息技术和远程互动教研平台,通过省域四级联动教研共同体的创新构建,充分发挥教研共同体成员的示范引领作用,开展了单元整体教学内涵的追根溯源,大观念统领下的单元整体"教—学—评"一体化设计流程建构,由"教"走向"学"的单元整体教学课堂实施基本路径的探索实践。学科教学与教研的一体化推进实施,有效唤醒了教师的改革热情,助推了区域学科教研的可持续发展。 展开更多
关键词 单元整体 共同体建设 区域推进 英语教学
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均衡发展视域下小学英语教学改革的探索与实践 被引量:1
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作者 崔秀玲 冉慧霞 《基础外语教育》 2022年第1期77-84,111,共9页
河南省小学英语教学改革与实践以发展学生素质教育为导向,旨在促进学生德、智、体、美等的全面发展,培养学生的社会责任感、增强学生的创新意识和实践能力。基于多年来河南省小学英语开展的教学改革实践,本文报告了河南省以教师专业素... 河南省小学英语教学改革与实践以发展学生素质教育为导向,旨在促进学生德、智、体、美等的全面发展,培养学生的社会责任感、增强学生的创新意识和实践能力。基于多年来河南省小学英语开展的教学改革实践,本文报告了河南省以教师专业素养发展和学生学习能力提升为突破口,积极探索小学英语教学改革的方法经验,旨在助推河南省小学英语教育的优质均衡发展。 展开更多
关键词 均衡发展 小学英语 教学改革
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银催化2-芳基吲哚与马来酰亚胺C—H键烷基化反应 被引量:1
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作者 皮超 曲亚平 +1 位作者 崔秀灵 吴养洁 《有机化学》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2020年第3期740-747,共8页
发展了一种银催化高效高区域选择性的2-芳基吲哚C-3位烷基化反应.在温和条件下,能以高达97%的收率得到目标化合物,且该方法操作简单,不需要外加氧化剂.
关键词 银催化 2-芳基吲哚 马来酰亚胺 烷基化
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网络环境下小学英语教研活动方式的实践探索 被引量:4
6
作者 崔秀玲 李备战 《数字教育》 2017年第3期52-55,共4页
本文介绍了网络环境下创新小学英语教研活动方式的经验,提出了"三环五步自主互动式"教研方式,并通过具体例子阐述了教研活动实施步骤。新的教研方式通过建立有效的教研机制与联络渠道,为研讨提供了保障;通过区域研讨,加强校... 本文介绍了网络环境下创新小学英语教研活动方式的经验,提出了"三环五步自主互动式"教研方式,并通过具体例子阐述了教研活动实施步骤。新的教研方式通过建立有效的教研机制与联络渠道,为研讨提供了保障;通过区域研讨,加强校际交流,创造了教师共同成长的机会;通过线下活动和网络互动相结合,扩大了交流研讨的时空范围。 展开更多
关键词 小学英语 教研共同体 网络平台 教研机制 校际交流
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急性心肌梗死患者血清Adropin蛋白与GRACE危险评分的相关性分析 被引量:4
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作者 崔修岭 洪书新 +1 位作者 王宁 柯雪莲 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第11期1383-1385,1392,共4页
目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血清Adropin蛋白的表达水平,并分析其水平与GRACE危险评分的相关性。方法选取2017年3月至2018年3月于辽宁省朝阳市第二医院收治的AMI患者94例为AMI组,根据GRACE危险评分将AMI患者分为高危组28例、中危组3... 目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血清Adropin蛋白的表达水平,并分析其水平与GRACE危险评分的相关性。方法选取2017年3月至2018年3月于辽宁省朝阳市第二医院收治的AMI患者94例为AMI组,根据GRACE危险评分将AMI患者分为高危组28例、中危组36例、低危组30例;同时选取同期体检健康者96例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中Adropin蛋白水平。结果AMI组血清Adropin蛋白水平明显低于对照组,GRACE危险评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组患者血清Adropin蛋白水平明显低于中危组与低危组,GRACE危险评分明显高于中危组与低危组;中危组患者血清Adropin蛋白水平明显低于低危组,GRACE危险评分明显高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson法分析,AMI患者血清Adropin蛋白水平与GRACE危险评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,Adropin蛋白高表达与低表达AMI患者3个月存活率分别为96.08%、83.72%。结论Adropin蛋白在AMI患者血清中呈低水平表达,与GRACE危险评分密切相关,对评估AMI患者危险分层及预后有一定价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血清 Adropin蛋白 GRACE危险评分
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双线融合教学模式在内科学实践教学中的应用研究 被引量:3
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作者 崔秀玲 奚悦 +1 位作者 马戬 刘晓健 《中国继续医学教育》 2024年第17期1-4,共4页
目的 探讨双线融合教学模式在内科学实践教学中的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年1月锦州医科大学2019级10-13班142名本科生为研究对象,其中12、13班71名本科生为对照组,应用传统教学模式;10、11班71名本科生为试验组,应用双线融... 目的 探讨双线融合教学模式在内科学实践教学中的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年1月锦州医科大学2019级10-13班142名本科生为研究对象,其中12、13班71名本科生为对照组,应用传统教学模式;10、11班71名本科生为试验组,应用双线融合教学模式,观察两组学生临床综合分析能力、教学满意度。结果 与对照组相比,试验组的临床综合分析能力成绩[(77.90±5.89)分]高于对照组[(75.18±6.23)分],差异有统计学意义(P <0.05),试验组的自主学习能力、临床思维能力、教学内容掌握、解决问题能力、激发学习积极性、学习趣味性、语言表达能力、知识面拓展、提高学习效率、团队合作能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 双线融合教学模式可以提高内科学实践教学的质量。 展开更多
关键词 双线教学 融合 线上线下 传统教学 内科学 实践教学
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以执业医师资格考试为导向的内科学教学改革与实践研究 被引量:1
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作者 崔秀玲 奚悦 +1 位作者 马戬 刘晓健 《中国继续医学教育》 2024年第5期1-4,共4页
执业医师资格考试是被普遍认可的医师资格准入方式,对我国医学教育改革具有一定的导向作用,同时也给医学教学模式和教学方法提出了更高的要求。为了适应执业医师资格考试,内科学教研室分析了2019—2023年本校毕业生参加执业医师资格考... 执业医师资格考试是被普遍认可的医师资格准入方式,对我国医学教育改革具有一定的导向作用,同时也给医学教学模式和教学方法提出了更高的要求。为了适应执业医师资格考试,内科学教研室分析了2019—2023年本校毕业生参加执业医师资格考试的成绩情况,发现目前内科学教学中还存在如下问题:实践教学水平有待提高、基础课程与临床课程分离、课程教学内容和执业医师资格考试内容脱节、考核评价体系不健全等。为了适应医考要求,内科学教研室在教学过程中采取了一系列改革与实践:提升教师教学能力,实施临床教师准入制度,研究医师资格考试内容,修订教学大纲,优化教学内容,改革教学方法,建设考试题库,调整考核方式,发挥竞赛引领等,确实提高了教学水平和执业医师通过率。 展开更多
关键词 医师资格考试 教学改革 实践研究 内科学 教学方法 考核方式
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人工智能视域下初中英语听说教学的探索与实践 被引量:6
10
作者 崔秀玲 段红霞 王志琴 《英语教师》 2023年第20期32-36,共5页
分析初中英语听说教学现状,以及人工智能赋能英语教学的必要性。提出人工智能赋能初中英语听说教学的系统设计和创新思考。探究人工智能赋能初中英语听说教学的实践路径,即课前指向个性化教学的检测评估和学情研判,实现以学定教;课中语... 分析初中英语听说教学现状,以及人工智能赋能英语教学的必要性。提出人工智能赋能初中英语听说教学的系统设计和创新思考。探究人工智能赋能初中英语听说教学的实践路径,即课前指向个性化教学的检测评估和学情研判,实现以学定教;课中语境创设,提升语用技能,随堂动态评价,及时反馈;课后人机互动、资源共享,复习巩固拓展;重建教学评价制度,落实“教—学—评”一体化。 展开更多
关键词 人工智能 初中英语 听说教学 核心素养
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Rhodium-Catalyzed Tandem Acylmethylation/Annulation Reactions of 2-Aryl-2H-indazoles with Sulfoxonium Ylides:Easy Access to 6-Arylindazolo[2,3-a]quinolines
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作者 Tang Zhen Pi Chao +1 位作者 Wu Yangjie cui xiuling 《有机化学》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2023年第3期1187-1196,共10页
An efficient synthesis of 6-arylindazolo[2,3-a]quinolines starting from 2-aryl-2H-indazoles with sulfoxonium ylides via rhodium(Ⅲ)-catalyzed C-H activation and cyclization reaction has been described.This transformat... An efficient synthesis of 6-arylindazolo[2,3-a]quinolines starting from 2-aryl-2H-indazoles with sulfoxonium ylides via rhodium(Ⅲ)-catalyzed C-H activation and cyclization reaction has been described.This transformation features high efficiency,tolerates various functional groups,avoids external oxidant and produces dimethyl sulfoxide(DMSO)and H2O as the sole by-products.In addition,the scale-up reaction demonstrated the practicability of this protocol in industry. 展开更多
关键词 2-aryl-2H-indazoles sulfoxonium ylides RHODIUM-CATALYZED cyclization
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“阶梯式小组学习”教学法在留学生药理学教学中的应用
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作者 刘晓健 赵明 +1 位作者 崔秀玲 王寒明 《中国医学教育技术》 2019年第4期500-503,共4页
文章旨在探讨一种新的教学方法,即“阶梯式小组学习”(steppedlearningingroup,SLG)教学法在医学留学生教学中的效果。以药理学教学为例,SLG组学生60人,非SLG组52人,通过药理学成绩和调查问卷进行教学效果评价。结果表明,SLG教学法通过... 文章旨在探讨一种新的教学方法,即“阶梯式小组学习”(steppedlearningingroup,SLG)教学法在医学留学生教学中的效果。以药理学教学为例,SLG组学生60人,非SLG组52人,通过药理学成绩和调查问卷进行教学效果评价。结果表明,SLG教学法通过加强学生课余学习和交流互助,拓宽了学生知识面,使学生思维更加灵活,有助于提高医学留学生的教学质量。 展开更多
关键词 留学生 阶梯式小组学习 药理学教学
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Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮对全麻乳腺癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响 被引量:17
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作者 于丽丽 周琦 +5 位作者 李伟 宋盼盼 李春雷 张勤 崔秀玲 常玉林 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期845-849,共5页
目的评价Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮对全麻乳腺癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法择期首次行单侧乳腺癌改良根治术女性患者84例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~25 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=42):常规组(R组)和Ⅱ... 目的评价Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮对全麻乳腺癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法择期首次行单侧乳腺癌改良根治术女性患者84例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~25 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=42):常规组(R组)和Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮组(PS组)。R组麻醉诱导和术后PCIA镇痛药为舒芬太尼;PS组麻醉诱导和术后PCIA镇痛药为艾司氯胺酮,在麻醉诱导后于超声引导下行Ⅱ型胸神经阻滞,其余用药2组均相同。于手术结束时、手术结束后30 min、术后6 h、术后12 h和术后24 h时记录镇静/警觉评分(OAA/S评分)。于术前1 d和出院时采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑抑郁情绪。记录术中麻醉药用量、苏醒时间、PACU停留时间、PCIA按压次数、补救镇痛情况、术后住院时间、住院费用、出院时术者和患者满意度评分和患者不良反应发生情况。结果与R组比较,PS组手术结束时、手术结束后30 min时OAA/S评分升高,丙泊酚和瑞芬太尼用量减少,苏醒时间和PACU停留时间缩短,术后恶心、呕吐发生率降低,出院时HADS评分降低,焦虑和抑郁的发生率降低,术者和患者满意度评分升高,术后住院时间缩短(P<0.05)。结论Ⅱ型胸神经阻滞联合艾司氯胺酮用于全麻乳腺癌改良根治术患者可优化麻醉效果,缓解术后早期焦虑抑郁情绪。 展开更多
关键词 神经传导阻滞 胸神经 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 麻醉 全身 抑郁 焦虑 艾司氯胺酮
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甲泼尼龙预处理对机械通气相关性肺损伤大鼠JNK信号通路的影响 被引量:1
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作者 崔秀玲 瞿敏 托景堂 《国际呼吸杂志》 2019年第11期845-850,共6页
目的观察甲泼尼龙预处理对大鼠机械通气相关性肺损伤的影响,并探讨其机制。方法将80只SD大鼠采用随机数字表法分为4组:对照组(C组)、机械通气组(V组)、甲泼尼龙组(Mp组)、JNK抑制剂SP600125+甲泼尼龙组(SMp组)。C组不行机械通气,自然呼... 目的观察甲泼尼龙预处理对大鼠机械通气相关性肺损伤的影响,并探讨其机制。方法将80只SD大鼠采用随机数字表法分为4组:对照组(C组)、机械通气组(V组)、甲泼尼龙组(Mp组)、JNK抑制剂SP600125+甲泼尼龙组(SMp组)。C组不行机械通气,自然呼吸空气;V组大潮气量机械通气4h,吸人氧浓度为21%;SMp组机械通气前30min给予SP60012530μg/100g皮下注射;Mp组与SMp组机械通气前10min分别静注甲泼尼龙10mg/kg。于插管即刻、机械通气1、2和4h时采集股动脉血样,进行动脉血气分析,记录PaO2,计算氧合指数(OI)。机械通气4h时处死大鼠,回收支气管肺泡灌洗液(BALF),检测BALF中总蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)的浓度;测定肺通透指数(LPI),取左肺下叶,测定肺湿/干重比值(W/D);测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达水平。采用Westernblot法检测JNK、p-JNK表达水平。采用RT-PCR法检测JNKmRNA表达水平。光镜下观察肺组织病理学结果,测定肺泡损伤率(AIR)。结果与C组比较,V组SMp组OI降低,W/D、LPI、AIR、AI、MPO、ICAM-1升高,BALF中总蛋白、TNF-α和MIP-2的浓度升高,p-JNK和JNKmRNA表达升高(P<0.05),上述指标Mp组差异无统计学意义(P>0.05);与V组比较,Mp组与SMp组OI升高,W/D、LPI、AIR、AI、MPO、ICAM-1降低,BALF中总蛋白、TNF-α和MIP-2浓度降低,p-JNK和JNKmRNA表达下调,差异有统计学意义(P<0.05);与Mp组比较,SMp组OI降低,W/D、LPI、AIR、MPO、ICAM-1升高,BALF中总蛋白、TNF-α和MIP-2浓度升高,p-JNK和JNKmRNA表达上调(P<0.05);与C组比较,V组与SMp组肺组织病理损伤较重,与V组比较Mp组肺组织病理损伤减轻,SMp组病理损伤位于V组与Mp组之间。结论甲泼尼龙可通过抑制肺组织JNK磷酸化来减轻大鼠械通气相关性肺损伤。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 呼吸 人工 JNK丝裂原活化蛋白激酶类 肺损伤
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