目的分析妇女儿童主要健康问题、疾病费用及医疗保障现状,为完善妇幼健康服务和保障政策提供参考。方法依据国际疾病分类(international classification of diseases-10,ICD-10)编码,按病种统计相关指标,采用描述性统计方法,对妇女儿童...目的分析妇女儿童主要健康问题、疾病费用及医疗保障现状,为完善妇幼健康服务和保障政策提供参考。方法依据国际疾病分类(international classification of diseases-10,ICD-10)编码,按病种统计相关指标,采用描述性统计方法,对妇女儿童门诊及住院患者按人次、费用和个人疾病负担等指标进行排序,分析妇女儿童主要病种及疾病负担。结果妇女健康问题以慢性疾病和妊娠相关疾病为主,儿童以呼吸系统疾病和感染性疾病为主。与全国平均门诊(50.0%)及住院实际报销比例(68.6%)相比,妇女门诊和住院实际报销比例与全国平均水平基本持平,而儿童门诊和住院实际报销比例均低于全国平均水平。个人疾病负担较重的病种主要为妇女乳腺恶性肿瘤、不孕症、儿童血液疾病和先天性疾病等。结论妇女儿童健康需求具有群体特殊性,建议转变服务和保障导向,从以疾病为中心转为健康为中心的服务模式,以单一病种保障向全生命周期需求适配;实施分类施策,针对呼吸系统疾病等高发病种,重点提升基层诊疗能力;针对恶性肿瘤、血液疾病等高负担病种,强化多重保障机制以防范灾难性支出;扩大生育保险覆盖面,提升妇幼健康保障的公平性与综合性。展开更多
文摘目的分析妇女儿童主要健康问题、疾病费用及医疗保障现状,为完善妇幼健康服务和保障政策提供参考。方法依据国际疾病分类(international classification of diseases-10,ICD-10)编码,按病种统计相关指标,采用描述性统计方法,对妇女儿童门诊及住院患者按人次、费用和个人疾病负担等指标进行排序,分析妇女儿童主要病种及疾病负担。结果妇女健康问题以慢性疾病和妊娠相关疾病为主,儿童以呼吸系统疾病和感染性疾病为主。与全国平均门诊(50.0%)及住院实际报销比例(68.6%)相比,妇女门诊和住院实际报销比例与全国平均水平基本持平,而儿童门诊和住院实际报销比例均低于全国平均水平。个人疾病负担较重的病种主要为妇女乳腺恶性肿瘤、不孕症、儿童血液疾病和先天性疾病等。结论妇女儿童健康需求具有群体特殊性,建议转变服务和保障导向,从以疾病为中心转为健康为中心的服务模式,以单一病种保障向全生命周期需求适配;实施分类施策,针对呼吸系统疾病等高发病种,重点提升基层诊疗能力;针对恶性肿瘤、血液疾病等高负担病种,强化多重保障机制以防范灾难性支出;扩大生育保险覆盖面,提升妇幼健康保障的公平性与综合性。
