建筑信息模型(Building Information Modeling,BIM)作为一种数字化建筑设计和管理工具,已在医院建筑行业得到广泛应用。该研究采用文献计量学方法,使用CiteSpace可视化工具,对2008年至2023年发表的501篇BIM应用于医院建筑管理相关的重...建筑信息模型(Building Information Modeling,BIM)作为一种数字化建筑设计和管理工具,已在医院建筑行业得到广泛应用。该研究采用文献计量学方法,使用CiteSpace可视化工具,对2008年至2023年发表的501篇BIM应用于医院建筑管理相关的重点文献进行了系统分析与归纳。通过对发文量变化、关键词共现图谱和时间线图谱进行分析,阐明了该研究领域的趋势、热点变化和制约问题。此外,研究探讨了BIM在当前医院建筑管理中的应用点及潜在创新方向,旨在深入挖掘BIM在医院建筑管理中的应用潜力,为医院管理者提供更科学、智能的管理方法。展开更多
目的比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)0/A期原发性肝细胞癌(HCC)伴临床显著性门静脉高压症(CSPH)的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年3月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院...目的比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)0/A期原发性肝细胞癌(HCC)伴临床显著性门静脉高压症(CSPH)的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年3月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科接受手术治疗的276例BCLC 0/A期HCC伴CSPH患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为LLR组(n=141)和OLR组(n=135),然后采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)法筛选出88对患者(LLR组和OLR组各88例),对比两组患者的围手术期资料、术后并发症发生率以及术后生存信息,运用Cox回归模型分析患者术后总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的影响因素。结果PSM前,两组患者在ASA评分上差异存在统计学意义(P<0.05)。与LLR组相比,OLR组患者肿瘤最大径≥5 cm的比例更高,且肿瘤为多发的比例更高,差异具有统计学意义(P<0.001)。PSM后,两组患者基线资料具有可比性,差异均无统计学意义(P>0.05)。PSM后,与OLR组比较,LLR组的手术时间[290(240,340)min vs 240(200,292)min,P<0.001]和肝门阻断时间[25(15,40)min vs 15(10,30)min,P<0.001]明显延长,但术后静脉镇痛时间[4(3,5)d vs 5(4,7)d,P<0.001]、术后胃肠道功能恢复时间[2(1,2)d vs 2(2,3)d,P<0.001]、术后引流管拔除时间[5(4,6)d vs 6(5,10)d,P<0.001]和术后住院时间[7(7,9)d vs 12(9,15)d,P<0.001]均明显缩短;在术后并发症方面:LLR组贫血[44.3%(39/88)vs 63.6%(56/88),P<0.05]、术后输血[3.4%(3/88)vs 15.9%(14/88),P<0.05]以及术后大量胸腔积液/腹腔积液[8.0%(7/88)vs 27.3%(24/88),P<0.001]的发生率明显降低。PSM后,OLR组和LLR组的1、3、5年OS率分别为86.3%、64.7%、53.0%和87.5%、67.0%、57.6%,组间差异无统计学意义(HR=1.09,95%CI 0.69–1.71,P=0.713)。OLR组和LLR组的1、3、5年DFS率分别为70.9%、61.4%、51.0%和81.4%、69.5%、47.7%,组间差异无统计学意义(HR=0.98,95%CI 0.62–1.55,P=0.926)。多因素Cox风险回归模型显示,血小板计数(PLT)<100×10^(9)/L和(或)白细胞计数(WBC)<4×10^(9)/L、甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL以及肿瘤最大径≥5 cm是OS的独立危险因素(P<0.05)。PLT<100×10^(9)/L和(或)WBC<4×10^(9)/L及MVI是DFS的独立危险因素(P<0.05)。结论LLR和OLR治疗BCLC 0/A期HCC伴CSPH患者均是安全且有效的。相较于OLR,LLR可缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,并降低部分并发症发生率,而且其长期肿瘤学结局与OLR相当。PLT<100×10^(9)/L和(或)WBC<4×10^(9)/L、AFP≥400 ng/mL以及肿瘤最大径≥5 cm是影响OS的关键因素,而PLT<100×10^(9)/L和(或)WBC<4×10^(9)/L与MVI进一步加剧DFS风险。展开更多
文摘建筑信息模型(Building Information Modeling,BIM)作为一种数字化建筑设计和管理工具,已在医院建筑行业得到广泛应用。该研究采用文献计量学方法,使用CiteSpace可视化工具,对2008年至2023年发表的501篇BIM应用于医院建筑管理相关的重点文献进行了系统分析与归纳。通过对发文量变化、关键词共现图谱和时间线图谱进行分析,阐明了该研究领域的趋势、热点变化和制约问题。此外,研究探讨了BIM在当前医院建筑管理中的应用点及潜在创新方向,旨在深入挖掘BIM在医院建筑管理中的应用潜力,为医院管理者提供更科学、智能的管理方法。
文摘目的比较腹腔镜肝切除术(LLR)与开腹肝切除术(OLR)治疗巴塞罗那临床肝癌(BCLC)0/A期原发性肝细胞癌(HCC)伴临床显著性门静脉高压症(CSPH)的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年3月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科接受手术治疗的276例BCLC 0/A期HCC伴CSPH患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为LLR组(n=141)和OLR组(n=135),然后采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)法筛选出88对患者(LLR组和OLR组各88例),对比两组患者的围手术期资料、术后并发症发生率以及术后生存信息,运用Cox回归模型分析患者术后总生存期(OS)和无病生存期(DFS)的影响因素。结果PSM前,两组患者在ASA评分上差异存在统计学意义(P<0.05)。与LLR组相比,OLR组患者肿瘤最大径≥5 cm的比例更高,且肿瘤为多发的比例更高,差异具有统计学意义(P<0.001)。PSM后,两组患者基线资料具有可比性,差异均无统计学意义(P>0.05)。PSM后,与OLR组比较,LLR组的手术时间[290(240,340)min vs 240(200,292)min,P<0.001]和肝门阻断时间[25(15,40)min vs 15(10,30)min,P<0.001]明显延长,但术后静脉镇痛时间[4(3,5)d vs 5(4,7)d,P<0.001]、术后胃肠道功能恢复时间[2(1,2)d vs 2(2,3)d,P<0.001]、术后引流管拔除时间[5(4,6)d vs 6(5,10)d,P<0.001]和术后住院时间[7(7,9)d vs 12(9,15)d,P<0.001]均明显缩短;在术后并发症方面:LLR组贫血[44.3%(39/88)vs 63.6%(56/88),P<0.05]、术后输血[3.4%(3/88)vs 15.9%(14/88),P<0.05]以及术后大量胸腔积液/腹腔积液[8.0%(7/88)vs 27.3%(24/88),P<0.001]的发生率明显降低。PSM后,OLR组和LLR组的1、3、5年OS率分别为86.3%、64.7%、53.0%和87.5%、67.0%、57.6%,组间差异无统计学意义(HR=1.09,95%CI 0.69–1.71,P=0.713)。OLR组和LLR组的1、3、5年DFS率分别为70.9%、61.4%、51.0%和81.4%、69.5%、47.7%,组间差异无统计学意义(HR=0.98,95%CI 0.62–1.55,P=0.926)。多因素Cox风险回归模型显示,血小板计数(PLT)<100×10^(9)/L和(或)白细胞计数(WBC)<4×10^(9)/L、甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL以及肿瘤最大径≥5 cm是OS的独立危险因素(P<0.05)。PLT<100×10^(9)/L和(或)WBC<4×10^(9)/L及MVI是DFS的独立危险因素(P<0.05)。结论LLR和OLR治疗BCLC 0/A期HCC伴CSPH患者均是安全且有效的。相较于OLR,LLR可缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛,并降低部分并发症发生率,而且其长期肿瘤学结局与OLR相当。PLT<100×10^(9)/L和(或)WBC<4×10^(9)/L、AFP≥400 ng/mL以及肿瘤最大径≥5 cm是影响OS的关键因素,而PLT<100×10^(9)/L和(或)WBC<4×10^(9)/L与MVI进一步加剧DFS风险。
