目的分析煤工尘肺病患者合并心血管相关慢性病的特点,为尘肺病防治策略制定和实施提供依据。方法回顾性分析2021年北京市某医院就诊住院治疗的煤工尘肺患者264例,根据是否合并心血管相关慢性病分为观察组与对照组,再根据合并心血管相关...目的分析煤工尘肺病患者合并心血管相关慢性病的特点,为尘肺病防治策略制定和实施提供依据。方法回顾性分析2021年北京市某医院就诊住院治疗的煤工尘肺患者264例,根据是否合并心血管相关慢性病分为观察组与对照组,再根据合并心血管相关慢性病数量,将观察组分为合并1、2、≥3种心血管相关慢性病亚组,比较分析观察组与对照组以及心血管相关慢性病亚组间患者住院期间的疾病史、化验检查等资料,采用多因素logistic回归分析煤工尘肺患者合并心血管相关慢性病的影响因素。结果观察组203例,对照组61例。观察组患者年龄(Z=-3.118,P=0.002)、体质量(Z=-2.751,P=0.006)、体质量指数(body mass index,BMI)(Z=-2.681,P=0.007)、肥胖百分比(χ^(2)=3.995,P=0.046)、低密度脂蛋白胆固醇控制率(<1.80 mmol/L)(χ^(2)=3.954,P=0.047)、超敏C反应蛋白(Z=-2.271,P=0.023)以及血常规衍生复合炎症指标单核细胞与淋巴细胞比值(Z=-2.060,P=0.039)、全身炎症反应指数(Z=-2.365,P=0.018)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心血管相关慢性病亚组包括合并1、2、≥3种心血管相关慢性病患者分别为79例(38.92%)、73例(35.96%)、51例(25.12%),亚组间的体质量(F=3.262,P=0.040)、血压达标(χ^(2)=6.394,P=0.041)、总胆固醇(F=4.004,P=0.020)、低密度脂蛋白胆固醇(F=3.307,P=0.039)以及血常规衍生复合炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(H=5.129,P=0.007)、中性粒细胞和单核细胞与淋巴细胞比值(H=5.232,P=0.006)、全身炎症反应指数(H=7.703,P=0.001)差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,合并≥3种心血管相关慢性病时血压不达标(OR=3.78,95%CI:1.10~13.05,P=0.035);合并1种心血管相关慢性病血压不达标(OR=2.96,95%CI:1.03~8.53,P=0.044)是煤工尘肺合并心血管相关慢性病患者的危险因素;增龄是合并1、2、≥3种心血管相关慢性病者的共同危险因素(OR=1.07、1.09、1.08,P<0.05);体质量增加是合并2种、≥3种心血管相关慢性病者的危险因素(OR=1.10、1.12,P<0.05)。结论应积极控制煤工尘肺患者的心血管疾病相关危险因素,加强血压及体质量的监测与达标控制,关注增龄因素影响。展开更多
文摘目的分析煤工尘肺病患者合并心血管相关慢性病的特点,为尘肺病防治策略制定和实施提供依据。方法回顾性分析2021年北京市某医院就诊住院治疗的煤工尘肺患者264例,根据是否合并心血管相关慢性病分为观察组与对照组,再根据合并心血管相关慢性病数量,将观察组分为合并1、2、≥3种心血管相关慢性病亚组,比较分析观察组与对照组以及心血管相关慢性病亚组间患者住院期间的疾病史、化验检查等资料,采用多因素logistic回归分析煤工尘肺患者合并心血管相关慢性病的影响因素。结果观察组203例,对照组61例。观察组患者年龄(Z=-3.118,P=0.002)、体质量(Z=-2.751,P=0.006)、体质量指数(body mass index,BMI)(Z=-2.681,P=0.007)、肥胖百分比(χ^(2)=3.995,P=0.046)、低密度脂蛋白胆固醇控制率(<1.80 mmol/L)(χ^(2)=3.954,P=0.047)、超敏C反应蛋白(Z=-2.271,P=0.023)以及血常规衍生复合炎症指标单核细胞与淋巴细胞比值(Z=-2.060,P=0.039)、全身炎症反应指数(Z=-2.365,P=0.018)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心血管相关慢性病亚组包括合并1、2、≥3种心血管相关慢性病患者分别为79例(38.92%)、73例(35.96%)、51例(25.12%),亚组间的体质量(F=3.262,P=0.040)、血压达标(χ^(2)=6.394,P=0.041)、总胆固醇(F=4.004,P=0.020)、低密度脂蛋白胆固醇(F=3.307,P=0.039)以及血常规衍生复合炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(H=5.129,P=0.007)、中性粒细胞和单核细胞与淋巴细胞比值(H=5.232,P=0.006)、全身炎症反应指数(H=7.703,P=0.001)差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,合并≥3种心血管相关慢性病时血压不达标(OR=3.78,95%CI:1.10~13.05,P=0.035);合并1种心血管相关慢性病血压不达标(OR=2.96,95%CI:1.03~8.53,P=0.044)是煤工尘肺合并心血管相关慢性病患者的危险因素;增龄是合并1、2、≥3种心血管相关慢性病者的共同危险因素(OR=1.07、1.09、1.08,P<0.05);体质量增加是合并2种、≥3种心血管相关慢性病者的危险因素(OR=1.10、1.12,P<0.05)。结论应积极控制煤工尘肺患者的心血管疾病相关危险因素,加强血压及体质量的监测与达标控制,关注增龄因素影响。
