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一种通信卫星平台方案综合性能评价方法
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作者 李正举 崔颖慧 +3 位作者 王兴龙 吕红剑 魏鑫 邹爽 《航天器工程》 北大核心 2025年第4期24-30,共7页
不同通信卫星平台在有效载荷承载力、成熟度、研制成本等方面存在不同差异,目前在工程实践中通常采用承载能力或者载重比等单项指标或多个指标组合对卫星平台各类方案进行评价,这类方法的缺点是不能综合反映卫星平台在承载力、成本、成... 不同通信卫星平台在有效载荷承载力、成熟度、研制成本等方面存在不同差异,目前在工程实践中通常采用承载能力或者载重比等单项指标或多个指标组合对卫星平台各类方案进行评价,这类方法的缺点是不能综合反映卫星平台在承载力、成本、成熟度等方面的能力。针对此问题,文章建立了基于层次分析法(AHP)和优劣解距离法(TOPSIS)的卫星平台方案评价分析流程,采用AHP方法构建包含卫星载荷质量、载荷功率、载荷热耗、平台成本、单位等效载荷成本、部署时间、成熟度、用户灵活性等8个评价指标的层次结构,确定各分项评价指标的权重系数;然后采用TOPSIS方法对不同通信卫星平台方案进行综合评价。分析结果表明,文章基于AHP方法和TOPSIS方法建立的通信卫星平台方案综合性能评价方法合理可行,评估结果更实用性好,可以为通信卫星平台研发、平台选用提供科学合理的决策依据。 展开更多
关键词 通信卫星 卫星平台 层次分析法 优劣解距离法 评价方法
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基于系统级试验反演的星载光学次级机构随机振动激励谱优化方法
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作者 崔颖慧 张述卿 梁弼政 《航天器环境工程》 2025年第4期392-397,共6页
星载光学次级机构的传力路径复杂、高频仿真精度有限、性能易受振动环境影响,且试验数据积累不足,其随机振动试验条件的制定缺乏统一标准,常需在产品研制过程中进行多轮探索和调整。文章提出一种基于系统级噪声试验结果的光学次级机构... 星载光学次级机构的传力路径复杂、高频仿真精度有限、性能易受振动环境影响,且试验数据积累不足,其随机振动试验条件的制定缺乏统一标准,常需在产品研制过程中进行多轮探索和调整。文章提出一种基于系统级噪声试验结果的光学次级机构随机振动条件优化方法:结合组件级随机振动试验和系统级噪声试验的加速度响应数据,构建频响函数与谱形裁剪模型,通过有限元仿真与多变量优化实现载荷条件向产品安装界面的有效映射。该方法可降低试验条件与实际工况之间的偏差,避免因加载不当导致的设计过裕或重复参试,提高振动敏感型星载光学产品的试验效率与研制质量,为复杂航天产品力学试验条件制定提供了可推广的工程路径。 展开更多
关键词 星载光学次级机构 随机振动 系统级噪声试验 谱形优化 有限元模型 振动试验验证
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基于力限控制技术的点式连接壁挂式发射的卫星振动试验方法
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作者 崔颖慧 李正举 +2 位作者 裴胜伟 黄华 钱志英 《航天器环境工程》 CSCD 2024年第4期484-488,共5页
对于采用点式连接形式的壁挂式发射卫星,不同星箭接头在发射过程中的加速度谱有较大差异,采用传统方法制定振动试验的加速度控制谱可能导致“过试验”。为此,文章提出一种基于力限控制的振动试验设计方法:通过星箭耦合分析获得星箭界面... 对于采用点式连接形式的壁挂式发射卫星,不同星箭接头在发射过程中的加速度谱有较大差异,采用传统方法制定振动试验的加速度控制谱可能导致“过试验”。为此,文章提出一种基于力限控制的振动试验设计方法:通过星箭耦合分析获得星箭界面处的界面力;振动试验时,在卫星主频处采用力限控制,在其他频段采用加速度谱预先下凹。将该力限控制方法应用于点式连接壁挂式发射卫星振动试验中,试验数据证明了该方法的有效性与可行性。该研究可为后续组批发射卫星地面验证提供参考。 展开更多
关键词 力限控制技术 振动试验 壁挂式发射卫星 加速度控制谱
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全静脉营养在危重新生儿治疗中的临床应用价值研究 被引量:1
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作者 周磊 崔英辉 王新燕 《中外医疗》 2024年第3期67-70,共4页
目的分析危重新生儿治疗中行全静脉营养支持的效果。方法方便选取2021年1月—2023年6月邳州市人民医院收治的78例危重新生儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用一般支持治疗,观察组采用全静脉营养支持... 目的分析危重新生儿治疗中行全静脉营养支持的效果。方法方便选取2021年1月—2023年6月邳州市人民医院收治的78例危重新生儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用一般支持治疗,观察组采用全静脉营养支持治疗。对比两组治疗时间、并发症发生率及体质量变化情况。结果观察组静脉营养时间(8.45±1.39)d、达全胃肠道喂养时间(9.26±1.87)d、恢复出生体质量时间(4.89±0.89)d、住院时间为(11.46±2.07)d,均短于对照组的(10.56±2.12)、(12.44±2.53)、(7.11±1.56)、(15.45±2.23)d,差异有统计学意义(t=5.198、6.312、7.719、8.189,P均<0.05)。观察组并发症发生率为5.13%,较对照组的20.51%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05)。观察组持续体质量下降时间(3.41±0.79)d短于对照组的(5.15±1.16)d,每日体质量增加值为(12.13±3.42)g高于对照组的(7.89±1.45)g,差异有统计学意义(t=7.743、7.128,P均<0.05)。结论全静脉营养支持在危重新生儿治疗中可缩短患儿静脉营养、达全胃肠道喂养、恢复出生体质量及住院时间,能够避免患儿体质量持续下降,促进其体质量增长,且并发症少。 展开更多
关键词 全静脉营养 危重新生儿 并发症 体质量 治疗时间
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急性等容血液稀释对靶控输注依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响 被引量:2
5
作者 崔应辉 徐佳明 +6 位作者 柳彤 陶海勇 解小艺 胡社军 王雪霏 王金伙 郭建荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期814-819,共6页
目的观察急性等容血液稀释(ANH)对靶控输注(TCI)依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响。方法选择多节段脊柱手术患者60例,男35例,女25例,年龄30~60岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ANH组和对照组... 目的观察急性等容血液稀释(ANH)对靶控输注(TCI)依托咪酯血药浓度和肾上腺皮质功能的影响。方法选择多节段脊柱手术患者60例,男35例,女25例,年龄30~60岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:ANH组和对照组,每组30例。TCI依托咪酯麻醉诱导和麻醉维持。ANH组麻醉诱导平稳后行ANH,理想Hct 28%~30%,术后1 h内回输完毕;对照组常规处理。记录依托咪酯用量。采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测两组术毕即刻、术后10、20、30 min的依托咪酯血药浓度和ANH组自体血采集入储血袋即刻、在储血袋保存1 h、回输即刻的依托咪酯血药浓度。采用化学发光免疫分析(CLIA)法检测麻醉诱导前、术毕即刻、术后1、2 d的血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和醛固酮(ALD)浓度。结果两组依托咪酯用量差异无统计学意义。与术毕即刻比较,术后10、20和30 min两组依托咪酯血药浓度明显降低(P<0.05)。与对照组比较,术后10 min ANH组依托咪酯血药浓度明显升高(P<0.05)。ANH组自体血采集入储血袋即刻、在储血袋保存1 h和回输即刻依托咪酯血药浓度分别为(547.8±119.4)、(536.7±107.8)、(522.8±91.7)ng/ml。与麻醉诱导前比较,术毕即刻两组Cor、ALD浓度明显降低(P<0.05),ACTH浓度明显升高(P<0.05),麻醉诱导前和术后1、2 d两组Cor、ALD和ACTH浓度差异无统计学意义。结论ANH用于TCI依托咪酯的骨科手术中,采集的自体血回输后仅短暂(10 min左右)增加依托咪酯的血药浓度,肾上腺皮质功能在术后24 h内恢复到麻醉诱导前水平。 展开更多
关键词 依托咪酯 急性等容血液稀释 肾上腺皮质功能 血药浓度
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一种惯性式路基激振装置的研发与现场标定
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作者 崔颖辉 罗强 +1 位作者 冯桂帅 王腾飞 《铁道学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第3期184-192,共9页
基于双轴惯性式振动电机,研制了一套模拟列车荷载作用的路基激振装置ISV400。考虑轨道及路基结构层自重荷载,利用偏心片数量N_(c)、配重块数量N_(a)与供电频率f_(in),调控简谐动载的峰-谷值差值应力σ_(d)、谷值应力σ_(v)和激振频率f_(... 基于双轴惯性式振动电机,研制了一套模拟列车荷载作用的路基激振装置ISV400。考虑轨道及路基结构层自重荷载,利用偏心片数量N_(c)、配重块数量N_(a)与供电频率f_(in),调控简谐动载的峰-谷值差值应力σ_(d)、谷值应力σ_(v)和激振频率f_(out),开展ISV400系统现场标定试验,分析f_(out)与f_(in)关系,探究N_(c)、N_(a)组合下σ_(d)、σ_(v)随f_(out)变化规律,明确ISV400稳定工作频率区间,建立激振力估算方程,提出面向路基结构现场动测的设备参数配置方法。研究表明:f_(out)约为f_(in)的0.5倍,f_(out)低于5 Hz时电机转轴欠同步,将导致装置运行不稳定;σ_(d)、σ_(v)测试值分别高于、低于偏心质量旋转离心原理得到的理论值,且两者偏差与f_(out)正相关,f_(out)为15~25 Hz时易受共振影响;f_(out)为5~15 Hz且保持N_(a)恒定时,σ_(d)-f_(out)曲线族不受N_(c)影响,σ_(d)上限约为400 kPa,N_(c)对应的σ_(v)-f_(out)曲线族相互平行。 展开更多
关键词 铁路路基 惯性式振动电机 激振装置 标定试验 激振力
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丙酮酸钠对2型糖尿病大鼠体外贮存红细胞形态结构和功能的影响 被引量:1
7
作者 白玉 姚娜 +4 位作者 解小艺 吴曼迪 崔应辉 池永斌 郭建荣 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期139-145,共7页
目的:观察加有丙酮酸钠的红细胞保存液对2型糖尿病(T2DM)大鼠体外贮存红细胞(RBC)形态结构和功能的影响。方法:雄性SPF级SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):非T2DM常规RBC保存液(A组)、T2DM常规RBC保存液(B组)、T2DM丙酮酸钠RBC保存液(C组)... 目的:观察加有丙酮酸钠的红细胞保存液对2型糖尿病(T2DM)大鼠体外贮存红细胞(RBC)形态结构和功能的影响。方法:雄性SPF级SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):非T2DM常规RBC保存液(A组)、T2DM常规RBC保存液(B组)、T2DM丙酮酸钠RBC保存液(C组)。尾静脉取血滤白细胞后,分别于贮存0 d(T0)、7 d(T1)、14 d(T2)、21 d(T3)、28 d(T4)观测各组RBC的形态结构,检测RBC中二磷酸甘油酸(2,3-DPG)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及乳酸(LA)的含量,对体外贮存14 d的RBC进行PKH26标记,于静脉回输后1h、4 h、10 h、16 h测定RBC在体内的存活率。结果:T0时A组RBC形态完好,明显优于B组和C组;随贮存时间延长,各组RBC形态逐渐变成棘球形,B组和C组RBC棘形发生率明显高于A组,C组棘形发生率低于B组(P<0.05);与A组比较,不同时点B组和C组2,3-DPG含量下降,ROS、MDA增加(P<0.05),其中C组2,3-DPG含量高于B组、ROS和MDA含量低于B组(P<0.05);各时点B组LA含量均高于A组和C组(P<0.05),在T2-T4时C组LA含量低于A组(P<0.05);RBC标记回输后,A组RBC存活率明显高于B、C组,B组RBC存活率显著低于C组(P<0.05)。结论:添加丙酮酸钠的改良RBC保存液对2型糖尿病大鼠体外贮存RBC具有一定保护作用,其机制可能与抗氧化作用有关。 展开更多
关键词 丙酮酸钠 2型糖尿病 红细胞 形态结构 功能
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国外新一代高轨通信卫星平台现状与分析 被引量:10
8
作者 李正举 崔颖慧 +4 位作者 蔡亚星 吕红剑 姚远 李凤簪 苏宏博 《航天器工程》 CSCD 北大核心 2023年第5期128-136,共9页
首先,介绍了国外新一代各类型高轨通信卫星平台的发展现状,给出了Spacebus-NEO、Eurostar-NEO、A2100/LM 2100、SSL-1300、BSS-702HP、Space Inspire、Onesat、BSS-702X、Astranis等卫星平台的主要技术指标。分析了国外新一代高轨通信... 首先,介绍了国外新一代各类型高轨通信卫星平台的发展现状,给出了Spacebus-NEO、Eurostar-NEO、A2100/LM 2100、SSL-1300、BSS-702HP、Space Inspire、Onesat、BSS-702X、Astranis等卫星平台的主要技术指标。分析了国外新一代高轨通信卫星平台在有效载荷承载力、电推力器、空间展开机构、热控、太阳翼等方面的发展趋势,并分析了高轨通信卫星市场趋势和低成本等方面的发展特点。最后,提出了我国下一代高轨通信卫星平台的发展建议,可以作为发展我国未来高轨卫星平台的参考。 展开更多
关键词 高轨卫星平台 通信卫星 全电推进卫星 卫星平台研发
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寒区高速铁路路基混凝土基床试验研究 被引量:1
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作者 马鹏 蔡德钩 +3 位作者 闫宏业 陈锋 崔颖辉 邓逆涛 《铁道建筑》 北大核心 2019年第2期15-17,共3页
针对季节性冻土区高速铁路路基冻胀引起的线路平顺性问题,京沈(北京—沈阳)客运专线采用了混凝土基床结构设计,在基床范围内使用混凝土代替A,B组填料。通过监测路基混凝土基床的地温、冻结深度及分层变形发展情况,分析变形对高速铁路行... 针对季节性冻土区高速铁路路基冻胀引起的线路平顺性问题,京沈(北京—沈阳)客运专线采用了混凝土基床结构设计,在基床范围内使用混凝土代替A,B组填料。通过监测路基混凝土基床的地温、冻结深度及分层变形发展情况,分析变形对高速铁路行车线路平顺性的影响。结果表明:混凝土基床路基最大变形在2. 5 mm以内,变形较小,符合高速铁路对线路平顺性的要求。 展开更多
关键词 高速铁路 混凝土基床 试验研究 冻结深度 分层变形
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软土电动化学注浆加固技术室内试验研究 被引量:6
10
作者 崔颖辉 张千里 陈锋 《铁道建筑》 北大核心 2019年第2期8-11,共4页
以滨绥(哈尔滨—绥芬河)铁路一段地基中软土为试验对象,开展电动化学注浆加固试验,研究试验过程中土体中的电流、排水量和能耗,探讨CaCl2溶液对土体的改性加固效果。试验结果表明:黏土的排水量受土体含水率和电流的影响,随着土体的胶结... 以滨绥(哈尔滨—绥芬河)铁路一段地基中软土为试验对象,开展电动化学注浆加固试验,研究试验过程中土体中的电流、排水量和能耗,探讨CaCl2溶液对土体的改性加固效果。试验结果表明:黏土的排水量受土体含水率和电流的影响,随着土体的胶结范围不断扩大,电流不断减小,排水速率不断降低; CaCl2溶液中的Ca2+在电势梯度的作用下发生胶化作用,从而加固阴极区域的土体;电动化学注浆能够以较小的能耗有效提升土体的承载力。 展开更多
关键词 铁路路基 电动化学注浆 试验研究 软土加固 承载力
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Singularity problem of control moment gyro cluster with vibration isolators
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作者 cui yinghui Zheng Gangtie 《Chinese Journal of Aeronautics》 SCIE EI CAS CSCD 2016年第1期238-247,共10页
As powerful torque amplification actuators, control moment gyros (CMGs) are often used in the attitude control of many state-of-the-art high resolution satellites. However, the distur- bance generated by the CMGs ca... As powerful torque amplification actuators, control moment gyros (CMGs) are often used in the attitude control of many state-of-the-art high resolution satellites. However, the distur- bance generated by the CMGs can not only reduce the attitude stability of a satellite but also dete- riorate the performance of optic payloads. Currently, CMG vibration isolators are widely used to target this problem. The isolators can affect the singularity of the CMG system as they are placed between the CMGs and the satellite bus and provide additional freedoms to the CMG system due to their flexibility. The formulation of the output torque of a CMG is studied first considering the dynamic imbalance of its spin rotor and then the deformation angle as a result of the isolator's flex- ibility is calculated. With the additional freedoms, the influence of isolator on the singularity problem is studied and a new steering logic to escape from the singular states is proposed. 展开更多
关键词 Satellite SINGULARITY Steering logic Torque error Vibration isolation
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Technology and Market Prospect Analysis of Low Cost Small-lift Launch Vehicles for Small Satellites
12
作者 YAO Yanfeng cui yinghui +1 位作者 FAN Wei PEI Shengwei 《Aerospace China》 2016年第3期36-43,共8页
The technological development status of new generation low cost small-lift launch vehicles applied to small satellite launch is investigated in this paper. The development trends are summarized, including low cost and... The technological development status of new generation low cost small-lift launch vehicles applied to small satellite launch is investigated in this paper. The development trends are summarized, including low cost and rapid response capability, utilization of mature rocket and missile technology, the development of mobile launch technology adopting air-based platforms and use of innovative technology. Moreover, the external power and internal demand of the small-lift launch vehicle are analyzed and the market prospect is forecasted. Finally, proposals for the development of small-lift launch vehicles are put forward, including exploration of the potential of existing rocket and missile technology, development of multi-platform mobile launch technology and further application of innovative technology and ideas. 展开更多
关键词 Small satellite Low cost Small-lift launch vehicle Development trends Market prospect
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基于Web of Science数据库2015年至2023年术后谵妄研究的文献计量学分析
13
作者 崔应辉 王金伙 郭建荣 《国际麻醉学与复苏杂志》 2025年第5期476-484,共9页
目的了解术后谵妄(POD)的研究进展和发展趋势,为该领域后续研究提供参考依据。方法对2015年至2023年收录于Web of Science数据库中与“术后谵妄”相关的文献进行检索,采用CiteSpace 6.1.R6和VOSviewer 1.6.18软件通过文献计量学方法对... 目的了解术后谵妄(POD)的研究进展和发展趋势,为该领域后续研究提供参考依据。方法对2015年至2023年收录于Web of Science数据库中与“术后谵妄”相关的文献进行检索,采用CiteSpace 6.1.R6和VOSviewer 1.6.18软件通过文献计量学方法对检索的文献进行发文趋势、发文作者、发文机构、发文国家、关键词共现、关键词聚类、关键词时间轴、关键词突现以及文献共被引进行分析。结果共有2663篇文献纳入分析,2015年至2022年,年发文量呈逐年增加的趋势,但2023年相较于2022年略有下降,发文量最多的学者是来自哈佛大学附属教学医院贝斯以色列女执事医疗中心的Marcantonio ER教授,美国是发文量最多的国家,哈佛医学院是发文量最大的机构。最高频的关键词是“危险因素”,关键词聚类结果最大是“髋部骨折”,研究时间跨度最长的聚类标签是“阿尔茨海默病”“异丙酚”和“心脏手术”,近年突现较强的关键词是“神经炎症”“细胞因子”和“生物标志物”。在共被引文献里,有4篇文献展现出较高的中心性。结论在文献计量学研究中,POD的病理生理机制及其带来的影响一直是研究的重点,特别是POD对记忆的影响以及神经炎症在谵妄发生和发展中的作用,将成为未来关注的热点。为了指导POD的个体化预防,需要进行更多的大规模研究,并加强机构间的合作力量,以提供有力的证据支持。 展开更多
关键词 术后谵妄 文献计量学 Web of Science数据库
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新型红细胞保存液对2型糖尿病大鼠贮存红细胞质量的影响
14
作者 吴曼迪 姚娜 +4 位作者 白玉 崔应辉 解小艺 池永斌 郭建荣 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期302-306,共5页
目的评价新型红细胞保存液对2型糖尿病(T2DM)大鼠贮存红细胞质量的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠40只,8周龄,体质量180~220 g,随机选择10只大鼠作为常规红细胞保存液组(A组);剩余30只大鼠制备T2DM模型,取造模成功的大鼠20只,采用随机... 目的评价新型红细胞保存液对2型糖尿病(T2DM)大鼠贮存红细胞质量的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠40只,8周龄,体质量180~220 g,随机选择10只大鼠作为常规红细胞保存液组(A组);剩余30只大鼠制备T2DM模型,取造模成功的大鼠20只,采用随机数字表法分为2组(n=10):T2DM常规红细胞保存液组(C组)和T2DM新型红细胞保存液组(Y组)。配制红细胞保存液,模拟术前贮存式自体输血流程,尾静脉取血分离红细胞后加入对应保存液。分别于采血即刻(T0)和贮存7 d(T1)、14 d(T2)、21 d(T3)时,光镜下观察红细胞形态结构。分别于T0-T3和贮存28 d(T4)时,采用ELISA法检测红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和ROS浓度。将贮存28 d的红细胞用PKH26标记后回输到大鼠体内,分别于回输后1、7、13和18 h时采用流式细胞术检测红细胞存活率。结果光镜下,与A组相比,贮存不同时点C组红细胞损伤加重;与C组相比,贮存不同时点Y组红细胞损伤减轻。与A组比较,C组红细胞T0、T2-T4时2,3-DPG浓度降低,T0-T4时ROS浓度升高,回输后1、7和18 h时红细胞存活率降低(P<0.05);与C组比较,Y组红细胞T0-T4时2,3-DPG浓度升高,T1、T3和T4时ROS含量降低,回输后1、7和18 h时红细胞存活率升高(P<0.05)。结论新型红细胞保存液可改善T2DM大鼠贮存红细胞质量,提高回输后红细胞体内存活率。 展开更多
关键词 血液保存 红细胞 糖尿病 2型
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移植后巨细胞病毒感染的诊疗进展 被引量:1
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作者 崔颖慧 许峰 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第1期21-26,共6页
巨细胞病毒(CMV)是造血干细胞移植和实体器官移植后最常见的感染病原之一,严重影响移植受者的生存质量及生命。控制移植后CMV感染在于早期预防及抢先治疗,并且采用有效的抗病毒治疗方案,改善移植后CMV感染患者的预后。本文就移植后CMV... 巨细胞病毒(CMV)是造血干细胞移植和实体器官移植后最常见的感染病原之一,严重影响移植受者的生存质量及生命。控制移植后CMV感染在于早期预防及抢先治疗,并且采用有效的抗病毒治疗方案,改善移植后CMV感染患者的预后。本文就移植后CMV感染的危险因素、诊断、标准治疗方案及新兴治疗方法等方面进行述评,以期提高对该病的认识、了解最新的研究进展。 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 造血干细胞移植 实体器官移植
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多维度综合肺保护策略在老年脆弱肺功能患者腹腔镜结直肠癌根治术中的应用
16
作者 崔应辉 张岩 +5 位作者 王玥 吴曼迪 王雪霏 解小艺 池永斌 郭建荣 《临床麻醉学杂志》 2025年第12期1268-1273,共6页
目的观察联合小潮气量、个体化PEEP、目标导向液体治疗(GDFT)及腹横肌平面阻滞(TAPB)的多维度综合肺保护策略在老年脆弱肺功能患者腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法选择2022年12月至2024年12月行全身麻醉下腹腔镜结直肠癌根治术... 目的观察联合小潮气量、个体化PEEP、目标导向液体治疗(GDFT)及腹横肌平面阻滞(TAPB)的多维度综合肺保护策略在老年脆弱肺功能患者腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法选择2022年12月至2024年12月行全身麻醉下腹腔镜结直肠癌根治术且术前存在脆弱肺功能(FEV_(1)/FVC<70%)的老年患者120例,男66例,女54例,年龄≥65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组:小潮气量+固定PEEP组(LPV1组)、小潮气量+个体化PEEP组(LPV2组)和小潮气量+个体化PEEP+GDFT+TAPB组(LPV3组),每组40例。三组均在气腹建立改换Trendelenburg体位后进行PEEP设置。记录机械通气5 min、PEEP滴定5 min、气腹结束平卧位5 min的肺动态顺应性(Cdyn)、驱动压(DP)。记录麻醉诱导前、术毕、术后1 d血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、克拉拉细胞蛋白-16(CC-16)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)、肺泡表面活性蛋白-D(SP-D)、血管紧张素-2(Ang-2)浓度。记录镇痛泵总按压次数和补救镇痛例数。记录术后7 d内术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果与LPV1组比较,LPV2组和LPV3组PEEP滴定5 min、气腹结束平卧位5 min Cdyn明显升高,DP明显降低,术后7 d内PPCs发生率明显降低(P<0.05);LPV3组术毕、术后1 d血清IL-6、IL-10、TNF-α、CC-16、RAGE、SP-D、Ang-2浓度、补救镇痛率明显降低,镇痛泵总按压次数明显减少(P<0.05)。与LPV2组比较,LPV3组术毕、术后1 d血清IL-6、IL-10、TNF-α、CC-16、RAGE、SP-D、Ang-2浓度明显降低(P<0.05);LPV3组镇痛泵总按压次数明显减少,补救镇痛率明显降低,术后7 d内PPCs发生率明显降低(P<0.05)。结论对于行腹腔镜结直肠癌根治术的老年脆弱肺功能患者,术中采用小潮气量、个体化PEEP联合GDFT及TAPB的多维度综合肺保护策略可显著降低术后7 d内PPCs发生率。 展开更多
关键词 多维度综合肺保护策略 脆弱肺功能 老年 术后肺部并发症 结直肠癌根治术 腹腔镜手术
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