基于A型电压门控的钾离子通道探讨IB4阳性伤害性感受器调控推拿对腰椎间盘突出症大鼠模型的镇痛作用机制

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作者 程艳彬 朱清广 房敏 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第7期3427-3434,共8页

目的:探讨A型电压门控的钾离子通道参与IB4阳性伤害性感受器调控推拿对腰椎间盘突出症(LDH)大鼠模型的镇痛作用机制。方法:将32只大鼠随机分为模型组、推拿组、阻断剂组和生理盐水组,采用背根神经节持续压迫模型模拟LDH病理变化。推拿... 目的:探讨A型电压门控的钾离子通道参与IB4阳性伤害性感受器调控推拿对腰椎间盘突出症(LDH)大鼠模型的镇痛作用机制。方法:将32只大鼠随机分为模型组、推拿组、阻断剂组和生理盐水组,采用背根神经节持续压迫模型模拟LDH病理变化。推拿组大鼠在造模后第4天开始推拿按揉术侧委中穴,阻断剂组和生理盐水组在此基础上分别在鞘内注射4-氨基吡啶和0.9%氯化钠溶液。造模后拍摄X线影像学,并分别于造模后第3、7、14、21天采用电子测痛仪和足底热点测痛仪测试各组大鼠机械刺激缩足反应阈值(PWT)和热刺激缩足潜伏期(PWL);干预结束后取大鼠L4、L5的背根神经节,采用Western Blot检测A型电压门控钾离子通道Kv1.4、Kv3.4、Kv4.3蛋白表达水平,并应用全细胞膜片钳技术检测各组A型电压门控的钾电流在干预后发生的动态变化情况。结果:模型组和阻断剂组大鼠的PWT、PWL在造模后下降趋势明显,两组之间在各时间点比较无显著差异;与同期模型组和阻断剂组比较,推拿组和生理盐水组在造模后至第7天呈逐渐下降趋势,第7天至第21天的各时间点呈逐渐上升趋势(P<0.01)。Western Blot结果显示,模型组和阻断剂组的Kv1.4、Kv3.4、Kv4.3蛋白表达水平显著低于推拿组(P<0.01,P<0.05);全细胞膜片钳检测表明推拿组和生理盐水组大鼠DRG细胞的钾离子电流显著低于模型组和阻断剂组(P<0.01)。结论:推拿可能通过调控表达在IB4阳性伤害性感受器上的A型电压门控钾离子通道蛋白表达和钾离子电流发挥对LDH大鼠模型的镇痛作用。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 推拿镇痛 IB4阳性伤害性感觉器 A型电压门控的钾离子通道 钾离子电流

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推拿对坐骨神经损伤模型大鼠疼痛、炎性介质及腓肠肌的影响

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作者 吴志伟 周鑫 +2 位作者 宋朋飞 程艳彬 房敏 《西部中医药》 2025年第6期13-17,共5页

目的:探讨推拿对坐骨神经损伤(chronic constriction injury,CCI)模型大鼠疼痛行为学、血清炎性介质及腓肠肌的影响。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为4组,模型组及推拿组通过羊肠线轻扎大鼠坐骨神经方法制备CCI模型。空白组不予任何手术... 目的:探讨推拿对坐骨神经损伤(chronic constriction injury,CCI)模型大鼠疼痛行为学、血清炎性介质及腓肠肌的影响。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为4组,模型组及推拿组通过羊肠线轻扎大鼠坐骨神经方法制备CCI模型。空白组不予任何手术操作;假手术组不予羊肠线结扎,其余流程同CCI造模。干预后观察4组大鼠术侧行为学[机械足反射阈值(paw withdrawal threshold,PWT)、热缩足反射潜伏期(paw withdrawal latency,PWL)]、腓肠肌湿重恢复率、肌细胞形态学及血清白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠各时间点术侧PWT、PWL、腓肠肌湿重恢复率和肌细胞截面积均降低(P<0.001),血浆IL-1β、IL-6、TNF-α和5-HT均升高(P<0.001);假手术组各指标与空白组相比均无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,推拿组大鼠术侧PWT、PWL、腓肠肌湿重恢复率和肌细胞截面积均升高(P<0.05),血浆IL-1β、IL-6、TNF-α和5-HT均降低(P<0.05)。结论:推拿手法对CCI模型大鼠具有镇痛作用,其机制可能与抑制炎性介质IL-1β、IL-6、TNF-α和5-HT释放,减轻外周炎性反应有关。 展开更多

关键词 坐骨神经损伤 疼痛 炎性介质 腓肠肌 推拿

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推拿“委中”穴对坐骨神经慢性压迫损伤模型大鼠脊髓小胶质细胞活化相关蛋白及IL-10/β-EP通路的影响 被引量：2

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作者 张天伟 吕向前 +8 位作者 邢雅妮 朱柳陈 朱清广 孔令军 程艳彬 严振 孙武权 房敏 吴志伟 《中医杂志》 北大核心 2025年第7期734-740,共7页

目的 探讨推拿“委中”穴对坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型大鼠神经病理性疼痛的缓解作用及可能的脊髓中枢机制。方法 32只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组和阻断组,每组8只。模型组、推拿组和阻断组均采用羊肠线坐骨神经结扎制... 目的 探讨推拿“委中”穴对坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型大鼠神经病理性疼痛的缓解作用及可能的脊髓中枢机制。方法 32只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组和阻断组,每组8只。模型组、推拿组和阻断组均采用羊肠线坐骨神经结扎制备CCI模型,假手术组仅暴露坐骨神经不行结扎。推拿组及阻断组自术后第4至14天,采用手套动态压力分布测量系统于“委中”穴行推拿按揉法,压力5 N、频率2 Hz,每次10 min,每日1次;阻断组与推拿时间同步按10 mg/kg予小胶质细胞阻断剂米诺环素腹腔注射,每日1次;假手术组与模型组行与推拿组相同的抓取与固定。观察各组大鼠造模前及造模第3、7、10、14天大鼠机械缩足阈值(MWT)和热缩足反射潜伏期(PWL);采用透射电镜观察坐骨神经损伤修复情况,测量轴突直径和有髓纤维总直径,计算g-ratio值;蛋白质印迹法检测术侧脊髓背角离子钙结合适配器分子1(Iba-1)、CD206、CD68、白细胞介素10 (IL-10)和β-内啡肽(β-EP)前体阿黑皮素原(POMC)蛋白水平。结果与假手术组同时间比较,模型组大鼠在造模第3、7、10、14天时MWT和PWL均降低(P<0.01);与模型组同时间比较,推拿组和阻断组在造模第10、14天时MWT和PWL均升高(P<0.05);与推拿组同时间比较,阻断组在造模第7、10、14天时MWT升高,在造模第10天时PWL升高(P<0.05)。坐骨神经病理形态学显示,假手术组髓鞘结构完整、形态规则,模型组可见髓鞘崩脱、扭曲及髓鞘球,推拿组髓鞘部分形态不规则、偶见髓鞘崩脱,阻断组髓鞘部分形态不规则、磷脂脱落。与假手术组比较,模型组g-ratio值降低,脊髓背角Iba-1、CD68蛋白水平升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,推拿组和阻断组g-ratio值升高,推拿组和阻断组大鼠Iba-1、CD68水平降低,推拿组CD206、IL-10、POMC蛋白水平升高,阻断组CD206蛋白水平降低(P<0.05)。结论 推拿“委中”穴可缓解CCI模型大鼠的神经病理性疼痛,其机制可能是通过调控脊髓小胶质细胞活化,抑制其向M1型极化、促进其向M2型极化,激活IL-10/β-EP通路进而发挥镇痛效应。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 推拿 委中穴 脊髓 小胶质细胞 白细胞介素10 Β-内啡肽

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脊柱推拿对“椎骨错缝”大鼠DRG神经元PKCε/TRPV1通路的影响 被引量：8

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作者 吕智桢 程艳彬 +5 位作者 姚重界 孔令军 朱清广 吴志伟 周鑫 房敏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期892-896,共5页

目的:观察腰椎“椎骨错缝”模型大鼠痛行为和背根神经节(DRG)神经元中蛋白激酶Cε(PKCε)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)和磷酸化TRPV1(p-TRPV1)的影响,探讨脊柱推拿的镇痛效应和机制。方法:将32只大鼠随机分为空白组、假手术组、模... 目的:观察腰椎“椎骨错缝”模型大鼠痛行为和背根神经节(DRG)神经元中蛋白激酶Cε(PKCε)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)和磷酸化TRPV1(p-TRPV1)的影响,探讨脊柱推拿的镇痛效应和机制。方法:将32只大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、手法治疗组,每组8只,通过外部连接固定方法制备“椎骨错缝”模型。手法治疗组大鼠在造模后第15天开始对两侧L3~S1夹脊穴进行5 N、2 Hz、10 min/次、连续14 d的模拟手法治疗。检测各组大鼠不同时间节点机械痛和热痛的改变,取DRG,用免疫荧光技术和Western Blot技术检测PKCε、TRPV1和p-TRPV1表达情况及蛋白含量。结果:造模后,模型组大鼠PWT、PWL均较空白组和假手术组显著下降(P<0.01),干预后第10、14天,手法治疗组大鼠PWT、PWL较模型组显著升高(P<0.01)。免疫荧光显示,模型组与手法治疗组大鼠DRG中PKCε、TRPV1受体表达较治疗前均明显,手法治疗组较模型组PKCε、TRPV1受体表达具有明显抑制趋势。模型组和手法治疗组DRG中PK Cε、TRPV1、p-TRPV1蛋白含量显著高于空白组和假手术组(P<0.01),手法治疗组DRG中PKCε、TRPV1、p-TRPV1蛋白含量显著低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:脊柱推拿可以改善“椎骨错缝”腰痛大鼠疼痛,其机制可能是抑制PKCε/TRPV1信号通路开放并抑制TRPV1磷酸化而获效。 展开更多

关键词 脊柱推拿 椎骨错缝 慢性腰痛 蛋白激酶Cε/瞬时受体电位香草酸亚型1通路 镇痛 磷酸化 机制

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新冠肺炎疫情防控期间的医学人文教育路径 被引量：26

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作者 李雁 董潇妮 +5 位作者 程彦斌 徐静 施秉银 吕毅 张明 刘昌 《中国医学伦理学》 2020年第8期945-948,共4页

自新冠肺炎疫情发生以来,广大医务工作者们临危不惧、救死扶伤,弘扬医学人文,践行仁心仁术,全心全意为人民健康服务,赢得了全社会的高度赞誉。这一重大突发公共卫生事件也为医学人文教育提供了新的视角,引发我们深入思考医学生职业道德... 自新冠肺炎疫情发生以来,广大医务工作者们临危不惧、救死扶伤,弘扬医学人文,践行仁心仁术,全心全意为人民健康服务,赢得了全社会的高度赞誉。这一重大突发公共卫生事件也为医学人文教育提供了新的视角,引发我们深入思考医学生职业道德和人文精神培养这一古老命题。在梳理中国医学人文教育现状及存在问题的基础上,总结了新冠肺炎疫情防控期间西安交通大学第一附属医院在医学人文教育内容和方法上进行的改革与探索,丰富了高等医学院校医学人文教育的理论与实践,有助于今后整体提升医学人文教育的质量和效果。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 重大公共卫生事件 医学人文教育 教学路径

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基于支持向量机的化工工艺安全评价模型构建及优化研究 被引量：8

6

作者 刘晋 程彦斌 +2 位作者 齐东川 蒋晋 王文和 《中国安全生产科学技术》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期154-161,共8页

为解决现阶段基于风险分级的安全评价方法仍存在着高维数据处理不当、评价智能化程度不高等问题,创建支持向量机的安全评价模型,利用核函数解决安全评价因子分类问题,粒子群算法(PSO)寻找最适合模型的正则项C,进一步提升安全评价模型的... 为解决现阶段基于风险分级的安全评价方法仍存在着高维数据处理不当、评价智能化程度不高等问题,创建支持向量机的安全评价模型,利用核函数解决安全评价因子分类问题,粒子群算法(PSO)寻找最适合模型的正则项C,进一步提升安全评价模型的正确率,形成适用高维数据的化工工艺安全评价方法。研究结果表明:该模型与经典支持向量机模型和BP神经网络评价模型相比具有更高的正确率,研究结果对借用机器学习来创新安全评价理论及工程应用具有现实意义及理论价值。 展开更多

关键词 化工工艺 安全评价 风险分级 支持向量机

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照料父母的老年人的抑郁症状及相关因素 被引量：6

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作者 孙金明 韩琼漫 +1 位作者 程艳彬 孙丹阳 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期388-392,共5页

目的:探讨照料父母的老年人的抑郁症状及相关因素。方法:使用中国老年社会追踪调查数据,选取年龄≥60岁、正在为父母提供照料的老年人1436名。采用流调中心抑郁量表(CES-D)测量抑郁症状(得分≥14分为有抑郁症状),通过身体负担、时间负... 目的:探讨照料父母的老年人的抑郁症状及相关因素。方法:使用中国老年社会追踪调查数据,选取年龄≥60岁、正在为父母提供照料的老年人1436名。采用流调中心抑郁量表(CES-D)测量抑郁症状(得分≥14分为有抑郁症状),通过身体负担、时间负担、经济负担测量照料负担。采用多元线性回归分析探讨抑郁症状的相关因素,采用交互作用分析检验社区服务使用的调节效应。结果:照料父母的老年人CES-D得分为(13.8±3.4),抑郁症状检出率为48.9%。年龄≥70岁、自评不健康、自评健康一般、文盲和小学受教育程度、有身体负担、有经济负担与CES-D得分正向关联(β=0.09、0.15、0.10、0.12、0.10、0.13、0.08),有配偶、高收入、使用社区服务与CES-D得分负向关联(β=-0.10、-0.15、-0.10);社区服务使用负向调节CES-D得分与身体负担之间的关系(β=-0.09)。结论:年龄越大、无配偶、自评健康较差、受教育程度较低、低收入、有身体负担、有经济负担的照料者的抑郁症状的风险较高,使用社区服务有助于降低身体负担导致的抑郁症状风险。 展开更多

关键词 照料父母的老年人 抑郁症状 照料负担 社区服务使用

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p38MAPK信号通路与神经病理性疼痛的脊髓中枢敏化关系研究进展 被引量：3

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作者 程艳彬 朱清广 +1 位作者 孔令军 房敏 《西部中医药》 2022年第11期149-152,共4页

对P38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p38MAPK)信号通路与神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)脊髓中枢敏化关系的研究进展进行综述,指出NP是一种外周或中枢神经系统受到损伤或发生病变引发的疼痛,其发生机... 对P38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p38MAPK)信号通路与神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)脊髓中枢敏化关系的研究进展进行综述,指出NP是一种外周或中枢神经系统受到损伤或发生病变引发的疼痛,其发生机制复杂,脊髓中枢敏化在此过程中的作用尤为重要;p38MAPK信号通路通过多种机制参与NP的脊髓中枢敏化的发生和维持;而推拿能够抑制因模型大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)持续受压(chronic compression of DRG,CCD)导致的脊髓背角中枢敏化,因此推测p38/MAPK通路可能参与推拿对脊髓背角中枢敏化的抑制。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 脊髓中枢敏化 P38MAPK 推拿

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“四代同堂”:家庭照料与中老年心理健康 被引量：3

9

作者 程艳彬 孙金明 《社会建设》 CSSCI 2024年第2期64-85,共22页

随着中国人口预期寿命的延长,四代存世的家庭也不断增多,“四代”家庭中的第二代中老年人面临着照料年迈父母和未成年孙子女的双重压力。本文利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年和2018年的数据,采用随机效应模型考察“四代”家... 随着中国人口预期寿命的延长,四代存世的家庭也不断增多,“四代”家庭中的第二代中老年人面临着照料年迈父母和未成年孙子女的双重压力。本文利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年和2018年的数据,采用随机效应模型考察“四代”家庭老幼照料叠加对家庭第二代中老年人心理健康的影响。研究发现,当同时需要照料失能父母和多个未成年孙子女时,第二代中老年人会优先选择照料孙子女;老幼叠加照料会增加中老年人的照料时长,但是对照料者的心理健康没有显著影响;家庭高照料需求对中老年人的心理健康有显著的不利影响,面临老幼叠加照料需求的第二代中老人精神抑郁程度最高。考察“养老”与“抚幼”对“四代同堂”家庭第二代中老年人心理健康的影响,可以在全景视角下对中国家庭“一老一小”照料造成的心理健康影响形成更系统的认识,为家庭养老托幼政策的制定提供依据。 展开更多

关键词 四代家庭 养老 抚幼 中老年 心理健康

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情景模拟在超声医学专业住院医师规范化培训中的应用 被引量：5

10

作者 杨茹 程艳彬 +1 位作者 毕桐瑶 马春燕 《卫生职业教育》 2024年第11期138-141,共4页

目的 探讨情景模拟在超声医学专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2022年9月至2023年6月参加规范化培训的44名超声医学专业住院医师,分为观察组和对照组。观察组采用情景模拟培训模式,对照组采用传统培训模式。培训结束后进... 目的 探讨情景模拟在超声医学专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2022年9月至2023年6月参加规范化培训的44名超声医学专业住院医师,分为观察组和对照组。观察组采用情景模拟培训模式,对照组采用传统培训模式。培训结束后进行理论及实践考核,并调查两组对教学效果的评价。结果 观察组理论、临床诊断、人文素质考核成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05),观察组对培训方法在提高自主学习能力、团队协作能力及医患沟通能力方面的评价高于对照组(P<0.05)。结论 情景模拟应用于超声医学专业住院医师规范化培训效果较好,值得推广。 展开更多

关键词 情景模拟 超声医学 住院医师规范化培训

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基于炎性微环境探析推拿干预腰椎间盘突出症的镇痛机理 被引量：37

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作者 曹奔 张帅攀 +4 位作者 周鑫 朱清广 孔令军 程艳彬 房敏 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第24期2321-2325,共5页

炎症因子被激活,诱发突出物局部炎性微环境浸润,是腰椎间盘突出症(LDH)疼痛产生的重要机制之一。中医学也认识到LDH局部存在“瘀”“沫”聚积,“瘀”与“沫”即腰府“不通”之病理产物,其充斥、浸润于分肉、经筋间隙,进一步又可发展为... 炎症因子被激活,诱发突出物局部炎性微环境浸润,是腰椎间盘突出症(LDH)疼痛产生的重要机制之一。中医学也认识到LDH局部存在“瘀”“沫”聚积,“瘀”与“沫”即腰府“不通”之病理产物,其充斥、浸润于分肉、经筋间隙,进一步又可发展为致痛因素,引发疼痛,与现代医学炎症因子局部浸润导致疼痛的观点相似。中医推拿具有行气活血的作用,可有效改善LDH疼痛症状。结合相关临床研究及动物实验结果,认为推拿还可通过“化瘀消沫”改善腰椎局部的炎性微环境,改善炎症因子指标,在LDH镇痛过程中发挥关键作用。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 炎性微环境 疼痛 推拿

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慢性疲劳综合征评价量表选取及应用进展 被引量：14

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作者 方思瞳 姚重界 +7 位作者 孔令军 朱清广 程艳彬 周鑫 吴志伟 任君 汤程 房敏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期4264-4270,共7页

慢性疲劳综合征(CFS)是以持续半年以上持久或反复发作的疲劳为主要特征,伴多种咽痛、肌肉酸痛、睡眠障碍、记忆力减退等躯体及神经精神症状的一组症候群,并且多不伴明显器质性改变。CFS尚无明确的发病机制,其诊断多基于患者临床具体症状... 慢性疲劳综合征(CFS)是以持续半年以上持久或反复发作的疲劳为主要特征,伴多种咽痛、肌肉酸痛、睡眠障碍、记忆力减退等躯体及神经精神症状的一组症候群,并且多不伴明显器质性改变。CFS尚无明确的发病机制,其诊断多基于患者临床具体症状,临床判断疗效多依赖各相关量表,缺乏特异性标准。在量表的使用过程中,存在对各量表结构、内容、适用人群及范围了解不充分,量表使用标准不统一及针对性不强等问题。为了合理有机融合各量表的侧重点,根据人群特点选择最佳量表,综合评估CFS患者的症状及病情,文章对CFS的量表评价指标进行梳理,以期为临床医师诊疗CFS提供参考和启示。 展开更多

关键词 慢性疲劳综合征 量表 评价指标 应用 研究进展

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骨关节疾病中“聚沫”致痛说刍议 被引量：16

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作者 姚重界 孔令军 +5 位作者 程艳彬 朱清广 何天翔 任君 吕智桢 房敏 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期706-709,共4页

疼痛作为骨关节疾病的主要症状,与局部稳态失调后引起的“筋骨失衡”具有密切联系。基于《黄帝内经》中“聚沫”致“痛”的相关论述,发现“筋骨失衡”可能是“聚沫”的基础,“聚沫”则是导致骨关节疾病疼痛发生和持续的关键因素。临床... 疼痛作为骨关节疾病的主要症状,与局部稳态失调后引起的“筋骨失衡”具有密切联系。基于《黄帝内经》中“聚沫”致“痛”的相关论述,发现“筋骨失衡”可能是“聚沫”的基础,“聚沫”则是导致骨关节疾病疼痛发生和持续的关键因素。临床以“筋骨失衡,以筋为先”为治疗原则的手法治疗,通过“通郁闭,散瘀结”来改善局部“聚沫”状态,可较好地缓解疼痛,从而为骨关节疾病疼痛机制研究提供思路。 展开更多

关键词 骨关节疾病 疼痛 聚沫 筋骨失衡 手法治疗

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腰椎间盘突出症筋骨失衡-炎症浸润特征研究 被引量：13

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作者 曹奔 周鑫 +5 位作者 任君 汤程 朱清广 程艳彬 孔令军 房敏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期4959-4963,共5页

目的:评估腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱屈伸活动度、竖脊肌紧张度与压痛阈失衡程度,并观察血清炎症指标异常表达现象,揭示LDH患者筋骨失衡-炎症浸润特征。方法:2021年1—12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院门诊及线上纳入36例... 目的:评估腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱屈伸活动度、竖脊肌紧张度与压痛阈失衡程度,并观察血清炎症指标异常表达现象,揭示LDH患者筋骨失衡-炎症浸润特征。方法:2021年1—12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院门诊及线上纳入36例LDH患者为试验组,36例无LDH受试者为对照组。应用三维运动捕捉、肌肉状况测定系统评估患者“筋骨功能”(包括脊柱屈伸活动度、竖脊肌紧张度、压痛阈),应用液相悬浮芯片、ELISA法检测受试者血清炎症指标。通过统计分析揭示两组差异性特征指标。结果:试验组脊柱屈曲角度、关节活动度较对照组显著下降(P<0.01);试验组两侧竖脊肌紧张度、压痛阈存在显著失衡现象(P<0.01),且两侧肌紧张、压痛阈差值显著高于对照组(P<0.01);试验组存在显著的炎症浸润现象,外周血干扰素-γ、白介素-6、白介素-8含量显著高于对照组(P<0.05)。患者筋骨失衡程度与炎症浸润水平存在显著的负相关性(P<0.01)。结论:LDH患者存在显著的筋骨失衡现象和炎症浸润特征,且两者之间存在显著的负相关性。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 筋骨失衡 炎症因子 关节活动度 肌紧张 压痛阈 相关性

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导引功法防治腰椎间盘突出症研究进展 被引量：29

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作者 曹奔 郭光昕 +3 位作者 朱清广 孔令军 程艳彬 房敏 《世界中医药》 CAS 2021年第10期1633-1637,共5页

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛及功能障碍的常见原因,该病症患病率高、迁延难愈,严重则可能致残,对患者的生命质量造成很大影响,对社会形成沉重负担。临床指南指出绝大多数腰椎间盘突出症患者采用保守疗法即可取得很好疗效。导引功法作... 腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛及功能障碍的常见原因,该病症患病率高、迁延难愈,严重则可能致残,对患者的生命质量造成很大影响,对社会形成沉重负担。临床指南指出绝大多数腰椎间盘突出症患者采用保守疗法即可取得很好疗效。导引功法作为典型的中国传统运动疗法,植根于中医理论,历史悠久,具有安全有效、易于推广、简便实用的临床特色。近年来应用导引功法防治腰椎间盘突出症在临床中已有较多报道,现从4种常用的导引功法阐述其在腰椎间盘突出症中的应用概况,以期为相应基础与临床研究提供参考。 展开更多

关键词 导引功法 八段锦 太极拳 易筋经 五禽戏 腰椎间盘突出症 研究进展

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中医传统功法在新型冠状病毒肺炎防治中的应用探讨 被引量：28

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作者 郭光昕 曹奔 +9 位作者 朱清广 张帅攀 周鑫 吕智桢 吴志伟 徐善达 孔令军 孙武权 程艳彬 房敏 《上海中医药杂志》 2020年第5期28-31,共4页

通过梳理中医传统功法在调节机体免疫、改善心肺功能、提高生活质量、纠正不良情绪、促进肺功能康复等方面的研究概况,认为应将中医传统功法尽早地运用于新型冠状病毒肺炎的预防、治疗和康复临床工作中,以充分发挥中医非药物疗法的特色... 通过梳理中医传统功法在调节机体免疫、改善心肺功能、提高生活质量、纠正不良情绪、促进肺功能康复等方面的研究概况,认为应将中医传统功法尽早地运用于新型冠状病毒肺炎的预防、治疗和康复临床工作中,以充分发挥中医非药物疗法的特色与优势,进而为中西医结合防控疫情提供帮助。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 非药物疗法 功法 心肺功能 免疫 肺功能康复 辅助治疗

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腰椎间盘突出症患者坐立时的运动学特征分析 被引量：8

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作者 周鑫 朱清广 +7 位作者 孔令军 宋朋飞 吴志伟 张帅攀 曹奔 孙武权 程艳彬 房敏 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期713-719,共7页

目的研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者在坐-立-坐任务中腰部和臀部的运动学与关节协调性变化。方法应用Vicon三维运动捕捉系统采集20例健康对照与20例LDH受试者的运动学数据,通过统计参数映射(statistical parametri... 目的研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者在坐-立-坐任务中腰部和臀部的运动学与关节协调性变化。方法应用Vicon三维运动捕捉系统采集20例健康对照与20例LDH受试者的运动学数据,通过统计参数映射(statistical parametric mapping,SPM)比较两组在坐立任务中腰椎与髋关节的运动模式差异。结果在坐立任务中,LDH受试者腰椎屈伸活动度与髋关节外展角度明显受限,髋关节屈曲角度增加;SPM分析显示,两组在从坐到立的起始阶段(10%~13%),腰椎屈曲角度存在统计学差异,LDH受试者屈曲角度明显减少,而2%~14%阶段LDH受试者髋关节屈曲角度明显增加;在从立到坐阶段(65%~68%),LDH受试者则表现为髋关节外展角度增加。结论LDH受试者在坐立过程中腰椎屈曲及髋关节外展功能受限,需代偿以髋关节屈曲活动增加来完成功能任务。在临床评估中,应重点关注脊柱与臀部的运动功能改变。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 脊柱 髋关节 统计参数映射 运动学

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易筋经功法干预膝骨关节炎患者步态生物力学的随机对照试验 被引量：14

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作者 张帅攀 朱清广 +1 位作者 程艳彬 房敏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期5081-5086,共6页

目的:比较易筋经功法与拉伸训练对膝骨关节炎(KOA)患者步态生物力学参数作用的差异。方法:自2020年9月至2021年4月从上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科门诊等招募KOA患者50例,随机将患者按1∶1分为易筋经功法组和拉伸训练组... 目的:比较易筋经功法与拉伸训练对膝骨关节炎(KOA)患者步态生物力学参数作用的差异。方法:自2020年9月至2021年4月从上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科门诊等招募KOA患者50例,随机将患者按1∶1分为易筋经功法组和拉伸训练组。干预方式包括6周的线下课程训练和6周的居家自我练习。在入组基线时、干预结束后分别采集患者膝关节步态的运动学、动力学数据,进行组间统计分析。结果:功法组干预前后屈曲角度峰值、内收角度峰值、内收外展活动范围以及Z轴垂直地返力改善程度显著优于拉伸组(P<0.01,P<0.05)。结论:相较于拉伸训练,易筋经功法锻炼能够更显著地改善KOA患者关节活动范围,提高其步行能力;同时能够更显著地增加关节屈伸力矩、减小其内收力矩等参数。易筋经能够成为KOA患者运动治疗的传统功法选择,对于膝关节运动学、动力学的生物力学作用可能是其被应用治疗KOA的内在机制之一。 展开更多

关键词 易筋经 膝骨关节炎 步态分析 运动学 动力学 功法 拉伸 随机对照试验

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基于OBE理念的临床医学人才培养模式创新与实践 被引量：66

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作者 程彦斌 王渊 +6 位作者 张保军 董炜疆 张明 吕毅 颜虹 王明旭 闫剑群 《中国医学伦理学》 2020年第5期618-622,627,共6页

随着医学模式的转变和卫生服务模式的改变,要求临床医学人才培养体系必须进行适应性改革,以便更好地服务“健康中国2030”战略规划。西安交通大学从2010年基于OBE理念,实施了以岗位胜任力为目标的临床医学人才培养体系改革,尤其是基于... 随着医学模式的转变和卫生服务模式的改变,要求临床医学人才培养体系必须进行适应性改革,以便更好地服务“健康中国2030”战略规划。西安交通大学从2010年基于OBE理念,实施了以岗位胜任力为目标的临床医学人才培养体系改革,尤其是基于器官系统整合课程体系,体现“早临床、多临床、反复临床”的教育理念,实现基础与临床的融通;采用基于问题导向的小组讨论式教学模式;建立终结性评价与形成性评价相结合的评价体系;加强了人文素质教育和实践能力培养,取得了良好的育人效果,起到了引领示范的作用。 展开更多

关键词 OBE理念 临床医学 整合课程 PBL 岗位胜任力

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基于1H-NMR研究齐刺法对急性胃黏膜损伤小鼠代谢的影响 被引量：3

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作者 韩严 杨宗保 +3 位作者 程燕彬 陈宝华 黄婉仪 王超 《湖南中医药大学学报》 CAS 2020年第10期1232-1238,共7页

目的采用核磁共振氢谱(1H nuclear magnetic resonance spectra,1H-NMR)技术探讨齐刺法对急性胃黏膜损伤小鼠代谢的影响。方法将24只SPF级小鼠随机分为正常组、模型组、足三里组和三阴交组,每组6只。适应性饲养1周,采用束缚-冷浸法制备... 目的采用核磁共振氢谱(1H nuclear magnetic resonance spectra,1H-NMR)技术探讨齐刺法对急性胃黏膜损伤小鼠代谢的影响。方法将24只SPF级小鼠随机分为正常组、模型组、足三里组和三阴交组,每组6只。适应性饲养1周,采用束缚-冷浸法制备急性胃黏膜损伤模型。造模成功后,足三里组和三阴交组在鼠板上固定电针(4Hz,50Hz)30 min,并分别电针足三里穴和三阴交穴;正常组和模型组用鼠板固定30 min,所有小鼠每日干预1次,共7 d。实验结束后,光镜下观察胃黏膜形态;检测小鼠胃组织1H-NMR谱,利用模式识别方法分析各组代谢物差异,用正交偏最小二判别分析(OPLS-DA)模型和独立样本t检验,以P<0.05筛选潜在的生物代谢标志物。结果正常组小鼠胃黏膜结构完整,上皮细胞排列整齐,未见溃疡。与正常组比较,模型组小鼠胃黏膜表皮细胞脱落,溃疡灶明显;胆碱、乙醇胺含量增加(P<0.05),甘油、丙氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺含量减少(P<0.05)。与模型组相比,足三里组小鼠胃黏膜炎性细胞减少,表皮细胞增殖;胆碱、乙醇胺含量减少(P<0.05),甘油、丙氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺含量增加(P<0.05)。与模型组相比,三阴交组小鼠胃黏膜上皮细胞增多,粒细胞、肥大细胞减少;胆碱、乙醇胺减少,甘油、丙氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺含量增加,差异均无统计学意义(P>0.05)。与三阴交组相比,足三里组小鼠胃黏膜结构较为完整,腺体排列整齐,无明显充血水肿,溃疡灶呈明显愈合趋势;胆碱、乙醇胺、丙氨酸含量下降(P<0.05),甘油、谷氨酸、谷氨酰胺含量增加(P<0.05)。结论电针足三里可有效回调急性胃黏膜损伤小鼠胃相关代谢物表达水平,促进胃黏膜损伤修复,恢复代谢通路稳定。 展开更多

关键词 急性胃黏膜损伤 1H-NMR 齐刺法 电针 足三里 代谢组学

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