文摘目的 评估抖音、哔哩哔哩HIV相关内容传播质量特征与影响因素,解析平台差异对健康信息效能的调控机制,为优化社交媒体公共卫生教育策略、助力“3个95%”防控目标提供依据。方法 分层随机抽样抽取两平台视频,基于社会认知理论构建三维评估框架,经专业培训双盲评审组用GQS和mDISCERN量表评分,通过Spearman相关性分析和多元线性回归识别影响因素,借助SPSS26.0与R 4.4.1完成分析。结果 纳入哔哩哔哩和抖音各100个视频进行分析,哔哩哔哩视频质量优于抖音(GQS中位数3.00 vs 2.00,mDISCERN中位数3.00 vs 2.50),但抖音用户参与度更高;用户互动指标与GQS及mDISCERN评分呈正相关(r均>0.4,且P<0.001)。多元线性回归分析显示,GQS评分主要受到收藏量的正向影响(β=4.265×10^(-5),P<0.001);而mDISCERN评分则受到更多因素的共同作用,包括平台类型(哔哩哔哩优于抖音,β=0.372,P=0.026)、收藏量(β=4.563×10^(-5),P<0.001)、评论量(β=5.236×10^(-5),P=0.002)、视频时长(β=4.436×10^(-4),P=0.007)呈正向关联,而点赞量(β=-1.291×10^(-5),P=0.002)呈负向关联。结论 抖音和哔哩哔哩平台HIV内容存结构性失衡与“质量中间化”特征。建议哔哩哔哩整合专业内容,抖音优化算法,为全球HIV防控提供数字方案。