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世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——药物审查的效率与彻底性:英国初级保健的定性访谈研究
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作者 DUNcAN P cabral c +1 位作者 MccAHON D 本刊编辑部 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第12期1473-1473,共1页
背景药物审查可以提高处方安全性,国家健康和护理卓越研究所(NICE)强调了让患者参与这一过程的重要性。目的探讨全科医生和药剂师对英国全科实践中进行药物审查方式的观点。设计与场所对在英格兰西南部、英格兰北部和苏格兰工作的全科... 背景药物审查可以提高处方安全性,国家健康和护理卓越研究所(NICE)强调了让患者参与这一过程的重要性。目的探讨全科医生和药剂师对英国全科实践中进行药物审查方式的观点。设计与场所对在英格兰西南部、英格兰北部和苏格兰工作的全科医生和药剂师进行半结构式访谈并进行分析,抽样调查异质性。访谈于2017年1—10月进行。方法访谈重点在于药物审查的经验。当采访没有新的见解时,则实现数据饱和。对访谈进行专题分析。结果共采访了13名全科医生和10名药剂师。全科医生和药剂师认为药物审查可提高处方安全性。尽管受访者认为患者应该参与药物决策,但工作量的巨大压力意味着大多数药物审查都是在有限或无患者参与的情况下进行。对于一些全科医生来说,药物审查是"以最快的方式表明已经完成"。药剂师和全科医生都认为药剂师对药物的审查比全科医生更彻底,但时间效率更低,而且即使是在聘用药剂师的诊所中,很少有药剂师会定期参与药物的审查。受访者认为,继续用药比停止用药更容易,尤其是因为停药需要患者参与,这会产生额外的工作。结论诊所往往优先考虑效率(完成工作),而不是彻底性(做好工作),因此大多数药物审查很少或没有患者参与,很少停止或减少药物的使用。时间和资源限制是实施NICE指导的重要障碍。 展开更多
关键词 世界家庭医生组织 WONCA 药物 定性访谈 初级保健 论文摘要 英国 全科医生
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降低呼吸道感染患儿基层医疗机构就诊率的干预措施研究
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作者 本刊编辑部(整理) ScHNEIDER A +1 位作者 cabral c HERD N 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第25期3131-3131,共1页
目的本文旨在探讨对呼吸道感染患儿家长进行相关理论和实践干预在线培训,结合患儿局部微生物监测数据、症状信息分析,以及家庭护理建议等手段,降低可以自愈、低风险呼吸道感染患儿基层就诊率的效果。方法采用在线试验研究对本项新型干... 目的本文旨在探讨对呼吸道感染患儿家长进行相关理论和实践干预在线培训,结合患儿局部微生物监测数据、症状信息分析,以及家庭护理建议等手段,降低可以自愈、低风险呼吸道感染患儿基层就诊率的效果。方法采用在线试验研究对本项新型干预的效果进行评估。使用代表性抽样方法抽取806例母亲,让其设想其最年幼的孩子出现了鼻病毒感染的症状,并将其随机均衡分为两组:干预组先看各种与此症状相关的干预材料,然后对带孩子去看医生的意愿以及影响其意愿的因素做回答,对照组则先回答问题,然后再看干预材料。两组均对干预的效果做了评价反馈。采用小组对比、线性回归及路径分析法对数据进行分析。结果干预组母亲想带孩子去看医生的意愿低于对照组母亲[d=0.69,95%CI(0.55,0.83)]。在控制人口统计学和临床特征后,干预组母亲想带孩子去看医生的意愿仍然低于对照组母亲[b=-1.62,95%CI(-1.97,-1.30)]。路径模型分析结果显示,感染和抗生素相关知识、对症状严重性的关注以及与就医相关的社会认知对就医意愿产生了间接作用和中介作用[b=-0.33,95%C(I-0.40,-0.26)]。与何时就医相关的信息被评为最重要的干预项(227次),其次是症状信息(186次),而流行性病毒信息被评为最不重要的干预项(274次)。结论通过增长患儿家长对呼吸道感染相关知识的了解、降低其带患儿就诊动机及对不必要的资源的需求,家长带患儿去基层就医的意愿得到了有效降低。不过,具体干预项目对降低意愿的效果及其对行为结果的影响还需要进一步研究。 展开更多
关键词 呼吸道感染 患儿家长 就诊率 基层医疗机构 论文摘要 鼻病毒感染 信息分析 汇编
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