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Exploring the Feasibility of Machine Learning to Predict Risk Stratification Within 3 Months in Chest Pain Patients with Suspected NSTE-ACS
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作者 ZHENG Zhi Chang YUAN Wei +5 位作者 WANG Nian JIANG Bo MA Chun Peng ai hui WANG Xiao NIE Shao Ping 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2023年第7期625-634,共10页
Objective We aimed to assess the feasibility and superiority of machine learning(ML)methods to predict the risk of Major Adverse Cardiovascular Events(MACEs)in chest pain patients with NSTE-ACS.Methods Enrolled chest ... Objective We aimed to assess the feasibility and superiority of machine learning(ML)methods to predict the risk of Major Adverse Cardiovascular Events(MACEs)in chest pain patients with NSTE-ACS.Methods Enrolled chest pain patients were from two centers,Beijing Anzhen Emergency Chest Pain Center Beijing Bo’ai Hospital,China Rehabilitation Research Center.Five classifiers were used to develop ML models.Accuracy,Precision,Recall,F-Measure and AUC were used to assess the model performance and prediction effect compared with HEART risk scoring system.Ultimately,ML model constructed by Naïve Bayes was employed to predict the occurrence of MACEs.Results According to learning metrics,ML models constructed by different classifiers were superior over HEART(History,ECG,Age,Risk factors,&Troponin)scoring system when predicting acute myocardial infarction(AMI)and all-cause death.However,according to ROC curves and AUC,ML model constructed by different classifiers performed better than HEART scoring system only in prediction for AMI.Among the five ML algorithms,Linear support vector machine(SVC),Naïve Bayes and Logistic regression classifiers stood out with all Accuracy,Precision,Recall and F-Measure from 0.8 to 1.0 for predicting any event,AMI,revascularization and all-cause death(vs.HEART≤0.78),with AUC from 0.88 to 0.98 for predicting any event,AMI and revascularization(vs.HEART≤0.85).ML model developed by Naïve Bayes predicted that suspected acute coronary syndrome(ACS),abnormal electrocardiogram(ECG),elevated hs-cTn I,sex and smoking were risk factors of MACEs.Conclusion Compared with HEART risk scoring system,the superiority of ML method was demonstrated when employing Linear SVC classifier,Naïve Bayes and Logistic.ML method could be a promising method to predict MACEs in chest pain patients with NSTE-ACS. 展开更多
关键词 Machine learning MACEs Chest pain Suspected NSTE-ACS
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不同抗血小板治疗策略对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉血流及预后的影响 被引量:32
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作者 金彦彦 白融 +3 位作者 叶明 艾辉 曾玉杰 聂绍平 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第6期340-346,共7页
目的探讨不同抗血小板治疗策略对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉血流及预后的影响。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月在北京安贞医院行急诊PCI术的STEMI患者460例。按照急诊PCI术... 目的探讨不同抗血小板治疗策略对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉血流及预后的影响。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月在北京安贞医院行急诊PCI术的STEMI患者460例。按照急诊PCI术前接受不同抗血小板治疗策略分组为:低负荷氯吡格雷组169例、高负荷氯吡格雷组138例和替格瑞洛组153例。比较三组患者的一般临床情况、冠状动脉病变情况、PCI术后冠状动脉血流情况、超声心动图、生化指标、院内死亡及院内主要不良心脑血管事件(MACCE)。并将其危险因素进行logist多因素回归分析。结果三组患者在性别、年龄、体重、进入医院大门至球囊扩张时间(门-球时间)、相关病史及既往血运重建等项比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者相关生化指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左心室射血分数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者心肌梗死部位、术前心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级、靶血管及病变支数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者慢血流/无复流情况比较,差异有统计学意义(P=0.047),低负荷氯吡格雷组患者显著高于替格瑞洛组患者(21.3%比11.8%,P=0.022),差异有统计学意义,低负荷氯吡格雷组患者高于高负荷氯吡格雷组患者(21.3%比13.8%,P=0.087),高负荷氯吡格雷组患者稍高于替格瑞洛组患者,差异均无统计学意义(13.8%比11.8%,P=0.097)。三组患者院内死亡率比较,差异有统计学意义(P=0.034),低负荷氯吡格雷组患者显著高于替格瑞洛组患者(4.1%比0.7%,P=0.043),高于高负荷氯吡格雷组患者(4.1%比0.7%,P=0.045),差异均有统计学意义;高负荷氯吡格雷组患者与替格瑞洛组患者比较,差异无统计学意义(0.7%比0.7%,P=0.077)。行logist多因素回归分析发现,慢血流/无复流(OR 12.562,95%CI2.975~53.035,P=0.001)是接受急诊PCI的STEMI患者院内死亡的独立预测因素。Spearman’s相关性分析发现,慢血流/无复流和双联抗血小板策略密切相关(r=–0.104,P=0.018)。结论在行急诊PCI术的STEMI患者中,与低负荷氯吡格雷相比,替格瑞洛可能通过减少慢血流/无复流的发生,从而降低院内死亡率。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 替格瑞洛 氯吡格雷 慢血流/无复流
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急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架术后支架内再狭窄相关因素分析 被引量:17
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作者 索旻 聂绍平 +4 位作者 赵雪东 艾辉 王梅 王春梅 阙斌 《心肺血管病杂志》 2019年第4期344-347,共4页
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉支架(PCI)术后支架内再狭窄相关危险因素。方法:入选我院2005年至2014年,急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI病例,并因再发症状于我院复查冠状动脉造影的患者333例,男性270例(81. 1%),女性63... 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉支架(PCI)术后支架内再狭窄相关危险因素。方法:入选我院2005年至2014年,急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI病例,并因再发症状于我院复查冠状动脉造影的患者333例,男性270例(81. 1%),女性63例(18. 9%)。根据支架内狭窄是否≥50%,分为再狭窄组及无再狭窄组。记录患者的一般情况和手术情况,分析相关危险因素。结果:平均复查时间25. 04个月(中位数12个月),复查造影支架内再狭窄组132例及无再狭窄组组201 例。再狭窄组年龄小于无再狭窄组组[(56.08±10. 10)队(58.40±10.42)岁,t =-2.032,P=0.043];再狭窄组 LDL-C 高于无再狭窄组组[(3. 17±0. 81)w.( 2.95±0.82) mmol/L,t= 2.404,P = 0.017];应用球囊后扩张比例再狭窄组低于无再狭窄组组(13. 6 %% 45. 3 %,X^2 = 36. 319,P<0. 001)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR= 0. 962,95%CI: 0. 934 ~ 0. 991,P = 0. 010)、CK-MB ( OR = 0. 998,95%CI: 0.996 ~1. 000,P = 0. 033)及使用球囊后扩张(OR= 0. 139,95%CI:0. 068-0. 284,P<0. 001)减少支架内再狭窄的发生,糖尿病病史(OR= 1.902,95%CI: 1.036?3.492,P<0. 038)增加支架内再狭窄的危险。结论:急性 ST段抬高型心肌梗死患者,急诊PCI术中行球囊后扩张术支架内再狭窄率较低,且明显降低支架内再狭窄风险。同时糖尿病病史显著增加支架内再狭窄危险。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 直接PCI 支架内再狭窄
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高敏C-反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死早期恶性心律失常的预测价值 被引量:17
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作者 王成钢 王春梅 +2 位作者 艾辉 阙宾 覃秀川 《心肺血管病杂志》 2019年第6期589-592,共4页
目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后,恶性心脏事件发生的关系,旨在研究对预后的预测意义,以便于临床上识别高危患者,提高STEMI患者临床生存率。方法:回顾性分析我院急诊中心就诊的STEMI患者连续病例... 目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后,恶性心脏事件发生的关系,旨在研究对预后的预测意义,以便于临床上识别高危患者,提高STEMI患者临床生存率。方法:回顾性分析我院急诊中心就诊的STEMI患者连续病例,观察终点为患者进入导管室前出现的恶性室性心律失常(MVA)。比较两组患者的基线临床资料及实验室化验结果,分析MVA的发生相关因素及与hs-CRP的关系。结果:550例患者入选本研究,其中MVA组56例,非MVA组494例,平均年龄为(51.7±9.7)岁及(52.7±5.7)岁。入院时Killip分级MVA组与非MVA组,差异有统计学意义,较后者更倾向处于Killip III、IV级(23.8%vs.5.0%,P<0.05);MVA组EF值低于非MVA组[(43.1±7.2)%vs.(59.3±8.5)%,P<0.05],LVEDD大于非MVA组[(58.3±5.2)vs.(48.6±6.72)mm,P<0.05]。MAV组入院时cTnI、hs-CRP水平明显高于非MVA组(P<0.05)。应用逐步多元回归进行分析结果显示:Killip心功能分级、EF值、冠状动脉旁路移植术、罪犯血管为前降支及hs-CRP是预测STEMI早期MVA发生的危险因素(P<0.05)。应用ROC曲线判断预测MVA发生的最佳截点值,计算ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.747~0.854,P<0.001),并根据ROC曲线判断截点值为12.93,其敏感性为80. 2%,特异性为76.9%。结论:STEMI患者早期MVA失常的发生与入院时hs-CRP水平密切相关,应用该指标对MVA进行预测具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 心肌梗死 恶性心律失常 高敏C-反应蛋白 预测
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基于聚类分析和因子分析探讨中医治疗视网膜色素变性的用药规律 被引量:7
5
作者 李翔 蒋鹏飞 +2 位作者 艾慧 彭俊 彭清华 《湖南中医药大学学报》 CAS 2020年第7期792-796,共5页
目的基于聚类分析和因子分析探讨中医治疗视网膜色素变性(retinitis pigmentosa, RP)的临床用药规律。方法收集1986年6月20日至2017年3月8日在湖南中医药大学第一附属医院就诊的RP住院患者的临床资料751例,采用Excel 2018对方案信息进... 目的基于聚类分析和因子分析探讨中医治疗视网膜色素变性(retinitis pigmentosa, RP)的临床用药规律。方法收集1986年6月20日至2017年3月8日在湖南中医药大学第一附属医院就诊的RP住院患者的临床资料751例,采用Excel 2018对方案信息进行统计,用SPSS 21.0对纳入中药进行聚类及因子分析。结果 751例临床资料中共运用115味中药,其中高频中药34味,排名前3位的是枸杞子、熟地黄、山药;高频药物中以微寒性药、平性药物为主,药味主要是甘味药和苦味药;中药归经主要在肝、肾、脾;功效分类以补阴药、补气药、补血药、活血化瘀药为主。34味高频药物可聚为两类,第一类具有健脾益气、活血明目的功效;第二类具有滋补肝肾、活血明目的功效。因子分析得到5个公因子。结论中药治疗RP以补脾益气、滋补肝肾为主,同时配合活血化瘀,体现了RP虚中夹瘀的本质特点。 展开更多
关键词 视网膜色素变性 聚类分析 因子分析 用药规律
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核磁共振法测定苯基硅橡胶的苯基、乙烯基 被引量:5
6
作者 李辉 孙志勇 +5 位作者 李斌 艾惠 邓卫华 杜华太 孙国华 马卫东 《化学分析计量》 CAS 2019年第4期48-52,共5页
采用核磁定量技术测定苯基硅橡胶苯基、乙烯基的含量,研究了氘代溶剂种类、脉冲角度、弛豫延迟时间等参数对测定结果的影响。结果表明,氘代氯仿的溶剂峰与苯基共振峰重叠,导致苯基含量测定结果偏高;手动校正谱图相位、基线得到的测定结... 采用核磁定量技术测定苯基硅橡胶苯基、乙烯基的含量,研究了氘代溶剂种类、脉冲角度、弛豫延迟时间等参数对测定结果的影响。结果表明,氘代氯仿的溶剂峰与苯基共振峰重叠,导致苯基含量测定结果偏高;手动校正谱图相位、基线得到的测定结果波动小;在3~24s范围内,信噪比随着弛豫延迟时间的增加呈下降趋势;信噪比随着采样时间、扫描次数增加而增大。确定的实验条件:溶剂为氘代四氢呋喃,脉冲偏转角为30°,采样次数为128,采样时间为3s,弛豫延迟时间为3s,手动校正谱线。稳定性试验结果的离散系数为0.71%~1.9%(n=5)。用该方法对高纯度甲基苯基环硅氧烷的苯基及甲基乙烯基环硅氧烷中的乙烯基含量进行测试,测定结果分别为100.074%,98.538%,均接近理论值(100%),测定结果的相对标准偏差为0.06%,0.08%(n=5)。该方法稳定性好,精确度良好,可用于苯基硅橡胶苯基、乙烯基含量的测定。 展开更多
关键词 苯基硅橡胶 苯基 乙烯基 核磁共振法
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右冠状动脉右心室支与急性右心室心肌梗死患者血流动力学变化的相关性研究 被引量:4
7
作者 冯斯婷 艾辉 +5 位作者 郝鹏 索旻 白杉 范婧尧 王溪 聂绍平 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第8期790-794,共5页
目的:右冠状动脉右心室支为维持右心室功能的重要血管,本研究旨在评估右冠状动脉血运重建后右心室支受累与右心室心肌梗死(RVMI)早期血流动力学变化的相关性。方法:本研究采用临床病历资料回顾的方法入选2011年8月至2020年1月,就诊北京... 目的:右冠状动脉右心室支为维持右心室功能的重要血管,本研究旨在评估右冠状动脉血运重建后右心室支受累与右心室心肌梗死(RVMI)早期血流动力学变化的相关性。方法:本研究采用临床病历资料回顾的方法入选2011年8月至2020年1月,就诊北京安贞医院急诊危重症中心急诊综合病房的急性下RVMI患者111例。根据患者冠状动脉造影影像资料中右心室支血运重建前后的TIMI血流分级,将患者分为术前术后右心室支血流均正常组(正常组)、术后右心室支血流改善组(改善组)和术后右心室支血流无改善或恶化组(受累组),比较三组间血运重建术后0、6及24 h血流动力学变化的差异。结果:RVMI患者的罪犯血管均为右冠状动脉(RCA),梗死相关病变部位在正常组主要为中段(64.5%)、改善组为近段(76.7%),而受累组病变部位无特异性。血运重建前,受累组异丙肾上腺素/阿托品/临时起搏器的使用比例最高(P=0.001)。右冠状动脉成功血运重建后,正常组和改善组血流动力学分别在术后0和24 h趋于稳定,受累组血流动力学受损程度更明显、且恢复速度更慢,24 h仍有更高比例的0.9%氯化钠溶液维持血压、药物和器械稳定心率/心律。结论:急性RVMI患者即使RCA主干成功血运重建,右心室支受累仍与早期右心功能受损的血流动力变化如低血压和缓慢型心律失常密切相关。血运重建术中加强对右心室支的关注和保护可能有助于稳定急性期血流动力学和促进右心功能恢复。 展开更多
关键词 急性右心室心肌梗死 右心室支 血流动力学
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C反应蛋白水平对ST段抬高型心肌梗死患者再灌注心律失常的影响 被引量:3
8
作者 师树田 甄雷 +4 位作者 王梅 艾辉 阙斌 王春梅 聂绍平 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第6期589-592,601,共5页
目的:探讨入院时高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)时再灌注心律失常的影响。方法:连续纳入2018年7月至2020年6月,就诊于我院急诊,诊断为STEMI并行pPCI的患者,按照入院hsCR... 目的:探讨入院时高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)时再灌注心律失常的影响。方法:连续纳入2018年7月至2020年6月,就诊于我院急诊,诊断为STEMI并行pPCI的患者,按照入院hsCRP水平分为两组,CRP增高组(hs-CRP>3mg/L, n=256),CRP正常组(hs-CRP≤3mg/L, n=106)。主要终点:介入术中及术后4h再灌注心律失常发生率。次要终点:住院期间和随访1年全因死亡和心血管病死亡。结果:CRP增高组与CRP正常组相比较,总心律失常发生比例分别为182例(71.1%)和65例(61.3%),两组间差异无统计学意义(P=0.069);其中窦性心动过缓发生率在CRP增高组与CRP正常组分别为[76例(29.7%)vs. 20例(18.9%),P=0.034];高度房室传导阻滞分别为[45例(17.6%)vs. 10例(9.4%),P=0.049];室性心动过速分别为[55例(21.5%)vs. 12例(11.3%),P=0.023];CRP增高组均明显高于CRP正常组。住院期间全因死亡及心血管病死亡,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。随访期间两组累积全因死亡率及心血管病死亡率,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对于STEMI患者,CRP增高患者窦性心动过缓、高度房室传导阻滞和室性心动过速等心律失常的发生率增加,但并不影响住院及随访过程中的全因死亡及心血管病死亡风险。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 ST段抬高型心肌梗死 再灌注心律失常
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阻塞性睡眠呼吸暂停对青年男性急性冠状动脉综合征患者远期预后的影响 被引量:3
9
作者 甄雷 王宾 +4 位作者 王晓 公威 艾辉 阙斌 聂绍平 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第5期421-426,共6页
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)对青年男性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者远期预后的影响。方法:本研究是基于一项单中心、前瞻性队列研究OSA-ACS的亚组分析,纳入研究对象为青年男性... 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)对青年男性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者远期预后的影响。方法:本研究是基于一项单中心、前瞻性队列研究OSA-ACS的亚组分析,纳入研究对象为青年男性ACS患者。选取2015年6月至2020年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者,均行便携式睡眠呼吸监测检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为中/重度OSA组(AHI≥15次/h)和无/轻度OSA组(AHI<15次/h)。主要终点为主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE),即包括心原性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、缺血驱动的血运重建、因不稳定性心绞痛或心力衰竭再入院的复合终点。绘制两组发生MACCE的Kaplan-Meier曲线。采用多因素Cox回归分析青年男性ACS患者发生MACCE的预测因素。结果:本研究共纳入青年男性ACS患者235例,其中中/重度OSA组132例,无/轻度OSA组103例。随访时间为2.9(1.5,3.6)年,Kaplan-Meier生存曲线显示,与无/轻度OSA组比较,中/重度OSA组MACCE累积发生率更高(18.9%vs.9.7%,HR=2.434,95%CI:1.078~5.498,Log-rank P=0.043)。多因素Cox回归分析结果显示,中/重度OSA(HR=2.434,95%CI:1.078~5.498,P=0.032)是青年男性ACS患者远期MACCE的独立预测。结论:在青年男性ACS患者中,超过56.2%的患者合并OSA,OSA是青年男性ACS患者远期MACCE的独立预测因素。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 急性冠状动脉综合征 心血管事件
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红细胞分布宽度变化与缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的相关性研究 被引量:4
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作者 张倩 师树田 +7 位作者 孙晓东 魏璐佳 曹晓菁 叶明 王旭 祖晓麟 艾辉 聂绍平 《心肺血管病杂志》 2018年第6期502-505,共4页
目的:探讨红细胞分布宽度与缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的相关性。方法:回顾性分析了从2016年1月到2016年6月,我院急诊收治的缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的患者657例,记录所有患者入院24h内的红细胞分布宽度(RD... 目的:探讨红细胞分布宽度与缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的相关性。方法:回顾性分析了从2016年1月到2016年6月,我院急诊收治的缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的患者657例,记录所有患者入院24h内的红细胞分布宽度(RDW),左心室射血分数(LVEF),以及1个月的病死率。结果:RDW>14.5的患者比RDW≤14.5的患者病死率升高,LVEF值降低。[38(22.9%)vs.53(10.8%),(29.6±9.5)%vs.(35.8±8.3)%,P<0.05]。RDW随LVEF值的降低而逐渐升高。年龄,HGB,RDW,高血压史,是预测严重急性左心室收缩功能不全(EF≤35%)的危险因素。OR=1.08,95%CI:1.04~1.12;OR=2.15,95%CI:1.16~3.14;OR=0.87,95%CI:0.75~0.98;OR=1.06,95%CI:1.02~1.11,P<0.05]。RDW诊断急性左心室收缩功能不全的准确性是67.3%(95%CI:62.2~72.3)。敏感性是57.2%,特异性是69.5%。结论:红细胞分布宽度与缺血性心脏病导致急性左心室收缩功能不全的严重程度相关,是简单,经济,快速,准确的预测因子。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 左心室射血分数 病死率
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高技术产业与高质量发展——基于分位数回归的实证分析 被引量:3
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作者 艾慧 王政 《华南理工大学学报(社会科学版)》 2020年第2期60-71,共12页
利用2000—2016年省级面板数据,通过双向固定效应控制时间和个体效应,发现研发创新效率的提高确实带动了经济向高质量发展,但对我国东、中、西部地区的影响程度存在差异。通过分位数回归发现高技术产业研发创新效率的提高对于不同经济... 利用2000—2016年省级面板数据,通过双向固定效应控制时间和个体效应,发现研发创新效率的提高确实带动了经济向高质量发展,但对我国东、中、西部地区的影响程度存在差异。通过分位数回归发现高技术产业研发创新效率的提高对于不同经济发展阶段的省份其边际效应具有差异性,与此同时,收入差距和碳脱钩程度也会随发展阶段的变化相应出现拐点。其中,经济发展质量越高的省份碳脱钩程度也越高,收入差距所带来的负面影响也越大。这意味着各地政府要想实现经济高质量发展,除了要因地制宜发展高技术产业外,还要适当顾及民生和环境问题,以解决“人民需求”与“经济发展”不平衡的问题。 展开更多
关键词 高技术产业 高质量发展 固定效应 分位数回归 边际效应
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深圳市某三甲医院CRE的临床分布与耐药性分析及CRE主动筛查重要性的讨论 被引量:2
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作者 樊冰 艾辉 +5 位作者 张彦鹏 聂勇波 杜红霓 陈锐锋 周明 张洪 《中国医学工程》 2022年第12期17-23,共7页
目的本研究回顾性分析深圳市第二人民医院近3年以来的耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的临床分布情况与耐药性特点及对CRE的主动筛查重要性进行讨论,可为临床合理使用抗菌药物和院内感染防控提供理论依据。方法搜集整理2018年至2020年深圳市第... 目的本研究回顾性分析深圳市第二人民医院近3年以来的耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的临床分布情况与耐药性特点及对CRE的主动筛查重要性进行讨论,可为临床合理使用抗菌药物和院内感染防控提供理论依据。方法搜集整理2018年至2020年深圳市第二人民医院感染CRE住院病人的年龄、性别、科室、标本类型、具体菌种名称及其耐药性等基本信息。采用WHONET 5.6软件和SPSS 26.0软件进行数据分析,计算各研究指标的分布及构成比。结果2018年至2020年间共检出CRE病原菌289株。其中,男性患者检出率(193例,占66.8%)显著高于女性患者检出率(96例,占33.2%)。感染CRE的患者年龄组主要集中分布于40~79岁(209例,72.3%),60~79岁年龄组的检出率(111例,38.4%)最高,0~19岁年龄组的检出率(3例,1%)最低。289株CRE病原菌中肺炎克雷伯菌的分离率位于首位(226株,78.2%),其次分别为大肠埃希菌(25株,8.7%)、阴沟肠杆菌(19株,6.6%)、产气肠杆菌(5株,1.7%)。CRE病原菌的标本来源类型主要为呼吸道标本(122株,42.2%)、中段尿(97株,33.6%)和全血(32株,11.1%),其余标本类型CRE的分离率较低。各科室分离的CRE病原菌最主要分布于重症医学科(133株,46.0%)。其次神经重症监护室(42株,占14.5%)和康复医学科(40株,占13.8%)的分离率相比重症医学科较低,其余科室的CRE病原菌的占比均小于10%。分离出的289株CRE病原菌对各类常用抗菌药物的耐药率均有差异。对碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率三年均大于94%,且逐年升高。对美洛培南的耐药率由2018年的8.5%上升至2020年的75.7%,呈飞跃式升高;对头孢类药物(头孢他啶)耐药率呈先下降后上升趋势;对单环β-内酰胺类抗生素氨曲南的耐药率三年间均大于92%;对氨基糖苷类药物耐药率在48%~76%之间波动,对庆大霉素、广谱青霉素(氨苄西林)的耐药率呈下降趋势;对四环素类药物替加环素、米诺环素、强力霉素的耐药率均低于其他类型的抗菌药物。对黏菌素和替加环素较敏感。结论深圳市第二人民医院三年间CRE病原菌检出率呈上升趋势,根据研究分析结果,应严格控制抗菌药物使用,强化无菌意识,对高危科室及人群进行CRE主动筛查,减少CRE病原菌院内感染的发生。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌 院内感染 流行特征 耐药性 主动筛查
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血液浓缩对急性心力衰竭患者中期预后的影响 被引量:1
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作者 张倩 王春梅 +4 位作者 孙晓东 魏璐佳 艾辉 郭畅 聂绍平 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第9期912-915,926,共5页
目的:探讨血液浓缩(HC)对急性心力衰竭患者中期预后的预测价值。方法:连续入选2017年1月到2018年6月,在我院急诊住院的急性心力衰竭患者738例。将患者分为两组,出院时HGB和红细胞压积均升高的患者分入血液浓缩组,其他患者分入非血液浓... 目的:探讨血液浓缩(HC)对急性心力衰竭患者中期预后的预测价值。方法:连续入选2017年1月到2018年6月,在我院急诊住院的急性心力衰竭患者738例。将患者分为两组,出院时HGB和红细胞压积均升高的患者分入血液浓缩组,其他患者分入非血液浓缩组。观察所有患者2年内因为心脏原因的再住院率和全因死亡率。结果:所有患者出院时,有304例患者分入血液浓缩组(HC),与非血液浓缩组(NC)相比,HC组患者入院时心率更快,肾小球滤过率(eGFR)更高,BNP更低[(89.7±20.6)vs.(86.4±19.5)次/min,(62.6±23.7)vs.(56.8±22.5)mL·min^(-1)·1.73m^(-2),1753(1073,2507)vs.1882(1132,2554)ng/L,P<0.05];在观察指标上,HC组相比NC组患者住院时间更长,出院时体质量下降多[(8.5±2.3)vs.(7.2±2.1)d,(2.8±0.2)vs.(1.9±0.1)kg,P<0.001]。随访2年中,HC组和NC组的死亡人数分别为115例(37.8%)和203例(46.8%),通过Kaplan-meier生存分析发现HC组的死亡率更低(P=0.013)。进一步多因素回归显示出院时血液浓缩是预测心脏原因再住院或者死亡的独立危险因素(HR=0.58,95%CI:0.39~0.82,P=0.017)。结论:急性心力衰竭患者出院时的血液浓缩情况与2年的全因死亡或者心脏原因再住院相关。 展开更多
关键词 红细胞压积 血红蛋白 急性心力衰竭 预后
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上海市养老服务产业发展的不平衡性状况研究——基于投入产出模型的产业关联性分析 被引量:8
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作者 艾慧 郭得恩 《上海经济》 2019年第6期41-56,共16页
本文立足于上海市人口老龄化的背景,将养老服务产业划分为狭义和广义两类。结合产业结构理论从狭义的养老服务产业出发,对养老服务产业与其他产业的关联性及波动效应进行了定量分析,发现上海市养老服务产业发展不平衡,养老服务产业对相... 本文立足于上海市人口老龄化的背景,将养老服务产业划分为狭义和广义两类。结合产业结构理论从狭义的养老服务产业出发,对养老服务产业与其他产业的关联性及波动效应进行了定量分析,发现上海市养老服务产业发展不平衡,养老服务产业对相关产业具有较强的关联性,但是受区域经济的拉动作用较弱。通过分析养老服务产业面临的问题及问题产生的原因,本文提出合理制定产业发展规划并落实到位、厘清政府职责加快市场化进程、优化产业布局发挥区域优势、加强对企业家和老年人的政策宣传、培育专业人才并通过科技替代人工等建议。 展开更多
关键词 人口老龄化 养老服务产业 产业结构 投入产出分析
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县域教师专业发展共同体建设探索--“三级导师带教”模式的构建与实践 被引量:5
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作者 艾辉 王莹莹 《吉林省教育学院学报》 2021年第8期23-27,共5页
创设域内教师专业发展共同体是促进区域教师整体发展的基本方式和重要途径。县域教师进修学校以促进域内中小学教师专业发展为己任,永吉县教师进修学校基于县域教师专业发展共同体建设,厘清县域教师专业发展共同体建设的目标定位,构建... 创设域内教师专业发展共同体是促进区域教师整体发展的基本方式和重要途径。县域教师进修学校以促进域内中小学教师专业发展为己任,永吉县教师进修学校基于县域教师专业发展共同体建设,厘清县域教师专业发展共同体建设的目标定位,构建“三级导师带教”模式,创新县域教师发展共同体运行的工作机制,激活了教师专业成长的内生动力,初步构建了区域教师专业发展共同体,积累了丰富的培训资源,形成了可复制推广的培训经验。 展开更多
关键词 教师专业发展 共同体 模式 协同创新
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“既患寡又患不均”:企业ESG表现能促进企业内共同富裕吗?
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作者 艾慧 程仁浩 《未来与发展》 2024年第2期80-89,共10页
当下中国正处于扎实推进共同富裕的新阶段。实现共同富裕需要作为市场主体企业发挥带头作用,率先探索实现企业内共同富裕的道路。本文通过中国A股上市公司2011-2021年的相关数据,实证分析了企业ESG表现与企业内共同富裕的关系。本文结... 当下中国正处于扎实推进共同富裕的新阶段。实现共同富裕需要作为市场主体企业发挥带头作用,率先探索实现企业内共同富裕的道路。本文通过中国A股上市公司2011-2021年的相关数据,实证分析了企业ESG表现与企业内共同富裕的关系。本文结果表明:企业的ESG表现能够促进企业绩效的增加,同时也能增加员工收入,缩小企业内管理层和员工间的收入差距,从而促进企业内共同富裕的实现。本文的结论为企业进一步推进ESG活动,发挥在共同富裕中的“领头羊”作用提供了依据。 展开更多
关键词 ESG 企业内共同富裕 企业绩效 收入差距
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