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依洛尤单抗对支架内再狭窄患者快速降脂及对不同人群的临床疗效分析
1
作者 李景莎 丁超 +4 位作者 汝磊生 刘文秀 卜云涛 程锦浩 齐书英 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第9期1064-1067,共4页
目的 观察依洛尤单抗对支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)患者快速降脂及对不同人群的临床疗效。方法 选取2021年1月至2023年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)ISR且低密度脂... 目的 观察依洛尤单抗对支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)患者快速降脂及对不同人群的临床疗效。方法 选取2021年1月至2023年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)ISR且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不达标的患者50例,应用依洛尤单抗1个月和3个月后分析患者的血脂参数变化以及LDL-C的达标率。根据有无合并高血压病和(或)糖尿病,将50例患者分为合并症组和无合并症组,比较两组患者用药前血脂参数水平以及用药后LDL-C的达标率。结果 用药1个月后患者的LDL-C水平明显降低(P<0.01);余血脂参数水平与用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药3个月后患者的总胆固醇(TC)、LDL-C及脂蛋白(a)[LP(a)]水平均明显低于用药前(P<0.01);甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-L)与用药前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药前合并症组患者的LDL-C及LP(a)均高于无合并症组(P<0.05)。用药1个月后无合并症组患者的LDL-C达标率高于合并症组(P<0.05);用药3个月后两组患者的LDL-C达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依洛尤单抗能够在短时间内有效降低ISR患者的LDL-C及LP(a)水平,连续应用3个月后患者的LDL-C达标率较高。无合并症的ISR患者的LDL-C水平可更快达标,随着用药时间的延长,有合并症的ISR患者的LDL-C达标率与无合并症ISR患者趋于相近。 展开更多
关键词 依洛尤单抗 支架内再狭窄 低密度脂蛋白胆固醇 脂蛋白(a)
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Carto 3三维电解剖标测系统在阵发性室上性心动过速射频消融治疗中的应用价值探讨 被引量：31
2
作者 齐书英 李洁 +5 位作者 李育红 席爱雪 王晓晔 栾雪冰 许娜 王冬梅 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期686-689,共4页
目的：探讨三维电解剖标测系统（Carto3系统）指导下阵发性室上性心动过速（阵发性室上速）射频消融的可行性及安全性。方法 ：180例经电生理检查证实为阵发性室上速的患者,按手术日期及电生理诊断以1：1的比例分为三维组和二维组,每组... 目的：探讨三维电解剖标测系统（Carto3系统）指导下阵发性室上性心动过速（阵发性室上速）射频消融的可行性及安全性。方法 ：180例经电生理检查证实为阵发性室上速的患者,按手术日期及电生理诊断以1：1的比例分为三维组和二维组,每组各90例。三维组在Carto3系统指导下进行瓣环三维重建,在三维模型指导下行射频消融。二维组在常规X线照射下行射频消融。观察两组患者的手术时间、X线曝光时间、手术成功率、并发症发生率、术后6月心动过速复发率、手术费用等指标。结果 ：两组手术时间比较,三维组略延长[（58±16）min vs（54±20）min],差异无统计学意义（P=0.1403）,但X线曝光时间三维组明显缩短[（2.1±0.7）min vs（7.8±3.6）min,P〈0.0001],以右侧旁道组X线曝光时间的缩短最显著[（3.4±0.7）min vs（20.2±7.1）min,P〈0.0001],房室结双径路患者三维组X线曝光时间也明显缩短[（1.1±0.3）min vs（5.5±1.7）min,P〈0.0001]。三维组除1例希氏束旁旁道未消融外其余全部消融成功;二维组有3例（2例右侧旁道、1例房室结双径路）消融不成功,更换三维电解剖标测系统指导下行射频消融治疗。三维组无并发症发生,也无复发病例。二维组有1例房室结双径路（男,9岁）消融中出现完全性房室传导阻滞,随访12个月动态心电图示II°-III°房室传导阻滞。二维组有2例复发,1例为房室结双径路,再次消融成功;1例为右侧旁道前传恢复,食道调搏检查不能诱发心动过速未再消融。而三维组会增加手术费用。结论 ：Carto3指导阵发性室上速的射频消融切实可行,可大大减少X线照射,从而保护了电生理医生和患者,同时减少并发症发生,提高成功率。 展开更多
关键词 三维电解剖标测系统 阵发性室上性心动过速 射频消融 X线曝光 成功率 并发症
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模拟缺血缺氧对左心室心肌细胞钠电流跨壁异质性的影响 被引量：6
3
作者 齐书英 刘坤申 +4 位作者 胡丽叶 杨丽 何振山 崔俊玉 张铁军 《医学研究生学报》 CAS 2003年第11期814-817,共4页
目的 :　研究左心室心肌细胞快钠通道的跨壁异质性及模拟缺血对其的影响。　方法 :采用全细胞膜片钳记录技术直接记录左心室三层心肌细胞的快钠通道电流 (INa) ,并观察模拟缺血缺氧对心肌细胞INa跨壁异质性的影响。　结果 :左心室三层... 目的 :　研究左心室心肌细胞快钠通道的跨壁异质性及模拟缺血对其的影响。　方法 :采用全细胞膜片钳记录技术直接记录左心室三层心肌细胞的快钠通道电流 (INa) ,并观察模拟缺血缺氧对心肌细胞INa跨壁异质性的影响。　结果 :左心室三层心肌细胞的钠电流特性存在异质性 ,表现为中层 (M )细胞的电流密度 电压关系(I V)曲线最低 ,M细胞的峰值INa是心内膜层 (Endo)和心外膜层 (Epi)的 2倍多 ;M细胞的INa失活最快。模拟缺血后 ,三层心肌细胞的INaI V曲线呈时间依赖性下移 ,M细胞的变化最显著 ;INa稳态失活曲线呈时间依赖性左移 ,以Epi变化最显著 ;模拟缺血 30min时Endo的恢复明显慢于M和Epi。　 结论 :左心室心肌细胞的INa存在跨壁异质性 ;模拟缺血缺氧对INa的跨壁异质性有明显影响。 展开更多
关键词 兔 异质性 心肌细胞 膜片钳 钠通道
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黄芪对急性心肌梗死心室肌细胞钙电流的影响 被引量：6
4
作者 齐书英 刘坤申 +2 位作者 王鑫国 张铁军 刘小云 《中药药理与临床》 CAS CSCD 2003年第1期16-19,共4页
目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)后兔心室肌细胞L型钙电流的变化及黄芪的影响。方法 :兔开胸左前降支结扎造成AMI ,腹腔注射黄芪 2ml/只·日共 7天 ,酶解分离心室肌细胞 ,采用全细胞膜片钳记录技术记录左前降支供血区心外膜细胞的ICa ... 目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)后兔心室肌细胞L型钙电流的变化及黄芪的影响。方法 :兔开胸左前降支结扎造成AMI ,腹腔注射黄芪 2ml/只·日共 7天 ,酶解分离心室肌细胞 ,采用全细胞膜片钳记录技术记录左前降支供血区心外膜细胞的ICa L。结果 :①急性心肌梗死 1周时兔梗死周边区心室肌细胞L型钙电流受到抑制 ,电流密度 电压关系曲线 (I V)上移 ,ICa L电流密度峰值由正常状态下的 -5 5 8± 1 5 3 pA/pF(Con ,n =10cells)降至 -3 5 2± 0 93pA/pF(AMI ,n =10cells) ,最大峰电流密度下降了2 9 1% ;其失活曲线左移 ,半数最大失活电位 (V0 .5)由 -13 1± 4 2mV左移至 -2 5 9± 7 0mV ,失活速度加快 ;灭活后恢复减慢。②黄芪可使AMI后心肌细胞受抑制的ICa L有所恢复 ,但对正常心室肌细胞的ICa L无明显影响。结论 :急性心梗后 1周梗死周边带心室肌细胞L型钙通道受抑制 ,可能为急性心梗后室性心律失常发生的机制之一 ;黄芪对缺血引起的ICa L的异常有部分改善作用。 展开更多
关键词 黄芪 急性心肌梗死 心室 心肌细胞 膜片钳 L型钙通道 中药
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起搏器植入术后囊袋并发症的临床分析及处理：1368例报告 被引量：8
5
作者 齐书英 王冬梅 +2 位作者 李洁 丁超 李育红 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第6期431-434,共4页
目的观察植入永久性心脏起搏器后的囊袋并发症，寻找其原因，探讨处理对策，以减少其发生率。方法系统性回顾总结白求恩国际和平医院心血管内科26年中1368例缓慢性或快速性心律失常患者囊袋并发症。结果1368例中，囊袋积血80例，发生率5... 目的观察植入永久性心脏起搏器后的囊袋并发症，寻找其原因，探讨处理对策，以减少其发生率。方法系统性回顾总结白求恩国际和平医院心血管内科26年中1368例缓慢性或快速性心律失常患者囊袋并发症。结果1368例中，囊袋积血80例，发生率5．8％，抽吸或切开27例（2．0％），囊袋积血与高龄、营养状况差、术前未停用抗凝药物、血小板低、分离制作囊袋术中解剖层次不对及操作不细致等因素有关，而与起搏器重量、起搏器类型等无明显关系；及时发现，延长压迫时间，根据情况抽吸积血往往奏效，个别需切开引流。囊袋破溃6例，发生率0．4％，囊袋破溃主要与起搏器重量较大、囊袋深浅和（或）位置和（或）大小与起搏器不匹配、多余的电极导线盘绕有张力和（或）在起搏器浅面等有关，个别与排斥有关。囊袋感染3例，发生率0．2％，均为囊袋破溃后起搏器外露继发感染；局部彻底清创消毒后囊袋易位，配合全身抗感染、加强营养等处理部分病例有效，最终解决感染问题需电极导线拔除。结论囊袋并发症与患者体质有关，术前准备不充分、术中操作不细致、术后压迫或处理不当等也会增加囊袋并发症；术前充分准备，术中规范操作，及时发现并恰当处理，囊袋并发症可降低。 展开更多
关键词 心脏起搏器 囊袋 并发症 积血 破溃 感染
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老年急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗前后患者血流储备分数及血清微小RNA-30a-5p、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12变化对术后支架内再狭窄的预测价值
6
作者 李志文 齐书英 +3 位作者 孙景 许梦 李薇 马彦卓 《陕西医学杂志》 2025年第7期949-953,共5页
目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血流储备分数(FFR)及血清微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)变化对术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:选取收治并行... 目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血流储备分数(FFR)及血清微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)变化对术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:选取收治并行PCI的112例老年急性STEMI患者,随访1年,根据老年急性STEMI患者PCI后是否发生ISR分为ISR组(n=23)和非ISR组(n=89),比较两组术前与出院前日脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、FFR、miR-30a-5p、白细胞介素8(IL-8)、CTRP12水平,采用Logistic多因素分析老年急性STEMI患者PCI发生ISR的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析出院前日FFR、miR-30a-5p、CTRP12对老年急性STEMI患者PCI发生ISR的预测价值。结果:ISR组术前体重指数(BMI)、合并高血脂、年龄、合并糖尿病、Lp-PLA2、IL-8水平高于非ISR组术前(均P<0.05)。出院前日两组的miR-30a-5p水平较术前均降低,且非ISR组更低,FFR、CTRP12水平较术前升高,且非ISR组更高(均P<0.05)。ISR组术前与出院前日的FFR、miR-30a-5p、CTRP12差值变化均大于非ISR组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-30a-5p是老年急性STEMI患者PCI发生ISR的独立危险因素,FFR、CTRP12是其独立保护因素(均P<0.05)。FFR、CTRP12、miR-30a-5p的差值水平联合预测老年急性STEMI患者PCI发生ISR的曲线下面积(AUC)大于三者单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:老年急性STEMI患者PCI治疗前后的FFR、miR-30a-5p、CTRP12变化对预后发生ISR具有预测价值,且联合预测价值更高。 展开更多
关键词 老年急性ST段抬高型心肌梗死 微小RNA-30a-5p 血流储备分数 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12 支架内再狭窄 预测价值
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评价左心房——肺静脉的双向阻滞为终点对心房颤动消融疗效的影响 被引量：3
7
作者 齐书英 李洁 +3 位作者 胡振彦 王志伟 丁超 王冬梅 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期244-247,共4页
目的 :采用手机远程心电监测方法,评价以左心房—肺静脉双向阻滞作为环肺静脉消融电隔离术终点对阵发性心房颤动(房颤)导管消融疗效的意义。方法 :本中心82例房颤患者行射频消融治疗,以76例阵发性房颤患者为观察对象,根据术中肺静脉隔... 目的 :采用手机远程心电监测方法,评价以左心房—肺静脉双向阻滞作为环肺静脉消融电隔离术终点对阵发性心房颤动(房颤)导管消融疗效的意义。方法 :本中心82例房颤患者行射频消融治疗,以76例阵发性房颤患者为观察对象,根据术中肺静脉隔离判断标准分为双向阻滞组(n=20)和传入阻滞组(n=56),术后以手机远程心电监测观察心律情况,前瞻性随访观察两组患者导管消融的临床疗效。结果 :76例均完成导管消融术,传入阻滞组有1例术后第4天死于肺栓塞,其余75例平均随访(31±19)个月。3个月及6个月后随访发现,1次消融成功率分别为85.33%及77.33%,其中双向阻滞组分别为95.00%及85.00%,传入阻滞组为81.82%及74.55%,双向阻滞组1次消融成功率高于传入阻滞组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周内及3个月两组患者房性心律失常的发生率分别为35.53%和17.33%,其中双向阻滞组分别为15.00%和5.00%,传入阻滞组分别为42.86%和21.82%,两组比较双向阻滞组优于传入阻滞组(P=0.049和P>0.05)。远程心电监测记录到的无症状性房性心律失常发生率1周内及3个月时分别为22.22%和23.08%。结论 :1左心房—肺静脉双向阻滞组较传入阻滞组消融后短期内房性心律失常发生率明显降低;2双向阻滞组较传入阻滞组单次消融短期成功率高,但差异无统计学意义,可能与病例数较少有一定关系;3手机远程心电监测可记录到更多的无症状性房性心律失常,在房颤消融后评价术后复发情况方面有一定优势。 展开更多
关键词 电生理学 心房颤动 导管消融 肺静脉 电隔离 传导阻滞 终点
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CT-FFR对支架内再狭窄患者治疗决策和临床预后的影响
8
作者 李志文 汝磊生 +4 位作者 贡红霞 齐书英 马彦卓 吴变稳 杨茜 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第7期797-803,共7页
目的探讨基于冠状动脉计算机断层成像血管造影获得的血流储备分数(computed tomography angiography-derived fractional flow reserve,CT-FFR)对支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)患者治疗决策和临床预后的影响。方法选取2022年1... 目的探讨基于冠状动脉计算机断层成像血管造影获得的血流储备分数(computed tomography angiography-derived fractional flow reserve,CT-FFR)对支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)患者治疗决策和临床预后的影响。方法选取2022年1月1日至2022年12月31日于联勤保障部队第九八○医院心血管内科接受再干预的156例ISR患者作为研究对象,根据倾向性评分匹配结果按照1∶1分为CT-FFR组(n=78)和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)组(n=78)。CT-FFR组中FFR≤0.8和CAG组中ISR程度≥70%的患者接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),分别纳入CT-FFR+PCI组(n=34)、CAG+PCI组(n=26);CT-FFR组中FFR>0.8和CAG组中ISR程度<70%的患者接受优化药物治疗(optimal medical treatment,OMT),分别纳入CT-FFR+OMT组(n=44)、CAG+OMT组(n=52)。Kappa一致性检验分析CT-FFR与CAG诊断的一致性。采用Kaplan-Meier生存曲线、分层对数秩(Log-rank test)统计和Cox比例风险模型分析CT-FFR指导治疗决策对ISR患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响。结果CT-FFR与CAG诊断阳性病变的一致率为88.57%,诊断阴性病变的一致率为93.02%,整体的诊断一致率为91.03%;经Kappa一致性检验,两者诊断的一致性较好(Kappa=0.818,P<0.001)。在中位随访时间355.0(2~432)d内有40例(25.64%)患者出现MACE,CT-FFR+PCI组、CT-FFR+OMT组、CAG+PCI组、CAG+OMT组中发生MACE者分别为7例(20.59%)、6例(13.64%)、7例(26.92%)、20例(38.46%)。Kaplan-Meier曲线结果提示,四组间生存时间比较,差异无统计学意义(P=0.070)。CT-FFR组患者的MACE发生率低于CAG组(Log-rank=5.350,P=0.021);CT-FFR+OMT组患者的MACE发生率低于CAG+OMT组(Log-Rank=6.451,P=0.011);CT-FFR+PCI组和CAG+PCI组患者的MACE发生率比较,差异无统计学意义(P=0.753)。在Cox模型中矫正多项临床因素后发现,使用CT-FFR指导治疗决策可降低ISR术后的MACE发生风险(P<0.05)。结论采用CT-FFR检查指导ISR患者的下一步治疗方案是可行的,CT-FFR较传统CAG检查的诊断一致性较好,且不增加MACE的发生率。 展开更多
关键词 支架内再狭窄 计算机断层成像血管造影获得的血流储备分数 冠状动脉造影 治疗决策 主要不良心血管事件
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脂蛋白(a)对冠状动脉粥样硬化性心脏病残余风险的影响
9
作者 吴变稳 齐书英 +4 位作者 郭晓萍 许梦 孙景 杨茜 马彦卓 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第9期1081-1084,共4页
目的回顾性分析影响冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脂蛋白(a)[liproprotein(a),Lp(a)]水平的危险因素。方法选取2015年9月至2021年12月因冠心病于中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院住院的患者共10764例,均口服他汀类药物... 目的回顾性分析影响冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脂蛋白(a)[liproprotein(a),Lp(a)]水平的危险因素。方法选取2015年9月至2021年12月因冠心病于中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院住院的患者共10764例,均口服他汀类药物。收集患者的年龄、性别、既往史、是否行经皮冠状动脉介入治疗、心脏超声检查结果等资料,检测Lp(a)和血脂水平,分析影响冠心病患者Lp(a)水平的危险因素。结果纳入冠心病患者的总体Lp(a)水平为70.05(22.60,204.48)mg/dl。7470例(69.40%)患者的Lp(a)水平>30 mg/dl,纳入高Lp(a)水平组;3294例(30.60%)患者的Lp(a)水平≤30 mg/dl,纳入低Lp(a)水平组。与低Lp(a)水平组比较,高Lp(a)水平组冠心病患者中男性占比更低(62.02%vs.64.39%,P=0.020)、年龄更大[64.0(56.0,71.0)岁vs.63.0(55.0,71.0)岁,P=0.048],合并急性心肌梗死者(22.8%vs.17.4%,P<0.001)和低左心室射血分数者(<45%,5.74%vs.3.95%,P=0.0001)更多。高Lp(a)水平组患者的高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)水平偏高,而甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白水平偏低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高脂血症、左心室射血分数、LDL、HDL、ApoA与Lp(a)水平相关,其中Lp(a)水平与低左心室射血分数(<45%)、高脂血症、HDL水平呈正相关,而与LDL和ApoA水平呈负相关。结论Lp(a)水平升高(>30 mg/dl)与高脂血症、低左心室射血分数(<45%)和特定血脂谱相关,干预Lp(a)或可进一步降低冠心病患者的残余心血管风险。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 危险因素 冠状动脉粥样硬化性心脏病 他汀类药物 血脂
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缺血-再灌注对心肌细胞钠快通道电流的影响 被引量：4
10
作者 齐书英 张霞 +5 位作者 李俊峡 刘小云 郭斌 何振山 崔俊玉 张铁军 《医学研究生学报》 CAS 2007年第12期1251-1253,共3页
目的:探讨在心肌缺血-再灌注后钠快通道电流的变化及其在室性心律失常发生中的作用。方法:以常规方法制备大鼠心肌缺血-再灌注模型,以酶解法分离单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术观察缺血10和30 min后再灌注组(10 min和30 min组... 目的:探讨在心肌缺血-再灌注后钠快通道电流的变化及其在室性心律失常发生中的作用。方法:以常规方法制备大鼠心肌缺血-再灌注模型,以酶解法分离单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术观察缺血10和30 min后再灌注组(10 min和30 min组)的心室肌细胞钠快通道电流(INa)的变化,以正常心肌INa为对照,同时设假手术对照组。结果:缺血10 min再灌注组INa受到抑制,电流密度-电压关系曲线上移,而缺血30 min再灌注组增大,电流密度-电压关系曲线下移,峰值钠电流密度对照组为(-13.55±4.32)pA/pF(n=10个细胞),缺血10 min和30 min再灌注组分别为(-6.51±2.45)pA/pF(n=10个细胞)和(-41.27±9.68)pA/pF(n=10个细胞),与对照组相比,差异均有极显著性意义(P<0.001);缺血10 min再灌注失活曲线左移,而缺血30 min再灌注组又右移,半数最大失活电位对照组为(-105±12)mV(n=10个细胞),缺血10 min和30 min再灌注组分别为(-112±16)mV(n=10个细胞)和(-101±12)mV(n=10个细细胞),与对照组比较,缺血10 min再灌注组显著减小(P<0.001),而缺血30 min再灌注组变化不明显(P>0.05)。结论:缺血10 min再灌注组心室肌细胞钠快通道受抑制,而缺血30 min再灌注组心室肌细胞钠快通道反而激活,可能为缺血-再灌注性心律失常发生的机制之一。 展开更多
关键词 心肌缺血-再灌注 心肌/细胞学 膜片钳 钠通道
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Ebstein畸形伴预激综合征1例
11
作者 李海英 杨茜 +1 位作者 马彦卓 齐书英 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第5期627-629,共3页
Ebstein畸形即三尖瓣下移畸形,合并房室旁道的比例较高。射频导管消融是Ebstein畸形患者伴发室上性心律失常的首选治疗。在这些患者中,发育异常的三尖瓣环可能会使右侧房室旁道的导管消融变得复杂。本文报道Ebstein畸形合并右侧显性旁... Ebstein畸形即三尖瓣下移畸形,合并房室旁道的比例较高。射频导管消融是Ebstein畸形患者伴发室上性心律失常的首选治疗。在这些患者中,发育异常的三尖瓣环可能会使右侧房室旁道的导管消融变得复杂。本文报道Ebstein畸形合并右侧显性旁道射频消融成功1例,结合文献复习,以期为临床工作提供参考。本研究经联勤保障部队第九八〇医院伦理批准(批号2024-KY-370),患者及家属均知情并签署知情同意书。 展开更多
关键词 EBSTEIN畸形 三尖瓣下移畸形 射频导管消融 预激综合征
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腋静脉途径起搏治疗的临床评价 被引量：5
12
作者 齐书英 王冬梅 +2 位作者 李洁 张莉 李斌 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第5期438-439,450,共3页
目的探讨经腋静脉途径行人工心脏起搏治疗的可行性和安全性。方法选择需要心脏起搏治疗患者116例,将患者按照年龄和性别匹配后均分为腋静脉组(n=58)和锁骨下静脉组(n=58),由同一术者完成人工心脏起搏置入操作,记录以下指标并进行比较分... 目的探讨经腋静脉途径行人工心脏起搏治疗的可行性和安全性。方法选择需要心脏起搏治疗患者116例,将患者按照年龄和性别匹配后均分为腋静脉组(n=58)和锁骨下静脉组(n=58),由同一术者完成人工心脏起搏置入操作,记录以下指标并进行比较分析,包括血管穿刺时间、血管穿刺成功率、电极操作时间、X线曝光时间和局部并发症发生率。结果经腋静脉途径和经锁骨下静脉途径的血管穿刺成功率[94.8%vs.96.6%,P>0.05]、血管穿刺时间[(61±57)svs.(59±32)s,P>0.05]、电极操作时间[(148±56)svs.(162±87)s,P>0.05)]、X线曝光时间[(183±120)svs.(205±115)s,P>0.05]及并发症均无统计学差异。结论经腋静脉途径置入起搏电极安全可行,不增加手术时间和X线曝光时间,不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 腋静脉 锁骨下静脉 人工起搏器 成功率 并发症发生率
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兔急性心肌梗死后梗死周边带心肌细胞L-型钙通道的变化 被引量：20
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作者 齐书英 刘坤申 +1 位作者 何振山 崔俊玉 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2002年第5期375-378,共4页
探讨L型钙通道在急性心肌梗死 (AMI)后室性心律失常发生中的作用及其机制。方法 :以开胸冠状动脉结扎法制备兔AMI模型 ,1周后处死动物分离心室肌细胞 ,采用全细胞膜片钳记录技术观察梗死周边缺血带心外膜心室肌细胞L型钙通道电流 (ICa L... 探讨L型钙通道在急性心肌梗死 (AMI)后室性心律失常发生中的作用及其机制。方法 :以开胸冠状动脉结扎法制备兔AMI模型 ,1周后处死动物分离心室肌细胞 ,采用全细胞膜片钳记录技术观察梗死周边缺血带心外膜心室肌细胞L型钙通道电流 (ICa L)的变化 ,以正常心肌ICa L为对照。结果 :AMI 1周时兔梗死周边区心室肌细胞L型钙电流受到抑制 ,其电流峰值由正常状态下的 - 5 .58± 1 .53pA/pF(对照组 ,n =1 0 )降至 - 3 .52± 0 .93pA/pF(AMI组 ,n=6) ,最大峰电流下降 2 9.1 % ,P <0 .0 5 ,I V曲线上移 ;其失活曲线左移 ,半数最大失活电位由 - 1 3 .1± 4 .2mV左移至 - 2 5 .9± 7.0mV ,P <0 .0 5 ,失活速度加快。结论 :AMI后 1周梗死周边带心外膜心室肌细胞L型钙通道受抑制 ,可能为AMI后室性心律失常发生的机制之一。 展开更多
关键词 病理生理学 急性心肌梗死 心肌细胞 膜片钳 L型钙通道
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缺血/再灌注对心肌细胞瞬间外向钾电流的影响 被引量：6
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作者 齐书英 张霞 +4 位作者 刘小云 何振山 崔俊玉 张铁军 李淑荣 《心脏杂志》 CAS 2006年第1期47-49,53,共4页
目的探讨在心肌缺血/再灌注后,瞬间外向钾电流(transientoutsidepotassiumcurrent,Ito)的变化及其在室性心律失常发生中的作用。方法以常规方法制备大鼠心肌缺血/再灌注模型,以酶解法分离单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术观察缺... 目的探讨在心肌缺血/再灌注后,瞬间外向钾电流(transientoutsidepotassiumcurrent,Ito)的变化及其在室性心律失常发生中的作用。方法以常规方法制备大鼠心肌缺血/再灌注模型,以酶解法分离单个心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术观察缺血10min和30min后,再灌注组的心室肌细胞Ito的变化,以正常心肌的Ito为对照组。结果缺血/再灌注组心室肌细胞Ito电流密度$C电压关系曲线下移,+70mV的Ito密度对照组为52.2±12.1pA/pF(n=11cells),缺血10min和30min再灌注组分别为7.2±2.5pA/pF(n=9cells)和6.4±2.7pA/pF(n=10cells),与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。其失活曲线右移,半数最大失活电位对照组为-60±14mV(n=9cells),缺血10min和30min再灌注组分别为-58±12mV(n=8cells)和-50±12mV(n=9cells),与对照组比较,缺血30min再灌注组显著减小(P<0.05),而缺血10min再灌注组变化不明显(P>0.05)。缺血10min再灌注组Ito失活后再恢复过程较对照组显著减慢(P<0.05),而缺血30min再灌注组有恢复趋势。结论缺血/再灌注心室肌细胞瞬间外向钾电流受抑制,可能为缺血/再灌注性心律失常发生的机制之一。 展开更多
关键词 心肌缺血/再灌注 心肌/细胞学 膜片钳 瞬间外向钾电流
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甲状腺功能减退症并大量心包积液一例误诊 被引量：5
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作者 齐书英 崔俊玉 +1 位作者 李淑荣 张辉 《临床误诊误治》 2006年第3期78-78,共1页
关键词 甲状腺功能减退症 并发症 心包积液 诊断 治疗
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经右心房快速起搏建立猪心动过速性心肌病模型 被引量：2
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作者 齐书英 韩建妙 +4 位作者 马彦卓 李洁 李志文 陈宇 汝磊生 《河北医药》 CAS 2020年第10期1499-1502,共4页
目的经颈内静脉穿刺植入主动起搏电极导线至右心耳,建立快速右心房起搏诱发心动过速性心肌病动物模型。方法将15只小型猪,按性别相同、体重和月龄相近等条件,随机分为假手术组(A组)、起搏4周组(B组)、起搏4周停止起搏4周组(C组)。全麻... 目的经颈内静脉穿刺植入主动起搏电极导线至右心耳,建立快速右心房起搏诱发心动过速性心肌病动物模型。方法将15只小型猪,按性别相同、体重和月龄相近等条件,随机分为假手术组(A组)、起搏4周组(B组)、起搏4周停止起搏4周组(C组)。全麻下在右侧颈部三角区内纵行切开分离右颈内静脉,穿刺取血检查NT-proBNP等指标,经右侧颈内静脉穿刺植入主动起搏电极至右心耳。采用3种处理方案:A组:只植入起搏电极和起搏器,但不打开起搏器行快速心房起搏;B组:AOO模式,175次/min快速起搏右心房4周;C组:AOO模式,175次/min快速起搏右心房4周,停止起搏观察4周。观察动物表现并每周测量起搏参数、心脏超声指标、NT-proBNP的动态变化。经苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察心肌细胞病理改变。结果经颈内静脉穿刺行右心耳植入主动电极快速起搏右心房的手术成功率100%,手术时间(35±12)min。A组1只猪因麻醉过量术后2 h死亡,B组1只猪术后囊袋渗液感染死亡。综合各项指标发现B、C组动物2周时开始出现心力衰竭表现,4周时右心房内径(RA)、左心房内径(LA)、右心室内径(LV)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及NT-BNP明显异常,病理可见心肌细胞肿胀、空泡样变性,炎症细胞浸润,纤维化。停止起搏4周后心衰好转,心功能恢复。结论经颈内静脉穿刺行右心耳主动电极植入,快速起搏右心房可成功建立心动过速性心肌病动物模型,为进一步探讨心动过速性心肌病的发病机制及临床治疗提供一定的实验研究基础。 展开更多
关键词 心动过速性心肌病 心房起搏 猪 颈内静脉 动物模型
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地尔硫卓治疗分支型室性心动过速疗效 被引量：2
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作者 齐书英 段立娟 +2 位作者 李洁 吴变稳 郭洁 《中国循证心血管医学杂志》 2011年第2期149-150,共2页
地尔硫卓为非二氢吡啶类钙拮抗剂,主要用于治疗不稳定型心绞痛、高血压病及控制室上性心动过速时心室率（如心房颤动）,但临床用于治疗室性心动过速（室速）尚未见报道。本文回顾性总结了地尔硫卓治疗分支型室速的效果及安全性。
关键词 分支型室性心动过速 地尔硫卓 治疗 二氢吡啶类钙拮抗剂 不稳定型心绞痛 室上性心动过速 分支型室速 疗效
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兔冠状动脉结扎1小时缺血区心室肌细胞瞬间外向钾通道的变化 被引量：6
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作者 齐书英 刘坤申 +4 位作者 何振山 崔俊玉 杨丽 刘小云 张铁军 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2003年第4期287-290,共4页
为探讨在急性心肌梗死 (AMI)早期瞬间外向钾通道的变化及其在室性心律失常发生中的作用 ,以开胸冠状动脉 (简称冠脉 )结扎法制备兔急性心肌缺血模型 ,1h后处死动物分离心室肌细胞 ,采用全细胞膜片钳记录技术观察缺血区心外膜心室肌细胞... 为探讨在急性心肌梗死 (AMI)早期瞬间外向钾通道的变化及其在室性心律失常发生中的作用 ,以开胸冠状动脉 (简称冠脉 )结扎法制备兔急性心肌缺血模型 ,1h后处死动物分离心室肌细胞 ,采用全细胞膜片钳记录技术观察缺血区心外膜心室肌细胞瞬间外向钾通道电流 (Ito)的变化 ,以正常心肌Ito为对照。结果 :急性冠脉结扎 1h兔缺血区心室肌细胞Ito受到抑制 ,电流密度$C电压关系曲线下移 ,测试电压 + 60mV时的Ito电流密度对比显示 :对照组为 1 7.39± 5 .2 4pA/pF (n =1 2 ) ,冠脉结扎 1h组为 7.75± 3.1 1pA/pF (n =1 0 ) ,与对照组相比下降了 5 7% ,P <0 .0 0 1 ;其失活曲线左移 ,半数最大失活电压 (V1 /2 )对照组为 - 35 .2± 5 .3mV(n =1 2 ) ,冠脉结扎 1h组为 - 5 5 .1± 5 .6mV(n =1 0 ) ,与对照组比较失活速度加快 ,P <0 .0 1 ;冠脉结扎后 1h组Ito恢复明显减慢 ,恢复时程延长 ,P <0 .0 5。结论 :冠脉结扎后 1h缺血区心室肌细胞瞬间外向钾通道受抑制 ,影响动作电位复极 ,容易诱发 2相折返 ,可能为AMI后室性心律失常发生的机制之一。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心室肌细胞 瞬间外向钾电流 膜片钳 电生理学
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心脏再同步化治疗对心力衰竭患者左房结构及功能的影响 被引量：4
19
作者 齐书英 王冬梅 +3 位作者 张徽 李洁 王菲 李斌 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2016年第5期429-431,共3页
目的 探讨心力衰竭（简称心衰）患者心脏再同步化治疗（CRT）后6个月左房参数的变化及与CRT疗效的关系。方法 入选因慢性心衰行CRT植入、随访6个月资料完整的患者30例,术前及术后6个月以超声心动图测量左房结构及功能参数,包括：左房前... 目的 探讨心力衰竭（简称心衰）患者心脏再同步化治疗（CRT）后6个月左房参数的变化及与CRT疗效的关系。方法 入选因慢性心衰行CRT植入、随访6个月资料完整的患者30例,术前及术后6个月以超声心动图测量左房结构及功能参数,包括：左房前后径（LA-D1）、左房长径即上下径（LA-D2）,左房横径（LA-D3）、左房最小容积（LAVmin）、左房最大容积（LAVmax）、左房射血分数（LAEF）,同时测定左室射血分数（LVEF）,并评价NY-HA分级和6min步行试验。按照术后6个月LAEF变化分为应答组（LAEF增加10%及以上）及无应答组（LAEF增加不足10%或反而下降）,观察分析两组CRT疗效的变化特点。结果 1CRT植入后6个月,左房各参数均较植入前明显好转（P〈0.001）,表现为LA-D1、LA-D2、LA-D3、LAVmin、LAVmax明显缩小,LAEF明显提高;同时心功能参数明显提高（P〈0.001）,表现为LVEF明显提高,6 min步行距离明显增加,心功能分级明显提高。2CRT治疗6个月后,应答组较无应答组的LVEF明显增加（P〈0.05）,LA-D1、LA-D2、LAVmax、LAVmin明显缩小（P〈0.05-0.01）,而LA-D3、6min步行距离及心功能分级无变化（P〉0.05）。结论 CRT治疗可有效逆转左房重构;CRT植入术后6个月左房参数的变化有助于评估CRT的疗效。 展开更多
关键词 心血管病学 心脏再同步化治疗 心力衰竭 左房 应答
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急性重症病毒性心肌炎54例的临床分析 被引量：7
20
作者 齐书英 高岩 +1 位作者 孙小燕 杨丽 《心脏杂志》 CAS 2000年第1期59-60,共2页
关键词 病毒性心肌炎 心律失常 心力衰竭 诊断 治疗
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