文摘目的分析草酸艾司西酞普兰联合理情行为疗法(rational emotive behavior therapy,REBT)治疗卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者的可行性。方法选取PSD患者64例,用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。2组均给予基础治疗,在此基础上,对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组给予草酸艾司西酞普兰联合REBT治疗,2组均治疗8周。比较2组的疗效,治疗前、治疗8周后睡眠质量及情绪状态、神经功能、生活质量及神经因子和炎症因子的水平。结果治疗8周后,观察组的总有效率(87.50%)高于对照组(62.50%),P<0.05。治疗8周后,2组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、美国国立卫生院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分,血清中枢神经特异蛋白(central nervous system specific protein,S100β)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均降低,且观察组更低(P<0.05);2组Barthel指数(Barthel index,BI)、脑卒中专用生活质量量表(stroke quality of life scale,SS-QOL)得分均升高,且观察组更高(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合REBT治疗PSD的效果较好,可改善患者的睡眠质量及情绪状态,促进神经功能恢复,改善生活质量,可能与其调节机体神经因子及炎症因子的表达有关。
