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体外心脏震波重建猪急性心肌梗死后早期心肌微循环的实验研究 被引量：13
1
作者 陶四明 郭涛 +2 位作者 王钰 蔡红雁 羊超 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期222-226,共5页
目的观察低能量体外心脏震波治疗对猪急性心肌梗死后早期缺血心肌微循环重建的影响。方法 25只实验猪,随机选取20只制作急性心肌梗死模型后随机分为心脏震波治疗组(n=15)和阳性对照组(n=5),余下5只为假手术组(阴性对照)。震波治疗组动... 目的观察低能量体外心脏震波治疗对猪急性心肌梗死后早期缺血心肌微循环重建的影响。方法 25只实验猪,随机选取20只制作急性心肌梗死模型后随机分为心脏震波治疗组(n=15)和阳性对照组(n=5),余下5只为假手术组(阴性对照)。震波治疗组动物在心肌梗死后第3、5、7 d各接受1次体外心脏震波治疗。1月后通过血管造影评价冠状动脉侧枝循环指数,取梗死交界区心肌组织行RT-PCR检测血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平和免疫组织化学法检测毛细血管密度。结果与对照组相比,体外心脏震波治疗后梗死心肌局部VEGF mRNA表达水平上调(P<0.05),同时促进局部心肌组织新生毛细血管增生(P<0.05)。冠状动脉侧枝循环分级显示震波治疗促进梗死区域侧枝循环建立。结论急性心肌梗死早期应用体外心脏震波治疗可有效诱导缺血区血管新生,上调促血管新生因子表达水平并重建局部心肌微循环,可能对缓解心梗后心室重塑发展具有重要作用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血管新生 冲击波治疗 心肌微血管
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低能量体外心脏震波对急性心肌梗死后心肌基质金属蛋白酶系统及缺血心肌毛细血管密度的影响 被引量：8
2
作者 陶四明 郭涛 +2 位作者 王钰 蔡红雁 羊超 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第37期6979-6984,共6页
背景:研究表明震波治疗能明显改善心肌梗死后心室重塑。低能量体外心脏震波治疗是近年来新兴的血管新生治疗方法。基质金属蛋白酶系统及其抑制因子是影响心室重构过程的重要调节因子。目的:观察低能量体外心脏震波治疗对猪急性心肌梗死... 背景:研究表明震波治疗能明显改善心肌梗死后心室重塑。低能量体外心脏震波治疗是近年来新兴的血管新生治疗方法。基质金属蛋白酶系统及其抑制因子是影响心室重构过程的重要调节因子。目的:观察低能量体外心脏震波治疗对猪急性心肌梗死后的心肌基质金属蛋白酶系统影响。方法:将滇南小耳猪随机分为心脏震波治疗组,对照组和假手术组。心脏震波治疗组和对照组均建立急性心肌梗死模型,建模成功后震波治疗组接受3次低能量体外震波治疗(0.09mJ/mm2,每点治疗200击,共9点),1个月后通过左心室造影评价左心室重塑情况,对照组建模成功后给予相同操作,但不施以震波及能量。假手术组不建模,震波治疗方法同对照组。用RT-PCR法检测各组动物心肌组织梗死交界区血管内皮生长因子,基质金属蛋白酶1,2,基质金属蛋白酶组织抑制因子1mRNA表达水平,用免疫组织化学法检测各组动物缺血心肌毛细血管密度。结果与结论:与对照组相比,心脏震波治疗组梗死心肌局部血管内皮生长因子mRNA表达水平上调(P<0.05),促进局部心肌组织新生毛细血管增生,基质金属蛋白酶1mRNA表达水平下调(P<0.05),基质金属蛋白酶组织抑制因子1mRNA水平升高(P<0.05),左心室造影评价显示心室重塑指标改善,心脏震波治疗组缺血心肌毛细血管密度增高(P<0.05)。结果显示体外心脏震波通过有效诱导急性缺血区血管新生,上调促血管新生因子表达水平,并重建局部心肌微循环。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血管新生 冲击波治疗 基质金属蛋白酶 心室重塑 组织构建
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环肺静脉前庭电隔离对阵发性心房颤动患者消融术后心率的影响 被引量：7
3
作者 陶四明 郑甲林 +2 位作者 李建美 魏巍 杨志刚 《中国心血管病研究》 CAS 2012年第2期127-130,共4页
目的 对比观察阵发性房颤射频消融术前后窦性心率变化，探讨环肺静脉前庭电隔离对迷走神经作用的影响。方法入选阵发性房颤患者93例，入院完善相关检查，行环肺静脉前庭电隔离消融术。术前，术后1周、3个月、12个月做动态心电图检测患... 目的 对比观察阵发性房颤射频消融术前后窦性心率变化，探讨环肺静脉前庭电隔离对迷走神经作用的影响。方法入选阵发性房颤患者93例，入院完善相关检查，行环肺静脉前庭电隔离消融术。术前，术后1周、3个月、12个月做动态心电图检测患者心率的相关指标并统计对比分析。结果①术前，术后1周、3个月、12个月MaxHR、MinHR、MeanHR比较，分别为F=I．874、P=0．137，F=4．909、P=0．003，F=5．136、P=0．003，其中MinHR与MeanHR差异有统计学意义；组间两两比较，术前与术后1周后两者差异有统计学意义。②术前，术后1周、3个月、12个月时域指标SDNN、RMSSD、pNN50比较，分别为F=7．384、P=0．000，F=5．607、P=-0．002，F=10．23、P=0．000，差异有统计学意义；组间两两比较，术前与术后1周三者差异均有统计学意义。③术前，术后1周、3个月、12个月频域指标LF、HL、LF／HF比较，分别为F=3．377、P=0．027，F=2．941、P=0．040，F=2．414、P=0．061，其中LF、HL差异有统计学意义；组间两两比较，术前与术后1周前两者差异有统计学意义。结论阵发性房颤射频消融术后，部分患者会出现短期内心率增快，心率变异性降低，3个月后逐渐恢复到术前水平。提示肺静脉前庭电隔离在一定程度上达到左房去除迷走神经作用，损伤了房颤的发病基质。 展开更多
关键词 心房颤动 心率变异性 去迷走神经 射频消融 环肺静脉消融
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体外心脏震波对急性心肌梗死模型猪左心室重塑的影响 被引量：3
4
作者 陶四明 郭涛 +3 位作者 王钰 李建美 蔡红雁 羊超 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第24期4453-4458,共6页
背景:初期实验已经证实体外心脏震波治疗可从基因和细胞水平改善缺血心肌代谢,但是否在形态学水平也可缓解梗死后心室重塑的发展?目的:观察体外心脏震波对急性心肌梗死后左心室心功能及形态学指标的影响。方法:将25只猪随机分为3组:震... 背景:初期实验已经证实体外心脏震波治疗可从基因和细胞水平改善缺血心肌代谢,但是否在形态学水平也可缓解梗死后心室重塑的发展?目的:观察体外心脏震波对急性心肌梗死后左心室心功能及形态学指标的影响。方法:将25只猪随机分为3组:震波治疗组于制作心肌梗死模型后第3,5,7天,给予体外震波治疗,假震波组于制作心肌梗死模型后实施与震波治疗组相同的震波治疗操作,但不施以震波及能量,假手术组除了不造成心肌梗死,其余操作假震波组。结果与结论:与假震波组比较,震波治疗可明显缓解左室收缩末容积和舒张末容积扩大及改善左心室整体心功能(P<0.001),能显著改善心肌梗死交界区心肌局部室壁运动功能和左心室各节段运动协调性。说明及早有效的进行体外心脏震波治疗可在一定程度上延缓心肌梗死后左心室重塑由可逆阶段向不可逆阶段发展。 展开更多
关键词 心脏震波 心室重塑 猪 心肌梗死 心功能
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微创法构建猪急性心肌梗死模型 被引量：3
5
作者 陶四明 郭涛 +3 位作者 普顺华 喻卓 王钰 羊超 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第33期6121-6124,共4页
背景:持续稳定的心脏缺血模型是研究心脏血管新生疗法的重要基础,常规"球囊临时堵闭"法存在短期血管再通的缺点,无法评定血管新生治疗的确切疗效。目的:改良常规"球囊临时堵闭"构建心肌梗死模式,探讨一种方便、快... 背景:持续稳定的心脏缺血模型是研究心脏血管新生疗法的重要基础,常规"球囊临时堵闭"法存在短期血管再通的缺点,无法评定血管新生治疗的确切疗效。目的:改良常规"球囊临时堵闭"构建心肌梗死模式,探讨一种方便、快捷、安全、可重复的心肌梗死模型制备新方法。方法:将30只健康成年家猪随机分为2组。分别采用"球囊堵闭+栓子植入"法和"栓子直接植入"法构建心肌梗死模型。比较两种方法的造模成功率和导管介入操作时间。结果与结论:实验成功制备了心肌梗死模型27只,"球囊堵闭+栓子植入"法的成功率略低于"栓子直接植入"法(85%vs.94%),两种方法比较造模成功率及梗死部位分布构成差异无显著意义(P>0.05)。但"栓子直接植入"法的导管介入操作时间明显短于"球囊堵闭+栓子植入"法(P<0.01)。说明"栓子直接植入"法建立的猪急性心肌梗死模型具有安全可行、方便快捷、成功率高等优点,并且能较好地模拟临床心肌梗死的发生发展过程,是一种良好的制备心肌梗死模型的方法。 展开更多
关键词 球囊 栓塞 经皮穿刺血管成形术 猪 心肌梗死
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慢性充血性心力衰竭心脏再同步化治疗研究进展 被引量：10
6
作者 陶四明 韩明华 郭涛 《心血管病学进展》 CAS 2004年第2期92-96,共5页
心电学异常往往合并心衰共存于心肌病患者中 ,异常的心电顺序使心脏收缩和舒张不协调 ,从而损害心功能。近来短期和长期研究发现应用心脏起搏可使心脏活动再同步、改善心功能、提高生活质量和生存率 ,认为心脏再同步化疗法是严重心衰合... 心电学异常往往合并心衰共存于心肌病患者中 ,异常的心电顺序使心脏收缩和舒张不协调 ,从而损害心功能。近来短期和长期研究发现应用心脏起搏可使心脏活动再同步、改善心功能、提高生活质量和生存率 ,认为心脏再同步化疗法是严重心衰合并心电学异常患者的一种理想的非药物辅助治疗选择。其潜在的机制包括 :心脏整体活动的再同步化 ,拮抗神经内分泌活性、逆转心脏重塑 ,抗心律失常等。该方法有严格的适应证 ,可根据患者情况选择不同的方法。文章综述了心脏失同步化的病理生理及心脏再同步化治疗相关临床试验、显效机制。 展开更多
关键词 慢性充血性心力衰竭 心脏再同步化疗法 治疗 心脏电激动异常 合并症
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抗肿瘤治疗与心脏毒性的关系及进展
7
作者 王代凤 刘莹 +1 位作者 陶四明 代华磊 《中国医学创新》 2025年第2期184-188,共5页
随着医疗水平的发展,抗肿瘤治疗方法不断改进,肿瘤患者生存期明显延长,与此同时,越来越多的抗肿瘤治疗方法对心脏的毒性也被发现,使人们对抗肿瘤治疗相关心脏毒性的认识逐渐提升,临床兴趣日益浓厚,但由于学科交叉的原因仍存在认知不充... 随着医疗水平的发展,抗肿瘤治疗方法不断改进,肿瘤患者生存期明显延长,与此同时,越来越多的抗肿瘤治疗方法对心脏的毒性也被发现,使人们对抗肿瘤治疗相关心脏毒性的认识逐渐提升,临床兴趣日益浓厚,但由于学科交叉的原因仍存在认知不充分情况。本文对常见抗肿瘤治疗致心脏毒性的表现、机制、预防和治疗进行了梳理和总结。 展开更多
关键词 抗肿瘤治疗 心脏毒性 防治
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主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏中的应用体会 被引量：16
8
作者 陶四明 张荣华 +4 位作者 李易 洪云飞 杨锋 吕云 李绍龙 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2007年第3期209-211,共3页
目的探索采用主动固定螺旋电极行右室间隔部起搏的临床可行性。方法随机选择54例需要安装双腔起搏器的患者行右室流出道间隔部起搏,将心室起搏螺旋电极先后定位于右室心尖部及右室流出道间隔部并测试起搏参数。结果右室流出道间隔部电... 目的探索采用主动固定螺旋电极行右室间隔部起搏的临床可行性。方法随机选择54例需要安装双腔起搏器的患者行右室流出道间隔部起搏,将心室起搏螺旋电极先后定位于右室心尖部及右室流出道间隔部并测试起搏参数。结果右室流出道间隔部电极定位成功率为98.15%,该部位起搏参数满足起搏要求,同时起搏的QRS波时限较心尖部变窄(130.45±18.24msvs153.11±20.10ms,P<0.001)。结论采用主动固定螺旋电极行右室流出道间隔部起搏安全性高、可行性好。 展开更多
关键词 心血管病学 主动固定电极 右室流出道 心脏起搏
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血清高敏C反应蛋白含量与急性脑梗死病情及预后的关系 被引量：9
9
作者 陶四明 黄涛 盛守权 《安徽医药》 CAS 2011年第7期869-871,共3页
目的探讨急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化与其病情及预后的关系。方法对66例脑血栓形成患者(脑血栓形成组)、23例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和36名健康体检者(对照组)血清hs-CRP含量进行测定,计算其异常率并进行比较... 目的探讨急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化与其病情及预后的关系。方法对66例脑血栓形成患者(脑血栓形成组)、23例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)和36名健康体检者(对照组)血清hs-CRP含量进行测定,计算其异常率并进行比较。并对发病后症状与体征发展变化进行评定,将脑梗死患者分为进展性卒中与完全性卒中两组,分析其血清hs-CRP。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分。结果脑血栓形成组hs-CRP含量及异常率高于腔梗组,腔梗组hs-CRP含量及异常率高于对照组;脑血栓形成组中,进展组hs-CRP含量及异常率高于完全组;脑梗死预后不良组hs-CRP的异常率72.22%,明显高于好转组的42.25%。结论测定血清hs-CRP含量可用于对急性脑梗死患者的病情及预后进行评估。 展开更多
关键词 高敏C反应蛋白 脑梗死 预后
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心脏震波对猪心肌梗死后早期侧枝循环重建及左心功能的影响 被引量：2
10
作者 陶四明 郭涛 +1 位作者 王钰 李建美 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第2期15-20,共6页
目的观察心脏震波治疗（cardiac shock wave therapy,CSWT）对猪急性心肌梗死后的心肌局部侧枝循环血管及心脏整体功能有无影响,对比不同震波方案疗效差异,为优化CSWT方法学提供进一步科学依据.方法选取本地小型猪25只,3~5月龄,体重26~3... 目的观察心脏震波治疗（cardiac shock wave therapy,CSWT）对猪急性心肌梗死后的心肌局部侧枝循环血管及心脏整体功能有无影响,对比不同震波方案疗效差异,为优化CSWT方法学提供进一步科学依据.方法选取本地小型猪25只,3~5月龄,体重26~32 kg.实验猪随机分为3组：震波组,假震波组及及手术组.震波组按震波治疗方案不同随机分为3个亚组.通过选择性冠状动脉造影评价心肌侧枝循环分级;通过左心室造影检测不同治疗期间及不同处理组间左心室整体心功能,心腔室容积变化差异,综合评价CSWT对心肌梗死后心室重塑的影响.结果通过选择性血管造影评价侧枝循环Rentrop分级,震波组与假震波组比较差异有统计学意义[（2.05±0.11）vs（0.98±0.09）,P=0.03];假震波组心肌侧枝循环指数与假手术组间相比未见显著差异性[（0.98±0.09）vs（0.86±0.03）,P〉0.05],各震波治疗亚组间分析也显示不同治疗亚组间侧枝循环分级有一定差别,且延长治疗组侧枝循环建立明显优于标准治疗组及扩大范围组.左心室形态学指标（左室收缩末容积及舒张末容积、左室整体射血分数）的变化结果显示心肌梗死组动物（震波组及假震波组）左室收缩末容积（LVESV）和舒张末容积（LVEDV）较心肌梗死前基础值及非梗死组明显增加,左室射血分数（LVEF）降低,但与假震波组相比,CSWT明显改善了震波组的LVESV、LVEDV及LVEF.结论梗死后早期实施CSWT能明显促进局部心肌微循环结构的重建,及明显改善心肌梗死后左心室整体心功能,且延长震波疗程的方案可获得更明显益处.因此,认为及早有效的进行CSWT可在一定程度上延缓心肌梗死后左心室重塑由可逆阶段向不可逆阶段发展. 展开更多
关键词 心肌梗死 心室重塑 侧枝循环 心脏功能 猪
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体外震波对猪心梗后微循环影响实验研究 被引量：1
11
作者 陶四明 郭涛 +3 位作者 王钰 蔡红雁 羊超 孙帅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2747-2751,共5页
目的观察低能量体外心脏震波治疗对猪急性心肌梗死后早期缺血心肌微循环重建的影响。方法选取25头实验猪,随机选取20头制作急性心肌梗死模型后随机分为心脏震波治疗组(n=15)和阳性对照组(n=5),余下5头为假手术组(阴性对照)。震波治疗组... 目的观察低能量体外心脏震波治疗对猪急性心肌梗死后早期缺血心肌微循环重建的影响。方法选取25头实验猪,随机选取20头制作急性心肌梗死模型后随机分为心脏震波治疗组(n=15)和阳性对照组(n=5),余下5头为假手术组(阴性对照)。震波治疗组动物在心肌梗死后3、5及7 d各接受一次体外心脏震波治疗(200击/点,9点,能量0.09 mJ/mm2),1月后通过血管造影评价冠状动脉侧枝循环积分,取心肌组织行RT-PCR检测梗死交界区VEGF mRNA表达水平和免疫组织化学法检测缺血心肌毛细血管密度。结果与对照组相比,体外心脏震波治疗后梗死心肌局部VEGF mRNA表达水平明显上调,同时促进局部心肌组织新生毛细血管增生。通过血管造影采集冠状动脉显影后进行侧枝循环分级显示,震波治疗促进梗死区域侧枝循环建立。结论体外心脏震波可有效诱导急性缺血区血管新生,上调促血管新生因子表达水平并重建局部心肌微循环,为急性心肌梗死早期阶段临床应用体外心脏震波,缓解心梗后心室重塑发展,改善预后提供重要研究基础。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血管新生 冲击波治疗 心肌微血管
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主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏中的应用体会 被引量：6
12
作者 陶四明 张荣华 +3 位作者 李易 洪云飞 杨锋 吕云 《昆明医学院学报》 2007年第2期69-72,共4页
目的探索采用主动固定螺旋电极行右室间隔部起搏的临床可行性及间隔部电极定位的技术方法学要点.方法从需要安装双腔起搏器的患者中随意选择54例行右室流出道间隔部起搏植入,男性31例,女性23例,年龄50-86（67.7±8.6）岁,将心室起... 目的探索采用主动固定螺旋电极行右室间隔部起搏的临床可行性及间隔部电极定位的技术方法学要点.方法从需要安装双腔起搏器的患者中随意选择54例行右室流出道间隔部起搏植入,男性31例,女性23例,年龄50-86（67.7±8.6）岁,将心室起搏螺旋电极先后定位于右室心尖部及右室流出道间隔部并测试起搏参数.结果右室流出道间隔部电极定位成功率为98.15%,该部位起搏参数满足起搏要求[起搏阈值（0.73±0.12）V],同时起搏QRS时限较心尖部变窄（130.45±18.24,153.11±20.10,P〈0.001）.结论采用主动固定螺旋电极行右室流出道间隔部起搏安全性高、可行性好. 展开更多
关键词 心血管病学 主动固定电极 右室流出道
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心脏再同步化起搏治疗随访 被引量：4
13
作者 陶四明 韩明华 +2 位作者 郭涛 李易 李建美 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2006年第4期307-310,共4页
目的探讨心脏再同步化起搏治疗（CRT）随访的相关技术细节。方法22例难治性充血性心力衰竭（简称心衰）患者（男14例、女8例），年龄59．5±7．8（47～74）岁，其中扩张型心肌病16例、高血压性心脏病6例。按常规方法置入双室起搏器... 目的探讨心脏再同步化起搏治疗（CRT）随访的相关技术细节。方法22例难治性充血性心力衰竭（简称心衰）患者（男14例、女8例），年龄59．5±7．8（47～74）岁，其中扩张型心肌病16例、高血压性心脏病6例。按常规方法置入双室起搏器后，按一定程序对起搏系统及患者的临床综合反应随访观察，根据患者反应及时对起搏系统参数进行优化。结果随访22±13．01（1～48）个月，双室起搏辅以优化的起搏参数及药物治疗。心衰临床症状改善，心功能提高，运动耐量增加，生活质量提高，心脏重塑进程延缓，因心衰住院事件减少。结论CRT必须从置入起搏器的即刻开始进行动态随访、优化起搏参数。 展开更多
关键词 心血管病学 双室起搏 心力衰竭 随访
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右心室间隔部心脏起搏研究进展 被引量：3
14
作者 陶四明 洪云飞 李易 《心血管病学进展》 CAS 2007年第4期538-541,共4页
右心室心尖部起搏改变了正常心脏的激动收缩顺序从而导致心脏组织及电学重塑、心脏收缩功能下降最终发生心力衰竭。右心室间隔部起搏可以获得接近正常生理的心室激动顺序,最大限度保持左、右双心室间正常的电激动顺序和收缩同步性;同时... 右心室心尖部起搏改变了正常心脏的激动收缩顺序从而导致心脏组织及电学重塑、心脏收缩功能下降最终发生心力衰竭。右心室间隔部起搏可以获得接近正常生理的心室激动顺序,最大限度保持左、右双心室间正常的电激动顺序和收缩同步性;同时改善左房、左室的收缩同步性,增加左心室的舒张充盈时间,减少二尖瓣反流,有效地避免了起搏对血流动力学和心功能的不良影响。近来短期和长期研究发现右室间隔部心脏起搏可明显改善心脏活动的同步性,从而改善心功能、提高生活质量,认为右室间隔部心脏起搏治疗是对生理性心脏起搏的再认识。文章综述了右室心尖部起搏的病理生理及右室间隔部起搏治疗相关临床试验、显效机制、技术关键及存在的问题。 展开更多
关键词 心脏起搏 右心室心尖部 右心室间隔部
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新型简化J型导丝设计引导低位房间隔起搏的可行性及安全性 被引量：1
15
作者 陶四明 韩明华 +2 位作者 魏巍 郑甲林 杨志刚 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第3期111-115,共5页
目的评价低位房间隔起搏的可行性与安全性,并探讨一种简化的起搏导线定位方法.方法选择符合起搏器植入适应证48例病态窦房结患者,随机分成2组,一组患者（n=24例）采用经过简化塑型导丝引导主动固定起搏导线行低位房间隔定位起搏;另外一... 目的评价低位房间隔起搏的可行性与安全性,并探讨一种简化的起搏导线定位方法.方法选择符合起搏器植入适应证48例病态窦房结患者,随机分成2组,一组患者（n=24例）采用经过简化塑型导丝引导主动固定起搏导线行低位房间隔定位起搏;另外一组患者（n=24例）采用传统被动固定起搏导线行右心耳起搏.观察两组患者心房起搏导线植入时间,植入成功率,测试起搏器植入即刻、术后1周、1月及3月起搏相关参数;观察起搏器植入相关并发症（电极脱位,起搏器囊袋感染,积血及心包积液）.结果 LAS组心房起搏导线定位成功21例,3例失败,RAA组心房导线全部定位成功.LAS组平均心房起搏导线定位成功时间为6.3±0.8min（3~15.5 min）,显著长于RAA组患者（3.5±0.5）min（1.2~8.3）min.术中即刻,术后1周、1月及3月的各项起搏参数均稳定,2组间未见显著差异.随访3月期间2组患者均为发生起搏器植入相关并发证.结论双弯J行导丝的简化设计可协助低位房间隔主动固定起搏导线的成功定位,同时证实应用主动固定起搏导线实施低位房间隔是安全,可行的. 展开更多
关键词 人工心脏起搏 房间隔 主动固定 右心耳 窦房结功能障碍
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心房自动阈值管理功能双腔起搏器临床应用评价 被引量：2
16
作者 陶四明 张荣华 +3 位作者 李易 吕云 洪云飞 杨锋 《昆明医学院学报》 2008年第3期103-105,112,共4页
目的评价心房阈值管理系统双腔起搏器在植入后不同时期的工作状况及安全性.方法对24例植入EnPulse系列双腔起搏器的患者,在术后即刻开启心房阈值自动测试功能,在术后1个月、3个月、和6个月随访时观察心房起搏电压阈值的变化.同时进行手... 目的评价心房阈值管理系统双腔起搏器在植入后不同时期的工作状况及安全性.方法对24例植入EnPulse系列双腔起搏器的患者,在术后即刻开启心房阈值自动测试功能,在术后1个月、3个月、和6个月随访时观察心房起搏电压阈值的变化.同时进行手工测试电压阈值,并与自动测定的阈值比较.应用动态心电图检查,评价心房阈值管理系统的安全性.结果全部患者均完成为期6个月的随访期,起搏阈值变化为0.72～0.53V.随访期心电图未发现起搏失夺获及感知功能异常.对比1、3、6个月心房阈值自动测试和手工测试所得阈值变化,发现自动测试起搏阈值与同期手动测试起搏阈值数值及变化趋势间均无显著统计学差异(0.59±0.14vs0.55±0.12,P=0.195;0.58±0.13vs0.57±0.14,P=0.500;0.53±0.11vs0.52±0.13,P=0.909).同样,VCM测试结果与同期手工测试结果也未见统计学显著差异.结论EnPulse系列双腔起搏器的心房阈值管理系统安全、可靠、有效,适用于缓慢性心律失常起搏治疗患者的优化随访管理. 展开更多
关键词 心血管病学 起搏器 起搏阈值 自动化
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永存左上腔静脉畸形伴房室结折返性心动过速射频消融一例 被引量：2
17
作者 陶四明 张荣华 +3 位作者 李易 杨锋 李建美 李玉 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2007年第1期93-93,共1页
患者男,33岁,因“反复阵发心悸5年,再发1次”入院。院外ECG示阵发性室上性心动过速。置入标测电极时发现电极走行异常,左锁骨下静脉造影确认患者合并永存左上腔静脉。电生理检查证实房室结折返性心动过速,行房室结慢径改良后心动过速未... 患者男,33岁,因“反复阵发心悸5年,再发1次”入院。院外ECG示阵发性室上性心动过速。置入标测电极时发现电极走行异常,左锁骨下静脉造影确认患者合并永存左上腔静脉。电生理检查证实房室结折返性心动过速,行房室结慢径改良后心动过速未在发作。结论:永存左上腔静脉畸形的存在增加了房室结慢径改良的难度,采取间断放电,缓慢升高电压方式或使用Swartz鞘管支撑,可增加消融导管的稳定性。 展开更多
关键词 心血管病学 室上性心动过速 房室结折返性心动过速 永存左上腔静脉
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YL-1型颅内血肿粉碎针治疗高血压性脑出血41例分析 被引量：4
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作者 陶四明 黄涛 盛守权 《安徽卫生职业技术学院学报》 2011年第2期32-33,共2页
目的:观察微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法:采用YL-1型颅内血肿粉碎针,在CT定位点处垂直穿刺,抽吸血肿,并用冷生理盐水冲洗及尿激酶溶解血肿,微创治疗41例脑出血患者,对照组40例为同期药物保守治疗患者。结果:微创组预后好于对照组... 目的:观察微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法:采用YL-1型颅内血肿粉碎针,在CT定位点处垂直穿刺,抽吸血肿,并用冷生理盐水冲洗及尿激酶溶解血肿,微创治疗41例脑出血患者,对照组40例为同期药物保守治疗患者。结果:微创组预后好于对照组。结论:微创治疗高血压性脑出血可改善预后,宜于基层医院推广。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 微创
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去肾动脉交感神经对高血压大鼠急性期肾素活性及心室重塑的影响 被引量：2
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作者 陶四明 陈韵羽 +1 位作者 魏榕 韩明华 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第2期96-102,共7页
目的观察自发性高血压大鼠去肾动脉交感神经术后无创血压、血浆及组织肾素活性和心脏组织结构的变化,旨在评价去肾动脉交感神经治疗对高血压相关心脏重塑的影响。方法本研究纳入雄性12周龄自发性高血压大鼠(SHR)50只,平均体重(265±... 目的观察自发性高血压大鼠去肾动脉交感神经术后无创血压、血浆及组织肾素活性和心脏组织结构的变化,旨在评价去肾动脉交感神经治疗对高血压相关心脏重塑的影响。方法本研究纳入雄性12周龄自发性高血压大鼠(SHR)50只,平均体重(265±12)g。随机分为手术处理组(M组)和空白对照组(B组),据处理范围及方式不同,再随机将M组大鼠不同亚组(左侧组,右侧组,双侧组,假手术组),5只WKY大鼠为阴性对照组(F组)。测定各组大鼠基础血压值、体重及血浆肾素活性。对M组大鼠制作去肾动脉交感神经模型。观察围术期无创血压及血浆肾素活性变化,并行心脏组织行病理组织学观察及心脏、肾脏组织肾素活性检测。结果去肾动脉神经术不同处理组间心脏病理组织学检测指标变化可见显著差异,包括HW/BW值、心肌厚度及心肌肥大,间质局部水肿,纤维组织增生等;手术组血浆RAAS相关因子经去肾动脉神经处理后均出现显著下降趋势,[PRA(244.40±11.5)vs(228.23±7.5),P<0.05];AngⅡ[(4.10±0.35)vs(3.41±0.28),P<0.05];ALD[(133.44±6.98)vs(119.85±4.12),P<0.05];心肌AngⅡ、AngⅠ、ALD、ACE含量与血压、HW/BW及心肌厚度之间相关性有显著意义;免疫组化定量组间对比分析提示手术处理组大鼠肾脏组织AngⅠ,AngⅡ及NA IOD值显著低于空白对照及假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去肾动脉交感神经术可有效降低循环及组织水平RAAS相关因子水平,改善高血压大鼠心室重塑。 展开更多
关键词 去肾动脉交感神经 自发性高血压大鼠 心室重塑
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顽固性心力衰竭心脏再同步化治疗远期疗效研究 被引量：3
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作者 陶四明 韩明华 +1 位作者 郭涛 李易 《心电学杂志》 2007年第1期25-28,共4页
目的评价心脏再同步化治疗(CRT)对顽固性心力衰竭的长期疗效及生存预后的影响。方法18例顽固心力衰竭患者入选为CRT组,另选与之各项临床特征相比均无显著性差异的18例为对照组。所有患者均有CRT的适应证。CRT组施行右心房双心室或单纯... 目的评价心脏再同步化治疗(CRT)对顽固性心力衰竭的长期疗效及生存预后的影响。方法18例顽固心力衰竭患者入选为CRT组,另选与之各项临床特征相比均无显著性差异的18例为对照组。所有患者均有CRT的适应证。CRT组施行右心房双心室或单纯双心室起搏并动态随访、优化起搏参数,同时两组患者皆给予正规的抗心力衰竭药物治疗。结果CRT组患者平均随访1～48(24.7±12.4)月,对照组平均随访1～38(20.9±10.5)月。CRT组辅以常规药物治疗,因心力衰竭住院事件减少,因心力衰竭死亡率下降,临床症状改善,心功能提高,运动耐量增加,生活质量提高,心脏重塑进程延缓,所有指标变化与对照组差异均有显著性意义。结论与单纯药物治疗相比,CRT结合药物治疗更可使某些顽固性心力衰竭患者在以上多方面受益。合理用药、动态随访和个体化参数优化是保证起搏系统稳定发挥CRT功能和患者充分受益的关键。 展开更多
关键词 双心室起搏 心力衰竭 预后 生活质量 随访
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