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肥厚型梗阻性心肌病患者Liwen术的回顾性队列研究:年龄对手术效果及风险的影响
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作者 胡忠辉 肖红艳 陶凉 《中国心血管病研究》 2026年第1期42-47,共6页
目的比较Liwen术治疗不同年龄肥厚型梗阻性心肌病(OHCM)患者的有效性及安全性,以明确其对高龄患者是否安全有效。方法本研究采用回顾性队列分析,纳入2019年12月至2024年4月在武汉亚洲心脏病医院接受Liwen术的108例OHCM患者,按年龄分为年... 目的比较Liwen术治疗不同年龄肥厚型梗阻性心肌病(OHCM)患者的有效性及安全性,以明确其对高龄患者是否安全有效。方法本研究采用回顾性队列分析,纳入2019年12月至2024年4月在武汉亚洲心脏病医院接受Liwen术的108例OHCM患者,按年龄分为年龄<70岁组(n=88)和年龄≥70岁组(n=20)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法控制基线混杂因素,评估两组患者的近期疗效与围术期安全性。结果Liwen术在不同年龄组中均表现出显著有效性,术后两组患者静息左心室流出道压差(LVOTG)均显著降低(年龄<70岁组:78.50 mmHg下降至12.00 mmHg,年龄≥70岁组:82.00 mmHg下降至25.00 mmHg,P<0.05)。室间隔厚度(IVST)也明显减小[年龄<70岁组:(2.30±0.48)cm减少至(1.71±0.26)cm,P<0.001;年龄≥70岁组:(2.30±0.48)cm减少至(1.72±0.44)cm,P<0.001]。两组患者的疗效相似,术前年龄≥70岁组静息LVOTG与IVST较年龄<70岁组比较差异无统计学意义[82.00(75.00,100.00)mmHg比78.50(64.50,116.00)mmHg,(2.30±0.48)cm比(2.30±0.48)cm,P>0.05]。年龄≥70岁组术后静息LVOTG和IVST与年龄<70岁组比较差异均无显著统计学差异[25.00(12.00,49.50)mmHg比12.00(8.00,37.75)mmHg,(1.72±0.44)cm比(1.71±0.26)cm,P>0.05]。两组ICU住院时间及并发症发生率无显著差异,提示Liwen术在不同年龄组中均具备良好安全性。结论Liwen术可显著改善OHCM患者左心室流出道梗阻(LVOT)及减少IVST,且在不同年龄的患者中均表现出可靠的安全性。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 Liwen术 年龄 疗效 安全性
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便携式医用设备带的研制与应用 被引量:5
2
作者 陶凉 周欣 +2 位作者 张兆钧 康爱梅 付晓娟 《医疗卫生装备》 CAS 2012年第3期33-34,共2页
目的:自行设计制造便携式医用设备带,用于临床、科研及灾害医学。方法:参照HTM2022标准,采用电气分离及强弱电分离的设计理念,便携式设备带由横向气体管路操作面板、纵向电源管路操作面板、底座、轮子4个部分组成。采用铝合金材质一次... 目的:自行设计制造便携式医用设备带,用于临床、科研及灾害医学。方法:参照HTM2022标准,采用电气分离及强弱电分离的设计理念,便携式设备带由横向气体管路操作面板、纵向电源管路操作面板、底座、轮子4个部分组成。采用铝合金材质一次成型技术,铝合金板材厚度为2 mm,具有"轻、硬、韧"的优点。结果:便携式医用设备带常用于医院病员增多加床急用设备带时的补充,不定期做动物实验以及灾难救援,制作简单、便于携带。结论:该设备带具备将医用仪器设备、电源、气种集中在一起放置的功能,同时便于移动和携带,较设备吊塔和壁挂式设备带制作成本低,在临床、科研及灾害医学中有较大的应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 设备吊塔 设备带 便携
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非体外循环冠状动脉旁路移植术的总结(附105例分析) 被引量:8
3
作者 陶凉 曾祥军 刘燕 《心血管康复医学杂志》 CAS 2003年第5期433-434,共2页
目的:总结105例非体外循环下(off—pump)冠状动脉旁路移植术的经验。方法:105例患者中男87例,女18例。年龄48~74(平均59.l±9.06)岁。手术在全麻常温下进行,正中切口。单支病变18例,双支病变20例,三支病变62例,左主干病变15例;急... 目的:总结105例非体外循环下(off—pump)冠状动脉旁路移植术的经验。方法:105例患者中男87例,女18例。年龄48~74(平均59.l±9.06)岁。手术在全麻常温下进行,正中切口。单支病变18例,双支病变20例,三支病变62例,左主干病变15例;急性心梗1例,陈旧性心梗3例。搭1支桥8例,搭2支桥26例,搭3支桥43例,搭4支桥22例,搭5支桥6例,内膜剥脱1例。平均每例搭桥2.9支。结果:全组无手术死亡,平均带气管插管时间10.9±10.78小时,平均在ICU45.9小时。术后平均胸腔引流量394 ml,术后1例1年内经冠脉造影提示血管桥堵塞。结论:非体外循环下的冠状动脉旁路移植术是安全可行的;适用于左主干病变,三支病变及心梗患者;可以做到完全再血管化,对于冠心病患者应为首选。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 手术方法 手术适应征
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二尖瓣成形术112例 被引量:2
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作者 陶凉 陈绪发 +2 位作者 周宏 朱晓东 曾祥军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2004年第3期183-185,共3页
目的 总结先天性心脏病合并二尖瓣关闭不全患者的二尖瓣成形手术方法和临床效果。 方法  112例先天性心脏病患者主要病种为房室间隔缺损 2 9例、室间隔缺损 2 5例、动脉导管未闭 14例、房间隔缺损 14例等 ,合并二尖瓣关闭不全的主要... 目的 总结先天性心脏病合并二尖瓣关闭不全患者的二尖瓣成形手术方法和临床效果。 方法  112例先天性心脏病患者主要病种为房室间隔缺损 2 9例、室间隔缺损 2 5例、动脉导管未闭 14例、房间隔缺损 14例等 ,合并二尖瓣关闭不全的主要病理改变为瓣环扩大 5 8例、瓣叶裂隙 37例、前、后瓣叶脱垂 36例等。二尖瓣成形方法为瓣叶裂隙缝合 34例 ,Cosgrove环环缩瓣环 2 2例 ,交界环缩 18例 ,双孔法 14例等。术中左心室注水观察、评价成形后二尖瓣反流程度 ,脱离体外循环后食管超声心动图观察成形结果。 结果 全组无死亡 ,1例因人工腱索断裂行二尖瓣置换术 ,术后门诊随访二尖瓣反流 0~ 级 72例 , 级 2 6例。术前左心室舒张期末直径大于或等于 4 5 mm6 2例 ,术后随访左心房、左心室缩小 ,与术前比较差别有显著性意义 (t=6 .5 3,7.89,P<0 .0 0 1)。 结论 先天性心脏病合并二尖瓣关闭不全病理改变较多 ,根据不同病理改变采取相应的二尖瓣成形方法 ,甚至需要同时采用多种措施才能获得满意效果 ; 展开更多
关键词 先天性心脏病 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 临床资料 手术方法
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小儿二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术疗效 被引量:1
5
作者 陶凉 曾祥军 朱晓东 《心血管康复医学杂志》 CAS 2003年第4期349-350,共2页
目的;总结23例小儿二尖瓣关闭不全(MI)行二尖瓣成形术的疗效。方法:全组23例<18岁的二尖瓣关闭不全患者进行了瓣膜成形术。结果:手术及术后随访~20个月,无1例死亡,1例行二尖瓣置换,1例有二尖瓣中度反流,其余为≤轻度反流。结论;儿... 目的;总结23例小儿二尖瓣关闭不全(MI)行二尖瓣成形术的疗效。方法:全组23例<18岁的二尖瓣关闭不全患者进行了瓣膜成形术。结果:手术及术后随访~20个月,无1例死亡,1例行二尖瓣置换,1例有二尖瓣中度反流,其余为≤轻度反流。结论;儿童行二尖瓣成形术的结果是令人满意的,对儿童MI应首选二尖瓣成形术。 展开更多
关键词 小儿 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 手术治疗 疗效
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左心辅助装置动物心脏实验的新理念——从实验动物伦理学谈动物心脏手术室的建立与创新 被引量:1
6
作者 陶凉 周欣 康爱梅 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第8期39-42,54,共5页
动物实验是生命科学研究中必须采用的手段,对生物医学的发展起着至关重要的作用,随着社会发展、科技进步和人类道德水准提高,动物实验伦理问题引起了人们广泛关注,生物医学研究必须与动物实验伦理学协调发展,才能使动物实验更好地服务... 动物实验是生命科学研究中必须采用的手段,对生物医学的发展起着至关重要的作用,随着社会发展、科技进步和人类道德水准提高,动物实验伦理问题引起了人们广泛关注,生物医学研究必须与动物实验伦理学协调发展,才能使动物实验更好地服务于科技进步、人类健康和社会发展。笔者所在医院按照动物伦理学要求建立实验动物心脏手术室开展左心辅助装置研究,通过自行研制实验器械降低实验成本,提高左心辅助装置动物心脏实验的成功率。 展开更多
关键词 左心辅助装置 动物心脏实验 生物伦理学
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有、无体外循环冠状动脉旁路移植术后房颤原因的分析 被引量:1
7
作者 陶凉 曾祥军 汪敏 《心血管康复医学杂志》 CAS 2003年第5期406-408,共3页
目的:比较非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与体外循环下的冠状动脉旁路移植术(ECCABG)后房颤的发生率,并分析其原因。方法:OPCABG组75例,手术在全麻常温下进行;ECCABG组113例,手术在全麻低温体外循环下进行。结果:OPCABG组术... 目的:比较非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与体外循环下的冠状动脉旁路移植术(ECCABG)后房颤的发生率,并分析其原因。方法:OPCABG组75例,手术在全麻常温下进行;ECCABG组113例,手术在全麻低温体外循环下进行。结果:OPCABG组术后15例(20%)出现房颤,ECCABG组术后31例(27.4%)出现房颤。二组房颤发生率有显著差异(P<0.05)。结论:非体外循环下的冠状动脉旁路移植术术后房颤的发生率低于体外循环下的冠状动脉旁路移植术术后的房颤发生率,但仍有较高的发生率。房颤发生的原因可能是术后侧支循环逐渐关闭,改变心房的血液分布,诱发心房内及其周围组织产生局灶激动,从而发生房颤。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 心房颤动 体外循环 发病机理
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老年病人冠脉搭桥手术的回顾性研究 被引量:1
8
作者 陶凉 陈廷毅 +3 位作者 陈言森 蔡耀龙 S.Shankar 陈鸿义 《中国介入心脏病学杂志》 1998年第2期61-63,共3页
本文对新加坡中央医院1992.1~1996.12月期间的62名75岁或以上行冠状动脉搭桥手术的病人进行了回顾性的研究。本组病人的平均年龄为77±2(75~85)岁。男女比例相同。平均搭桥3.1支。使用乳内动脉18例。使用胃网膜右动脉1例。... 本文对新加坡中央医院1992.1~1996.12月期间的62名75岁或以上行冠状动脉搭桥手术的病人进行了回顾性的研究。本组病人的平均年龄为77±2(75~85)岁。男女比例相同。平均搭桥3.1支。使用乳内动脉18例。使用胃网膜右动脉1例。手术成功率95%(59/62)。平均随访时间为2年。84%无症状存活;3例(5%)出院后心绞痛需药物治疗;7例(11%)于随访期间死亡:其中5例与心脏病无关,2例死于心力衰竭。因此,在熟练掌握CABG手术、谨慎选择病人的情况下,老年人行冠脉搭桥手术是安全的,其合并症和死亡率是可以接受的。 展开更多
关键词 冠心病 老年人 冠状动脉搭桥术
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完全性房室通道合并法洛四联症或右心室双出口主要特点及手术治疗 被引量:2
9
作者 陶凉 金晶 +3 位作者 华正东 王刚 宋来春 方极辉 《心血管外科杂志(电子版)》 2014年第4期1-4,共4页
完全性房室通道合并法洛四联症或右心室双出口(CAVSD-TOF/DORV)为一种少见的复杂先天性心脏病,其中大约3.1%合并 CAVSD,而 CAVSD中约4.3%合并 TOF/DORV。此疾病合并 Down 综合征多见(34%~84%)[1-2],CAVSD 最常见的类... 完全性房室通道合并法洛四联症或右心室双出口(CAVSD-TOF/DORV)为一种少见的复杂先天性心脏病,其中大约3.1%合并 CAVSD,而 CAVSD中约4.3%合并 TOF/DORV。此疾病合并 Down 综合征多见(34%~84%)[1-2],CAVSD 最常见的类型为 Rastelli C 型[3-5]。对 CAVSD-TOF 的外科治疗最早由 d′Allaines 等[6]报道,但是 Kirklin 早在1961年就实施了此种复杂先天性心脏病的完全矫治手术。早期完全矫治手术的致死率高达28.5%,其中的80%死于1980年以前,之后病死率明显减少[3]。随着心脏外科的发展以及技术的进步,病死率逐步下降。为了进一步提高手术治疗效果,笔者就这类疾病的主要特点及手术相关问题作一介绍。 展开更多
关键词 心内膜垫缺损 法洛四联症 右室双出口 外科手术
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微创小切口治疗冠状动脉瘘
10
作者 陶凉 金晶 《心血管外科杂志(电子版)》 2016年第2期1-4,共4页
冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)是指冠状动脉主干或其分支与某一心腔或大血管之间存在异常通道,使冠状动脉血流绕过心肌毛细血管床而产生分流,
关键词 血管瘘 外科手术 微创性
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Liwen术治疗梗阻性肥厚型心肌病临床疗效的单中心回顾性研究
11
作者 王帅 谭娟 +1 位作者 肖红艳 陶凉 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第6期819-823,共5页
目的分析梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者行Liwen手术后心肌损伤标志物及心功能变化。方法回顾性分析2019年12月—2023年4月在武汉亚洲心脏病医院心外科行Liwen手术HOCM患者的临床资料,主要包括... 目的分析梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者行Liwen手术后心肌损伤标志物及心功能变化。方法回顾性分析2019年12月—2023年4月在武汉亚洲心脏病医院心外科行Liwen手术HOCM患者的临床资料,主要包括术前及术后动态随访的实验室检查结果和超声心动图。结果共纳入42例患者,其中男25例、女17例,年龄(44.76±17.72)岁,术后随访时间(15.02±6.97)个月。患者的心肌肌钙蛋白水平由术前0.03(0.02,0.06)ng/mL降低至术后0.02(0.01,0.05)ng/mL(P=0.006),氨基末端B型脑钠肽原水平由术前748.95(337.40,1600.75)ng/L降低至术后367.15(126.93,1030.25)ng/L(P<0.001)。术后患者的左心房内径由术前(4.18±0.57)cm降至术后(3.93±0.55)cm(P=0.004),舒张末期室间隔厚度由术前2.25(1.90,2.75)cm降至术后1.70(1.50,1.90)cm(P<0.001),左心室质量指数由术前211.73(172.28,261.54)g/m^(2)降至术后156.78(132.34,191.36)g/m^(2)(P<0.001),左心室重量由术前368.89(292.34,477.72)g降至术后266.62(224.57,326.04)g(P<0.001),左心室舒张末期后壁厚度由术前1.30(1.20,1.60)cm降至术后1.20(1.18,1.40)cm(P<0.001),相对室壁厚度由术前0.78(0.78,1.02)降至术后0.63(0.56,0.72)(P<0.001),左心室收缩末期内径由术前(2.91±0.50)cm增大至术后(3.19±0.53)cm(P=0.001),左心室舒张末期内径由术前(4.41±0.48)cm增大至术后(4.66±0.52)cm(P=0.005)。患者左心室流出道内径由术前(1.28±0.46)cm增大至术后(1.57±0.32)cm(P=0.001),左心室流出道压力差由术前58.50(40.75,92.50)mm Hg降低至术后11.50(7.75,20.50)mm Hg(P<0.001),左心室射血分数由术前60.00%(56.75%,65.00%)增加至术后63.00%(62.00%,66.00%)(P=0.024),二尖瓣叶的收缩期前向运动程度降低(P<0.001)。结论HOCM患者Liwen术后心功能得到改善,心肌损伤标志物水平降低,心脏发生逆重构,手术取得较好的临床效果。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 Liwen术式 流出道梗阻 心肌损伤标志物 心室重构
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心脏外科术后患者深部胸骨切口感染的临床特征与病原菌分布及耐药性研究 被引量:6
12
作者 周丹 陶凉 +2 位作者 陈绪发 周宏 杨凯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期1117-1120,共4页
目的探讨心脏外科术后患者深部胸骨切口感染的临床特征、病原菌分布及耐药性的情况,为临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析医院收治的心脏外科手术后深部胸骨切口感染患者69例;对比不同临床分型的深部胸骨切口感染患者的临床表现、实... 目的探讨心脏外科术后患者深部胸骨切口感染的临床特征、病原菌分布及耐药性的情况,为临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析医院收治的心脏外科手术后深部胸骨切口感染患者69例;对比不同临床分型的深部胸骨切口感染患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查结果;分析深部胸骨切口感染的病原菌分布及主要病原菌的耐药性情况。结果Ⅲ型深部胸骨切口感染体温≥38℃的比例、自发性疼痛的比例、白细胞计数>10×109/L的比例均显著低于Ⅰ型和Ⅱ型深部胸部切口感染(P<0.05);Ⅲ型深部胸骨切口感染术口裂开或见脓性分泌物的比例显著低于Ⅱ型深部胸骨切口感染(P<0.05);Ⅲ型深部胸骨切口感染低蛋白血症的比例显著低于Ⅰ型深部胸骨切口感染(P<0.05);本研究共培养出病原菌76株,其中,革兰阴性菌42株(55.26%),革兰阳性菌30株(39.47%),真菌4株(5.26%);铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南均有较高的敏感性,耐药率均为16.67%;鲍曼不动杆菌对临床常用的抗菌药物均表现出高度的耐药性;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G和克拉霉素均表现出高度的耐药性,而对替加环素、利奈唑胺和万古霉素均敏感,耐药率均为0.00%。结论心脏外科术后应密切观察患者的病情变化,及早发现深部胸骨切口感染并规范应用抗菌药物,改善患者的预后。 展开更多
关键词 心脏外科术后 深部胸骨切口感染 临床特征 病原菌 耐药性
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国产自体-2000型血液回收机的临床应用 被引量:60
13
作者 张明礼 刘燕 +5 位作者 宋乃庆 陶凉 吴栋 张仁尧 胡秉忠 陈鸿义 《北京医科大学学报》 CSCD 1998年第6期559-561,共3页
目的:观察自体2000型血液回收机临床应用效果。方法:用自体2000型血液回收机对128例患者行外科手术中自体血液回输。并对患者术前血、术中回收血、术后静脉血进行血常规化验及血液生化检验,对回收血做形态观察。结果... 目的:观察自体2000型血液回收机临床应用效果。方法:用自体2000型血液回收机对128例患者行外科手术中自体血液回输。并对患者术前血、术中回收血、术后静脉血进行血常规化验及血液生化检验,对回收血做形态观察。结果:128例患者平均每例回收原血1850ml,经血液回收机处理后获得浓缩血615ml,均回输给病人。术后血常规、多项生化检查及血浆电解质检查结果均达到正常水平。除3例因室颤、严重心功能不全死亡(与血液回收机无关)外,其余病人术后恢复顺利,结论:自体2000型血液回收机能有效减少术中血液的丢失,减少输血后并发症。 展开更多
关键词 输血 自体 血液回收机 临床应用
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心脏外科患者中心静脉导管感染的相关因素及预防对策研究 被引量:6
14
作者 周丹 陶凉 +2 位作者 刘彬 周宏 杨凯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期1651-1654,共4页
目的分析心脏术后中心静脉导管感染的原因,并探讨干预措施。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治的心脏手术患者90例,术后均行中心静脉导管置管,分析全部患者临床资料,统计中心静脉导管感染率,讨论感染原因及干预措施。结果 90例中心... 目的分析心脏术后中心静脉导管感染的原因,并探讨干预措施。方法选择2015年2月-2016年2月医院收治的心脏手术患者90例,术后均行中心静脉导管置管,分析全部患者临床资料,统计中心静脉导管感染率,讨论感染原因及干预措施。结果 90例中心静脉置管患者,中心静脉导管感染20例,感染率22.22%,共检出病原菌20株,革兰阴性菌6株占30.00%,革兰阳性菌13株占65.00%,真菌1株占5.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,使用三腔导管、颈内静脉穿刺、置管时间>10d、有合并症是中心静脉导管感染的独立危险因素(P<0.05)。结论导致心脏术后中心静脉导管感染的原因较多,应针对危险因素术前应积极处理合并症,选择合理的导管种类、穿刺和封管方式,根据药敏试验科学使用抗菌药物,缩短置管时间,从而减少中心静脉导管感染风险,保障手术效果。 展开更多
关键词 心脏手术 中心静脉导管感染 原因 干预措施
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老年风湿性心脏瓣膜病合并冠心病的同期手术治疗 被引量:18
15
作者 杨建国 陶凉 +1 位作者 陈绪发 庾华东 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第5期453-456,共4页
目的 总结风湿性心脏病(风心病)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的老年患者同期手术治疗的临床经验.方法 回顾性分析武汉亚洲心脏病医院从2010年1月至2013年5月间89例65岁以上风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜手术和冠脉搭... 目的 总结风湿性心脏病(风心病)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的老年患者同期手术治疗的临床经验.方法 回顾性分析武汉亚洲心脏病医院从2010年1月至2013年5月间89例65岁以上风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜手术和冠脉搭桥手术治疗的临床资料,其中男性52例、女性37例,平均年龄(70.6±3.4)岁;心功能Ⅱ级10例、Ⅲ级45例、Ⅳ级34例;二尖瓣病变45例,主动脉瓣病变22例,联合瓣膜病变22例;均伴有单支或多支冠状动脉病变.手术行二尖瓣成形17例,行二尖瓣置换28例,行主动脉瓣置换22例,行双瓣置换18例,主动脉瓣置换和二尖瓣成形4例;30例为机械瓣置换,42例为生物瓣置换;冠脉搭桥平均2.2支/例.结果 手术体外循环时间(116.2±22.4)min,主动脉阻断时间(80.5±13.6)min.术后早期死亡4例,死因主要为低心排出量综合征并多器官功能衰竭;其余患者恢复良好.随访79例,随访时间12~52个月,随访期间死亡5例,1例为术后8、12个月消化道出血死亡,2例术后2年死于脑血管意外,1例术后4年死于肺癌.其余患者心功能较术前改善,生活质量提高.结论 对老年风心病合并冠心病患者进行同期瓣膜置换和冠脉搭桥手术治疗是安全可行的,近期疗效满意. 展开更多
关键词 风湿性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 同期手术
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右胸微创小切口二尖瓣置换术与传统二尖瓣置换术的对比分析 被引量:18
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作者 王潇 陶凉 +3 位作者 陈绪发 庾华东 冯学国 符竣 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第2期139-143,共5页
目的比较右胸微创小切口二尖瓣置换术与传统二尖瓣置换术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年2月至2011年12月武汉亚洲心脏病医院68例心脏瓣膜病患者(微创小切口组)的临床资料,其中男36例,女32例;年龄(34.2±11.2)岁;二尖瓣狭... 目的比较右胸微创小切口二尖瓣置换术与传统二尖瓣置换术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2009年2月至2011年12月武汉亚洲心脏病医院68例心脏瓣膜病患者(微创小切口组)的临床资料,其中男36例,女32例;年龄(34.2±11.2)岁;二尖瓣狭窄21例,二尖瓣关闭不全17例,二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全30例;合并三尖瓣反流19例;均行右胸微创小切口二尖瓣置换术。同期收治200例心脏瓣膜病患者(对照组),其中男86例,女114例;年龄(49.4±13.2)岁;二尖瓣狭窄85例,二尖瓣关闭不全66例,二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全49例;合并三尖瓣反流76例;均行传统二尖瓣置换术。比较两组患者的院内死亡率,主动脉阻断时间、住ICU时间、术后胸腔引流量、二次开胸止血和术后并发症发生率。结果微创小切口组患者无院内死亡,两组院内死亡率、体外循环时间、二次开胸止血率、术后心律失常发生率、肾功能衰竭需要透析和伤口感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。微创小切口组主动脉阻断时间长于对照组,而术后机械通气时间[(10.2±3.1)h vs.(15.2±7.1)h,P=0.008]、术后胸腔引流量[(92.0±28.0)ml vs(.205.0±78.0)ml,P=0.000]、术后输血量[(0.8±1.6)U vs(.1.9±2.1)U,P=0.006]、住ICU时间[(14.0±8.0)h vs(.26.0±12.0)h,P=0.003)和住院时间[(14.8±4.6)d vs(.19.7±3.2)d,P=0.006]均短于或少于对照组。结论右胸微创小切口二尖瓣置换术在手术安全性上与传统二尖瓣置换术相当,并不增加术后并发症的发生;此外右胸微创小切口二尖瓣置换术在术后恢复上显著优于传统二尖瓣置换术。 展开更多
关键词 右胸微创小切口 二尖瓣置换术 安全性
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两种不同射频消融方式治疗风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动的疗效比较 被引量:10
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作者 符竣 王波 +2 位作者 陶凉 陈绪发 严慧峰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第3期304-307,共4页
目的比较双极钳射频消融手术与单极笔射频消融手术治疗风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动的近期疗效。方法回顾性分析2011年2~12月武汉亚洲心脏病医院124例风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动行心瓣膜置换加双极钳/单极笔射频消融手术... 目的比较双极钳射频消融手术与单极笔射频消融手术治疗风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动的近期疗效。方法回顾性分析2011年2~12月武汉亚洲心脏病医院124例风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动行心瓣膜置换加双极钳/单极笔射频消融手术的临床资料。根据采用的射频消融方法不同,将124例患者分为两组,双极钳组:62例,男29例,女33例;年龄(44.20±8.61)岁;单极笔组:62例,男33例,女29例;年龄(46.40±9.48)岁。分别于术中心脏复跳、手术当天、术后7 d、1个月、3个月和6个月做心电图检查,观察窦性心律维持情况。结果两组均无住院死亡,无消融相关并发症发生。双极钳组主动脉阻断时间[(70.05±22.02)min vs.(54.47±20.65)min,P=0.025]、消融时间[(25.12±3.00)min vs.(15.70±3.02)min,P=0.000]均长于单极笔组。术中心脏复跳、手术当天、术后7 d,双极钳组的窦性心律维持率分别为88.71%、87.10%、80.65%,单极笔组分别为85.48%、77.42%、72.58%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,双极钳组的窦性心律维持率分别为79.03%、75.81%、72.58%,单极笔组分别为59.68%、50.00%、48.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融手术治疗风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动有较好的疗效,单极笔射频消融手术具有手术时间短、操作方便、灵活等优点,但双极钳射频消融手术治疗心房颤动的近期疗效优于单极笔射频消融手术。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 双极钳 单极笔
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冠状动脉旁路移植手术后血糖控制对预后的影响 被引量:11
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作者 高洪锋 浦怡 陶凉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期444-445,共2页
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者血糖控制的水平对手术后并发症的影响。方法:共观察患者87例,对住院准备手术的患者进行随机分组,术前将患者的血糖均控制在正常水平。实验组在手术后的48h内血糖控制在4.0~7.1mmol/L,而对照组... 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者血糖控制的水平对手术后并发症的影响。方法:共观察患者87例,对住院准备手术的患者进行随机分组,术前将患者的血糖均控制在正常水平。实验组在手术后的48h内血糖控制在4.0~7.1mmol/L,而对照组血糖控制在7.1~11.0mmol/L。观察术后呼吸机使用时间、平均住院时间、术后10d内各并发症等情况。结果:实验组患者术后10d内心房颤动、伤口并发症的发生率、住院时间等均较对照组低,差异有显著性,其余指标差异均无显著性。结论:冠状动脉旁路移植手术后血糖控制在较低水平对患者术后恢复有利。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植手术 非体外循环 血糖 心房颤动 伤口并发症 住院天数
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经胸骨下段小切口行室间隔封堵的近期疗效评价 被引量:10
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作者 曾祥军 陶凉 +2 位作者 陈绪发 马小静 袁媛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第5期397-398,共2页
目的评价经胸骨下段小切口封堵器治疗膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的近期疗效。方法2007年1月-2008年8月,采用Amplatzer膜部VSD封堵器对41例膜周部VSD进行封堵治疗。男14例,女27例。体重9.0-71 kg,(46.3±1... 目的评价经胸骨下段小切口封堵器治疗膜周部室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的近期疗效。方法2007年1月-2008年8月,采用Amplatzer膜部VSD封堵器对41例膜周部VSD进行封堵治疗。男14例,女27例。体重9.0-71 kg,(46.3±16.1)kg,经胸超声心动图显示均为膜周部VSD,破口3-8.5 mm。全麻后经胸骨下段切口显露右室,经右室放置封堵器。出院前和术后1个月进行经胸超声心动图、心电图、X线胸片等检查。结果41例均成功进行封堵,术后气管带管时间2.5-17 h,(6.2±3.3)h。ICU滞留时间8-21 h,(15.1±4.3)h。引流量35-210 ml,(80±33)ml。41例随访3-15个月,(7.9±4.1)月,无传导阻滞,无主动脉瓣关闭不全,无封堵器移位、脱落,无血栓形成,三尖瓣无反流,无血红蛋白尿。1例术后出院前发现有残余分流,约1 mm。结论经胸骨下段小切口行VSD封堵近期效果良好。 展开更多
关键词 室间隔缺损 微创 AMPLATZER封堵器
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单个主动脉瓣叶牛心包置换术治疗儿童室间隔缺损合并主动脉瓣反流 被引量:9
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作者 金晶 华正东 +3 位作者 曾祥军 周宏 周丹 陶凉 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第2期216-219,共4页
目的 探讨儿童单个主动脉瓣叶牛心包置换在室间隔缺损合并严重主动脉瓣反流患儿中的疗效。 方法回顾性分析2006年3月至2009年9月武汉亚洲心脏病医院室间隔缺损合并严重主动脉瓣关闭不全42例患儿行单个主动脉瓣叶牛心包置换术的临床资料... 目的 探讨儿童单个主动脉瓣叶牛心包置换在室间隔缺损合并严重主动脉瓣反流患儿中的疗效。 方法回顾性分析2006年3月至2009年9月武汉亚洲心脏病医院室间隔缺损合并严重主动脉瓣关闭不全42例患儿行单个主动脉瓣叶牛心包置换术的临床资料。其中男28例、女14例,平均年龄2~14 (9.0±3.6) 岁。所有心功能分级(NYHA)均为Ⅱ级。 结果 手术没有死亡以及并发症的发生。术后即刻经食管超声心动图提示手术成功修复主动脉瓣,瓣叶均对合正常。所有患者主动脉瓣反流均在轻度以内,跨主动脉瓣峰压差为(14.2±2.8) mm Hg。住院时间11 d,没有任何不良症状。全组患者随访32~72 (50±16) 个月。术后心功能均为Ⅰ级,无反流17例,轻度反流21例,中度反流4例。跨主动脉瓣峰压差为(12.4±3.2) mm Hg。随访中无死亡和需要二次手术患者。随访观察中未见牛心包瓣叶结构性衰败。 结论 对于室间隔缺损合并重度主动脉瓣关闭不全的患者,单个主动脉瓣叶牛心包置换术具有良好的血流动力学和中期效果。 展开更多
关键词 室间隔缺损 主动脉瓣关闭不全 牛心包 主动脉瓣成形
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