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备孕家庭男方同型半胱氨酸水平及影响因素的横断面调查
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作者 王定美 张羿 +7 位作者 陈逍天 李梦茹 姚沁玙 彭远舟 顾晓妍 马晓静 严卫丽 黄国英 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第1期44-47,共4页
背景全人群的高血清同型半胱氨酸(Hcy)的发生率高达37.2%,备孕家庭男方的Hcy水平及高Hcy的发生率尚不清楚。目的调查备孕家庭男方Hcy的现况并分析其影响因素。设计横断面调查。方法以2016年3月至2022年1月上海市亲子出生队列(SPCC)中上... 背景全人群的高血清同型半胱氨酸(Hcy)的发生率高达37.2%,备孕家庭男方的Hcy水平及高Hcy的发生率尚不清楚。目的调查备孕家庭男方Hcy的现况并分析其影响因素。设计横断面调查。方法以2016年3月至2022年1月上海市亲子出生队列(SPCC)中上海市9区16家孕前检查的综合型医院或区妇幼保健院(所)备孕家庭中的男方为调查对象,通过问卷调查采集社会人口学信息、近3个月叶酸补充剂使用、吸烟和饮酒情况,同时收集血清样本检测Hcy(≥15μmol·L^(-1)为高Hcy)。主要结局指标影响备孕家庭男方Hcy的影响因素。结果进入本文分析16242名备孕家庭男方,年龄21.4~67.0(30.5±4.5)岁,<30岁占51.8%,BMI≥24 kg·m^(-2)占47.1%,本科及以下学历占83.5%,家庭收入<20万占56.2%,叶酸补充剂使用率6.6%。Hcy平均水平10.9(95%CI:8.9~13.9)μmol·L-1,高Hcy占20.5%;多因素Logistic分析结果显示,备孕男方补充叶酸(OR=0.48,95%CI:0.38~0.60)、年龄增加(OR=0.82,95%CI:0.74~0.91)、家庭年收入越高(OR=0.86,95%CI:0.77~0.96)、居住地为传统市区(OR=0.84,95%CI:0.73~0.96),其高Hcy风险越低,吸烟(OR=1.20,95%CI:1.09~1.33)可增加高Hcy风险。结论备孕男方的Hcy水平偏高,5个备孕男方中有1个患有高Hcy,需加大降低Hcy的健康宣教,如避免吸烟、使用叶酸补充剂等可能降低备孕男方Hcy水平。 展开更多
关键词 备孕男方 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 队列研究
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育龄青年婚前保健服务知晓情况与参加意愿的调查分析
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作者 汤也周 陈逍天 +4 位作者 崔巍 张蕾 杨慧宾 王秀蕊 金龙妹 《中国计划生育学杂志》 2025年第7期1490-1493,共4页
目的:了解育龄青年对婚前保健服务的知晓情况、参加意愿及影响因素。方法:2023年6-12月对上海市闵行区1096名25~35岁青年进行问卷调查。结果:有效调查1074人,婚前保健服务知晓率94.0%,网络自媒体是首要知晓途径;89.0%认为有必要参加婚... 目的:了解育龄青年对婚前保健服务的知晓情况、参加意愿及影响因素。方法:2023年6-12月对上海市闵行区1096名25~35岁青年进行问卷调查。结果:有效调查1074人,婚前保健服务知晓率94.0%,网络自媒体是首要知晓途径;89.0%认为有必要参加婚前保健服务;88.0%未婚调查者表示未来愿意参加;41.4%已婚调查者未参加,以高学历(χ^(2)=10.638,P=0.031)和高收入人群(χ^(2)=6.282,P=0.043)为主。结论:当前育龄青年婚前保健服务知晓率高,但存在信息偏差,高学历高收入已婚人群参加意愿低,需加大婚前保健服务的宣传力度,同时优化服务模式,提升参加意愿。 展开更多
关键词 婚前保健 知晓率 参加意愿
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孕前血清叶酸浓度与妊娠期高血压疾病的关联分析:前瞻性队列研究 被引量:1
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作者 张羿 彭远舟 +8 位作者 陈逍天 姚沁玙 红燕 李梦茹 王定美 窦亚兰 顾晓妍 黄国英 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期413-419,共7页
背景妊娠期高血压疾病(HDP)是引发孕产妇不良妊娠结局以及新生儿死亡的关键因素之一。目前,关于围孕期叶酸补充能否有效预防HDP还有争议,这凸显了深入探究叶酸内暴露与HDP关系的必要性。本研究将探索量化孕前血清叶酸(SF)水平与HDP风险... 背景妊娠期高血压疾病(HDP)是引发孕产妇不良妊娠结局以及新生儿死亡的关键因素之一。目前,关于围孕期叶酸补充能否有效预防HDP还有争议,这凸显了深入探究叶酸内暴露与HDP关系的必要性。本研究将探索量化孕前血清叶酸(SF)水平与HDP风险之间的关联,旨在为制定针对性的一级预防和干预策略提供坚实的科学依据。目的探讨孕前SF浓度与HDP风险的关联,为一级预防及干预策略提供科学依据。设计前瞻性队列研究。方法研究对象来自上海市孕前亲子队列人群中(SPCC)2016年3月16日至2023年12月31日纳入的备孕女性并完成孕期随访的对象。主要结局为HDP,包括妊娠高血压(GH)和子癎前期(PE),基于产前医疗记录诊断。SF和血清同型半胱氨酸(HCY)采用化学发光微粒子免疫法检测。孕前个人社会人口学信息、孕产史和叶酸补充剂的使用通过调查问卷收集。首先采用Poisson回归模型分析孕前SF浓度与HDP发生风险之间的关系,再采用限制性立方样条回归探索二者之间的非线性关系,最后根据孕前体质指数(BMI)的分类进行亚组分析。调整的协变量包括是否初产妇、怀孕年龄(岁)、孕前BMI(kg·m^(-2))、围孕期是否饮酒、主动或被动吸烟暴露、围孕期是否服用叶酸补充剂、孕前血样采集至末次月经的间隔时间(月)以及HCY。主要结局指标孕前SF浓度与HDP的关系。结果SPCC中研究期间孕前共纳入备孕女性22488人,排除未怀孕(6056人)、流产(774人)以及缺乏基线叶酸浓度(955人)的对象,最终14703人进入分析。该人群中1218人(8.3%)年龄>35岁,84.2%为初产妇,12.0%为孕前超重和肥胖,22.5%自我报告孕前使用过叶酸补充剂。孕期发生HDP 587人(4.0%),其中GH 555人(3.8%),PE 32人(0.2%)。总人群孕前SF浓度为(10.2±4.5)ng·mL^(-1),其中非HDP组和HDP组分别为(10.2±4.5)ng·mL^(-1)和(9.6±4.4)ng·mL^(-1)。调整协变量后,孕前SF浓度每升高1 ng·mL^(-1)与HDP平均发病率降低3%有显著关联(RR=0.97,95%CI:0.95~0.99,P=0.008),且二者之间非线性关系不显著(P=0.475)。当SF>13.5 ng·mL^(-1)时HDP风险下降的人群归因风险度为19.2%并有统计学意义((95%CI:2.4%~32.8%,P=0.022)。结论孕前保持SF浓度处于高浓度与HDP风险降低有显著关联。 展开更多
关键词 孕前血清叶酸 妊娠期高血压疾病 前瞻性队列研究 一级预防
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双亲一碳代谢循环通路关键酶基因序列变异与自然流产的前瞻性遗传关联研究
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作者 陈逍天 张羿 +5 位作者 姚沁玙 窦亚兰 何沅宸 何雯楠 黄国英 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期420-427,共8页
背景一碳代谢循环(OCM)是维持胚胎正常发育的关键信号通路之一,双亲OCM循环通路关键酶基因序列变异与自然流产(SPL)的关系缺乏高质量研究证据。目的探讨男女双方OCM循环通路关键酶基因序列变异与SPL的关联。设计前瞻性队列研究。方法以... 背景一碳代谢循环(OCM)是维持胚胎正常发育的关键信号通路之一,双亲OCM循环通路关键酶基因序列变异与自然流产(SPL)的关系缺乏高质量研究证据。目的探讨男女双方OCM循环通路关键酶基因序列变异与SPL的关联。设计前瞻性队列研究。方法以上海孕前亲子队列中自2018年9月至2023年10月招募的参加孕前或婚检的夫妻双方、完成基因分型、并在2023年10月前完成分娩的家庭为研究对象。根据既往的研究基础,选择与红细胞叶酸水平变化贡献最大的、且有明确重要生物学功能的5个单核苷酸多态位点纳入分析(MTHFR基因rs1801133、MTRR基因rs1801394和rs326119、MTHFD1基因rs2236225、FIGN基因rs2119289)。采用实时荧光定量PCR技术进行基因分型。将妊娠期间发生的所有妊娠失败或胚胎死亡事件定义为SPL。通过广义线性模型分析男女双方5个单核苷酸多态位点与SPL的关联,调整年龄、孕前BMI、孕次、不良妊娠史、烟草暴露、饮酒和红细胞叶酸,报告调整的风险比(aRR)以及95%CI。根据不同国家和地区关于SPL定义的差异,分别针对主要结果进行敏感性分析以评估主要结果的稳定性。主要结局指标孕前双亲OCM循环通路关键酶基因SNPs与SPL的关联。结果在纳入的4145对备孕夫妻中,随访到SPL 230例(5.5%)。男方MTHFR基因rs1801133 C>T变异与25%的SPL风险升高显著相关,调整协变量后,aRR(95%CI)为1.25(1.03~1.52),P=0.024。与男方rs1801133 CC基因型携带者相比,TT基因型携带者发生SPL的风险升高58%[aRR(95%CI)=1.58(1.08~2.32);P=0.018];未发现女方MTHFR基因rs1801133与SPL有显著关联。与女方FIGN基因rs2119289 GG基因型携带者相比,CC基因型携带者发生SPL的风险下降28%[aRR(95%CI)=0.72(0.53~0.98);P=0.036];未发现男方FIGN基因rs2119289位点与SPL有显著关联。敏感性分析结果与主要结果一致。结论男方MTHFR基因rs1801133位点和女方FIGN基因rs2119289位点序列变异与SPL显著关联,可能是SPL的遗传易感位点。 展开更多
关键词 自然流产 前瞻性队列 一碳代谢 遗传关联
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中国中小学生腰围身高比筛查肥胖相关心血管代谢风险循证实践指南
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作者 中华医学会儿科分会临床流行病学组(筹) 窦亚兰 +7 位作者 张羿 陈逍天 何雯楠 杨漾 程红 米杰 张崇凡 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期405-412,共8页
儿童期肥胖与相关慢病风险防治是全生命周期慢病风险管理的重要一环。2016年WHO数据显示,全球有3~4亿5~19岁儿童青少年处于超重肥胖状态[1],《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》指出,我国6~17岁学生超重率和肥胖率分别高达11.1%和7.... 儿童期肥胖与相关慢病风险防治是全生命周期慢病风险管理的重要一环。2016年WHO数据显示,全球有3~4亿5~19岁儿童青少年处于超重肥胖状态[1],《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》指出,我国6~17岁学生超重率和肥胖率分别高达11.1%和7.9%,可导致糖尿病前期、血脂异常和血压升高等心血管代谢风险(CMR)升高。儿童期CMR群体是发生成人心脑血管慢性疾病的高危人群[2],而我国儿童CMR流行趋势已十分严峻,2014年科技部“十二五”支撑计划全国多中心儿童心血管防治研究发现,7~18岁学生罹患中心性肥胖、糖脂代谢异常和血压升高中至少3项异常的比例已达到6.1%[3]。 展开更多
关键词 糖尿病前期 循证实践 肥胖率 风险防治 心脑血管 血脂异常 慢性疾病 CMR
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上海市闵行区儿童青少年非酒精性脂肪肝病7年患病率横断面调查 被引量:4
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作者 陈逍天 温晓飒 +8 位作者 张羿 朱效宁 窦亚兰 韩雁 王胤 胡玉环 何雯楠 红燕 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期109-115,共7页
背景儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)导致成年后心血管病发病风险明显增加,而目前我国儿童青少年一般人群NAFLD患病率研究十分有限,长期变化趋势亦不明确。目的描述儿童青少年NAFLD患病流行趋势。设计横断面调查。方法以上海市闵行区2014至... 背景儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)导致成年后心血管病发病风险明显增加,而目前我国儿童青少年一般人群NAFLD患病率研究十分有限,长期变化趋势亦不明确。目的描述儿童青少年NAFLD患病流行趋势。设计横断面调查。方法以上海市闵行区2014至2020年参加健康体检的住校学生为调查对象。将ALT水平高于一般人群性别和年龄别P_(97.5)水平定义为疑似NAFLD,依此估计疑似NAFLD患病率(简称患病率)。根据全国标准分别以BMI和腰围定义一般性肥胖和腹型肥胖。通过计算平均年度变化百分比(AAPC)及其95%CI行描述NAFLD患病率逐年变化幅度,趋势性检验Logistic回归分析,并校正BMI和腰围。主要结局指标NAFLD患病率。结果NAFLD总体患病率为5.1%,从2014年至2020年上升了2.5倍(2.1%到7.4%),NAFLD患病率逐年上升(P_(trend)<0.001),AAPC为0.9%(95%CI:0.1%~1.7%),且男孩高于女孩(6.3%vs 3.7%)。在体重正常人群中NAFLD患病率为1.9%,7年中呈逐年上升趋势(P_(trend)<0.001)。调整BMI和腰围后,NAFLD患病率逐年上升的趋势仍显著(P_(trend)<0.001)。结论上海儿童青少年人群NAFLD患病率呈现每年上升近1.0%的趋势,调整BMI和腰围因素后,NAFLD患病率逐年上升的趋势仍然存在。提示除肥胖外,儿童人群防控NAFLD需进一步关注其他可干预危险因素的作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病 儿童青少年 肥胖 患病率
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儿童青少年腰围身高比与非酒精性脂肪肝病关系的回顾性分析 被引量:3
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作者 陈逍天 温晓飒 +8 位作者 张羿 郭琪 窦亚兰 韩雁 王胤 胡玉环 何雯楠 红燕 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期368-373,共6页
背景肥胖是导致儿童青少年人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发生的重要原因之一,腰围身高比(WHtR)是反映内脏脂肪和评价儿童青少年心血管代谢风险的简单而准确的体格测量指标,但WHtR与NAFLD的关系研究十分有限。目的分析儿童青少年WHtR与NA... 背景肥胖是导致儿童青少年人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发生的重要原因之一,腰围身高比(WHtR)是反映内脏脂肪和评价儿童青少年心血管代谢风险的简单而准确的体格测量指标,但WHtR与NAFLD的关系研究十分有限。目的分析儿童青少年WHtR与NAFLD的关系。设计常规体检数据的回顾性分析。方法以所有参加上海市闵行区2014至2020年住校学生健康体检的学生为研究对象,将血清ALT水平高于一般人群性别和年龄别第97.5百分位数水平定义为疑似NAFLD(简称NAFLD)。基于全国数据提示心血管代谢风险聚集的WHtR作为切点值,以男孩和女孩WHtR分别≥0.481和≥0.456定义为WHtR升高;以非条件二分类Logistic回归模型,校正年龄、性别等协变量后,分析WHtR升高与NAFLD的关系。通过计算AUC、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,评价WHtR升高对NAFLD的区分效果。主要结局指标WHtR与NAFLD的关联性。结果与WHtR正常组相比,NAFLD患病率在WHtR升高人群中显著升高(16.2%vs 2.3%,P<0.001),且随着年龄的增长呈现上升趋势。在WHtR升高人群中,男孩NAFLD患病率高于女孩(21.6%vs 11.0%,P<0.001),而在WHtR正常人群中男孩和女孩的NAFLD患病率接近(2.3%vs 2.2%,P=0.71)。WHtR升高人群NAFLD的发生风险增加71%,校正的OR=1.71,95%CI:1.26~2.31,P=0.001。分层分析结果显示WHtR升高分别能增加男孩77%(OR=1.77,95%CI:1.19~2.63,P=0.005)和女孩69%(OR=1.69,95%CI:1.05~2.71,P=0.005)的NAFLD发生风险。WHtR升高区分NAFLD的AUC为0.73(95%CI:0.71~0.76),敏感度63.2%、特异度83.4%、阳性预测值16.8%和阴性预测值97.7%。结论儿童青少年WHtR升高与NAFLD的发生独立相关;学校和社区等基层医疗保健机构要重点关注WHtR升高的人群,除了血压、糖脂代谢异常以外,还需特别关注NAFLD的患病情况。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病 儿童青少年 腰围身高比 患病率
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备孕夫妇烟草暴露和饮酒对血清叶酸水平的影响 被引量:2
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作者 胡健伟 朱蔚 +8 位作者 喻茜 郭颖 韩霞 陈逍天 李梦茹 周茜 严卫丽 陆妹娟 黄国英 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期374-377,共4页
背景现阶段备孕人群(夫妻双方)孕前叶酸补充剂的使用率和不良生活方式对叶酸水平影响不清楚。目的了解江苏省昆山市备孕人群的叶酸水平,分析烟草暴露和饮酒对血清叶酸水平的影响。设计横断面调查。方法以江苏省昆山市妇幼保健所(我所)... 背景现阶段备孕人群(夫妻双方)孕前叶酸补充剂的使用率和不良生活方式对叶酸水平影响不清楚。目的了解江苏省昆山市备孕人群的叶酸水平,分析烟草暴露和饮酒对血清叶酸水平的影响。设计横断面调查。方法以江苏省昆山市妇幼保健所(我所)婚前检查和孕前检查门诊为调查现场,以参加孕前检查、处于备孕状态的夫妻双方为研究对象(女方年龄<45岁)。行现场问卷调查并采血,分析备孕人群烟草暴露(近3个月有过吸烟或被动暴露于烟草烟雾环境中)和饮酒(过去30 d至少喝过1杯含有酒精的饮料)对血清叶酸水平的影响。由于尚无备孕人群特异的夫妻双方血清叶酸水平参考值,为确保样本统计效能最大,根据本研究人群血清叶酸检测值的P_(50)百分位数,<P_(50)和≥P_(50)分别定义为叶酸偏低组和叶酸正常组。协变量包括年龄、性别、BMI、学历和孕前是否使用叶酸补充剂。主要结局指标血清叶酸水平。结果2019年4月至2021年6月符合本文纳入排除标准的备孕期夫妻3990对,共计7980人进入本文分析。男性和女性年龄分别为(28.5±3.8)和(27.4±3.5)岁,烟草暴露比例分别为31.3%和0.9%,饮酒暴露比例分别为27.9%和6.0%,孕前服用叶酸补充剂分别占0.7%和2.7%,血清叶酸水平(中位数,ng·mL^(-1))分别为12.7(9.5,17.0)和18.8(14.0,26.1)。调整了年龄、性别、BMI、学历及孕前叶酸补充等协变量后,烟草暴露在总体人群(OR=1.48,95%CI:1.28~1.72)和男性(OR=1.46,95%CI:1.26~1.71)中与叶酸水平偏低显著相关;饮酒暴露在总体人群(OR=1.24,95%CI:1.09~1.42)、男性(OR=1.21,95%CI:1.05~1.42)和女性(OR=1.34,95%CI:1.02~1.76)中与叶酸水平偏低均显著相关。结论烟草暴露、饮酒与血清叶酸水平偏低存在关联且存在性别差异。 展开更多
关键词 血清叶酸 烟草暴露 饮酒 备孕期夫妻
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南京市某高校大学生口腔疾病与血压的关系分析 被引量:1
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作者 王海茹 陈逍天 +3 位作者 褚晓芳 沈冲 朱慧峰 《中国校医》 2017年第5期330-332,共3页
目的了解南京市某高校大学生口腔患病情况并探讨与血压的关系。方法招募某高校在校一~二年级大学生志愿者共793人(男性235人,女性558人)参与调查。自行设计问卷,收集人群人口学信息、口腔疾病史,并测量血压和身高、体质量。结果该人群中... 目的了解南京市某高校大学生口腔患病情况并探讨与血压的关系。方法招募某高校在校一~二年级大学生志愿者共793人(男性235人,女性558人)参与调查。自行设计问卷,收集人群人口学信息、口腔疾病史,并测量血压和身高、体质量。结果该人群中,患龋齿、口腔溃疡、牙龈出血、牙齿疼痛、牙齿过敏、牙齿松动和口腔异味的自我报告率分别为29.25%、13.24%、54.35%、33.29%、35.69%、20.81%、44.39%。根据《2010年中国高血压防治指南》将血压分为正常组和升高组,校正年龄、性别等混杂因素后2组学生口腔疾病报告率差异无统计学意义(OR=1.59,P=0.557;OR=0.80,P=0.303;OR=0.59,P=0.144;OR=0.96,P=0.895;OR=0.69,P=0.416;χ~2=0.002,P=0.995)。结论大学生某些口腔疾病报告率较高,需要引起重视;本研究中未发现青年人群口腔疾病与血压升高存在关联。 展开更多
关键词 年轻人 学生 牙疾病 口腔溃疡 血压
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备孕人群膳食叶酸营养状况横断面调查 被引量:8
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作者 季米 金龙妹 +8 位作者 李春娟 姜袁 张羿 陈逍天 窦亚兰 叶莹 王定美 黄国英 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期401-405,共5页
目的调查上海市备孕人群膳食叶酸摄入量、膳食叶酸来源和血液叶酸水平,并评估上海市备孕人群的叶酸营养状况。方法采取横断面整群抽样的方法对在上海市闵行区妇幼保健院孕前门诊接受孕前检查的备孕夫妇进行调查。采用连续3 d 24 h膳食... 目的调查上海市备孕人群膳食叶酸摄入量、膳食叶酸来源和血液叶酸水平,并评估上海市备孕人群的叶酸营养状况。方法采取横断面整群抽样的方法对在上海市闵行区妇幼保健院孕前门诊接受孕前检查的备孕夫妇进行调查。采用连续3 d 24 h膳食回顾法和食物频率表法对研究人群的膳食状况进行调查。应用《孕前膳食营养素补充剂调查表》调查研究对象近3个月的叶酸等营养素补充剂使用情况。采集空腹静脉EDTA抗凝全血和非抗凝血各5 m L,通过化学发光微粒子免疫法检测血清叶酸浓度及红细胞叶酸浓度。结果共纳入研究对象535例,女性276例(51.6%)、男性259例,平均年龄(29.4±4.1)岁。研究人群平均膳食叶酸摄入量为296.3μg·d^(-1),503例(94.0%)低于推荐摄入量,女性和男性的平均膳食叶酸摄入量分别为267.2和327.3μg·d^(-1)。血清叶酸水平中位数为5.8 ng·m L^(-1),血清叶酸缺乏率16.3%;红细胞叶酸水平中位数为214.6 ng·m L^(-1),红细胞叶酸缺乏率为87.3%。女性血清叶酸浓度(7.0 ng·m L^(-1)vs 4.8 ng·m L^(-1))及红细胞叶酸浓度(231.2 ng·m L^(-1)vs 193.7 ng·m L^(-1))显著高于男性(P<0.001)。结论上海地区备孕人群中,绝大多数人群处于红细胞叶酸缺乏的状况,膳食叶酸摄入量低于推荐值。 展开更多
关键词 备孕人群 膳食叶酸 叶酸 叶酸缺乏
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母亲孕前超重和肥胖与子代先天性心脏病的发生风险:基于江苏省昆山市大样本回顾性队列研究 被引量:6
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作者 陈逍天 吴冰 +5 位作者 冯佩 张莉 卢平 张译文 马燕 韩霞 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期112-118,共7页
目的 探讨孕前母亲体质指数(BMI)与子代先天性心脏病及其亚型的关系。方法 采用回顾性队列研究设计,分析2019年1月至2021年12月在江苏省昆山市产检5次及以上,且在该市分娩并活产新生儿的19 992名孕母临床资料;母亲孕前BMI、产检信息和... 目的 探讨孕前母亲体质指数(BMI)与子代先天性心脏病及其亚型的关系。方法 采用回顾性队列研究设计,分析2019年1月至2021年12月在江苏省昆山市产检5次及以上,且在该市分娩并活产新生儿的19 992名孕母临床资料;母亲孕前BMI、产检信息和子代分娩信息均从江苏省妇幼信息系统导出。先天性心脏病结局通过“新生儿先天性心脏病双指标筛查法”及3月龄心脏彩超随访获得,根据中国人群超重和肥胖标准对母亲孕前BMI分组,通过多因素广义线性模型分析母亲孕前BMI与子代先天性心脏病的关系,报告校正的相对危险度(RR)和95%可信区间(CI)。结果 研究纳入的19 992名孕母中,筛查出280例新生儿患有先天性心脏病,其中复杂先天性心脏病23例。母亲孕前高BMI水平增加子代先天性心脏病发生风险(RR=1.04,95%CI 1.01~1.08,P<0.001),校正协变量后,关联结果仍然有统计学意义(校正的RR=1.05,95%CI 1.01~1.09,P<0.001)。与正常体重者相比,母亲孕前肥胖增加子代先天性心脏病发生风险(校正的RR=2.20,95%CI 1.40~3.46,P=0.001)。将超重和肥胖两组合并后,亚组分析发现孕前母亲超重或肥胖者子代复杂先天性心脏病的风险是对照组的3.76倍(校正的RR=3.76,95%CI 1.62~8.69,P=0.002)。结论 母亲孕前BMI升高其子代先天性心脏病发生风险显著增加,尤其是复杂先天性心脏病的发生风险。临床工作中,应重视对母亲孕前肥胖的干预,以期降低子代先天性心脏病发病风险、提高子代健康水平。 展开更多
关键词 母亲肥胖 先天性心脏病 孕前 体质指数
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成人外周血胆红素水平与高血压的关系研究 被引量:4
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作者 吴秀芳 杨松 +6 位作者 燕春 赵祥海 杨亚明 赵海龙 文进博 陈逍天 沈冲 《实用老年医学》 CAS 2017年第3期227-231,共5页
目的探讨成人外周血胆红素水平与高血压的关系。方法对江苏省苏南地区整群抽样的某乡镇社区2238人进行现场流行病学调查,分为高血压组和对照组进行病例对照研究。高血压组和对照组组间计量资料比较采用t检验,组间分类资料比较采用χ2检... 目的探讨成人外周血胆红素水平与高血压的关系。方法对江苏省苏南地区整群抽样的某乡镇社区2238人进行现场流行病学调查,分为高血压组和对照组进行病例对照研究。高血压组和对照组组间计量资料比较采用t检验,组间分类资料比较采用χ2检验,关联分析应用Logistic回归分析。结果高血压组的年龄、体质量指数(BMI)、血糖(Glu)、总胆固醇(TCH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于对照组(P<0.05),2组间的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IDBIL)差异均无统计学意义(P>0.05);进一步按年龄进行分层分析,结果发现在<55岁的年龄组中,DBIL与高血压患病风险升高存在显著关联(P<0.05),而在≥55岁人群中,TBIL和IDBIL均与高血压患病风险降低有关(P<0.05);进一步调整年龄、性别、BMI、TCH、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、Glu、吸烟与饮酒混杂因素后,在<55岁年龄组,DBIL与高血压患病风险升高仍存在关联(P<0.05);总人群的舒张压(DBP)和DBIL呈正相关(P<0.05)。结论 <55岁的人群中胆红素水平升高与高血压患病风险增加存在关联,而在≥55岁年龄组胆红素水平升高可能具有一定保护作用,结果仍需进一步研究加以证实。 展开更多
关键词 胆红素 高血压 血压
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中文版学龄前儿童营养指数量表的信度和效度研究 被引量:1
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作者 何雯楠 李云 +10 位作者 红燕 钱甜 余文娴 顾晓妍 张羿 陈逍天 窦亚兰 张晓华 高翔 黄俊 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期276-280,共5页
背景学龄前儿童饮食生活方式需要日常监测并进行引导,但是目前国内尚缺乏高效、便捷的工具来综合量化这一方面的水平。目的 引进韩国版学龄前儿童营养指数量表(NQ-P),并分析其信度和效度。设计横断面研究。方法对英文版NQ-P进行翻译、... 背景学龄前儿童饮食生活方式需要日常监测并进行引导,但是目前国内尚缺乏高效、便捷的工具来综合量化这一方面的水平。目的 引进韩国版学龄前儿童营养指数量表(NQ-P),并分析其信度和效度。设计横断面研究。方法对英文版NQ-P进行翻译、文化调适,选择2家幼儿园的学龄前儿童家长进行中文版NQ-P量表调查和信效度分析。主要结局指标中文版NQ-P评分。结果 中文版NQ-P量表计算评分和加权方式与原版一致,共14个条目,分为3个领域(平衡、节制、环境)。共440名(97.3%)3~6.5岁儿童家长提供了有效问卷,男童占比51.8%。参与调查的家长72.0%为母亲,282名(64.1%)为儿童的主要饮食负责人。验证性因子分析结果显示,3个领域总分的CFI为0.768,RMSEA为0.063,单个领域评分的CFI为0.905~0.909,RMSEA为0.031~0.043。总分和单个领域的Cronbach’s α系数为0.706~0.774,14个条目的重测Kappa值为0.79~0.98。结论 中文版NQ-P量表效度和信度较好,可用于针对中国家长的学龄前儿童饮食行为质量的初步评估。 展开更多
关键词 学龄前儿童 饮食行为 量表引进 饮食质量
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C反应蛋白基因多态性与低高密度脂蛋白胆固醇的关联研究 被引量:2
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作者 庄乾 姚应水 +2 位作者 沈冲 陈逍天 杨松 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期774-780,共7页
目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)基因多态性与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)降低的关系。方法:采用整群抽样的方法,在2009年纳入宜兴市官林和徐舍两个镇社区居民4 156例为研究对象,收集... 目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)基因多态性与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)降低的关系。方法:采用整群抽样的方法,在2009年纳入宜兴市官林和徐舍两个镇社区居民4 156例为研究对象,收集一般人群资料并进行体格检查;抽取早晨空腹外周血检测血脂等生化指标。应用Taq Man探针技术对CRP基因4个标签单核苷酸多态性(tag SNPs)进行基因分型。采用多因素Logistic回归分析CRP基因与HDL-C降低的关系。结果:超敏CRP(hs-CRP)水平在rs1205和rs876537位点不同基因型之间均有显著差异(P<0.001)。Rs876537和rs1205与HDL-C降低有显著关联,隐性模型有统计学意义。在hs-CRP升高组(≥1.0 mg/L)中,rs1205和rs876537隐性模型与HDL-C降低有显著关联。在hs-CRP正常组中,rs10737175位点的变异与HDL-C降低有关。在女性人群中,rs10737175、rs1205和rs876537 TT基因型携带者发生HDL-C降低的风险均显著高于CC/CT基因型携带者,女性rs10737175 TT基因型携带者HDL-C的水平显著低于CC+CT基因型携带者。结论:CRP与HDL-C水平存在负相关,CRP基因3个多态位点rs1205、rs1073715和rs876537变异与HDL-C降低显著关联,尤其在女性人群中更值得关注。 展开更多
关键词 C反应蛋白 基因多态性 高密度脂蛋白胆固醇
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大气污染暴露与儿童青少年血脂代谢的关系研究 被引量:1
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作者 黄相源 张羿 +6 位作者 陈逍天 姜袁 王胤 窦亚兰 许嘉 韩斌 严卫丽 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期124-129,共6页
背景目前较缺乏中国儿童青少年中大气污染暴露水平与血脂代谢的关系研究。目的分析大气污染暴露与儿童青少年血脂代谢的关系。设计横断面调查。方法研究对象来自2014年1项关于中国儿童青少年心血管健康研究的横断面调查,纳入上海市方便... 背景目前较缺乏中国儿童青少年中大气污染暴露水平与血脂代谢的关系研究。目的分析大气污染暴露与儿童青少年血脂代谢的关系。设计横断面调查。方法研究对象来自2014年1项关于中国儿童青少年心血管健康研究的横断面调查,纳入上海市方便抽样的4所中小学校中年龄7~18岁、经监护人知情同意后采集静脉血并完成血脂检测的在校学生。血脂浓度检测项目包括HDLC、LDLC、TG和TC,血脂异常定义为存在HDLC≤1.04 mmol·L^(-1)、LDLC≥3.37 mmol·L^(-1)、TG≥1.70 mmol·L^(-1)和TC≥5.18 mmol·L^(-1)中任一项。将回收问卷中的家庭住址标准化并转化为经纬度坐标,采用基于环境监测点位数据的空气污染物时空暴露模型,估算研究对象在采血前1、3、6个月的PM_(2.5)、O_(3)和NO_(2)的平均暴露水平。利用线性回归和logistic回归模型,分析PM_(2.5)、O_(3)和NO_(2)暴露水平与血脂水平、血脂异常风险的关系。在多因素模型的基础上,通过各类污染物浓度相互调整检查污染暴露与血脂代谢关系的独立性。主要结局指标根据研究对象家庭地址估计的大气污染暴露水平、研究对象的空腹静脉血脂水平及是否存在血脂异常状态。结果共纳入1317名中小学生,女生660名(50.1%)。研究对象平均HDLC、LDLC和TC浓度分别为(1.52±0.29)mmol·L^(-1)、(2.35±0.63)mmol·L^(-1)和(4.03±0.72)mmol·L^(-1),TG中位数浓度为0.59(0.43,0.80)mmol·L^(-1)。142(10.8%)人患有血脂异常。研究对象在采血前1、3、6个月的PM_(2.5)、O_(3)和NO_(2)的日均暴露水平范围为51.4~61.5μg·m-3、20.4~22.8μg·m^(-3)和11.1~12.8μg·m-3。研究对象住址既往3、6个月平均PM 2.5浓度每升高1个四分位间距,HDLC分别显著降低0.07(95%CI:0.03~0.11)mmol·L^(-1)和0.09(95%CI:0.05~0.14)mmol·L^(-1);既往6个月平均PM 2.5浓度每升高1个四分位间距,相应血脂异常风险OR为1.86(95%CI:1.42~2.44),这些关联在调整其他污染物暴露水平后仍显著。未发现其他血脂水平与大气污染物暴露之间的独立显著关联。结论PM 2.5暴露对儿童青少年的血脂代谢有不良影响。 展开更多
关键词 血脂异常 大气污染 儿童青少年
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儿科重症监护室患儿的肢体肌肉萎缩趋势观察 被引量:1
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作者 周昊 秦妍 +3 位作者 伟明 许业涛 陈逍天 王素娟 《上海医药》 CAS 2022年第2期22-25,59,共5页
目的:观察儿科重症监护室(PICU)患儿的四肢肌肉萎缩随时间的变化趋势。方法:纳入2020年6月到9月在复旦大学附属儿科医院PICU患儿(2~14岁)22例,测量并记录患儿每周四肢围度变化,用线性混合模型分析2次四肢围度测量的变化趋势,并校正年龄... 目的:观察儿科重症监护室(PICU)患儿的四肢肌肉萎缩随时间的变化趋势。方法:纳入2020年6月到9月在复旦大学附属儿科医院PICU患儿(2~14岁)22例,测量并记录患儿每周四肢围度变化,用线性混合模型分析2次四肢围度测量的变化趋势,并校正年龄、性别、体质指数和入院诊断疾病协变量,计算校正的β值和95%可信区间(CI)。结果:随着PICU住院天数增加,第二次测量患儿的四组肢体围度较第一次均有下降趋势。校正年龄、性别、体质指数和入院诊断疾病类型等因素后,PICU患儿四肢围度随时间延长有显著下降(P<0.001)。结论:患儿四肢围度的变化可以用于辅助判断肌肉萎缩程度,对早期发现肌肉萎缩并进行康复介入有临床应用价值。 展开更多
关键词 肌肉萎缩 重症监护 早期康复 肢体围度
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DIAPH1基因多态性与高血压及脑卒中的关联研究
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作者 任占云 陈逍天 +7 位作者 李杰 汤武装 杨松 燕春 赵祥海 宗惠花 刘春兰 沈冲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期14-15,共2页
目的:探讨DIAPH1基因多态性与高血压和脑卒中的关系,以及DIAPH1基因表达、血浆miR NA表达水平与脑卒中的关系。方法:采用流行病学整群抽样方法,选取江苏宜兴市6个乡镇共4 128例受试者进行流行病学调查,包括2 012例高血压患者及2 116例... 目的:探讨DIAPH1基因多态性与高血压和脑卒中的关系,以及DIAPH1基因表达、血浆miR NA表达水平与脑卒中的关系。方法:采用流行病学整群抽样方法,选取江苏宜兴市6个乡镇共4 128例受试者进行流行病学调查,包括2 012例高血压患者及2 116例血压正常对照者;另增加94例老年血压正常对照,共计4 222例进行高血压病例-对照研究。 展开更多
关键词 MIR 高血压 DIAPH1 基因多态性 关联研究
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Preconception maternal and paternal one-carbon metabolism homeostasis and perinatal adverse outcomes:a prospective multiple events case-control study
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作者 Weili Yan Yuanzhou Peng +5 位作者 Xiaotian Chen Yi Zhang Qinyu Yao Xiaojing Ma Wei Sheng Guoying Huang 《Science Bulletin》 2025年第16期2579-2582,共4页
Adverse maternal and offspring reproductive outcomes,such as congenital disabilities,spontaneous pregnancy loss(SPL),preterm birth,gestational diabetes,and gestational hypertension,affect up to 20%of pregnancies[1–3]... Adverse maternal and offspring reproductive outcomes,such as congenital disabilities,spontaneous pregnancy loss(SPL),preterm birth,gestational diabetes,and gestational hypertension,affect up to 20%of pregnancies[1–3].Although the evidence remains elusive,a potential link emerged with the inappropriate periconceptional folate status[4].Folate belongs to one-carbon metabolism(OCM),playing pivotal roles in biological processes during the early development of humans,such as generating methyl groups for use in DNA synthesis,amino acid homeostasis,antioxidant generation,and epigenetic regulation[5,6]. 展开更多
关键词 congenital disabilitiesspontaneous pregnancy loss spl preterm birthgestational diabetesand PRECONCEPTION gestational hypertensionaffect one carbon metabolism maternal paternal biological processes HOMEOSTASIS generating methyl groups use dna
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围孕期母亲同型半胱氨酸与子代出生体重结局关联的前瞻性队列研究 被引量:1
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作者 张羿 陈逍天 +8 位作者 姚沁玙 红燕 李梦茹 王定美 窦亚兰 彭远舟 顾晓妍 严卫丽 黄国英 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期120-128,共9页
目的分析围孕期母亲同型半胱氨酸(HCY)与子代出生体重结局的关系。方法前瞻性队列研究。上海市围孕期亲子队列(SPCC)中在2016年9月1日至2022年11月11日完成分娩的母子对19984组为研究对象。研究对象分为孕前、孕早期纳入两个亚组。纳入... 目的分析围孕期母亲同型半胱氨酸(HCY)与子代出生体重结局的关系。方法前瞻性队列研究。上海市围孕期亲子队列(SPCC)中在2016年9月1日至2022年11月11日完成分娩的母子对19984组为研究对象。研究对象分为孕前、孕早期纳入两个亚组。纳入时收集血样并采用统一问卷收集一般人口学信息、膳食补充剂使用、孕期不良并发症等信息。血清HCY、叶酸和维生素B_(12)的测量采用化学发光微粒子免疫法,出生体重从医疗记录获取,采用多重填补法处理缺失数据。采用多因素线性回归和Poisson回归模型分析围孕期母亲HCY与子代出生体重和小于胎龄(SGA)的关系。结果本研究孕前纳入9452组,孕早期纳入10532组。怀孕年龄≥35岁的产妇占比为9.2%(1832/19984),初产妇占比为76.5%(15283/19984),孕前超重和肥胖占比为14.0%(2804/19984),孕前期使用叶酸补充剂的占比为21.4%(4272/19984),孕早期补充叶酸的占比为85.2%(8976/10532),妊娠期糖尿病患者占比为6.2%(1245/19984),妊娠期高血压综合征患者占比为3.6%(711/19984),子代出生体重为(3297±468)g,SGA儿1962例(9.8%)。围孕期总人群适于胎龄组母亲HCY浓度为(7.9±3.2)μmol/L,其中孕前亚组为(8.3±3.7)μmol/L,孕早期亚组为(7.3±2.4)μmol/L。调整围孕期人口学信息、妊娠不良结局、血清叶酸和维生素B_(12)等协变量后,围孕期母亲HCY升高与子代出生体重下降有显著关联(β=-2.30,95%CI-4.43~-0.16,P=0.035),亚组人群中仅有孕早期亚组与子代出生体重下降有显著关联(β=-7.39,95%CI-11.50~-3.21,P<0.001)。未发现围孕期总人群母亲HCY与子代SGA风险有关联。但孕早期母亲HCY升高与子代SGA风险升高有关(RR=1.05,95%CI 1.01~1.08,P=0.002)。围孕期维生素B_(12)在HCY升高与子代出生体重降低的关联中存在部分中介效应,围孕期总人群、孕前期、孕早期中介效应分别占其总效应的16.5%、41.2%和5.4%。结论围孕期母亲HCY与子代出生体重下降有关,未发现与SGA存在关联。孕早期亚组母亲HCY升高可能与子代SGA风险增加有关。 展开更多
关键词 出生体重 婴儿 小于胎龄 围生医学 孕前保健
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孕早期脂蛋白a水平与妊娠期糖尿病的前瞻性队列研究 被引量:5
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作者 陈逍天 叶莹 +7 位作者 张羿 姜袁 王胤 红燕 窦亚兰 李梦茹 孙绪鹏 严卫丽 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期903-908,共6页
目的:探讨孕早期脂蛋白a(Lpa)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:以“母体关键营养素与子代特应性皮炎”队列中的445名孕12~14周孕妇为研究对象,通过问卷调查收集一般人口学特征,检测孕早期空腹糖脂代谢指标,随访孕24~28周口服糖耐... 目的:探讨孕早期脂蛋白a(Lpa)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:以“母体关键营养素与子代特应性皮炎”队列中的445名孕12~14周孕妇为研究对象,通过问卷调查收集一般人口学特征,检测孕早期空腹糖脂代谢指标,随访孕24~28周口服糖耐量试验(OGTT)结果。应用多因素logistic回归分析Lpa水平与GDM的关系,计算OR值及其95%CI。结果:孕中期GDM发病人数为78人(17.5%)。GDM孕妇孕早期Lpa水平[105.5(92.0,122.0)mg/L]高于非GDM孕妇[97.0(87.0,109.0)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Lpa每升高10 mg/L,GDM发生风险增加21%,OR值(95%CI)为1.21(1.08~1.36),P<0.05;校正年龄、孕周等协变量后,关联仍有统计学意义,校正OR值(95%CI)为1.14(1.01~1.30),P=0.03。结论:孕早期Lpa水平升高可能是GDM发生的危险因素之一,维持正常Lpa水平可能有助于GDM早期预防、提高子代健康水平。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 脂蛋白A 孕早期 队列研究
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