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血清COX-2、Gal-3与二尖瓣关闭不全患者MVR术后不良事件发生的相关性
1
作者 郭亚军 陈文宽 +2 位作者 陈刚 蒋艳艳 陈红卫 《海南医学》 CAS 2024年第21期3060-3065,共6页
目的探讨血清环氧化酶-2(COX-2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与二尖瓣关闭不全(MI)患者二尖瓣置换术(MVR)后不良事件发生的相关性。方法前瞻性选取2021年1月至2023年5月于郑州市第七人民医院拟接受MVR治疗的198例MI患者作为研究对象,所有患... 目的探讨血清环氧化酶-2(COX-2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与二尖瓣关闭不全(MI)患者二尖瓣置换术(MVR)后不良事件发生的相关性。方法前瞻性选取2021年1月至2023年5月于郑州市第七人民医院拟接受MVR治疗的198例MI患者作为研究对象,所有患者均于术前通过酶联免疫吸附试验检测血清COX-2、Gal-3水平。所有患者术后随访1年,根据随访期间是否发生不良事件将其分为发生组163例和未发生组35例。比较两组患者的一般资料及血清COX-2、Gal-3水平,通过限制性立方样条模型(RCS)、交互作用及受试者工作特征(ROC)曲线分析血清COX-2、Gal-3与MI患者MVR术后不良事件发生的关系。结果发生组患者的年龄为(56.41±4.18)岁,明显高于未发生组的(54.53±4.25)岁,NYHA分级Ⅲ级占比为57.14%,明显高于未发生组的33.74%,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生组患者的血清COX-2、Gal-3水平分别为(18.42±5.13)pg/mL、(13.03±3.43)ng/mL,明显高于未发生组的(15.27±4.18)pg/mL、(10.65±3.03)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。经RCS分析结果显示,血清COX-2、Gal-3与MI患者MVR术后不良事件发生的关联均呈非线性曲线型剂量反应关系(P<0.05),当血清COX-2、Gal-3分别>15.53 pg/mL、>10.85 ng/mL时,MI患者MVR术后不良事件发生风险随血清COX-2、Gal-3升高而增加。调整混杂因素后,血清COX-2、Gal-3对MI患者MVR术后不良事件发生存在正向交互作用,两者均高表达时不良事件发生风险是均低表达时的25.78倍,两者同时高表达致不良事件发生风险是其他位置因子(如-/-、+/-、-/+)的7.58倍,协同效应为两者单独存在产生效应之和的1.44倍,在两者共存的发生风险中,有29.42%是由两者交互作用所致。绘制ROC曲线,提示血清COX-2、Gal-3单独及两者联合预测MI患者MVR术后不良事件发生的曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.722、0.784,联合预测价值最高。结论血清COX-2、Gal-3与MI患者MVR术后不良事件发生存在密切关系,当血清COX-2>15.53 pg/mL、Gal-3>10.85 ng/mL,MI患者MVR后不良事件发生风险增加,且两者存在正向交互作用,临床可通过血清COX-2联合Gal-3预测MI患者MVR后不良事件发生风险。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣置换术 环氧化酶-2 半乳糖凝集素-3 不良事件 相关性
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喉咽鳞癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性分析 被引量：10
2
作者 陈文宽 宋明 +3 位作者 陈福进 郭朱明 何丽容 严苏丽 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1300-1302,共3页
背景与目的:T淋巴细胞亚群及NK细胞是主要的细胞免疫形式,通过对两者的研究可以了解细胞免疫在肿瘤发生、发展的作用。喉咽鳞癌患者可能存在一定程度的细胞免疫缺陷,本研究是通过检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性,了解喉咽鳞癌患者... 背景与目的:T淋巴细胞亚群及NK细胞是主要的细胞免疫形式,通过对两者的研究可以了解细胞免疫在肿瘤发生、发展的作用。喉咽鳞癌患者可能存在一定程度的细胞免疫缺陷,本研究是通过检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性,了解喉咽鳞癌患者的细胞免疫功能。方法:用流式细胞仪对78例喉咽鳞癌患者的外周血进行T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的检测,并取20例非肿瘤患者的外周血作为对照组。结果:喉咽鳞癌患者组较非肿瘤患者组CD4淋巴亚群、CD4/CD8比值下降,CD8淋巴亚群升高;NK细胞活性下降。T3～4组较T1～2组、N+组较N0组都有CD4淋巴亚群、CD4/CD8比值下降;NK细胞活性下降。中低分化组CD4淋巴亚群、CD4/CD8比值下降(均P<0.05)。结论:喉咽鳞癌患者CD4T淋巴细胞亚群及NK细胞活性受到抑制,细胞免疫功能降低;检查外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性有助于喉咽鳞癌患者的细胞免疫功能监测。 展开更多
关键词 喉咽肿瘤 T淋巴细胞亚群 NK细胞 流式细胞分析
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S100标记树突细胞在声门型喉鳞癌癌周组织中的表达及其与预后的关系 被引量：5
3
作者 陈文宽 陈福进 +7 位作者 曾宗渊 伍国号 郭朱明 魏茂文 杨安奎 张诠 何洁华 侯景辉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1272-1275,共4页
背景与目的:树突细胞是最重要的抗原呈递细胞,它可以合成和分泌S100蛋白。本研究旨在通过免疫组化技术对S100标记树突细胞的检测,了解声门型喉癌癌周组织中的免疫状况,探讨它与声门型喉癌预后的关系。方法:收集111例有完整病理资料及临... 背景与目的:树突细胞是最重要的抗原呈递细胞,它可以合成和分泌S100蛋白。本研究旨在通过免疫组化技术对S100标记树突细胞的检测,了解声门型喉癌癌周组织中的免疫状况,探讨它与声门型喉癌预后的关系。方法:收集111例有完整病理资料及临床随诊资料的声门型喉鳞癌患者的手术标本,并取17例非肿瘤组织做对照组,用免疫组化技术检测S100标记树突细胞在癌周组织中的表达情况,分析其与声门型喉鳞癌预后的关系。结果:111例声门型喉鳞癌癌周组织中S100阳性占51.35%(57/111),S100阴性占48.65%(51/111)。对照组17例非肿瘤患者的组织中S100表达均为阴性。S100阳性组与S100阴性组的5年累积生存率分别为72.31%、53.91%(P=0.030)。结论:声门型喉鳞癌中,S100标记树突细胞浸润明显者,预后相对较好。 展开更多
关键词 喉肿瘤 鳞状细胞 免疫组化 树突细胞 S100蛋白 预后
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下调circKIF4A对甲状腺癌细胞增殖、侵袭和干细胞特性的影响及其机制探讨
4
作者 黄栋烨 吴松 +1 位作者 唐海林 陈文宽 《老年医学研究》 2024年第3期26-32,共7页
目的探讨下调circKIF4A对甲状腺癌细胞增殖、侵袭和干细胞特性的影响及潜在的调节机制。方法通过对甲状腺癌细胞系、干细胞系以及30例甲状腺癌肿瘤组织与癌旁组织标本进行qRT-PCR实验来检测甲状腺癌组织与细胞系以及干细胞系中circKIF4... 目的探讨下调circKIF4A对甲状腺癌细胞增殖、侵袭和干细胞特性的影响及潜在的调节机制。方法通过对甲状腺癌细胞系、干细胞系以及30例甲状腺癌肿瘤组织与癌旁组织标本进行qRT-PCR实验来检测甲状腺癌组织与细胞系以及干细胞系中circKIF4A的表达水平。转染siRNA靶向下调甲状腺癌细胞中的circKIF4A表达,转染siRNA作为对照,并通过CCK8实验、Transwell实验以及细胞球囊形成实验来评估si-circKIF4A对甲状腺癌细胞的增殖、侵袭能力及干细胞特性的影响。利用CircInteractome和TargetScan生信工具预测circKIF4A可能结合的miR-NA及其下游靶基因。此外,通过荧光素酶报告基因实验以及qRT-PCR和Western blotting法来验证这些分子间的互作关系。结果与正常甲状腺上皮细胞相比,甲状腺癌的组织及细胞系中circKIF4A表达显著增高。敲低circKIF4A表达显著降低了甲状腺癌TPC-1和KAT-5细胞系的增殖、侵袭能力和细胞干性成球能力(P均<0.05)。核质分离实验发现,circKIF4A主要存在于细胞质中。miR-335-5p在敲低circKIF4A的TPC-1和KAT-5细胞系中的表达均上调(P均<0.05);在野生型circKIF4A细胞中,共转染miR-335-5p相对于野生型circKIF4A+miR-NC共转染者,荧光酶活性显著降低(P<0.05)。与野生型KIF4A+miR-NC相比,野生型KIF4A+miR-335-5p处理细胞中的荧光酶活性下降(P<0.05)。在转染miR-335-5p的细胞中,与转染miR-NC相比,KIF4A的表达减少(P<0.05)。相比转染si-NC,转染si-circKIF4A的细胞中KIF4A mRNA、蛋白表达降低;而与转染si-circKIF4A比较,添加miR-335-5p抑制剂的细胞中KIF4A mRNA、蛋白表达上调(P均<0.05)。结论circKIF4A可通过调控miR-335-5p,间接上调KIF4A蛋白的表达,从而增强甲状腺癌细胞的增殖、侵袭与细胞干性成球能力。 展开更多
关键词 circKIF4A 甲状腺癌 干细胞 miR-335-5p KIF4A
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CD1a标记树突细胞在声门型喉鳞癌中的表达及其临床意义 被引量：3
5
作者 陈文宽 陈福进 +7 位作者 曾宗渊 伍国号 郭朱明 魏茂文 杨安奎 张诠 何洁华 候景辉 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1124-1126,共3页
背景与目的:树突细胞(dendriticcell,DC)是最重要的抗原呈递细胞(antigenpresentingcell,APC),而CD1a作为未成熟DC的标记物,在肿瘤的发生及发展过程中有一定的影响。本文旨在探讨CD1a+DC与声门型喉癌病理分级、T分期及局部复发的关系,... 背景与目的:树突细胞(dendriticcell,DC)是最重要的抗原呈递细胞(antigenpresentingcell,APC),而CD1a作为未成熟DC的标记物,在肿瘤的发生及发展过程中有一定的影响。本文旨在探讨CD1a+DC与声门型喉癌病理分级、T分期及局部复发的关系,从而间接了解它与预后的关系。方法:收集111例有完整病理资料及临床随诊资料的声门型喉鳞癌病例,并取17例非肿瘤组织做对照。用免疫组化技术检测CD1a+DC在癌组织中的表达,分析癌组织中CD1a+DC在不同病理分级、T分期及局部复发组织中的表达,间接了解其与声门型喉鳞癌预后的关系。结果:111例声门型喉鳞癌病例中,CD1a阳性率为59.46%(66/111);高分化组阳性率为71.43%(55/77),中低分化组阳性率为28.57%(11/34);T1+T2组阳性率为67.16%(45/67),T3+T4组阳性率为47.73%(21/44)。局部复发组阳性率为42.86%(12/28),局部无复发组阳性率为65.06%(54/83)。17例非肿瘤组织中CD1a均为阴性。结论:声门型喉鳞癌中,肿瘤细胞分化越差,T分期越高,则CD1a标记树突细胞阳性率越低。局部复发者CD1a+DC阳性率低。CD1a可作为预测声门型喉鳞癌预后的参考指标之一。 展开更多
关键词 喉肿瘤 癌 鳞状细胞 树突细胞 CD1a表达 免疫组化 预后
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下咽环后区癌39例临床分析 被引量：3
6
作者 陈文宽 曾宗渊 魏茂文 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第3期317-319,共3页
背景与目的:下咽环后区癌的恶性程度较高,目前临床上有多种治疗方法,但总体疗效欠佳。本研究试图通过两种不同治疗方法的对比研究,以寻求对环后区癌更有效的治疗方法。方法:收集本院39例环后区癌的临床资料,分别根据环后区癌的原发灶侵... 背景与目的:下咽环后区癌的恶性程度较高,目前临床上有多种治疗方法,但总体疗效欠佳。本研究试图通过两种不同治疗方法的对比研究,以寻求对环后区癌更有效的治疗方法。方法:收集本院39例环后区癌的临床资料,分别根据环后区癌的原发灶侵袭情况、区域淋巴结的转移情况分组,总结并分析两种不同方法治疗的患者的生存率差别。结果:综合治疗组(手术+术后放疗)的3年及5年生存率均高于单纯放疗组,且有显著性差异。随诊中复发者72.2%(13/18)出现对侧(双侧)颈淋巴结转移。结论:综合治疗(手术+术后放疗)是环后区癌有效的治疗方法。密切关注对侧(双侧)颈淋巴结的转移情况,并积极处理,有可能提高环后区癌的生存率。 展开更多
关键词 咽下部肿瘤 放射疗法 外科手术
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农村自学考试人才培养模式创新研究 被引量：8
7
作者 陈文宽 丁海萍 《黑龙江高教研究》 北大核心 2004年第9期100-103,共4页
本文根据教学论与课程论、终身教育理论、学习型组织理论、现代信息科学理论等理论和多年对农村自学考试的研究与实践,提出"自学+多媒体课件模式、自学+高校助学模式、自学+乡镇自考网络体系、自学+学习型企业培养模式、自学+社会... 本文根据教学论与课程论、终身教育理论、学习型组织理论、现代信息科学理论等理论和多年对农村自学考试的研究与实践,提出"自学+多媒体课件模式、自学+高校助学模式、自学+乡镇自考网络体系、自学+学习型企业培养模式、自学+社会实践基地的培养模式、学历与非学历考试相结合的培养模式、自学+现代远程教育的培养模式"的农村自学考试人才培养体系的基本框架。 展开更多
关键词 高等教育 农村自考 培养模式 研究与实践
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108例梨状窝癌临床分析 被引量：1
8
作者 陈文宽 曾宗渊 +5 位作者 陈福进 伍国号 魏茂文 郭朱明 张诠 杨安奎 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第S1期81-83,共3页
目的 :探讨梨状窝癌有效的治疗方法。方法 :收集 15例共 10 8例梨状窝的临床资料按不同的治疗方法分为三组。分别为单纯放射治疗组、手术 +放射治疗组 (综合治疗组 )和单纯手术组 ,统计其 3年生存率和 5年生存率。结果 :单纯放疗、综合... 目的 :探讨梨状窝癌有效的治疗方法。方法 :收集 15例共 10 8例梨状窝的临床资料按不同的治疗方法分为三组。分别为单纯放射治疗组、手术 +放射治疗组 (综合治疗组 )和单纯手术组 ,统计其 3年生存率和 5年生存率。结果 :单纯放疗、综合治疗组 (手术 +放疗组 )和单纯手术三组的 3年生存率分别为 17 5 %、5 2 8%和 3 8 7% ,5年生存率分别为 12 5 %、3 6 1% 5 2 9 0 % ,其中单纯放疗疗组与手术 +放疗组 ,单纯放疗与单纯手术组之间的 3年生存率和 5年生存率均有显著性差异 (P <0 0 5 )。手术 +放疗组和单纯手术组之间的 3年生存率也有显著性差异 (P<0 0 5 )。结论 :综合治疗 (手术 +放疗 ) 展开更多
关键词 梨状窝肿瘤 放射治疗 手术治疗
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半开放考试:远程开放教育考试模式创新研究 被引量：6
9
作者 陈文宽 《现代远程教育研究》 2004年第3期43-46,共4页
在近几年的现代远程开放教育考试管理实践中,根据现代远程开放教育特点,本文提出远程教育半开放考试的新理念,创造性提出适合现代开放远程教育成人特点的半开放考试的标准体系,以确保现代远程教育质量,避免现代远程教育的考试风险。
关键词 远程教育 半开放考试 标准体系 模式研究
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术前血尿酸水平与非体外循环冠状动脉旁路移植术术后心房颤动相关性分析 被引量：1
10
作者 陈文宽 陈红卫 潘砚鹏 《中国现代医药杂志》 2021年第6期68-70,共3页
非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)是临床常见的心脏手术之一,而心房颤动是该手术术后的常见并发症。心房颤动极易引起充血性心力衰竭,并增加脑卒中的风险,对患者的生命健康构成极大威胁[1]。为进一步降低OPCABG术后心房颤动的发生... 非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)是临床常见的心脏手术之一,而心房颤动是该手术术后的常见并发症。心房颤动极易引起充血性心力衰竭,并增加脑卒中的风险,对患者的生命健康构成极大威胁[1]。为进一步降低OPCABG术后心房颤动的发生率,临床需明确引起心房颤动的相关因素,以提前做好预防措施。有研究认为,高血尿酸与心、肾、脑等靶器官损伤关系密切,尿酸是一种氧化应激损伤标志物,当血尿酸水平高时,其能成为促氧化剂,对氧化还原平衡造成破坏,从而增强氧化应激反应[2]。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 血尿酸水平 心脏手术 靶器官损伤 心房颤动 充血性心力衰竭 常见并发症 氧化还原平衡
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我国房地产的二元需求与市场结构性不均衡分析 被引量：1
11
作者 陈文宽 王树金 《商业时代》 北大核心 2010年第34期116-117,138,共3页
过去二三十年,我国正经历着全面的收入差距扩大的阶段,本文首先分析了我国收入差距过大和财富占有两极分化所带来的房地产二元需求结构,然后构建了基于数量、质量差异的房地产需求与供给的市场均衡分析模型,并结合我国房地产二元需求结... 过去二三十年,我国正经历着全面的收入差距扩大的阶段,本文首先分析了我国收入差距过大和财富占有两极分化所带来的房地产二元需求结构,然后构建了基于数量、质量差异的房地产需求与供给的市场均衡分析模型,并结合我国房地产二元需求结构的特征分析了我国房地产市场结构性不均衡状态的形成机理,并提出了相关建议。 展开更多
关键词 房地产 二元需求 房价收入比 不均衡
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成熟与非成熟树突状细胞的表达与声门型喉鳞癌术后复发
12
作者 陈文宽 陈福进 +7 位作者 曾宗渊 伍国号 郭朱明 魏茂文 杨安奎 张诠 何洁华 候景辉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第B03期205-207,共3页
【目的】探讨树突状细胞(dendritic cell DC)与声门型喉癌规范治疗后局部复发的关系。【方法】收集111例有完整病理资料及临床随诊资料的声门型喉鳞癌病例,用免疫组化技术检测 CD83标记成熟的 DC、CD1a 标记非成熟 DC 的表达情况;半定... 【目的】探讨树突状细胞(dendritic cell DC)与声门型喉癌规范治疗后局部复发的关系。【方法】收集111例有完整病理资料及临床随诊资料的声门型喉鳞癌病例,用免疫组化技术检测 CD83标记成熟的 DC、CD1a 标记非成熟 DC 的表达情况;半定量分析癌组织中两种 DC 的表达水平与声门型喉鳞癌患者规范治疗后局部复发的关系。【结果】111例声门型喉鳞癌组织中 CD83+组(DC 增多组)30.6%(34/111),CD83-组(DC 减少组)69.4%(77/111)。CD1a+组(DC 增多组)47.5%(53/111),CD1a-组(DC 减少组)52.5%(58/111)。CD83+组与 CD83-组的局部复发率分别为23.5%、25.9%。CD1a+组与 CD1a-组的局部复发率分别为15.0%、34.5%。【结论】声门型喉鳞癌中,CD1a 标记树突状细胞阳性率高,浸润明显者,局部复发率较低。CD83标记 DC在本组资料中与局部复发无关。 展开更多
关键词 喉肿瘤 免疫组化 预后
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微创冠状动脉旁路移植术同期行双极消融治疗房颤
13
作者 陈文宽 《中国现代药物应用》 2015年第20期62-63,共2页
目的探讨微创冠状动脉旁路移植术同期实施双极消融治疗心房纤颤(房颤)临床应用效果。方法 40例房颤患者均接受微创冠状动脉旁路移植术同期行双极消融治疗,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成其相关操作,记录其治疗效果及并发症... 目的探讨微创冠状动脉旁路移植术同期实施双极消融治疗心房纤颤(房颤)临床应用效果。方法 40例房颤患者均接受微创冠状动脉旁路移植术同期行双极消融治疗,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成其相关操作,记录其治疗效果及并发症发生情况。结果 40例房颤患者均顺利完成微创冠状动脉旁路移植术同期行双极消融治疗,临床总有效率100.00%,其中3例患者术后发生相关并发症,并发症发生率7.50%,经临床对症治疗后均好转或痊愈出院。结论对房颤患者给予微创冠状动脉旁路移植术同期行双极消融治疗可获得满意的临床有效性及安全性,有利于保障患者生活质量及生命安全。 展开更多
关键词 心房纤颤 微创冠状动脉旁路移植术 双极消融 治疗效果
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基于地类空间转化趋势模型的眉山市东坡区土地利用转化分析 被引量：25
14
作者 白根川 夏建国 +2 位作者 王昌全 陈文宽 杨娟 《资源科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2009年第10期1793-1799,共7页
利用眉山市东坡区1996年和2005年各种地类面积及其空间分布信息,借助GIS空间叠置分析和FRAGSTATS的统计功能,分别获得地类转移概率矩阵和地类空间相邻矩阵,通过将二者结合的地类空间转化趋势模型,对东坡区1996年～2005年的土地利用转化... 利用眉山市东坡区1996年和2005年各种地类面积及其空间分布信息,借助GIS空间叠置分析和FRAGSTATS的统计功能,分别获得地类转移概率矩阵和地类空间相邻矩阵,通过将二者结合的地类空间转化趋势模型,对东坡区1996年～2005年的土地利用转化趋势进行了研究。结果表明:①所有的地类都有保持稳定的趋势,尤以居民点及工矿用地和未利用地这两种地类的稳定性最强;②城市和其它建设用地具有超强的抗可逆性,与它们相邻的其它各种地类都有向它们强烈转化的趋势,它们自己能保持极强的稳定性,这充分说明1996年～2005年期间东坡区的城市化和工业化经历着强势推进的过程;③未利用地一方面单向的朝着其它建设用地和水域强烈转化,另一方面其还是东坡区最为重要的退耕还林、还草的来源地类;④耕地和林草地较强地向建设用地转化,而建设用地向耕地和林草地转化的趋势相当小。最后不仅对该模型进行了评价,还对其应用范围进行了界定。 展开更多
关键词 土地利用 地类转移概率矩阵 空间相邻矩阵 趋势 眉山市东坡区
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甲状腺癌不规范手术后再手术相关问题的探讨 被引量：35
15
作者 宋明 陈福进 +3 位作者 伍国号 杨安奎 陈文宽 欧阳电 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期451-455,共5页
目的 了解甲状腺癌再手术患者的生存情况,制定再手术的适应证,选择相应的手术方式。方法 总结1986-1997年间在其他院行甲状腺癌切除术后又到中山大学肿瘤防治中心行第二次手术治疗的111例甲状腺癌患者的临床资料,分析手术情况并术后随... 目的 了解甲状腺癌再手术患者的生存情况,制定再手术的适应证,选择相应的手术方式。方法 总结1986-1997年间在其他院行甲状腺癌切除术后又到中山大学肿瘤防治中心行第二次手术治疗的111例甲状腺癌患者的临床资料,分析手术情况并术后随访资料进行统计学分析。结果 病理检查证实再手术患者肿瘤残留率为67.6％(75/111);并发症发生率2.7％(3/111),其中喉返神经损伤率0.9％(1/111)。术前CT检查发现肿瘤残留的灵敏度为80.0％(28/35),阳性预测值为87.5％(28/32)。3年复发率为11.7％(13/111),局部控制率为88.3％(98/111);5年复发率14.4％(16/111),局部控制率为85.6％(95/111)。采用寿命表法计算生存率,甲状腺癌再手术患者5年累计生存率为95.0％;10年累计生存率为93.2％。多因素分析(Cox回归)证实肿瘤复发对生存情况的影响有统计学意义。结论 甲状腺癌不规范手术的肿瘤残留率较高,慎重的再手术是必要的。CT检查对于发现肿瘤残留有较高的阳性预测值,对于筛选再手术患者有重要意义。复发是影响再手术患者生存的主要因素;按适应证选择手术病例,可以使不必要再手术的患者免受手术之苦。 展开更多
关键词 甲状腺癌 再手术 手术适应证 手术方式 切除术
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胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤术后组织缺损重建中的应用 被引量：17
16
作者 宋明 陈文宽 +1 位作者 郭朱明 李秋梨 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第1期58-61,共4页
背景与目的:晚期头颈肿瘤外科治疗时,留下的完全或者不完全的组织缺损,是目前头颈外科的一个难点。胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损重建中仍起着不可替代的作用。本研究旨在探讨胸大肌肌皮瓣在头颈缺损重建中的适应指征,提高胸大肌... 背景与目的:晚期头颈肿瘤外科治疗时,留下的完全或者不完全的组织缺损,是目前头颈外科的一个难点。胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损重建中仍起着不可替代的作用。本研究旨在探讨胸大肌肌皮瓣在头颈缺损重建中的适应指征,提高胸大肌肌皮瓣修复的成功率。方法:中山大学肿瘤防治中心2004年1月至2007年1月间共22例行胸大肌肌皮瓣重建头颈肿瘤术后缺损患者,其中颈部大面积皮肤缺损8例,口咽缺损4例,舌缺损5例,口底缺损3例,下咽缺损2例;13例患者采用血管蒂穿行锁骨下,9例经锁骨上转移至颈部;重建的最大面积为15cm×12cm,最小面积为8cm×5cm。结果:无手术死亡病例,1例出现皮瓣坏死,1例出现部分皮瓣坏死,皮瓣重建成功率为95.5%;手术后并发症伤口积血1例,口底瘘1例,并发症发生率为9.1%(2/22)。结论:胸大肌肌皮瓣是头颈肿瘤术后组织缺损重建的良好供区皮瓣,是颈部大面积皮肤缺损重建的首选皮瓣;血管蒂穿行锁骨下可以增加胸大肌肌皮瓣的修复半径,且有利于保护血管蒂不受压迫。 展开更多
关键词 头颈肿瘤/外科手术 胸大肌肌皮瓣 组织缺损 术后重建
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彩超与CT联合检查对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移诊断价值的探讨 被引量：15
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作者 杨蕾 陈文宽 +2 位作者 郭朱明 曾宗渊 张孝文 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第18期1478-1481,共4页
目的:评价联合彩色多普勒超声(彩超)和计算机断层扫描(CT)检查在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部微小转移淋巴结诊断中的价值。方法:回顾性分析中山大学肿瘤医院108例颈部淋巴结临床触诊阴性且同时行颈部彩超和CT薄层扫描检查的PTC患者资料,将... 目的:评价联合彩色多普勒超声(彩超)和计算机断层扫描(CT)检查在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部微小转移淋巴结诊断中的价值。方法:回顾性分析中山大学肿瘤医院108例颈部淋巴结临床触诊阴性且同时行颈部彩超和CT薄层扫描检查的PTC患者资料,将其按影像学检查结果分为淋巴结阳性组和阴性组,比较两组之间的实际淋巴结转移率,并结合病理及随访结果,比较联合彩超和CT检查与单一检查方法的诊断符合率。结果:阳性组实际转移发生率为54.2%(26/48侧),阴性组隐匿性转移发生率为22.7%(15/66侧),两组间差异有统计学意义,P<0.05。阳性组中彩超诊断符合率为62.5%(25/40侧),CT诊断符合率为68.6%(24/35侧);联合彩超和CT诊断符合率为85.2%(23/27侧),彩超联合CT同时检查的符合率与两者单独检查的符合率之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合彩超和CT薄层扫描检查对PTC颈部微小转移淋巴结的诊断优于单一的检查方法。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 转移 彩色多普勒超声 计算机断层扫描
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血清蛋白质谱结合人工神经网络在头颈部鳞癌诊断中的研究 被引量：8
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作者 曹素梅 郭翔 +3 位作者 陈福进 杨安奎 陈文宽 李宁炜 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第7期767-770,共4页
背景与目的:头颈部鳞癌早诊率的高低是影响治疗效果的关键因素之一。本研究应用血清蛋白质谱技术结合人工神经网络建立头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者的诊断模型,并评价其诊断价值。方法:对74例头颈部鳞... 背景与目的:头颈部鳞癌早诊率的高低是影响治疗效果的关键因素之一。本研究应用血清蛋白质谱技术结合人工神经网络建立头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者的诊断模型,并评价其诊断价值。方法:对74例头颈部鳞癌患者和146例健康人的血清样本随机分为训练集(148例)和测试集(72例)。首先应用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(surface-enhanced desorption ioniza tiontime-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术及WCX2(weak cation-exchange)芯片检测训练集样本,结合反向传播人工神经网络(artificial neural network,ANN)的方法建立诊断模型,进一步检测测试集样本并评价该模型的诊断价值。结果:在训练集样本中筛选出4个m/z(质荷比)峰(4469u,5924u,8926u,16697u)区分头颈部鳞癌和对照人群的敏感度和特异度均达100.0%(148/148);用该模型对测试集样本进行双盲法预测的敏感度为85.7%(18/21),特异度为96.1%(49/51)。结论:该模型诊断头颈部鳞癌具有较高的灵敏度和特异度,值得进一步研究。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 鳞状上皮癌 SELDI 蛋白质质谱 人工神经网络 诊断
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116例牙龈癌的治疗与预后分析 被引量：15
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作者 郭朱明 王顺兰 +3 位作者 张诠 魏茂文 陈文宽 曾宗渊 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第3期307-310,共4页
背景与目的:牙龈癌是口腔常见的恶性肿瘤,但有关其治疗及预后的文献报道不多。本研究旨在分析影响牙龈癌预后的因素,并探讨合适的治疗方法。方法:选择中山大学肿瘤防治中心1992～2003年住院治疗的初诊牙龈癌患者116例进行回顾性研究。... 背景与目的:牙龈癌是口腔常见的恶性肿瘤,但有关其治疗及预后的文献报道不多。本研究旨在分析影响牙龈癌预后的因素,并探讨合适的治疗方法。方法:选择中山大学肿瘤防治中心1992～2003年住院治疗的初诊牙龈癌患者116例进行回顾性研究。对接受了包括手术治疗、放射治疗以及手术为主的综合治疗的患者进行生存分析。所有患者随访3年以上。结果:100例患者接受根治性治疗,总的3年、5年生存率分别为52.7%、41.8%。单纯手术治疗组与综合治疗组5年生存率分别为50.3%、49.0%,两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。单纯放疗组5年生存率低,仅为20.0%。中晚期患者的复发率综合治疗组明显低于单纯手术治疗组(P<0.05)。多因素分析提示手术切缘状况及分期是影响预后的因素。结论:早期牙龈癌患者适合单纯手术治疗,而中晚期患者主张以手术治疗为主的综合治疗。临床分期及切缘状况影响牙龈癌患者的预后。 展开更多
关键词 牙龈肿瘤 综合治疗 预后
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Ⅵ区淋巴清扫在甲状腺癌外科手术中的意义 被引量：15
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作者 宋明 陈文宽 +2 位作者 陈福进 杨安奎 魏茂文 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1411-1413,共3页
背景与目的:Ⅵ区是甲状腺癌常见的淋巴转移区域,对cN1患者可常规行包括Ⅵ区的淋巴清扫手术,然而对于cN0患者是否需要常规清扫Ⅵ区,目前仍没有一个明确的指引。本研究探讨甲状腺癌Ⅵ区淋巴转移的特点,并明确甲状腺癌手术治疗中Ⅵ区淋巴... 背景与目的:Ⅵ区是甲状腺癌常见的淋巴转移区域,对cN1患者可常规行包括Ⅵ区的淋巴清扫手术,然而对于cN0患者是否需要常规清扫Ⅵ区,目前仍没有一个明确的指引。本研究探讨甲状腺癌Ⅵ区淋巴转移的特点,并明确甲状腺癌手术治疗中Ⅵ区淋巴清扫的意义。方法:回顾性分析1988年1月～2000年1月期间收治的均行含Ⅵ区在内的颈淋巴清扫手术的130例甲状腺癌患者的临床资料,并对此资料进行统计学处理。结果:130例患者中术后Ⅵ区淋巴结阳性者97例(74.6%);并发症发生率为10.8%(14/130),其中包括喉返神经损伤4例;多因素生存分析表明甲状腺癌Ⅵ区淋巴转移是影响患者生存的因素。结论:对甲状腺癌患者常规行Ⅵ区淋巴清扫有助于改善其生存情况;可以通过提高手术技巧降低手术的并发症发生率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/外科手术 Ⅵ区淋巴结 颈淋巴清扫
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