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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患儿的心脏毒性 被引量：5
1
作者 郝良纯 王秀丽 +4 位作者 王弘 王欢 徐刚 赵继顺 张立忠 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1182-1184,共3页
目的观察治疗剂量的三氧化二砷(As2O3)对急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿的心脏毒性。方法对37例APL患儿静脉滴注As2O3进行心脏毒性监测,观察患儿临床表现、心电图(ECG)、心肌酶谱(LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、CK-MBMass和cTnI)、心脏扇扫... 目的观察治疗剂量的三氧化二砷(As2O3)对急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿的心脏毒性。方法对37例APL患儿静脉滴注As2O3进行心脏毒性监测,观察患儿临床表现、心电图(ECG)、心肌酶谱(LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、CK-MBMass和cTnI)、心脏扇扫超声、24h动态ECG等变化。结果 APL患儿37例中,5例(13.5%)诱导缓解期出现心悸、心前区不适,均在3周后消失,无明显心前区憋闷、钝痛等。未见明显ECG变化;与治疗前比较,cTnI和CK-MBMass在第2周、第3周均明显升高(Pa<0.01),CK-MBMass在第4周仍明显升高(P<0.05)。CK-MB在第2周开始显著升高(P<0.05),第3周达到高峰,之后逐渐下降。治疗前后CK、LDH和α-HBDH呈逐渐下降趋势,3周后均恢复正常;其中29例心脏扇扫超声均未发现异常;27例完全缓解超过2a者中,18例(66.7%)进行了24h动态ECG检查:4例(22.2%)有ST-T波异常。结论常规剂量As2O3治疗小儿APL心脏毒性较轻,安全可靠。As2O3累积量的变化对小儿心肌的近期影响不大,自觉症状不明显,动态检测CK-MB、cTnI和CK-MBMass变化可以早期发现砷剂的心肌损害。而24h动态ECG检查更易发现其早期电学变化。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 三氧化二砷 心脏毒性 儿童
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病7年随访 被引量：6
2
作者 郝良纯 王欢 +1 位作者 鲁文荣 王弘 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期1197-1199,共3页
目的研究治疗剂量三氧化二砷（As2O3）对小儿急性早幼粒细胞性白血病（APL）的疗效和特点。方法对21例初治APL患儿静脉滴注As2O3进行诱导缓解,诱导剂量0.15-0.33 mg/（kg.d）,诱导总量45-720 mg。诱导治疗时间为30-106 d。巩固治疗主要... 目的研究治疗剂量三氧化二砷（As2O3）对小儿急性早幼粒细胞性白血病（APL）的疗效和特点。方法对21例初治APL患儿静脉滴注As2O3进行诱导缓解,诱导剂量0.15-0.33 mg/（kg.d）,诱导总量45-720 mg。诱导治疗时间为30-106 d。巩固治疗主要应用化疗,主要以As2O3进行维持治疗,总疗程2-3 a。系统观察其不良反应。随访持续时间5-88个月。结果21例初治APL患儿达完全缓解（CR）13例（61.9%）;部分缓解（PR）7例（33.3%）,经化疗最后均达CR;不缓解（NR）1例。21例治疗期间无死亡,复发率9.5%,无瘤生存率（DFS）为85.7%。18例APL均处于CR中,随访持续时间5-88（37.3±23.6）个月,其中12例已停止用药,停药时间1-51个月,8例停药者进行了PML/RARα融合基因检测,均为阴性。未见髓外白血病发生。主要不良反应包括胃肠道反应、肝功能损害、高白细胞综合征等。治疗相关不良反应轻,多能耐受。结论As2O3治疗小儿APL的CR率和长期生存率高,复发率低,不良反应轻,与全反式维A酸和其他化疗药物无交叉耐药,并可单独用于巩固和维持治疗,是目前治疗小儿APL较理想的药物。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 三氧化二砷 随访 儿童
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三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病患儿的肝脏毒性 被引量：3
3
作者 郝良纯 赵继顺 +3 位作者 王秀丽 王弘 王欢 徐刚 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1167-1169,共3页
目的研究治疗剂量三氧化二砷（As2O3）对急性早幼粒细胞白血病（APL）患儿的肝脏毒性。方法对41例APL患儿静脉滴注As2O3注射液,同时进行肝脏毒性监测：肝功能的动态变化、分析影响因素并观察治疗反应。结果 1.肝脏损害的发生率：发生轻... 目的研究治疗剂量三氧化二砷（As2O3）对急性早幼粒细胞白血病（APL）患儿的肝脏毒性。方法对41例APL患儿静脉滴注As2O3注射液,同时进行肝脏毒性监测：肝功能的动态变化、分析影响因素并观察治疗反应。结果 1.肝脏损害的发生率：发生轻度肝损害8例（19.5%）,中度肝损害2例（4.9%）,未见重度损害。9例（21.9%）ALT升高,10例（24.4%）AST升高,5例（12.2%）γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）升高,多在1~3周发生,第4周以后恢复正常。2.肝功能变化：诱导缓解期所有病例的总蛋白、清蛋白、清蛋白与球蛋白比例、总胆红素、前清蛋白和胆碱酯酶均未见动态性差异变化;ALT在第1周开始明显增高,但恢复较快,持续到第3周恢复正常;AST在第1周开始与γ-GT同时明显增高,持续到第4周恢复正常。3.肝功能损害的影响因素：未见患者的年龄、性别、发病时间、有无肝大和肝功能异常、是否存在DIC与肝毒性的发生存在关系;初诊时血常规及LDH与肝毒性的发生亦未见显著性差异;为了达到完全缓解而应用蒽环类药物者,未见肝毒性增加;短期内As2O3的蓄积量变化与肝毒性的发生未见显著性差异;发生分化综合征者,肝毒性的发生率增多。4.治疗反应：暂时停用As2O3,给予保肝治疗后肝功能恢复,未见因肝衰竭而死亡者。结论常规剂量As2O3治疗小儿APL肝毒性较轻,且短暂,存在一过性肝功能损害,诱导缓解期第1-3周是重点监测时期,应注意分化综合征发生时可能加重肝毒性。As2O3累积量的变化对小儿肝脏功能近期影响不大,但应动态观察肝功能的变化。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 三氧化二砷 肝脏毒性 儿童
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米卡芬净治疗小儿白血病粒缺期肺侵袭性真菌感染的临床观察 被引量：4
4
作者 郝良纯 王弘 +4 位作者 王秀丽 迟昨菲 王欢 赵继顺 徐刚 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第4期749-752,共4页
目的:分析、评价米卡芬净治疗小儿白血病粒缺期肺侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性。方法:选择2007年1月-2010年7月本院儿科血液病房诊治的小儿白血病并发肺侵袭性真菌感染患儿34例,应用米卡芬净进行治疗,剂量为3-5mg/(kg.d),一次静脉... 目的:分析、评价米卡芬净治疗小儿白血病粒缺期肺侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性。方法:选择2007年1月-2010年7月本院儿科血液病房诊治的小儿白血病并发肺侵袭性真菌感染患儿34例,应用米卡芬净进行治疗,剂量为3-5mg/(kg.d),一次静脉输注,7天为1个疗程,治疗1-4疗程,同时动态监测G试验、肺高分辨CT及各脏器功能指标。结果:痊愈16例,显效6例,进步5例,无效7例,总有效率为64.7%。死亡8例,病死率为23.5%。本组患儿未发现不良反应。结论:加强早期诊断,尤其动态监测G试验及高分辨肺CT及早进行拟诊肺侵袭性真菌感染是治疗成功的关键,米卡芬净在小儿白血病粒缺期肺侵袭性真菌感染治疗中显示了安全、有效的抗真菌作用。 展开更多
关键词 白血病 肺侵袭性真菌感染 米卡芬净 儿童
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儿童Wilson病的心血管变化及其意义 被引量：3
5
作者 郝良纯 李志杰 +2 位作者 张立忠 邢芳玉 杨广洪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期41-42,共2页
儿童Wilson病又称肝豆状核变性(以下简称为WD),以铜代谢异常为特点,累及多系统表现复杂。国外注意到WD的心血管变化,本文对17例儿童WD的心血管表现报告如下。
关键词 肝豆状核变性 心血管变化 儿童
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伏立康唑治疗小儿白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染的临床观察 被引量：4
6
作者 郝良纯 王欢 +4 位作者 王秀丽 迟昨菲 王弘 赵继顺 徐刚 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2012年第2期160-162,共3页
小儿白血病由于反复化疗,不可避免地导致中性粒细胞缺乏及免疫抑制;由于应用广谱抗生素,导致菌群紊乱;多种易患因素导致侵袭性真菌感染（IFI）的发生率高。
关键词 侵袭性真菌感染 中性粒细胞缺乏 小儿白血病 临床观察 伏立康唑 治疗 广谱抗生素 反复化疗
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三氧化二砷治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病肾脏毒性的临床研究 被引量：4
7
作者 郝良纯 迟昨菲 +5 位作者 张斌 王秀丽 王弘 王欢 徐刚 赵继顺 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2011年第11期1119-1121,共3页
三氧化二砷（As2O3,亚砷酸）是目前治疗小儿急性早幼粒细胞白血病（APL）最有效的药物之一,它诱导早幼粒细胞分化和凋亡[1]。随着对As2O3研究的不断深入,人们对其不良反应也越来越关注,该药的主要不良反应有消化道反应,皮肤损害,肝、肾... 三氧化二砷（As2O3,亚砷酸）是目前治疗小儿急性早幼粒细胞白血病（APL）最有效的药物之一,它诱导早幼粒细胞分化和凋亡[1]。随着对As2O3研究的不断深入,人们对其不良反应也越来越关注,该药的主要不良反应有消化道反应,皮肤损害,肝、肾功能的损害,分化综合征等[2]。本文对42例APL应用As2O3治疗,观察其对小儿APL肾脏的毒副作用。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞性白血病 三氧化二砷 肾脏毒性 临床研究 小儿 治疗 急性早幼粒细胞白血病 AS2O3
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新生儿休克时血浆β-内啡肽样免疫活性物质含量变化及其临床意义 被引量：5
8
作者 郝良纯 韩玉昆 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期374-375,共2页
应用放射免疫分析法测定30例不同病因新生儿休克患儿血浆β-内啡肽样免疫活性物质(ir-β-Ep)水平,其值为109.53±3.54ng/L,显著高于对照组。休克评分重度组显著高于中度组,死亡组均值高于存活组,表明β-内啡肽值与休克的程度相平行... 应用放射免疫分析法测定30例不同病因新生儿休克患儿血浆β-内啡肽样免疫活性物质(ir-β-Ep)水平,其值为109.53±3.54ng/L,显著高于对照组。休克评分重度组显著高于中度组,死亡组均值高于存活组,表明β-内啡肽值与休克的程度相平行。酸血症刺激了β-内啡肽的释放。β-内啡肽的增加抑制了心血管功能,从而加重休克。不同病因分组间β-内啡肽水平未见差异,说明各种病因新生儿休克可能有共同的病理生理学发展过程和规律。 展开更多
关键词 休克 内啡肽 β 免疫活性物质 新生儿
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丙种球蛋白联合维血宁治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症67例疗效观察 被引量：3
9
作者 郝良纯 林健 +2 位作者 霍彦 辛琪 李爽 《中国中西医结合儿科学》 2014年第5期424-425,共2页
目的观察维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症的疗效。维血宁作为单药维持治疗对于复发的影响。方法 116例重度免疫性血小板减少症婴儿随机分为观察组67例和对照组49例。观察组采用维血宁颗粒剂联合丙种球蛋白治疗... 目的观察维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症的疗效。维血宁作为单药维持治疗对于复发的影响。方法 116例重度免疫性血小板减少症婴儿随机分为观察组67例和对照组49例。观察组采用维血宁颗粒剂联合丙种球蛋白治疗,维血宁维持口服1个月。对照组单用丙种球蛋白治疗,血小板正常后不再维持治疗。观察治疗效果及复发率。结果两组总有效率均为100%;观察组复发率3.0%(2/67),低于对照组14.3%(7/49),差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论维血宁联合丙种球蛋白治疗婴儿重度急性免疫性血小板减少症具有疗效佳、不良反应少的优点。维血宁作为单药维持治疗,安全无毒、降低了复发率。 展开更多
关键词 血小板减少症/免疫学 维血宁/治疗应用 丙种球蛋白/治疗应用 婴儿
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抗深部真菌感染药物——米卡芬净 被引量：14
10
作者 郝良纯 《实用临床医药杂志》 CAS 2009年第6期111-114,共4页
关键词 抗真菌药 米卡芬净 棘白菌素类
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β内啡肽在新生儿硬肿症休克中的临床意义 被引量：1
11
作者 郝良纯 韩玉昆 魏克伦 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第10期601-603,共3页
探讨β内啡肽在新生儿硬肿症休克中的临床意义。应用放射免疫法测定１１例新生儿硬肿症休克患儿血浆β内啡肽含量。结果：新生儿硬肿症休克患儿血浆β内啡肽平均为１２０．４６±３．２９ｎｇ／Ｌ；显著高于对照组（２６．８０±... 探讨β内啡肽在新生儿硬肿症休克中的临床意义。应用放射免疫法测定１１例新生儿硬肿症休克患儿血浆β内啡肽含量。结果：新生儿硬肿症休克患儿血浆β内啡肽平均为１２０．４６±３．２９ｎｇ／Ｌ；显著高于对照组（２６．８０±１．５５ｎｇ／Ｌ）；死亡组与存活组、肺出血组与未出血组、产热状态良好与衰竭、血气ｐＨ值≤７．０与＞７．０组也见到相同的结果，而休克程度与心率快慢未见β内啡肽差异；酸血症剌激了β内啡肽的释放，其水平与心率呈负相关。说明β内啡肽可能介导新生儿硬肿症休克时的肺出血和产热状态。提示新生儿硬肿症休克时β内啡肽的释放加重了休克状态。 展开更多
关键词 新生儿硬肿症 休克 Β内啡肽
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亚砷酸治疗急性早幼粒细胞性白血病心脏毒性的发生机制及防治进展 被引量：5
12
作者 郝良纯 鲁文荣 《中国中西医结合儿科学》 2010年第5期421-423,共3页
亚砷酸治疗小儿急性早幼粒细胞白血病时存在一定的心脏的毒性,可表现为心悸、胸闷、心电图改变,包括窦性心动过速,S-T段下移,T波倒置或低平,PR间期延长或完全性房室传导阻滞,但多数为可逆性的。其心脏毒性的发生与应用方法和血药质量浓... 亚砷酸治疗小儿急性早幼粒细胞白血病时存在一定的心脏的毒性,可表现为心悸、胸闷、心电图改变,包括窦性心动过速,S-T段下移,T波倒置或低平,PR间期延长或完全性房室传导阻滞,但多数为可逆性的。其心脏毒性的发生与应用方法和血药质量浓度、机体状态、既往用药史、个体差异等因素有关。本文就亚砷酸治疗急性早幼粒细胞性白血病心脏毒性的发生机制及防治进展作了初步综述。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性/药物疗法 亚砷酸/治疗应用 三氧化二砷/毒性 心肌病/并发症 儿童
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小儿Caroli病11例的临床特点及随访 被引量：2
13
作者 郝良纯 王秀丽 +3 位作者 赵继顺 徐刚 王弘 王欢 《中国优生与遗传杂志》 2011年第3期111-113,61,共4页
目的对11例小儿Caroli病的诊断及误诊原因进行临床分析及随访。方法回顾分析1995年至2010年15年期间收治的11例Caroli病患儿的临床资料,分析其临床特点,寻找误诊原因。结果男8例、女3例(2.6∶1),平均年龄8岁(5-14;7.8±2.4岁)。主... 目的对11例小儿Caroli病的诊断及误诊原因进行临床分析及随访。方法回顾分析1995年至2010年15年期间收治的11例Caroli病患儿的临床资料,分析其临床特点,寻找误诊原因。结果男8例、女3例(2.6∶1),平均年龄8岁(5-14;7.8±2.4岁)。主要症状:反复发作性胆管炎9例(81.8%),反复上腹痛8例(72.7%),入院时发热6例(54.5%),腹部肿块5例(45.5%),消化道反应(恶心、呕吐等)4例(36.4%),梗阻性黄疸4例(36.4%),胆道结石3例(27.3%)。病变局限性于左叶4例(36.4%),右叶2例(18.2%)。合并胆总管囊状扩张11例(100%),未见癌变者。Ⅰ型4例;Ⅱ型(Caroli综合征)7例,均合并肝硬化及脾大。4例(36.4%)伴有髓质海绵肾。所有的病例在院外被误诊:急性胆囊炎,肝硬化,胆石症,肝脾大待查,上消化道出血等。随访显示预后不良,3例死亡于肝硬化和脓毒症休克。主要对肝硬化予以维持治疗。2例Ⅰ型进行肝叶切除术,生命质量较好。结论小儿Caroli病的预后不良,误诊率高。影像学检查是最主要的确诊依据,CT的发现率高。肝切除是Caroli病治愈性的治疗措施,对于无法切除的Ⅱ型病例,应考虑肝移植术。 展开更多
关键词 CAROLI病 肝移植 儿童
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小儿Chediak-Higashi综合征临床报告及随访 被引量：2
14
作者 郝良纯 王秀丽 +4 位作者 王弘 边爽 王欢 徐刚 赵继顺 《中国优生与遗传杂志》 2010年第9期120-121,132,共3页
目的探讨小儿Chediak-Higashi综合征的临床特征及发病机制,随访分析其预后特点。方法回顾性对1990～2009年20年间住院收治的Chediak-Higashi综合征进行临床综合分析。结果近亲婚配家族史占33%,均以反复发热为特征性的首发表现,头发及皮... 目的探讨小儿Chediak-Higashi综合征的临床特征及发病机制,随访分析其预后特点。方法回顾性对1990～2009年20年间住院收治的Chediak-Higashi综合征进行临床综合分析。结果近亲婚配家族史占33%,均以反复发热为特征性的首发表现,头发及皮肤逐渐变灰白色,肝大占81%,脾大占83%,眼部异常占100%,以及淋巴结大,神经症状等。外周血和骨髓均有特征性颗粒。多在确诊后(加速期)10年内死于反复的难治性感染及出血。结论目前治疗Chediak-Higashi综合征的唯一方法是尽早施行异基因造血干细胞移植,常规治疗不能改变本病预后。 展开更多
关键词 CHEDIAK-HIGASHI综合征 遗传学 治疗
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以骨关节病为表现的儿童肝豆状核变性 被引量：4
15
作者 郝良纯 张连义 +2 位作者 张立忠 李志洁 杨广洪 《中国优生与遗传杂志》 1996年第6期99-100,共2页
对９例以骨关节病为表现的儿童肝豆状核变性作临床分析，以男性为主，主要表现：双下肢无力，麻木，不固定性疼痛，下肢以膝、踝关节为主肿胀及活动受限。骨折少见，病程较长２个月－３年．Ｘ线多为：骨质稀疏，皮质变薄，类似佝偻病样... 对９例以骨关节病为表现的儿童肝豆状核变性作临床分析，以男性为主，主要表现：双下肢无力，麻木，不固定性疼痛，下肢以膝、踝关节为主肿胀及活动受限。骨折少见，病程较长２个月－３年．Ｘ线多为：骨质稀疏，皮质变薄，类似佝偻病样改变，以双腕骨、膝、踝关节及四肢长骨改变为显著，常规Ｘ线检查有助于早期诊断本病，探讨了儿童肝豆状核变性发生骨关节病变的病因、发病机理及极易误诊的原因。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 骨关节病 儿童
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Wiskott-Aldrich综合征综合报告及文献复习 被引量：1
16
作者 郝良纯 李志杰 +1 位作者 张立忠 林丽 《中国优生与遗传杂志》 1997年第5期73-74,共2页
综合报告26例Wiskott－Aldrich综合征．属X连锁隐性遗传，均为男性儿童．偶有女性报告。发病年龄＜3个月占69．2％，死亡年龄平均17个月。临床表现以湿疹（84．6％），出血（7．1％），反复而严重的感染（76．9％）为主要表现。死亡原... 综合报告26例Wiskott－Aldrich综合征．属X连锁隐性遗传，均为男性儿童．偶有女性报告。发病年龄＜3个月占69．2％，死亡年龄平均17个月。临床表现以湿疹（84．6％），出血（7．1％），反复而严重的感染（76．9％）为主要表现。死亡原因以出血和感染为主、骨髓移植是目前最佳治疗手段。探讨了其遗传学特点，发病机制和临床治疗进展。 展开更多
关键词 遗传学 W-A综合征 X链锁隐性遗传
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暴发性肝衰:儿童肝豆状核变性的首发表现 被引量：1
17
作者 郝良纯 董文瀚 +2 位作者 张立忠 关树林 李侠 《中国优生与遗传杂志》 1998年第5期90-91,共2页
１２年间收治小儿肝豆状核变性３７例，３例（８．１％）发生暴发性肝功能衰竭，均为学龄期女孩，进展迅速，１１－３４天死亡，表现为急性溶血性贫血、肝衰，常规治疗无效，肝移植是目前最佳的治疗手段。探讨了儿童肝豆状核变性暴发性... １２年间收治小儿肝豆状核变性３７例，３例（８．１％）发生暴发性肝功能衰竭，均为学龄期女孩，进展迅速，１１－３４天死亡，表现为急性溶血性贫血、肝衰，常规治疗无效，肝移植是目前最佳的治疗手段。探讨了儿童肝豆状核变性暴发性肝衰的发生原因。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 暴发性肝衰 儿童
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输血技术在小儿白血病急救中的应用 被引量：2
18
作者 郝良纯 王弘 《小儿急救医学》 2005年第1期17-20,共4页
关键词 输血技术 小儿白血病 急救 支持治疗 输血原则 完全缓解 骨髓抑制 方法 依赖性 应用
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小儿溶血危象的急救处理 被引量：7
19
作者 郝良纯 《小儿急救医学》 2003年第5期277-278,共2页
小儿溶血性贫血,按发生部位分为血管内、外溶血,按起病分为急性、慢性溶血.在过劳、受凉或感染等诱因作用下,发生急性溶血发作导致贫血急骤加重,黄染加深,并伴有发热、腹痛、厌食及呕吐、休克、心力衰竭或急性肾衰竭等,称作溶血危象.
关键词 溶血危象 小儿 急救处理 溶血性贫血 输血
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同胞间脐血移植治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的时机选择与随访(附3例分析)
20
作者 郝良纯 王欢 +3 位作者 赵继顺 王秀丽 王弘 徐刚 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第3期534-537,共4页
目的:同胞脐血具有组织相容性高,易获得HLA配型一致而不易被排斥的特点,本文报道同胞间脐血移植治疗3例小儿急性淋巴细胞性白血病的疗效并进行随访。方法:对3例急性淋巴细胞性白血病(2例高白细胞性高危CR1,1例标危并发中枢神经系统白血... 目的:同胞脐血具有组织相容性高,易获得HLA配型一致而不易被排斥的特点,本文报道同胞间脐血移植治疗3例小儿急性淋巴细胞性白血病的疗效并进行随访。方法:对3例急性淋巴细胞性白血病(2例高白细胞性高危CR1,1例标危并发中枢神经系统白血病CR2),进行了同胞间脐血移植,HLA高分辨2例全相合,1例5个位点相合。预处理选用白消安/环磷酰胺为主方案。于0d回输脐血,MNC数量为2.65×107/kg,2.23×107/kg,2.18×107/kg;CD34+细胞数量为1.92×107/kg,1.39×105/kg。预防移植物抗宿主病采用环孢霉素A、甲基泼尼松龙和甲氨蝶呤的方案。结果:中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×109/L的天数分别是+13d、+24d、+20d,PLT≥20×109/L的时间为+19d、+46d、+21d,移植证据均为供者型。3例出现Ⅰ-Ⅱ度GVHD,均控制。随访中发生Ⅱ度慢性GVHD 1例,现长期存活2例,生活良好。结论:同胞间脐血移植是儿童高危白血病有效的治疗手段,急、慢性GVHD发生率较低,存在移植物抗白血病作用,更为安全可靠。 展开更多
关键词 同胞间脐血移植 急性淋巴细胞性白血病 小儿
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