脑性瘫痪是造成儿童残疾的主要原因之一。据相关统计,80%的脑性瘫痪患儿存在上肢功能障碍,直接影响其健康及日常生活能力。对患儿进行诊断并实施有效干预至关重要,但常规治疗受多种因素限制,康复效果有限。近年来,随着机器人技术与康复...脑性瘫痪是造成儿童残疾的主要原因之一。据相关统计,80%的脑性瘫痪患儿存在上肢功能障碍,直接影响其健康及日常生活能力。对患儿进行诊断并实施有效干预至关重要,但常规治疗受多种因素限制,康复效果有限。近年来,随着机器人技术与康复医学的不断发展,康复机器人作为智能化医疗设备,能弥补常规康复治疗的不足,实现高强度、重复性训练,帮助患儿更好地互动,有助于其上肢功能恢复,为康复提供新路径。为进一步明确上肢康复机器人对脑性瘫痪患儿康复的效果,本文在中国知网、万方、PubMed、Web of Science等网站检索近5年关于脑性瘫痪患儿应用上肢康复机器人的临床研究并进行分析,从脑性瘫痪患儿上肢康复治疗现状出发,对上肢康复机器人的治疗机制、类型、临床应用及发展趋势进行总结,以期为后续研究提供指导与依据。展开更多
目的探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)成功的影响因素。方法选取2015年5月至2020年5月首都医科大学附属北京积水潭医院建档并规律产检的瘢痕子宫TOLAC患者102例,根据阴道试产结局分为自...目的探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)成功的影响因素。方法选取2015年5月至2020年5月首都医科大学附属北京积水潭医院建档并规律产检的瘢痕子宫TOLAC患者102例,根据阴道试产结局分为自然分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)组(n=78)与剖宫产(cesarean section,CS)组(n=24)。收集患者一般资料和临床资料,采用多因素非条件logistic回归方程分析TOLAC成功的影响因素。结果102例患者年龄24~39岁,平均(33.5±33)岁;VBAC组年龄24~39岁,平均(33.6±3.3)岁,CS组年龄27~39岁,平均(33.5±3.2)岁;自然分娩(TOLAC成功)78例(76.47%)。多因素回归分析结果显示,距离上次剖宫产时间≥5年(OR=8.166,95%CI:1.824~36.556,P<0.05)、上次剖宫产进入产程(OR=9.449,95%CI:1.954~45.700,P<0.05)、新生儿出生体质量<3500 g(OR=13.600,95%CI:2.788~66.338,P<0.05)、Bishop评分较高(OR=1.438,95%CI:1.015~2.038,P<0.05)的瘢痕子宫孕妇TOLAC成功率较高。结论既往剖宫产间隔时间>5年、既往剖宫产进入产程、新生儿估计体质量<3500 g、宫颈Bishop评分较高的瘢痕子宫孕妇的TOLAC成功率较高。临床医生应严格把握TOLAC试产指征,保障母儿安全。展开更多
文摘脑性瘫痪是造成儿童残疾的主要原因之一。据相关统计,80%的脑性瘫痪患儿存在上肢功能障碍,直接影响其健康及日常生活能力。对患儿进行诊断并实施有效干预至关重要,但常规治疗受多种因素限制,康复效果有限。近年来,随着机器人技术与康复医学的不断发展,康复机器人作为智能化医疗设备,能弥补常规康复治疗的不足,实现高强度、重复性训练,帮助患儿更好地互动,有助于其上肢功能恢复,为康复提供新路径。为进一步明确上肢康复机器人对脑性瘫痪患儿康复的效果,本文在中国知网、万方、PubMed、Web of Science等网站检索近5年关于脑性瘫痪患儿应用上肢康复机器人的临床研究并进行分析,从脑性瘫痪患儿上肢康复治疗现状出发,对上肢康复机器人的治疗机制、类型、临床应用及发展趋势进行总结,以期为后续研究提供指导与依据。
文摘目的探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean section,TOLAC)成功的影响因素。方法选取2015年5月至2020年5月首都医科大学附属北京积水潭医院建档并规律产检的瘢痕子宫TOLAC患者102例,根据阴道试产结局分为自然分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)组(n=78)与剖宫产(cesarean section,CS)组(n=24)。收集患者一般资料和临床资料,采用多因素非条件logistic回归方程分析TOLAC成功的影响因素。结果102例患者年龄24~39岁,平均(33.5±33)岁;VBAC组年龄24~39岁,平均(33.6±3.3)岁,CS组年龄27~39岁,平均(33.5±3.2)岁;自然分娩(TOLAC成功)78例(76.47%)。多因素回归分析结果显示,距离上次剖宫产时间≥5年(OR=8.166,95%CI:1.824~36.556,P<0.05)、上次剖宫产进入产程(OR=9.449,95%CI:1.954~45.700,P<0.05)、新生儿出生体质量<3500 g(OR=13.600,95%CI:2.788~66.338,P<0.05)、Bishop评分较高(OR=1.438,95%CI:1.015~2.038,P<0.05)的瘢痕子宫孕妇TOLAC成功率较高。结论既往剖宫产间隔时间>5年、既往剖宫产进入产程、新生儿估计体质量<3500 g、宫颈Bishop评分较高的瘢痕子宫孕妇的TOLAC成功率较高。临床医生应严格把握TOLAC试产指征,保障母儿安全。
