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弹性髓内钉微创治疗儿童股骨转子下骨折的体会 被引量:9
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作者 谭家昌 徐鸿育 +2 位作者 杨有猛 罗宇 史明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1149-1150,共2页
儿童股骨转子下骨折并不常见。转子下骨折的治疗经历了从牵引、石膏固定、外固定支架和钢板内固定到能早期活动和减少并发症的弹性钉固定的历程。在北美,弹性钉已成为手术治疗儿童长骨干骨折的首选治疗方法。然而,文献中关于儿童股骨转... 儿童股骨转子下骨折并不常见。转子下骨折的治疗经历了从牵引、石膏固定、外固定支架和钢板内固定到能早期活动和减少并发症的弹性钉固定的历程。在北美,弹性钉已成为手术治疗儿童长骨干骨折的首选治疗方法。然而,文献中关于儿童股骨转子下骨折使用弹性钉治疗的报道较少,治疗结果差别较大,尚无统一的治疗方法。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 微创治疗 弹性髓内钉 儿童 治疗方法 钢板内固定 外固定支架 长骨干骨折
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弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效对比 被引量:21
2
作者 谭家昌 杨有猛 +3 位作者 徐鸿育 罗宇 史明 王辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第12期1119-1120,共2页
目的比较应用弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童股骨干骨折的治疗效果。方法将88例儿童股骨骨折分为两组,48例行弹性髓内钉固定,40例行切开复位钢板内固定。对两组手术相关资料进行比较分析。结果手术时间、切口长度、术中出血量、住院时... 目的比较应用弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童股骨干骨折的治疗效果。方法将88例儿童股骨骨折分为两组,48例行弹性髓内钉固定,40例行切开复位钢板内固定。对两组手术相关资料进行比较分析。结果手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间及术后并发症等方面比较,弹性髓内钉组优于钢板组。结论相比于钢板内固定,弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折愈合率更高,而手术创伤更小,符合微创原则。 展开更多
关键词 股骨干骨折 钢板 弹性髓内钉 内固定
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经伤椎椎弓根直接复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量:18
3
作者 谭家昌 徐鸿育 +1 位作者 杨有猛 黄成建 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第8期664-665,共2页
目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根直接复位内固定的可行性和疗效。方法采用经伤椎结合GSS-Ⅱ型系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折42例,术前、术后及随访时摄X线片及CT检查,观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动。结果平均... 目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根直接复位内固定的可行性和疗效。方法采用经伤椎结合GSS-Ⅱ型系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折42例,术前、术后及随访时摄X线片及CT检查,观察椎体高度有无丢失,内固定有无断裂、松动。结果平均随访16个月,所有患者达到骨性融合,均得到满意的复位,矫正率达97.3%,近期内无明显矫正丢失,术后神经功能均得到不同程度的恢复。结论胸腰椎爆裂性骨折应用伤椎椎弓根螺钉可以增强内固定系统的牢固性,并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 椎弓根 内固定
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经伤椎椎弓根内固定联合椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂性骨折 被引量:14
4
作者 谭家昌 徐鸿育 +2 位作者 杨有猛 李文恒 黄成建 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第3期244-245,共2页
目的探讨下腰椎爆裂性骨折损伤特点和评价经伤椎椎弓根螺钉系统直接复位固定、后路椎间植骨融合术临床应用的效果。方法采用经伤椎椎弓根螺钉系统直接复位内固定联合应用椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂性骨折24例。结果平均随访17.3个月... 目的探讨下腰椎爆裂性骨折损伤特点和评价经伤椎椎弓根螺钉系统直接复位固定、后路椎间植骨融合术临床应用的效果。方法采用经伤椎椎弓根螺钉系统直接复位内固定联合应用椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂性骨折24例。结果平均随访17.3个月,骨融合率达100%,患者均得到满意的复位,复位率达96.4%。近期内无明显矫正丢失,椎管矢状径达到正常范围,术后神经功能均得到不同程度的恢复,按Charles标准临床疗效优良率87.5%。结论对不稳定的下腰椎爆裂性骨折应早期手术治疗,应用伤椎椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合重建术既可以增强内固定系统的牢固性,维持矫正效果,又能增加植骨融合率,是治疗严重创伤性下腰椎爆裂性骨折的理想术式。 展开更多
关键词 下腰椎 爆裂性骨折 内固定
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股骨近端解剖钢板治疗粗隆间骨折失败原因分析 被引量:33
5
作者 谭家昌 徐鸿育 +1 位作者 杨有猛 罗宇 《实用骨科杂志》 2008年第1期11-13,共3页
目的分析股骨粗隆间骨折内固定失败的原因,提出避免并发症的方法。方法对1998年1月至2006年1月间采用股骨近端解剖钢板手术治疗的146例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析,总结骨折类型、骨骼质量、松质骨螺钉的位置及骨折复位的质量,分析造... 目的分析股骨粗隆间骨折内固定失败的原因,提出避免并发症的方法。方法对1998年1月至2006年1月间采用股骨近端解剖钢板手术治疗的146例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析,总结骨折类型、骨骼质量、松质骨螺钉的位置及骨折复位的质量,分析造成手术失败的可能原因。结果共发现22例失败病例,其中松质骨螺钉松动、退出10例,髋内翻8例,股骨头切割4例。结论病例选择不当、骨折复位不良、松质骨螺钉位置不佳以及骨骼质量差均是股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折手术失败的原因。正确的手术指征和精确的手术操作是成功的关键。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 解剖钢板 手术失败
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AO弹力髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折疗效观察 被引量:13
6
作者 谭家昌 杨有猛 +1 位作者 徐鸿育 罗宇 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第10期919-920,共2页
目的探讨钛质弹力髓内钉(TEIN)治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法对24例儿童股骨干骨折在骨科牵引床上复位,C型臂X线机监控下顺行或逆行穿入TEIN固定。结果经平均10个月(8~24个月)随访,骨折平均愈合时间为12.2周。3例发生轻微并发症,3例... 目的探讨钛质弹力髓内钉(TEIN)治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法对24例儿童股骨干骨折在骨科牵引床上复位,C型臂X线机监控下顺行或逆行穿入TEIN固定。结果经平均10个月(8~24个月)随访,骨折平均愈合时间为12.2周。3例发生轻微并发症,3例骨折成角5~10°;2例下肢短缩,短缩不超过1 cm。所有患者患侧膝关节活动度与健侧相仿。结论恰当使用TEIN治疗儿童股骨干骨折,符合骨折的BO固定原理,具有损伤小、骨折愈合快、内固定物取出方便、并发症少等优点,但应严格掌握适应证。 展开更多
关键词 股骨骨折 弹性钉 儿童
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经伤椎置钉椎弓根内固定结合硫酸钙人工骨灌注治疗胸腰椎骨折 被引量:6
7
作者 谭家昌 徐鸿育 +2 位作者 杨有猛 李文恒 黄成建 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第6期525-526,共2页
目的探讨经伤椎椎弓根直接复位固定结合可注射硫酸钙人工骨灌注治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择24例胸腰椎爆裂性骨折,采用经伤椎GSS-Ⅱ型椎弓根钉系统直接复位、内固定,同时应用可注射硫酸钙人工骨灌注伤椎。结果所有患者均达到骨性融... 目的探讨经伤椎椎弓根直接复位固定结合可注射硫酸钙人工骨灌注治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择24例胸腰椎爆裂性骨折,采用经伤椎GSS-Ⅱ型椎弓根钉系统直接复位、内固定,同时应用可注射硫酸钙人工骨灌注伤椎。结果所有患者均达到骨性融合,均得到满意的复位,伤椎后缘侵入椎管的骨块明显回纳,随访期间无内固定松动及断裂现象,无慢性腰背痛,伤椎高度及脊柱生理弧度无丢失。结论经伤椎置钉椎弓根内固定结合硫酸钙人工骨灌注治疗胸腰椎骨折,是一种有效而安全的方法,术后远期伤椎高度和脊柱生理弧度可得到很好的维持。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 固定术 硫酸钙人工骨
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经皮微创螺孔型股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折 被引量:3
8
作者 谭家昌 徐鸿育 +2 位作者 杨有猛 李文恒 卢家灵 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1139-1141,共3页
目的探讨经皮微创螺孔型股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折的临床价值。方法2005年11月~2008年4月,应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用螺孔型股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折60例。根据术前术后X线片及... 目的探讨经皮微创螺孔型股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折的临床价值。方法2005年11月~2008年4月,应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用螺孔型股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折60例。根据术前术后X线片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果。结果60例随访9~33个月,平均24个月,根据黄公怡评定标准,优52例,良6例,差2例。结论治疗股骨转子间骨折方法多样,经皮微创螺孔型股骨近端解剖钢板是一种创新、优异的方法。 展开更多
关键词 微创 股骨转子间骨折 螺孔型解剖钢板 内固定
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螺孔型股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折 被引量:7
9
作者 谭家昌 徐鸿育 +1 位作者 杨有猛 黄成建 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第9期773-774,共2页
关键词 股骨粗隆问骨折 螺孔型股骨近端解剖钢板 内固定
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椎弓根钉治疗胸腰椎骨折后椎体矫正高度丢失的研究进展 被引量:7
10
作者 谭家昌 徐鸿育 《实用骨科杂志》 2010年第3期190-193,共4页
关键词 胸腰椎骨折 矫正度丢失 椎弓根螺钉系统内固定 椎弓根钉 椎体 骨折后 治疗 内固定器械
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后路减压侧块螺钉内固定治疗颈椎过伸型脊髓损伤22例 被引量:1
11
作者 谭家昌 徐鸿育 +2 位作者 杨有猛 李文恒 黄成建 《广西医学》 CAS 2010年第1期39-41,共3页
目的探讨后路减压侧块螺钉内固定治疗颈椎过伸型脊髓损伤的疗效。方法22例颈椎过伸型脊髓损伤患者,采用后路减压侧块螺钉内固定手术治疗,观察手术治疗前后AMS评定及并发症发生率。结果术后随访6~52个月,平均24个月。术后并发肺部感染1... 目的探讨后路减压侧块螺钉内固定治疗颈椎过伸型脊髓损伤的疗效。方法22例颈椎过伸型脊髓损伤患者,采用后路减压侧块螺钉内固定手术治疗,观察手术治疗前后AMS评定及并发症发生率。结果术后随访6~52个月,平均24个月。术后并发肺部感染1例(4.5%)。术后6个月、24个月AMS评分均高于术前(P<0.05)。结论后路减压侧块钢板内固定治疗颈椎脊髓损伤手术操作简单,疗效可靠,并发症少,明显提高AMS评分,促进脊髓功能恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 颈椎过伸型 内固定
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股骨转子间骨折手术治疗进展 被引量:2
12
作者 谭家昌 徐鸿育 《实用骨科杂志》 2008年第11期664-668,共5页
关键词 股骨转子间骨折 手术治疗 骨折发生率 髋部骨折 高能量损伤 人口老龄化 老年人
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补阳还五汤预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成临床研究 被引量:5
13
作者 史明 杨有猛 +3 位作者 徐鸿育 黄海多 黄成建 谭家昌 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2011年第4期68-69,共2页
人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)属于骨科大手术,术后并发症较多,其中以深静脉血栓较为常见。术后应用抗凝药物已成常规,但对于理想抗凝药的选择,却一直成为近年来临床研究焦点。2009年2月-2010年9月,笔者以在... 人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)属于骨科大手术,术后并发症较多,其中以深静脉血栓较为常见。术后应用抗凝药物已成常规,但对于理想抗凝药的选择,却一直成为近年来临床研究焦点。2009年2月-2010年9月,笔者以在本院行THR的40例患者为研究对象,选用补阳还五汤预防术后下肢深静脉血栓,同时对患者的血液流变学指标进行动态监测,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 补阳还五汤 关节置换术 深静脉血栓 血液流变学
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弹性髓内钉联合尾帽技术内固定治疗儿童不稳定股骨干骨折 被引量:9
14
作者 姜铁斌 谭家昌 +2 位作者 王辉 杨有猛 徐鸿育 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第12期1285-1286,共2页
目的探讨弹性髓内钉联合尾帽技术微创内固定治疗儿童不稳定股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2016-01采用弹性髓内钉联合尾帽技术微创内固定治疗的18例儿童不稳定股骨干骨折。结果 18例均获得随访,随访时间平均13.3(8~... 目的探讨弹性髓内钉联合尾帽技术微创内固定治疗儿童不稳定股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2016-01采用弹性髓内钉联合尾帽技术微创内固定治疗的18例儿童不稳定股骨干骨折。结果 18例均获得随访,随访时间平均13.3(8~24)个月。骨折均愈合良好,愈合时间平均12.7(8~16)周。1例术后复查X线片见骨折端成角短缩、弹性髓内钉退出,进行二次手术并添加了尾帽。1例患肢短缩0.5 cm,术后用夹板外固定制动4周。2例术后骨折成角<10°,1例用夹板外固定,1例用髋人字石膏外固定制动,4周后拆除外固定。其余患儿术中透视骨折端均牢固,未进行外固定。随访期间未发生骨骺损伤、骨折不愈合、断钉、退钉、复位丢失、骨长度丢失、再骨折等并发症。结论采用弹性髓内钉联合尾帽技术微创内固定治疗儿童不稳定股骨干骨折更具有优势,可有效维持骨折端的稳定,降低弹性髓内钉退钉、骨折复位丢失及股骨短缩等风险。 展开更多
关键词 不稳定股骨干骨折 弹性髓内钉 尾帽技术 儿童 内固定
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小切口TLIF结合单侧钉棒及对侧关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病 被引量:9
15
作者 罗宇 谭家昌 肖奇攀 《实用骨科杂志》 2013年第12期1061-1064,共4页
目的探讨小切口经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)辅助单侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病手术方法及疗效。方法 2010年1月至2012年6月对我院收治的50例腰椎退行性变(腰椎失稳、单侧... 目的探讨小切口经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)辅助单侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病手术方法及疗效。方法 2010年1月至2012年6月对我院收治的50例腰椎退行性变(腰椎失稳、单侧症状腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症)患者,均采用单侧TLIF椎间植骨融合、辅助同侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗。采用单侧长4~6cm的旁正中椎旁切口,钝性分离最长肌和多裂肌间隙并显露关节突,直视下症状侧腰椎管减压,椎间盘摘除,置入椎弓根螺钉并Cage植入、对侧经椎板关节突螺钉等操作。结果患者手术时间为100~160min,平均125min,出血量160~330mL,平均250mL。术后平均引流量40mL,无血肿及术后感染、无硬脊膜撕裂、神经根损伤等严重并发症发生。所有病例获得8~24个月(平均19个月)随访,未发现继发性脊柱侧弯,无椎弓根钉、螺钉松动、断裂等情况。患者术后症状均得到明显缓解,并且在随访期间内没有新的临床症状出现。在固定融合后3~18个月取出内固定钉棒后3~6个月,采用日本骨科学会评分(JOA)评价疗效,优35例(70%),良13例(26%),可2例(4%),效果优良。结论小切口单侧TLIF椎间植骨融合、辅助单侧钉棒及对侧经椎板关节突螺钉治疗腰椎退变性疾病能有效固定融合并预防邻近上下节段退变,具有对入路软组织创伤小、术中出血量少、患者术后手术部位疼痛轻、术后恢复快、并发症少、疗效确切的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小切口 经腰椎间孔 椎间融合 单侧钉棒 对侧关节突螺钉 腰椎退行性变
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单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定微创治疗腰椎退行性疾病 被引量:7
16
作者 王辉 谭家昌 +2 位作者 杨有猛 徐鸿育 姜铁斌 《颈腰痛杂志》 2013年第4期282-286,共5页
目的观察单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定微创治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法共35例患者,术中单侧显露、减压,同侧椎弓根螺钉固定,MED引导下对侧进行椎板关节突螺钉固定。观察手术时间、术中出血量和术后引流量,术后评价椎... 目的观察单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定微创治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法共35例患者,术中单侧显露、减压,同侧椎弓根螺钉固定,MED引导下对侧进行椎板关节突螺钉固定。观察手术时间、术中出血量和术后引流量,术后评价椎板关节突螺钉位置,观察术前、术后椎间隙高度,观察术后内固定有无松动或断裂、椎间融合器有无移位。结果手术切口小,术中出血少,术后切口引流少。切口无感染、皮肤坏死,无脑脊液漏、神经损伤。与术前相比,术后椎间隙高度改善,随访未出现明显丢失,融合率高。随访中椎弓根螺钉与椎板关节突螺钉无松动、断裂,椎间融合器无移位。结论单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定方法微创、稳定性好、融合率高。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定 微创
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弹性髓内钉治疗大龄儿童尺桡骨双骨折 被引量:3
17
作者 史明 谭家昌 +2 位作者 王辉 罗宇 姜铁斌 《骨科》 CAS 2012年第1期46-47,共2页
尺桡骨双骨折是一种常见骨折,临床对于儿童骨折治疗的要求不断提高,因而需要寻求微创性、并发症较少的内固定方法。弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折,符合微创理念,具有创伤小、间接复位、生物学固定、保护局部血运、不易损伤骨骺等优点... 尺桡骨双骨折是一种常见骨折,临床对于儿童骨折治疗的要求不断提高,因而需要寻求微创性、并发症较少的内固定方法。弹性髓内钉治疗儿童长骨骨折,符合微创理念,具有创伤小、间接复位、生物学固定、保护局部血运、不易损伤骨骺等优点。2010年3月~2011年4月,我科采用闭合复位、弹性髓内钉经皮插钉技术治疗尺桡骨双骨折,取得良好效果,现报告如下。 展开更多
关键词 尺桡骨双骨折 弹性髓内钉 大龄儿童 治疗 内固定方法 生物学固定 长骨骨折 微创理念
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弹性钉与钢板内固定治疗儿童前臂双骨折的对比研究 被引量:19
18
作者 罗宇 谭家昌 《实用骨科杂志》 2012年第11期1025-1027,共3页
目的回顾性分析并比较弹性钉(titanic elastic nailing,TEN)和钢板内固定(dynamic compression plate,DCP)治疗儿童(5~13岁)前臂双骨折的优缺点,探讨弹性钉较钢板固定的优势。方法对2009年1月至2011年5月收治的60例尺桡骨双骨折行手术... 目的回顾性分析并比较弹性钉(titanic elastic nailing,TEN)和钢板内固定(dynamic compression plate,DCP)治疗儿童(5~13岁)前臂双骨折的优缺点,探讨弹性钉较钢板固定的优势。方法对2009年1月至2011年5月收治的60例尺桡骨双骨折行手术治疗并获得随访的病例资料进行回顾性对比研究。其中男33例,女27例;年龄5~13岁,平均8.9岁。尺桡骨干完全骨折且明显移位,单一骨折、病理性骨折、其他损伤除外;骨折均为闭合性,无神经血管损伤或前臂骨筋膜室综合征表现;25例应用弹性钉(TEN组)固定,35例采用钢板固定(DCP组)。对两组病例的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、前臂功能恢复情况和并发症等进行对比分析。结果所有病例均获随访,随访时间6~18个月。TEN及DCP组各项指标比较:平均手术时间45 min、65 min;术中出血量35 mL、160 mL,切口长度3.0 cm、10 cm,愈合时间为8周、11周,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Anderson评分标准评分,TEN组优良率为96%,钢板组为94.3%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病例术后均未发生感染,无骨不连、内固定断裂;DCP组取内固定后再骨折1例;TEN组术后取内固定后无再骨折病例,结果丙组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用TEN与DCP治疗儿童尺桡骨干骨折在并发症、骨折愈合时间及术后功能恢复方面无显著差异;但TEN组在手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合后取出内固定具有明显优势。 展开更多
关键词 弹性髓内钉 钢板 儿童 骨折 对比研究
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎新鲜骨折的早期疗效观察 被引量:5
19
作者 史明 徐鸿育 +1 位作者 杨有猛 谭家昌 《颈腰痛杂志》 2012年第1期70-71,共2页
骨质疏松性骨折通常发生在老年人,尤其是胸腰椎部位的椎体压缩性骨折最为多见,它严重影响了老年人的生活和生存质量。我科自2008-11-2011-03,应用经皮椎体成形术对33例患者37个新鲜胸腰椎椎体骨折进行了治疗,取得了满意的疗效。1资料与... 骨质疏松性骨折通常发生在老年人,尤其是胸腰椎部位的椎体压缩性骨折最为多见,它严重影响了老年人的生活和生存质量。我科自2008-11-2011-03,应用经皮椎体成形术对33例患者37个新鲜胸腰椎椎体骨折进行了治疗,取得了满意的疗效。1资料与方法1. 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 胸腰椎 骨折 骨质疏松
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负压吸引结合微创分期策略治疗胫腓骨开放性骨折 被引量:5
20
作者 王辉 谭家昌 +2 位作者 杨有猛 徐鸿育 姜铁斌 《创伤外科杂志》 2016年第7期432-434,共3页
目的观察负压吸引结合微创分期策略治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2010年3月~2014年5月收治的60例Gustilo-ⅢA和ⅢB型开放性胫腓骨骨折病例的临床资料,其中男性32例,女性28例;年龄18~65岁,平均30.6岁。采用负压创面治疗技... 目的观察负压吸引结合微创分期策略治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2010年3月~2014年5月收治的60例Gustilo-ⅢA和ⅢB型开放性胫腓骨骨折病例的临床资料,其中男性32例,女性28例;年龄18~65岁,平均30.6岁。采用负压创面治疗技术结合微创分期策略治疗,Ⅰ期手术彻底清创,使用克氏针、螺钉、钢丝或可吸收线进行有限固定。然后按照创面的大小安装合适的负压吸引装置。术后应用抗生素预防感染治疗,1周后打开负压封闭吸引装置,观察肉芽组织生成情况,视伤口情况再次进行负压封闭引流(VSD)覆盖或行植皮、皮瓣转移覆盖。Ⅱ期手术应用锁定加压钢板或微创内固定系统(LISS)钢板进行闭合复位经皮微创插入钢板内固定术。观察疗效和并发症,探讨该术式适应证和并发症的防治,并进行1年以上的随访,观察其远期疗效。结果负压吸引结合微创分期策略治疗胫腓骨开放性骨折住院时间短,治疗费用少,术后并发症少,骨折愈合快,平均愈合时间7.2个月。结论负压创面治疗技术结合微创分期策略治疗高能量胫腓骨开放性骨折安全微创、简单、切实可行,且并发症相对较少,值得推广。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 负压吸引 微创
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